Dugotrajno izlaganje zagađenom zraku udvostručuje rizik od razvoja psorijaze

U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu JAMA Network Open, istraživači su ispitali povezanost između dugotrajne izloženosti onečišćenju zraka i razvoja psorijaze, kao i kako genetska predispozicija može utjecati na tu povezanost i rizik od razvoja psorijaze.

Studija je otkrila da dugotrajna izloženost raznim onečišćujućim tvarima u zraku značajno povećava vjerojatnost razvoja psorijaze, posebno kod osoba s genetskom predispozicijom.

Psorijaza je često stanje kože koje uzrokuje uporno crvenilo, svrbež i nelagodu. To je autoimuna bolest, što znači da je uzrokovana imunološkim reakcijama.

Budući da je psorijaza kronično stanje, može uzrokovati značajan fizički i ekonomski teret te biti povezana s drugim zdravstvenim problemima poput kardiovaskularnih bolesti i artritisa. Iako ne postoji lijek, postojeći tretmani usredotočuju se na upravljanje simptomima, ali su često povezani s nuspojavama i visokim troškovima.

Prevalencija psorijaze raste, posebno u zemljama s visokim resursima, što je čini rastućim problemom javnog zdravstva. Prethodne studije pokazale su vezu između kratkotrajnog onečišćenja zraka i povećanih hospitalizacija povezanih s psorijazom u zemljama poput Kine, Južne Koreje i Italije.

Međutim, postoje ograničeni podaci o dugoročnim učincima onečišćenja zraka i njegovoj interakciji s genetskim čimbenicima na rizik od razvoja psorijaze.

Istraživači su ispitali povezanost između dugotrajne izloženosti raznim onečišćujućim tvarima zraka i učestalosti psorijaze koristeći podatke iz UK Biobank, velike baze podataka s više od 500 000 sudionika u dobi od 37 do 73 godine, usredotočujući se na to kako genetska predispozicija može utjecati na taj rizik.

Studija je uključivala sudionike bez psorijaze pri ulasku u studiju, a isključivala je one kojima su nedostajali podaci, što je rezultiralo analizom 474 055 sudionika.

Podaci o onečišćenju zraka, i to fine čestice promjera manjeg od 2,5 mikrometara (PM2,5), čestice promjera manjeg od 10 mikrometara (PM10), dušikov dioksid (NO2) i dušikovi oksidi (NOx), prikupljeni su od Ministarstva za okoliš, hranu i ruralna pitanja Ujedinjenog Kraljevstva i uspoređeni s prebivalištem sudionika.

Genetski rizik procijenjen je pomoću poligenskih bodova rizika (PRS), koji kombiniraju učinke mnogih malih genetskih varijacija kako bi se procijenila vjerojatnost razvoja psorijaze kod pojedinca. Slučajevi psorijaze koji su se razvili tijekom studije identificirani su putem medicinske dokumentacije i samoprocjene.

Istraživači su koristili statističke modele koji su omogućili promjene tijekom vremena kako bi procijenili povezanost između onečišćenja zraka, genetskog rizika i razvoja psorijaze. Prilagodili su čimbenike poput dobi, spola, etničke pripadnosti, načina života i medicinske povijesti. Modeli su tretirali razine onečišćujućih tvari u zraku kao kontinuirana mjerenja i podijelili ih u četiri skupine na temelju razina izloženosti. Ispitali su kako genetski rizik i onečišćenje zraka zajedno utječu na rizik od razvoja psorijaze.

Kako bi osigurali robusnost rezultata, istraživači su proveli dodatne analize kako bi testirali skrivene utjecaje, dodatno se usredotočujući na sudionike koji su živjeli na istoj adresi tijekom cijelog razdoblja istraživanja.

Sudionici, s prosječnom dobi od 57 godina, praćeni su gotovo 12 godina. Tijekom tog vremena identificiran je 4031 novi slučaj psorijaze. Osobe koje su razvile psorijazu obično su imale viši indeks tjelesne mase (BMI), hipertenziju, visoki kolesterol, dijabetes, bile su muškog spola, pušile su i bile su manje tjelesno aktivne.

Istraživači su otkrili da su više razine onečišćujućih tvari u zraku povezane s povećanim rizikom od razvoja psorijaze. Rizik je bio najveći za one koji su živjeli u područjima s najvišim razinama tih onečišćujućih tvari. Na primjer, ljudi u najzagađenijim područjima imali su dvostruko veći rizik za PM2.5 u usporedbi s onima koji su živjeli u najmanje zagađenim područjima.

Osim toga, genetski čimbenici također su igrali značajnu ulogu. Sudionici s PRS-om koji ukazuje na veću genetsku predispoziciju imali su veću vjerojatnost razvoja psorijaze. Kombinirani učinak visokog genetskog rizika i visokog onečišćenja zraka značajno je povećao vjerojatnost psorijaze, s najvećim rizicima uočenim kod osoba s visokom genetskom predispozicijom i visokom izloženošću onečišćujućim tvarima.

Istraživači su otkrili da dugotrajna izloženost onečišćenju zraka i genetska predispozicija značajno povećavaju rizik od razvoja psorijaze. Ova povezanost sugerira da i čimbenici okoliša i genetika igraju važnu ulogu u razvoju ovog stanja kože. Prethodne studije su se prvenstveno usredotočile na kratkoročne učinke, dok ova studija pruža sveobuhvatnu, dugoročnu analizu.

Prednosti studije uključuju veliki uzorak i korištenje detaljnih genetskih podataka, što omogućuje izvođenje robusnih zaključaka. Međutim, ograničenja uključuju potencijalnu pristranost u odabiru, fokus na pretežno bijelu europsku populaciju i neuspjeh u uzimanju u obzir onečišćenja zraka u zatvorenom prostoru ili na radnom mjestu. Opservacijska priroda studije znači da uzročne zaključke treba donositi s oprezom.

Buća istraživanja trebala bi ispitati ove povezanosti u raznolikijim populacijama i uključiti detaljne procjene individualne izloženosti. Nalazi ističu potrebu za ciljanim intervencijama za smanjenje izloženosti onečišćenju zraka, posebno kod osoba s visokim genetskim rizikom, kako bi se potencijalno spriječila psorijaza.