Meta-analiza: Visoka osjetljivost povezana s depresijom, anksioznošću i PTSP-om

Je li moguće da „fina mentalna organizacija“ poveća ranjivost na mentalne poremećaje – i istovremeno poboljša odgovor na terapiju? Prva meta-analiza na ovu temu objavljena je u časopisu Clinical Psychological Science: istraživači su prikupili desetke studija o osjetljivosti na okoliš kod adolescenata i odraslih te pokazali stabilne, umjerene pozitivne veze između osjetljivosti i uobičajenih problema mentalnog zdravlja – depresije, anksioznih poremećaja, PTSP-a, agorafobije i izbjegavajućeg poremećaja ličnosti. Istovremeno, autori naglašavaju „dvostruku prirodu“ osjetljivosti: takve osobe više pate od nepovoljnog okruženja, ali i bolje reagiraju na pozitivne utjecaje i psihoterapiju.

Pozadina studije

Mentalno zdravlje se formira na presjeku nasljeđa, životnog iskustva i trenutnog okruženja - a ljudi se oštro razlikuju u tome koliko snažno reagiraju na vanjske događaje. Ova stabilna individualna razlika opisana je konceptom osjetljivosti na okoliš. To nije dijagnoza ili „slabost“, već temperamentna osobina: za neke je „pozadina“ svijeta jedva primjetna, dok drugi akutnije doživljavaju i negativne i pozitivne stvari - od stresa i kritika do podrške i terapije.

Povijesno gledano, ranjivost se objašnjavala modelom dijateze i stresa: postoji „predispozicija“ koja se manifestira u nepovoljnim okolnostima. Moderni okvir diferencijalne osjetljivosti i osjetljivosti na povoljne uvjete dodaje drugu polovicu slike: osjetljivije osobe ne samo da više pate od nepovoljnog okruženja, već i imaju više koristi od povoljnog (topla obitelj, podrška, psihoterapija). Stoga praktični interes: ako je osjetljivost „pojačivač reakcije“, uzimanje u obzir može pomoći u personalizaciji prevencije i liječenja.

Podaci iz pojedinačnih studija već su nagovijestili veze između osjetljivosti i depresivnih i anksioznih simptoma, PTSP-a, izbjegavanja i socijalne anksioznosti. No, literatura je bila miješana: korišteni su različiti upitnici (npr. skale „visoke osjetljivosti“ kod odraslih i djece), uzorci su se razlikovali po dobi i kliničkom statusu, a učinci su se razlikovali po veličini i smjeru. Bez združene analize teško je znati gdje postoje stabilne asocijacije, a gdje vidimo šum u metodama i uzorcima.

U tom kontekstu, meta-analiza, koja sustavno prikuplja i integrira rezultate adolescenata i odraslih te uobičajenih poremećaja, popunjava važnu prazninu. Omogućuje nam da odvojimo stabilne, reproducibilne odnose od slučajnih nalaza, da razjasnimo veličinu učinka i da postavimo praktična pitanja: koga treba provjeravati na povećanu osjetljivost, koje terapijske formate (npr. vještine emocionalne regulacije, KBT, mindfulness) osjetljive osobe posebno dobro prihvaćaju i kako izgraditi podržavajuće okruženje tako da pojačalo djeluje pozitivno, a ne negativno.

Što su učinili?

• Proveden je sustavni pregled i meta-analiza studija koje ispituju odnos između osjetljivosti i uobičajenih mentalnih poremećaja kod adolescenata i odraslih.
• Kombinirali smo rezultate desetaka uzoraka diljem svijeta (priopćenja za medije o više od 30 studija i ~12 tisuća sudionika), procijenili sumarne korelacije i provjerili stabilnost rezultata.

Ključni nalazi

• Osjetljivost je pozitivno i umjereno povezana sa:
  • depresija i opća anksioznost;
  • PTSP;
  • agorafobija i izbjegavajući poremećaj ličnosti;
  • u većem broju uzoraka - sa socijalnom anksioznošću i OKP-om.
• Profil je u skladu s modelom diferencijalne osjetljivosti: osjetljivije osobe jače doživljavaju i negativne i pozitivne aspekte okoline, što objašnjava i veći rizik od simptoma i bolji odgovor na terapiju i potporne intervencije.

Što to znači

Osjetljivost na okolinu je osobina ličnosti koja odražava koliko snažno na vas utječu vanjski podražaji i emocije drugih ljudi. To nije dijagnoza ili mana; ta osobina ima resursnu stranu (kreativnost, empatija, bogat emocionalni život), ali u surovom okruženju može postati ranjivost.

• Praktični zaključci za kliniku i svakodnevni život:
  • Za „visoko osjetljive“ osobe ima smisla ranije i aktivnije početi koristiti metode emocionalne regulacije, mindfulnessa i KBT vještina.
  • Prilikom planiranja terapije imajte na umu da odgovor može biti svjetliji - to je prilika za brže poboljšanje pod odgovarajućim uvjetima.
  • U svakodnevnom životu pomažu higijena podražaja (san, opterećenje ekrana, „pregrijavanje“ društvenim mrežama), granice i podržavajuće okruženje.

Detalji i kontekst

• Rad je prva meta-evaluacija na tu temu objavljena u recenziranom časopisu Clinical Psychological Science, koji izdaje SAGE. Autori nazivaju asocijacije „pozitivnim i umjerenim“; materijali za tisak ističu replikaciju među poremećajima (uključujući PTSP i agorafobiju).
• Popularne parafraze ukazuju na najveće učinke na depresiju i anksioznost, te ukupnu veličinu podataka od preko 30 studija/~12 000 ljudi (procjene s novinskih platformi i sveučilišnih priopćenja za javnost). Točne veličine učinaka ovise o metodama i skalama u izvornim studijama.

Zašto je nalaz važan?

• Stratifikacija pomoći. Uzimanje u obzir osjetljivosti pomaže u boljoj prilagodbi prevencije i psihoterapije (uključujući odabir intenziteta i formata).
• Normaliziranje osobine. Razumijevanje "dvojne prirode" uklanja stigmu: osjetljivost nije "slabost" već pojačivač utjecaja okoline.
• Istraživački program: Potrebno je istraživanje o tome koje intervencije (vrste KBT-a, trening regulacije emocija, digitalni alati) najbolje djeluju za visoko osjetljive osobe.

Ograničenja

• Meta-analiza kombinira različite skale osjetljivosti i heterogene kliničke ishode; moguća je rezidualna heterogenost.
• Korelacije su asocijacije, a ne uzročnost: na ishode mogu utjecati čimbenici okoline (stres, traumatična iskustva).
• Za pojedinačne dijagnoze (npr. izbjegavajući poremećaj osobnosti), empirijska baza je još uvijek manje opsežna nego za depresiju i anksioznost.

Zaključak

Visoka osjetljivost nije oznaka, već važan parametar individualne ranjivosti i snage. Nova meta-analiza potvrđuje: osjetljivost je statistički povezana s depresijom, anksioznošću, PTSP-om i nizom drugih poremećaja, ali upravo osjetljive osobe često imaju najviše koristi od pozitivnog okruženja i terapije. U dijagnozama i u životu, ovo je argument za stvaranje prijateljskijeg okruženja - i planiranje intervencija koje uzimaju u obzir vaš "pojačavač" reakcije.

Izvor: Odnos između osjetljivosti na okoliš i uobičajenih problema mentalnog zdravlja kod adolescenata i odraslih: Sustavni pregled i meta-analiza. Klinička psihološka znanost (SAGE), objavljeno online u kolovozu 2025. https://doi.org/10.1177/21677026251348