Nove publikacije
Držanje liječnika utječe na iskustvo i ishode pacijenta
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječnici i drugi zdravstveni djelatnici koji brinu o hospitaliziranim pacijentima možda bi trebali sjesti i čuti ove vijesti.
Novo istraživanje sugerira da razgovor s pacijentom u razini očiju može doista napraviti razliku. Sjedenje ili čučanje uz pacijentov krevet povezano je s većim povjerenjem, zadovoljstvom, pa čak i boljim kliničkim ishodima nego stajanje, prema novom pregledu dokaza.
Autori studije sa Sveučilišta u Michiganu i zdravstvenog sustava VA Ann Arbor napominju da se većina studija na tu temu razlikovala u svojim intervencijama i ishodima te da je imala visok rizik od pristranosti. Njihovi nalazi objavljeni su u sustavnom pregledu u časopisu Journal of General Internal Medicine.
Stoga su istraživači odlučili istražiti ovo pitanje kao dio svoje veće studije o utjecaju različitih neverbalnih čimbenika na brigu, percepciju i ishode.
Dok se njihova nova studija ne završi, vjeruju da bi njihov sustavni pregled trebao potaknuti kliničare i bolničke administratore da potiču više sjedenja uz krevet.
Nešto jednostavno poput osiguravanja sklopivih stolica i barskih stolica u ili blizu bolesničkih soba može pomoći - i, zapravo, Ann Arbor VA je instalirao sklopive stolice u mnogim bolničkim sobama u Medicinskom centru potpukovnika Charlesa S. Kettlesa.
Nathan Houchens, dr. med., član medicinskog fakulteta Sveučilišta Michigan i liječnik za veterane koji je radio sa studentima medicine Sveučilišta Michigan kako bi pregledao dokaze o toj temi, kaže da su se usredotočili na stav liječnika zbog dinamike moći i hijerarhije u bolničkoj skrbi.
Nadzorni liječnik ili specijalizant može promijeniti taj odnos s pacijentom tako što će se spustiti na razinu njegovih očiju umjesto da stoji iznad njega ili nje, napominje.
Ideju za studiju pripisuje dvjema bivšim studenticama medicine koje su sada završile i nastavljaju svoje medicinsko obrazovanje negdje drugdje: dr. Riti Palanjian i dr. Mariam Nasrallah.
„Pokazalo se da je samo 14 studija zadovoljilo kriterije za evaluaciju u našem sustavnom pregledu učinaka pomicanja razine očiju, a samo su dva od njih bila rigorozni eksperimenti“, rekao je Houchens.
Studije su također mjerile niz stvari, od duljine kontakta s pacijentima i dojmova pacijenata o empatiji i suosjećanju do ukupnih procjena pacijenata o bolnicama, mjerenih standardiziranim anketama poput savezne ankete HCAHPS-a.
Sveukupno, rekao je, podaci pokazuju da pacijenti preferiraju liječnike koji sjede ili su u razini očiju, iako to nije uvijek bio slučaj. Mnoge studije su potvrdile da čak i kada je liječnicima rečeno da sjede s pacijentima, nisu to uvijek činili - pogotovo ako nije bilo određenih mjesta za sjedenje.
Houchens iz svog iskustva u nadzoru studenata medicine i specijalizanata u VA zna da se liječnici mogu brinuti da će sjedenje produžiti interakcije kada imaju druge pacijente i odgovornosti. No podaci koje je tim pregledao sugeriraju da to nije slučaj.
Napominje da i drugi čimbenici, poput zabrinutosti zbog prijenosa infekcije, mogu otežati stalno održavanje kontakta s očima.
„Nadamo se da će naš rad skrenuti više pozornosti na važnost sjedenja i opći nalaz da pacijenti to cijene“, kaže Houchens. Omogućavanje sjedenja, poticanje liječnika da budu u razini očiju i pokazivanje primjera starijim liječnicima svojim studentima i specijalizantima također može pomoći.
Nedavno pokrenuta studija VA/UM, koju financira Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene skrbi, a pod nazivom studija M-Wellness Laboratory, uključuje držanje liječnika kao dio niza intervencija usmjerenih na stvaranje bolničkih okruženja koja potiču ozdravljenje i povezivanje pacijenta i liječnika.
Osim poticanja liječnika da sjede uz pacijentove krevete, intervencija uključuje i poticanje toplih pozdrava pri ulasku u pacijentove sobe te postavljanje pacijenata pitanja o njihovim prioritetima i porijeklu tijekom razgovora.
Istraživači će tražiti razlike u duljini boravka u bolnici, ponovnim prijemima, ocjenama zadovoljstva pacijenata i drugim mjerama između odjela gdje se paket intervencija provodi i onih gdje još nije proveden.