Novi kućni test krvi otkriva kolorektalni rak u ranoj fazi

Istraživači izvještavaju da je novi kućni test krvi za kolorektalni karcinom [ 1 ] jednako točan kao i trenutni kućni testovi koji koriste uzorke stolice.

Oba testa su oko 83 posto točna, prema novoj studiji objavljenoj u časopisu New England Journal of Medicine.

Liječnici kažu da se nadaju da će takav novi test potaknuti više ljudi da se rano testiraju na kolorektalni karcinom.

„Rezultati studije obećavajući su korak prema stvaranju prikladnijih alata za rano otkrivanje raka debelog crijeva kada ga je lakše liječiti“, rekao je dr. William Grady, autor studije i gastroenterolog u Centru za rak Fred Hutchinson u Seattleu. „Test čija je točnost u otkrivanju raka debelog crijeva usporediva s krvnim testovima koji se koriste za rano otkrivanje raka mogao bi ponuditi alternativu pacijentima koji bi inače odustali od trenutnih metoda probira.“

Novi nalazi dolaze iz studije ECLIPSE, multicentričnog kliničkog ispitivanja koje je analiziralo rezultate testova gotovo 8000 ljudi u dobi između 45 i 84 godine.

Studija ECLIPSE usporedila je rezultate kolonoskopija - koje se trenutno smatraju najboljim načinom otkrivanja raka debelog crijeva - s Guardant's Shield krvnim testom.

Shield test detektira signale kolorektalnog karcinoma u DNK krvi izvedenoj iz tumora, koja se naziva cirkulirajuća tumorska DNK (ctDNA). Ovo mjerenje se također koristi u testovima tekuće biopsije koji se koriste za praćenje recidiva raka kod ljudi koji su već imali rak. Također se koristi za druge nove testove probira za rak, napominju autori.

Od 7861 osobe koja je sudjelovala u istraživanju, 83% sudionika s rakom debelog crijeva potvrđenim kolonoskopijom imalo je pozitivan krvni test na ctDNA, dok je 17% imalo negativan test. U potonjoj skupini, kolorektalni karcinom potvrđen je biopsijom, ali ne i ctDNA testom.

Test je bio najosjetljiviji na kolorektalni karcinom, uključujući karcinome u ranoj fazi.

„Rak debelog crijeva je čest i može se spriječiti probirom, ali samo oko 50 do 60 posto ljudi koji su prikladni za probir zapravo i napravi te testove“, rekao je Grady, koji je ujedno i medicinski direktor Programa za prevenciju raka debelog crijeva Fred Hutchinson. „Sklonost ljudi probiru najbolje se pokazuje kada im ponudimo mogućnosti probira, a zatim im dopustimo da odaberu što im najbolje odgovara.“
Iako su se smrtni slučajevi od raka debelog crijeva smanjili kod starijih osoba, stopa smrtnosti kod osoba mlađih od 55 godina povećala se za oko 1 posto godišnje od sredine 2000-ih.

Trenutne preporuke sugeriraju da bi osobe s prosječnim rizikom trebale započeti s probirom u dobi od 45 godina.

„I dalje viđamo mlade ljude koji obolijevaju od raka debelog crijeva, a to je sada treći najčešći rak među osobama mlađima od 50 godina“, rekao je Grady. „Redoviti pregledi krvi tijekom liječničkog pregleda mogli bi biti prilika da se pomogne većem broju ljudi da se pregledaju.“

Dr. Jeremy Kortmanski, klinički direktor Odjela za medicinsku onkologiju u Wale LCDC-u u Connecticutu, rekao je da je teško postići veću točnost kućnim testovima jer osjetljivost kućnih krvnih testova korelira s veličinom neoplazme.

„Manji defekt ima manju ekstrakciju DNK, što ograničava detekciju u uzorku stolice. Kako se veličina defekta povećava, povećava se i osjetljivost testa“, objasnio je Kortmanski, koji nije bio uključen u novu studiju.

„Simptomi kolorektalnog karcinoma mogu uključivati bolove ili grčeve u trbuhu, promjene u navikama defekacije - češću konstipaciju ili proljev, krv u stolici ili gubitak težine. Niska razina željeza u krvi također može biti znak raka“, rekao je. „Vrijednost probira je u ranom otkrivanju raka ili prekanceroznih stanja, kada ne pokazuju simptome i mogu se uspješno liječiti“, napomenuo je Kortmanski.