Genetski test će predvidjeti učinkovitost semaglutida za mršavljenje

Biomarker za procjenu rizika koji identificira fenotip "gladnog želuca" mogao bi pomoći u određivanju koliko je vjerojatno da će lijekovi na bazi semaglutida poput Vegovija pomoći osobi da smršavi, prema istraživanju predstavljenom na konferenciji Digestive Disease Week 2024.

Istraživači su razvili strojno učenje kako bi izračunali genetski rizik od "gladnog želuca", stanja koje se javlja kada osoba jede, ali ponovno osjeća glad sat ili dva kasnije jer se želudac brzo prazni.

U studiji je sudjelovalo 84 ljudi s pretilošću ili drugim problemima s reguliranjem tjelesne težine. Prikupljeni su uzorci sline ili krvi za genetsku analizu te su prikupljeni podaci o prehrambenim navikama sudionika.

Sudionici su uzimali lijek na bazi semaglutida godinu dana. Znanstvenici su zabilježili ukupni gubitak tjelesne težine u 3., 6., 9. i 12. mjesecu. Zatim su odredili vjerojatnost pozitivnog odgovora na semaglutid ovisno o vrsti problema s reguliranjem težine.

Detalji studije o semaglutidu i gubitku težine

Istraživači u klinici Mayo u Minnesoti razvili su test pod nazivom MyPhenome koji kategorizira fenotipove pretilosti, što može pomoći u poboljšanju gubitka težine. Postoje četiri vrste:

• Gladni mozak - Jedenje previše kalorija bez osjećaja sitosti.
• Gladan želudac - pojedete pun obrok, ali brzo osjetite glad.
• Emocionalna glad je jedenje kao odgovor na emocionalni okidač.
• Spori metabolizam znači da presporo sagorijevate kalorije.

Istraživači su koristili zapažanja odraslih osoba koje su podvrgnute liječenju mršavljenja, usredotočujući se na one kojima je propisan semaglutid.

Istraživači su izvijestili da su osobe s pozitivnim fenotipom posta izgubile 14% tjelesne težine nakon 9 mjeseci, u usporedbi s 10% kod onih s negativnim fenotipom.

Nakon 12 mjeseci, oni s pozitivnim fenotipom posta izgubili su 19% ukupne tjelesne težine. Oni s negativnim fenotipom ostali su na gubitku tjelesne težine od oko 10%.

Kako bi istraživanje semaglutida moglo biti korisno

Svi ljudi različito reagiraju na lijekove.

No istraživači kažu da genetski test objašnjava razlike i omogućuje liječnicima da ciljaju temeljni uzrok pretilosti. Vjeruju da bi se test fenotipa mogao koristiti u medicinskim okruženjima kako bi se utvrdilo tko će dobro reagirati na semaglutid.

Prezentacija sugerira da je test 75% točan u predviđanju tko će reagirati na semaglutid, bez potrebe za "pokušajima i pogreškama" kako bi se utvrdilo djeluje li lijek.

„Teška pretilost je smrtonosna“, rekao je dr. Mitchell Roslin, šef barijatrijske kirurgije u bolnici Northwell Lenox Hill u New Yorku, koji nije bio uključen u studiju. „Stvara fazni prijelaz. Dakle, tijela ljudi su 10 do 20 godina starija od svoje kronološke dobi. Bolesti srca su vodeći uzrok smrti.“

Semaglutid je relativno novi lijek za liječenje pretilosti. Osiguravajuća društva ne pokrivaju uvijek njegove troškove. Izravne isplate mogu doseći i do 1000 dolara mjesečno.

Istraživači kažu da bi saznanje o tome hoće li lijek djelovati moglo pomoći liječnicima i pacijentima da bolje odluče hoće li ga isprobati.

„Kao i svi lijekovi, semaglutid ima nuspojave. Ljudi mogu osjetiti gastrointestinalne simptome poput mučnine, povraćanja, proljeva ili zatvora“, rekao je dr. Mir Ali, barijatrijski kirurg i medicinski direktor Centra za mršavljenje MemorialCare Surgical u Medicinskom centru Orange Coast u Kaliforniji.

„Obično nuspojave nestaju kako se tijelo prilagođava lijeku. Međutim, važno je započeti s najnižom dozom i povećavati je po potrebi“, rekao je Ali, koji nije bio uključen u studiju.

Ograničenja genetskog testiranja lijekova za mršavljenje

Ne planiraju svi liječnici koristiti procjenu rizika u svojoj praksi.

„Vjerojatno ne bih koristio kalkulator rizika kako bih utvrdio treba li neki od mojih pacijenata koristiti semaglutid ili ne“, rekao je Ali. „Postoji mnogo kalkulatora koji mogu, ali i ne moraju biti korisni. Korištenje kalkulatora je komplicirano i vjerojatno ne bih tražio od pacijenata da troše dodatni novac na genetsko testiranje.“

Ali je rekao da uzima u obzir različite čimbenike prije nego što propiše lijek za mršavljenje. Ti čimbenici uključuju:

• Koliko viška kilograma osoba ima.
• Koji je njegov indeks tjelesne mase (BMI).
• Koje su se strategije mršavljenja koristile u prošlosti i koliko su bile učinkovite?
• Ispunjava li kriterije za barijatrijsku kirurgiju?

„Kirurgija mršavljenja i dalje je najučinkovitija za mršavljenje i održavanje težine“, rekao je Ali. „Ako ne zadovoljavaju kriterije za operaciju, razmotrit ću GLP-1 analoge poput semaglutida.“

„Važno je zapamtiti da bez obzira na to koja se metoda liječenja koristi, cilj je promijeniti navike, razviti zdrave prehrambene navike i napraviti promjene tijekom cijelog života“, naglasio je Ali.

Roslin se slaže. „Pokušavamo naučiti ljude kako koristiti alate za mršavljenje na najbolji mogući način“, rekao je.