Dijetalna korekcija pretilosti i prekomjerne težine

Osnovni principi prehrane za osobe s prekomjernom težinom

Prilikom odabira prehrambenih preporuka za osobu s prekomjernom težinom, prije svega, treba imati na umu tako važan pokazatelj kao što je smanjenje kalorijskog sadržaja u dnevnoj prehrani.

Za pacijente s prekomjernom težinom i pretilošću I-II stupnja, unos kalorija izračunava se na temelju norme od 30-35 kcal na 1 kg idealne tjelesne težine, s izraženijom pretilošću - 17-30 kcal na 1 kg idealne tjelesne težine.

Za brzo mršavljenje koriste se dijete s vrlo niskim udjelom kalorija tijekom 3-12 tjedana pod ambulantnim nadzorom:

• energetska vrijednost 600-1000 kcal/dan;
• relativno visok sadržaj proteina - 1,5 g/(kg-dan);
• dovoljna količina vitamina, minerala i masnih kiselina;
• potpuno ili djelomično zamijeniti redovnu hranu posebnim proizvodima (kokteli, juhe, briketi).

Gubitak težine u prosjeku iznosi 1,2-2,0 kg/tjedno kod žena, a 2-2,5 kg/tjedno kod muškaraca.

Takve dijete su indicirane za BMI iznad 30 kg/ ^m2, neučinkovitost drugih konzervativnih metoda liječenja i visoku motivaciju za brzim gubitkom težine.

Zato je ova vrsta aktivne stimulacije lipolize prihvatljiva u centru estetske medicine.

[ 1 ]

Ograničavanje količine zasićenih masti i jednostavnih ugljikohidrata

Nesumnjivo postoji veza između brzine debljanja i sastava konzumirane hrane. Prehrana s visokim udjelom masti potiče procese nakupljanja masti, ali ne ubrzava njihovu razgradnju. Taloženje triglicerida u masnom tkivu praktički ne zahtijeva utrošak energije, zbog čega se lavovski dio prehrambenih masti taloži u adipocitima. Udio energije masti u hrani ne smije prelaziti 25%, kolesterol je ograničen na 100 mg/dan. Ugljikohidrati, posebno oni koji se brzo probavljaju, potiču oslobađanje inzulina, koji smanjuje oslobađanje slobodnih masnih kiselina iz adipocita inaktivacijom lipaze, te pojačava hvatanje triacilglicerola masnim stanicama aktiviranjem lipoproteinske lipaze. Stoga se njihova količina mora pravilno regulirati.

Adekvatna ravnoteža hranjivih tvari, vitamina, mikroelemenata

Kod bilo koje vrste pretilosti, tijelo gotovo uvijek ima nedostatak vitamina, mikroelemenata i aminokiselina. U toj situaciji, fiziološka reakcija tijela je aktivacija centra za glad, što dovodi do prekomjernog unosa kalorija.

Dovoljna količina složenih ugljikohidrata (biljna vlakna). Lažni ugljikohidrati bogati su vitaminima, mikroelementima; imaju nizak glikemijski indeks, tj. nisu inzulinogeni; biljna vlakna sadržana u ovoj kategoriji proizvoda potiču oslobađanje energije, rast normalne crijevne mikroflore, normalizaciju motiliteta debelog crijeva i detoksikaciju.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ispravno izračunata proteinska komponenta

Povećana količina proteina iz hrane potrebna je kako bi se spriječila endogena razgradnja tjelesnih proteina (prvenstveno mišićnog tkiva) u uvjetima niske energetske vrijednosti prehrane i kako bi se održala aktivnost lipolitičkih enzima. Količina proteina u prehrani osobe koja gubi na težini trebala bi biti 1,5 g na 1 kg idealne tjelesne težine. Smanjenje proteina ispod 60 g dnevno u dijetama s energetskom vrijednošću od 1200 kcal ili manje je kontraindicirano, budući da dugotrajni nedostatak proteina iz hrane, osim gubitka mišićnog tkiva, dovodi i do razvoja masne distrofije jetre. Prehrana pretilih pacijenata uključuje ograničenje kuhinjske soli. Preporučljivo je preporučiti pacijentima da ne koriste kuhinjsku sol u procesu kuhanja, a gotovom jelu može se dodati u umjerenim količinama - 2,5-5 g tijekom dana.

Volumen slobodne tekućine ograničen je samo indikacijom (patologija kardiovaskularnog sustava i bubrega). Prosječni volumen slobodne tekućine dnevno trebao bi biti 1,5-2,0 litre. Uz hiponatrijsku dijetu, nema potrebe za brigom o pojavi edema. Tekućina se uzima tijekom dana djelomično, u malim porcijama, ova preporuka je posebno važna prilikom provođenja postupaka limfne drenaže. Preporučljivo je izbjegavati slatke pročišćene voćne sokove zbog značajnog sadržaja sintetskih i prirodnih šećera u njima. Treba uzeti u obzir da pijenje tekućine može smanjiti osjećaj gladi, budući da se centri žeđi i apetita nalaze u parnim jezgrama hipotalamusa,

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dijeta

Preporučljivo je jesti četiri puta dnevno bez prenošenja glavnog udjela energetskog sadržaja prehrane na večernje sate. Međuobroci se ne preporučuju, a dopušteno je pijenje tekućina bez šećera. Ovaj režim pomaže u normalizaciji inzulinogeneze i enzimske aktivnosti probavnog sustava.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Osnovna načela prehrane za tinejdžere:

• dovoljan unos kalorija u dnevnoj prehrani za energetsku potrošnju
• jesti 4-5 puta dnevno;
• ravnoteža vitamina i minerala;
• dovoljna količina kompletnih proteina;
• odsutnost „traumatskih“ učinaka na hormonsku ravnotežu.

Tinejdžerima (osobama u dobi od 14 do 18 godina) strogo je zabranjeno pridržavanje strogih niskokaloričnih dijeta, jer to značajno remeti endokrini sustav. Tijekom razdoblja aktivnog rasta razvija se i uspostavlja hormonska ravnoteža tijela - u ovom trenutku neprihvatljive su nagle promjene u kalorijskom sadržaju i kvalitativnom sastavu prehrane. Rastućem organizmu potreban je adekvatan sastav vitamina, makronutrijenata i dovoljna količina cjelovitih proteina za izgradnju mišićnog okvira. Količina kalorija primljenih iz hrane trebala bi odgovarati razini mentalne i fizičke aktivnosti. Obroci tinejdžera trebali bi biti česti, ali umjerenog volumena.

Osnovna načela prehrane za osobe starije od 60 godina:

• smanjenje energetske vrijednosti prehrane na 1500-1800 kcal/dan;
• jesti 4-5 puta dnevno;
• blagi učinak na enzimski probavni sustav;
• prevencija dijabetesa melitusa, poremećaja lipidnog spektra krvi.

Problem koji komplicira pripremu prehrane za osobe starije od 60 godina je značajan broj somatskih bolesti, poput arterijske hipertenzije, dijabetesa melitusa (obično tipa II), hiperkolesterolemije, osteohondroze, artroze. U ovoj situaciji, stroge dijete s niskim udjelom kalorija također su kontraindicirane. Kalorijski sadržaj prehrane treba smanjiti na fiziološku normu. S obzirom na smanjenu aktivnost probavnih enzima, prehrana starije osobe ne bi trebala sadržavati proteine crvenog mesa koji se u ovoj dobi teško probavljaju. Naglasak treba staviti na nemasnu ribu, fermentirane mliječne proizvode i biljne proteine. Dnevni unos proteina za osobe u ovoj kategoriji trebao bi biti 0,9-1 g na 1 kg idealne tjelesne težine. Treba napomenuti da nedostatak kvote proteina u prehrani može dovesti do smanjenja regenerativnih procesa - funkcije jetre i gušterače se pogoršavaju, aktivira se prerano starenje. Za maksimalnu apsorpciju hrane, pacijenti u ovoj kategoriji također bi trebali jesti često, ali umjereno u količini. Potrebno je značajno smanjiti količinu životinjskih masti, šećera i soli u prehrani kako bi se spriječile i liječile gore navedene bolesti.

Dijete i muškarci

Tijek pretilosti kao bolesti ima određene razlike kod muškaraca i žena, što je uglavnom posljedica prirode metabolizma i osobitosti raspodjele masnog tkiva kod osoba različitog spola. Prije puberteta, dječaci i djevojčice nemaju značajnih razlika u količini i prirodi taloženja masnog tkiva. Počevši od puberteta, razlike postaju očite. U ženskom tijelu, estrogeni i progesteron pokreću razvoj masnog tkiva u perifernim "depoima" - području prsa i donjem dijelu tijela. Formira se glutealno-femoralni tip pretilosti. U muškom tijelu taloženje masnog tkiva je centralno - najveće nakupljanje događa se u trbuhu, oko unutarnjih organa, u omentumu. Formira se abdominalno-visceralni tip pretilosti. Značajna razlika kod androidne pretilosti je struktura receptorskog aparata masne stanice. Kod ove vrste pretilosti, beta-adrenoreceptori prevladavaju na membrani adipocita, koji imaju visoku osjetljivost na procese i čimbenike koji stimuliraju lipolizu. To znači da se gubitak težine i smanjenje volumena kod muškaraca postižu brže i stabilnije nego kod žena. Osim toga, androidni tip pretilosti je hipertrofičan, tj. broj adipocita nije povećan. Pravilnim odabirom metode koja smanjuje volumen masne stanice, rezultati se održavaju dugo vremena.

Međutim, postoje i određene poteškoće. One su povezane s radom na tako problematičnom području kao što je trbuh. Ozbiljnost potkožne masti, debljina masnog tkiva u ovom području, dubina njegove pojave, prisutnost visceralne masti zahtijevaju imenovanje dijete, hardverskih metoda i tjelesne aktivnosti. Ulogu tjelesne aktivnosti teško je podcijeniti u slučaju uključivanja masnog tkiva u strukturu hipotoničnih miševa.

Uzrok pretilosti kod muškaraca u velikoj većini slučajeva je loša prehrana. Rad i način života dovode do prekomjerne konzumacije masne hrane i alkoholnih pića. Posebno karakter. ali kršenje principa racionalne prehrane u večernjim satima, večernja hipodinamija. Javlja se alimentarno-konstruktivni tip pretilosti, "pivski trbuh". Unatoč činjenici da je dijetoterapija u ovoj situaciji zaista učinkovita, izuzetno je teško prisiliti klijenta da donese odluku i pridržava se dijete. Šteta! Uostalom, teška pretilost kod muškaraca, osim općih somatskih bolesti, dovodi do smanjenja lučenja spolnih hormona i, kao rezultat toga, do smanjenja libida, erektilne disfunkcije, sekundarne neplodnosti. Zadatak stručnjaka nije samo pravilno imenovanje i provođenje postupaka usmjerenih na smanjenje tjelesne težine, već i motiviranje pacijenta da promijeni način života i prehranu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

"Modne" dijete

Trenutno u svijetu postoji preko 30 000 dijeta. Kozmetolog specijaliziran za oblikovanje tijela trebao bi biti naoružan znanjem o najpopularnijim dijetama. Uostalom, on ili ona će morati upozoriti pacijenta da se ne zanese dijetom koja može dovesti do ozbiljne somatske patologije.

Dani posta

Za pacijente koji nisu u mogućnosti podvrgnuti se dugotrajnom tijeku korekcije prehrane, preporučljivo je propisati metodu "cik-cak dijete". Jednom ili dva puta tjedno, kako bi se povećala aktivnost metaboličkih procesa i endokrinog sustava, potrebno je propisati dan posta. Najvažnije je da se taj dan podudara s provedbom lipolitičkih postupaka. Prosječni kalorijski sadržaj dnevne prehrane može varirati između 450-1000 kcal. Postoje mogućnosti sastavljanja jelovnika za dan posta od proteina, ugljikohidrata ili kombiniranih prehrambenih proizvoda. Razmotrimo nekoliko opcija za dane posta.

Kefirni dan: 1,5 l kefira s niskim udjelom masti tijekom 6-8 doza svaka 2-3 sata. Proteini - 45 g, masti - 0,75 g, ugljikohidrati - 57 g; 450 kcal.

Dan kiselog mlijeka: 1,5 l kiselog mlijeka u 6-8 doza svaka 2-3 sata. Bjelančevine - 45 g, masti - 0,75 g, ugljikohidrati - 57 g; 450 kcal.

Dan s mlijekom: 600 g nemasnog svježeg sira, 50 g šećera, 2 čaše kave s mlijekom, 2 čaše juhe od šipka podijeljeno u 4-6 doza. Proteini - 108 g, masti - 3,6 g, ugljikohidrati - 59 g; 703 kcal.

Dan za meso: 360 g kuhanog nemasnog mesa s prilogom od svježeg ili kiselog kupusa opranog za 4 obroka, 2 čaše kave s mlijekom bez šećera i 2 čaše juhe od šipka. Proteini - 99 g, masti - 37 g, ugljikohidrati - 6,5 g; 764 kcal.

Dan s jabukama: 1,5 kg jabuka u 5-6 obroka. Proteini - 6 g, masti - 0, ugljikohidrati - 170 g; 690 kcal.

Dan lubenice: 1,5 kg lubenice (bez kore) za 5-6 obroka. Proteini - 14 g, masti - 0, ugljikohidrati - 184 g; 570 kcal

Dan krastavca: 1,5 kg svježih krastavaca za 5 obroka. Proteini - 12 g, masti - 0, ugljikohidrati - 45 g; 225 kcal.

Dan s povrćem: 1,5 kg sirovog povrća (kupus, mrkva, rajčice, tikvice, lisnato povrće, peršin, kopar, zelena salata, mahune zelenog graha) tijekom dana za 5-6 salata uz dodatak 5 g biljnog ulja u svakoj porciji. Proteini - 14 g, masti - 30 g, ugljikohidrati - oko 180 g. Kalorijski sadržaj je približno 750 kcal.

Riblji dan: 400 g kuhane ribe, 0,6-0,9 kg povrća (kupus, mrkva, krastavci, rajčice), 2 šalice čaja bez šećera za 5 obroka. Proteini - 11 g, masti - 10 g, ugljikohidrati - 64 g; 641 kcal.

Metoda dana posta preporučuje se ne samo osobama koje prolaze kroz tečaj oblikovanja tijela na hardveru, već i svima koji brinu o svom zdravlju i dugovječnosti.