Hyponatremija u novorođenčadi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Što uzrokuje hiponatrijem u novorođenčadi?
Najčešći uzrok hiponatrijemijom je hipovolemijskog dehidracija od povraćanja ili proljeva (ili kombinaciju oba), kada su velike probavne gubici nadoknaditi tekućinu u kojoj malo ili bez natrija.
Manje je uobičajena euvolemična hiponatremija zbog kršenja izlučivanja ADH i, prema tome, zadržavanja tekućine. Mogući uzroci kršenja lučenja ADH su infekcije i CNS tumori. Također, prekomjerno razrjeđivanje dojenačke formule može dovesti do trovanja u vodi. Hipervolemijska hiponatremija razvija se u uvjetima zadržavanja vode i prekomjernog zadržavanja natrija, na primjer u kardijalnom i bubrežnom zatajivanju.
Simptomi hiponatrijemije u novorođenčadi
Simptomi hiponatrijemije uključuju mučninu i povraćanje, apatiju, glavobolju, konvulzije i komu; drugi simptomi uključuju grčeve i slabost. Novorođenčad s hiponatremskom dehidracijom može biti u teškom stanju, jer hiponatremija uzrokuje nerazmjerno smanjenje ekstracelularne tekućine. Sindromi i manifestacije povezani su s trajanjem i stupnjem hiponatrijemije.
Liječenje hiponatremije u novorođenčadi
Liječenje hiponatrijemija 5% otopinu glukoze, otopine 0,45-0,9% NaCl intravenozno u volumenu koji odgovara broje deficita dodanom za onoliko dana koliko je potrebno da bi se korigirale natrijevom koncentracije, ali ne više od 10-12 mekv / ( l dan) kako bi se izbjeglo brzo kretanje tekućine u mozak. Pacijenti s hipovolemičkog hiponatrijemije moraju povećati volumen krvi pomoću otopine koje sadrže soli, za ispravljanje natrij nedostataka (10-12 mekv / kg tjelesne težine ili čak 15 meq / kg u mladih bolesnika s teškim hiponatrijemije) i potrebe za održavanjem natrijevog [ 3 meq / (kg dan) u 5% otopini glukoze]. Pacijenti sa simptomatskom hiponatrijemiju (npr zbunjenosti, gubitka svijesti) potrebno hitno liječenje od 3% -tne otopine natrijevog klorida za prevenciju grčeva i kome.