Genetski test će predvidjeti učinkovitost semaglutida za mršavljenje

Biomarker procjene rizika koji identificira fenotip gladnog želuca može pomoći u određivanju koliko je vjerojatno da će lijekovi na bazi semaglutida kao što je Vegovi pomoći osobi da izgubi težinu. To je prema studiji predstavljenoj na Tjednu probavnih bolesti 2024..

Istraživači su razvili strojno učenje za izračunavanje genetskog rizika gladnog želuca. Ovo stanje se javlja kada osoba jede, ali nakon sat ili dva ponovno osjeti glad zbog brzog pražnjenja želuca.

U istraživanju su sudjelovale 84 osobe s pretilošću ili drugim problemima s regulacijom težine. Prikupljeni su uzorci sline ili krvi za genetsku analizu i podaci o prehrambenim navikama sudionika.

Sudionici su uzimali lijek na bazi semaglutida jednu godinu. Znanstvenici su zabilježili ukupni gubitak tjelesne težine nakon 3, 6, 9 i 12 mjeseci. Zatim su odredili vjerojatnost pozitivnog odgovora na semaglutid ovisno o vrsti problema s regulacijom težine.

Pojedinosti studije o semaglutidu i gubitku težine

Istraživači s klinike Mayo u Minnesoti razvili su test pod nazivom MyPhenome koji kategorizira tip fenotipa pretilosti koji može pomoći u poboljšanju mršavljenja. Postoje četiri vrste:

• Gladan mozak - konzumiranje previše kalorija bez osjećaja sitosti.
• Gladan želudac - uzimanje punog obroka, ali brzo osjećaj gladi.
• Emocionalna glad je jedenje kao odgovor na emocionalni okidač.
• Spor metabolizam znači presporo sagorijevanje kalorija.

Znanstvenici su koristili opažanja odraslih osoba koje su bile podvrgnute tretmanu mršavljenja. Usredotočili su se na one kojima je propisan semaglutid.

Istraživači su izvijestili da su ljudi s pozitivnim fenotipom gladovanja izgubili 14% svoje tjelesne težine nakon 9 mjeseci, u usporedbi s 10% za one s negativnim fenotipom.

Nakon 12 mjeseci, oni s pozitivnim fenotipom gladovanja izgubili su 19% ukupne tjelesne težine. Oni s negativnim fenotipom ostali su na oko 10% gubitka tjelesne težine.

Kako istraživanje semaglutida može biti korisno

Svatko drugačije reagira na lijekove.

No istraživači kažu da genetski test objašnjava razlike i omogućuje liječnicima da usmjere temeljni uzrok pretilosti. Vjeruju da bi se test fenotipa mogao koristiti u zdravstvenim ustanovama kako bi se odredilo tko će pozitivno reagirati na semaglutid.

Prezentacija pokazuje da je test 75% točan u predviđanju tko će reagirati na semaglutid, bez potrebe za pokušajem i pogreškom da bi se utvrdilo djeluje li lijek.

"Teška pretilost je smrtonosna", rekao je dr. Mitchell Roslin, šef barijatrijske kirurgije u bolnici Northwell Lenox Hill u New Yorku, koji nije bio uključen u studiju. "To stvara fazni prijelaz. Dakle, ljudska su tijela 10-20 godina starija od svoje kronološke dobi. Srčane bolesti vodeći su uzrok smrti."

Semaglutid je relativno novi lijek za liječenje pretilosti. Osiguravajuća društva ne pokrivaju uvijek njegove troškove. Plaćanja iz vlastitog džepa mogu iznositi do 1000 USD mjesečno.

Istraživači kažu da saznanje hoće li lijek djelovati može pomoći liječnicima i pacijentima da bolje odluče hoće li ga isprobati.

"Kao i svi lijekovi, semaglutid ima nuspojave. Ljudi mogu doživjeti gastrointestinalne simptome kao što su mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor", rekao je dr. Mir Ali, barijatrijski kirurg i medicinski direktor MemorialCare Surgical Weight Loss Center u Medicinskom centru. Centar Orange Coasta u Kaliforniji.

"Nuspojave obično nestaju kako se tijelo prilagođava na lijek. Međutim, važno je započeti s najnižom dozom i povećavati je prema potrebi", rekao je Ali, koji nije bio uključen u studiju.

Ograničenja genetskog testiranja lijekova za mršavljenje

Ne planiraju svi liječnici koristiti procjenu rizika u svojoj praksi.

"Vjerojatno ne bih koristio kalkulator rizika da odredim treba li jedan od mojih pacijenata koristiti semaglutid ili ne", rekao je Ali. "Postoje mnogi kalkulatori koji mogu, ali i ne moraju biti od pomoći. Kalkulatori su glomazni za korištenje i vjerojatno ne bih tražio od pacijenata da troše dodatni novac na genetsko testiranje."

Ali je rekao da razmatra razne čimbenike prije nego što prepiše lijek za mršavljenje. Ovi čimbenici uključuju:

• Koliko je osoba debela.
• Koji je njegov indeks tjelesne mase (BMI).
• Koje su se strategije mršavljenja koristile u prošlosti i koliko su bile učinkovite.
• Zadovoljavaju li kriterije za barijatrijsku kirurgiju?

"Kirurgija mršavljenja i dalje je najučinkovitija za mršavljenje i održavanje", rekao je Ali. "Ako ne ispunjavaju kriterije za operaciju, razmotrit ću GLP-1 analoge kao što je semaglutid."

"Važno je upamtiti da bez obzira na to koja se metoda liječenja koristi, cilj je promijeniti navike, razviti zdrave prehrambene navike i učiniti promjene za cijeli život", naglasio je Ali.

Roslin se slaže. "Nastojimo naučiti ljude kako koristiti alate za mršavljenje na najbolji mogući način", rekao je.