Majčin imunološki status ovisi o njezinoj strategiji hranjenja

Istraživači sa Sveučilišta Kalifornija u Santa Barbari otkrili su da se imunološki status majki mijenja nakon poroda ovisno o tome kako hrane svoje bebe. Prema radu objavljenom u časopisu Scientific Reports, određeni upalni proteini - tvari koje se oslobađaju kao dio imunološkog odgovora - dosežu vrhunac u različito doba dana ovisno o tome doji li majka, koristi li pumpicu ili adaptirano mlijeko.

„Ovo je izvrsna studija; toliko je neodgovorenih pitanja o majčinom zdravlju u postporođajnom razdoblju“, rekla je Amy Boddy, biologinja i evolucijska teoretičarka na odjelu za antropologiju UCSB-a i glavna autorica rada. Riječ je o rijetkom, dubinskom pogledu na imunitet iz perspektive majke nakon poroda, za koji se nada da će poslužiti kao polazna točka za buduća istraživanja.

Zapravo, rekla je, većina istraživanja o učincima dojenja usmjerena je na dojenče, s brojnim nalazima o dobrobitima dojenja za imunitet i razvoj djeteta. Dugoročno gledano, majke koje doje također imaju manji rizik od razvoja određenih vrsta raka i dijabetesa.

Ali što je sa ženama u prvim mjesecima i godinama nakon poroda? Kako bi to istražili, Boddy, glavna autorica i suvoditeljica istraživanja Carmen Hove i tim pratili su 96 žena u području Seattlea koje su rodile u prethodnih šest mjeseci i prikupljali im slinu dva puta tijekom 24-satnog razdoblja: jednom prije spavanja i ponovno ujutro nakon buđenja.

Budući da je pandemija COVID-19 tek počela i svi su bili u karanteni, istraživači su se našli u neočekivano idealnoj eksperimentalnoj situaciji u kojoj je majčino okruženje bilo strogo kontrolirano zbog infekcija koje bi mogle iskriviti imunološke mjere.

„Bio je to svojevrsni savršeni prirodni eksperiment jer smo promatrali imunološku funkciju, a nije zabilježena bolest kod nikoga“, rekao je Boddy. Cilj je bio pratiti cikličke razine pet vrsta proteina (nazvanih CRP, IL-1β, IL-6, IL-8 i TNF-α) koji ukazuju na upalu, marker imunološkog odgovora.

„Dokazano je da dojenje izaziva složenu upalnu reakciju“, objasnila je Boddy. „Upala nije uvijek loša - dojka se preoblikuje, funkcionira i obavlja određene funkcije u tijelu.“

Dnevni obrasci ovih proteina znače da su, općenito govoreći, njihove koncentracije obično više ujutro, a niže navečer. Ono što je istraživače zanimalo bilo je identificiranje neobičnih razina u normalnim fluktuacijama ovih proteina i kako one odgovaraju strategijama hranjenja dojenčadi kod novopečenih majki.

Za nekoliko proteina nije bilo mjerljive razlike u jutarnjim i večernjim razinama, bez obzira na to jesu li majke pumpale mlijeko ili dojile. Međutim, za C-reaktivni protein (CRP) istraživači su otkrili da su razine dosegle vrhunac navečer kod žena koje su aktivno dojile, preokrećući normalan dnevni trend.

„Očekivali smo da će niske stope laktacije biti povezane s relativno visokim jutarnjim vrhuncem CRP-a i obrnuto“, rekao je Howe. „Otkrili smo da je među majkama koje su prijavile obilnu laktaciju, bilo da se radi o dojenju ili izdajanju mlijeka, CRP bio viši noću.“ Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdili točni učinci ovog jedinstvenog obrasca kod dojilja.

„Ne znamo točno što se događa“, rekla je Boddy. „Moguće je da nepotpuna drenaža dojke uzrokuje upalu.“ Ili je možda upala reakcija na trudnoću. Možda je nepotpuna drenaža promjena u ponašanju zbog stresa. Možda je stres rezultat poremećenog sna povezanog s cjelodnevnim dojenjem.

„Nemamo uzročno-posljedičnu vezu, to je samo povezanost“, rekla je. „Ova studija pokazuje da postoji jedinstven imunološki profil i to moramo dalje proučavati.“

Ova studija naglašava pravu složenost dojenja nakon poroda. Dojenje je dio kontinuiranog fiziološkog dijaloga između majke i novorođenčeta koji koristi dojenčetu, rekla je Boddy.

„U evolucijskoj biologiji postoji koncept koji se zove majčinsko-fetalni sukob. Ideja je da kada imate dva tijela u jednoj majčinoj jedinici, beba uvijek želi malo više nego što majka može dati“, objasnila je. Ova studija istražuje sivo područje postporođajnog zdravlja iz majčine perspektive, posebno oko dojenja i imuniteta.

Doista, unatoč idealu koji promoviraju institucije poput Svjetske zdravstvene organizacije da je "dojenje najbolje", istraživači su otkrili da čak i među njihovim uzorkom obrazovanih, relativno bogatih žena postoji mješavina strategija hranjenja koje ističu izazove isključivog dojenja.

„Bilo je puno protivljenja, uglavnom od dojilja, zbog vremenskih ograničenja. Naše društvo nam ne olakšava dojenje i podršku laktaciji“, rekla je Boddy, koja je dojila oboje svoje djece i kojoj je bilo „teško postići ciljeve dojenja“.

Osim toga, ne postoje jasne smjernice o tome kada prestati dojiti. Kada fiziološke i druge koristi za majku u ovom tekućem dijalogu počinju opadati? Mogu li ove informacije pružiti uvid u druge trendove, poput smrtnosti majki?

Istraživači se nadaju da će ovu temu dublje i na individualnijoj razini proučiti kako bi identificirali dodatne obrasce u postporođajnom zdravlju i dojenju, poput utjecaja različitih hormona uključenih u laktaciju.

„Mislim da je ova studija otvorila više pitanja nego što je odgovorila. Željeli bismo pratiti neke od tih istih žena tijekom njihovog postporođajnog iskustva“, rekla je Boddy. „Oduvijek je bio izazov shvatiti najbolji način hranjenja naših beba, a dojenje je toliko zahtjevno.“