Odvajanje placente u ranoj trudnoći

Abrupcija posteljice u ranoj trudnoći je vrlo uznemirujući simptom koji može biti pun ozbiljne opasnosti za daljnji razvoj trudnoće. Piling placente u ranoj trudnoći može biti blag, umjeren ili težak.

Kod laganog odvajanja posteljice mogu biti odsutni ozbiljni simptomi, takvo odstupanje može se otkriti tijekom rutinskog pregleda i ultrazvuka.

Kod pilinga placente umjerene ozbiljnosti javlja se bol u trbuhu, maternica postaje napeta, iz genitalnog trakta izlučuje se krv.

Kritična stanja nastala tijekom razvoja teškog abrupcije posteljice, mogu biti popraćena, uz gore navedene simptome, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, gubitak svijesti, tahikardija, fetus nema kisik, poremećen je otkucaj srca, trudnica ima izražen hiperton i asimetriju maternice, krvarenje je izraženo i vanjski i unutarnji.

Ako se tijekom trudnoće pojave simptomi, odmah se obratite liječniku. U slučaju razvoja patološkog stanja to će omogućiti pravodobno poduzimanje potrebnih mjera i spriječiti negativne posljedice.

[1], [2], [3],

Uzroci abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Uzroci abrupcije posteljice u ranoj trudnoći mogu biti povezani sa sljedećim čimbenicima:

• Množina rođenih;
• Dob pacijenta;
• Zlouporaba alkohola, pušenje;
• Neuravnotežena i nezdrava prehrana;
• Upalni proces u fetalnim membranama kao rezultat infekcije;
• hipertenzija;
• Različite manifestacije preeklampsije;
• Alergijske reakcije na lijekove;
• Patološki fenomeni u maternici ili posteljici;
• Sistemske bolesti (poremećaji endokrinog sustava, bubrežne, kardiovaskularne patologije, itd.);
• Ozljeda u trbuhu;
• Prethodno razdoblje neplodnosti;
• Autoimuni uvjeti.

[4], [5]

Simptomi abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Simptomi abrupcije posteljice u ranoj trudnoći mogu uključivati sljedeće manifestacije:

• Uočavanje. Često, kada dođe do abrupcije posteljice, krvarenje se otvara iz genitalija, ali mogu postojati slučajevi unutarnjeg krvarenja. U takvoj situaciji hitna medicinska intervencija usmjerena je na spašavanje života žene, u pravilu je već nemoguće spasiti fetus.
• Bol u abdomenu s abrupcijom posteljice javlja se u većini slučajeva. Bol može imati različitu prirodu i biti dosadna, bolna, može zračiti u femoralni dio ili područje prepona. Prilikom otvaranja unutarnjeg krvarenja, bolni sindrom je vrlo izražen. Znak odvajanja posteljice u ranoj trudnoći također može biti povećan ton maternice.
• Razvoj nedostatka kisika u fetusu. Uz abrupciju placente u više od pola, nije moguće spasiti trudnoću.
• U nekim slučajevima, proces pilinga posteljice može u početku biti asimptomatski i može se otkriti samo ultrazvukom.

Popratni simptomi abrupcije posteljice mogu biti mučnina, povraćanje, palpitacije, povećana tjeskoba, vrtoglavica.

[6], [7]

Dijagnoza abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Dijagnoza abrupcije posteljice u ranoj trudnoći provodi se provodenjem ultrazvuka, tijekom kojeg se retroplacentarni hematom dobro vidi s inhibicijom ili uništenjem subplacentnog tkiva.

Međutim, u početnom stadiju abrupcije placente takva formacija možda nije prisutna iu takvim slučajevima dijagnoza abrupcije posteljice provodi se isključivanjem drugih bolesti prema sljedećim parametrima:

• Otkriće unutarnjeg krvarenja ili krvarenja iz genitalnog trakta;
• Hipertonus uterusa;
• Poremećaj razvoja embrija (kada ga pregleda ginekolog određuje broj otkucaja srca fetusa).

Kada se provodi ultrazvuk tijekom abrupcije posteljice, mogu se otkriti krvni ugrušci koji se nalaze iza njega.

Tijekom dijagnoze, liječnik pregledava vaginu i cerviks kako bi utvrdio da li je uzrok krvarenja oštećenje vrata maternice, prisutnost tumora, infekcija itd.

Na pregledu se također utvrđuje je li došlo do dilatacije cerviksa. U takvim slučajevima može doći do oštećenja krvnih žila, što može uzrokovati otvaranje krvarenja.

[8], [9]

Liječenje abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Liječenje abrupcije posteljice u ranoj trudnoći bez obilnog gubitka krvi sastoji se u propisivanju trudnog mirovanja, lijekovima za opuštanje maternice, antispazmodicima (papaverin, no-spa), lijekovima koji sprječavaju krvarenje (wikasol), lijekovima protiv anemije (lijekovima koji sadrže željezo).,

U liječenju abrupcije posteljice prati se razina zgrušavanja trudnice.

Odvajanje malog dijela posteljice te pravodobno i kompetentno liječenje može zadržati daljnji razvoj trudnoće.

Prevencija abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

U ovom trenutku ne postoje posebne mjere za sprječavanje razvoja abrupcije posteljice u ranoj trudnoći, jer razlozi koji izazivaju takvo stanje nisu točno utvrđeni. Postoje samo pretpostavke o brojnim čimbenicima koji mogu biti predisponirani u razvoju stanja kao što je abrupcija posteljice.

Opća prevencija razvoja patologija tijekom trudnoće sastoji se od redovitog pregleda kod ginekologa. Trudnice bi trebale pravovremeno proći sve potrebne testove, voditi zdrav način života, jesti ispravno i izbalansirano, izbjegavati stres, imati potpuni odmor, dovoljno spavati, češće ići na otvoreni zrak, održavati normalan krvni tlak i poduzimati mjere opreza kako bi izbjegli razne ozljede. Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova, prikladnost njihove uporabe mora se uskladiti s liječnikom.

Pravovremenim liječenjem bilo kakvih sistemskih bolesti, ako ih ima, također se smatra prevencija razvoja komplikacija tijekom trudnoće i prevencije abrupcije posteljice u ranoj trudnoći.

[10], [11], [12]

Prognoza abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Abrupcija placente u ranoj trudnoći nije rijetka pojava, a uz pravodobno kvalificirano liječenje mogu se spriječiti negativni učinci ovog stanja.

Kod dijagnosticiranja rezultata ultrazvuka u slučaju odvajanja posteljice može se promatrati retroplacentarni hematom. Ako se ovaj fenomen ne promatra, a javlja se abrupcija posteljice, dijagnoza se može izvesti isključivanjem drugih patologija na temelju karakterističnih simptoma kao što su abrupcija posteljice, znakovi (vaginalno ili unutarnje krvarenje, bol u trbuhu, mučnina, vrtoglavica, otežano disanje) i drugi).

Ako se takva patologija otkrije na vrijeme i poduzmu potrebne mjere, prognoza abrupcije posteljice u ranim stadijima trudnoće je povoljna i patološki proces se može zaustaviti, osiguravajući normalan daljnji tijek trudnoće.

Treba napomenuti da čak i lagano odvajanje posteljice zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i hitno liječenje. Uz pravovremenu pomoć i odsutnost komplikacija, trudnoća će se normalno razviti.

Ni u kojem slučaju ne može se zanemariti manifestacija bilo kakvih negativnih simptoma koji se javljaju tijekom trudnoće. Placentalna abrupcija - vrlo ozbiljno odstupanje od norme, koja u nedostatku pravovremene pomoći kvalificiranog liječnika može dovesti do nepovratnih posljedica.

[13], [14], [15], [16]