Hranjiva podrška programima korekcije lika

Posljednjih godina broj ljudi koji se okreću centrima za estetsku medicinu kako bi riješili probleme korekcije lika progresivno se povećava. Najčešće je uzrok promjena u konturama tijela patologija poput pretilosti. Na pretilost utječe veliki broj ljudi širom svijeta. U razvijenim zemljama, do 30% stanovništva ima pretilost različite težine. Ta brojka povećava se na 40-60% kod osoba starijih od 40 godina. Najkritičnija situacija trenutno se promatra u SAD-u, gdje preko 55% odrasle populacije ima prekomjernu težinu.

Godine 1997. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) prepoznala je pretilost kao "globalnu epidemiju" i preuzela taj problem pod kontrolom. To je iznenađujuće, prema procjeni stručnjaka koji je u 2005. Godini, broj pretilih ljudi će premašiti 300 milijuna u svijetu. Treba napomenuti da, ako se uzima kao 100% smrtnosti onih s normalnom težinom, pretilost samo ja smrtnost stupanj doseže 178% s pretilosti drugog stupnja - 225%. Alarmantno povećanje broja pretilih osoba u ranoj dobi, kombinacija ove bolesti s metaboličkim sindromom: dijabetes melitus tipa II, hipertenzija i koronarne srčane bolesti, dislipidemije, mikroalbuminurija. Međutim, postoje i utješne istraživačke podatke. Dakle, dokazano je da smanjenje viška tjelesne težine od samo 9 kg u žena dovesti do smanjenja rizika od dijabetesa za 30-40%, kao i do 25% smanjenja svih uzroka smrtnosti od bolesti.

Budući da je velika većina bolesnika s pretilosti i prekomjerne tjelesne težine se okreće, posebno u oblikovanje tijela centara, veliku ulogu u liječenju i prevenciji pretilosti je igrao od strane profesionalaca je estetske medicine. Ali ovdje prije kozmetologa i fizioterapeuta nastaje vrlo složen i odgovoran zadatak. Čovjek s prekomjernom težinom često smatraju da je samo „vanjski”, kozmetički izgled njihovih problema, apsolutno ne razmišlja o stvarnoj opasnosti od brzog nastanka veliki raspon tjelesnih i psihosomatskih bolesti koje dovode do pretilosti u nekoliko godina od svog osnutka. Stoga je glavni zadatak stručnjaka za estetsku medicinu ne samo raditi s određenim "problemskim područjima" već i identificirati uzroke pretilosti, stvoriti motivaciju za zdrav stil života i racionalnu prehranu.

[1], [2], [3],

Prvi koraci za rješavanje problema pretilosti

Prvi važan korak u rješavanju problema pretilosti je pažljiva povijest:

• obitelj (identifikacija nasljedne sklonosti pretilosti);
• društveni (načini života, prehrana, prehrambene navike, zanimanje, faktori stresa)

Sljedeći korak je obvezno antropometrijsko ispitivanje, biokemijsko ispitivanje krvi (razina glukoze u serumu i lipidni spektar, razina inzulina), ultrazvuk trbušne šupljine. Većina gore navedenih podataka omogućit će stručnjaku da odredi vrstu i tip pretilosti i ukazuje na taktiku upravljanja pacijentom. Također, potrebno je zapamtiti osobitosti strukture masnog tkiva, vrste njezine distribucije.

U dijagnozi i liječenju pretilosti važno je odrediti postotak masti u tijelu. U dobi od 25 godina, u muškaraca, masnoća je oko 14% tjelesne težine, u žena - 26%. Sa starošću, povećava se masnoća: kod muškaraca je 40 godina za 22%, za žene - 32%, za 55 godina - 25 i 38% (brojke mogu široko varirati). Predložene su nekoliko metoda za određivanje sadržaja masti u tijelu, ali u kliničkoj praksi se koriste uglavnom kaliperometrija i bioimpedancijska analiza sastav tijela.

Kao što je gore spomenuto, distribucija masnog tkiva u ljudskom tijelu može proći kroz nekoliko tipova koji ovise o genetskim čimbenicima, hormonska i načina života U naprednijoj taloženja masnoća u potkožnom masti na trbuhu, ramenima, oko trbušnih organa, omentuma i mezenterija formirana abdomena (visceralna) vrsta pretilosti. Češće je u muškaraca i zove se android. Masno tkivo u ovom slučaju ima određene specifičnosti - adipocitima imaju veliki volumen, membrana iz adipocita predstavljao značajnu količinu beta-adrenergičkih receptora koji su osjetljivi na učinke lipolitičkim. Stoga možemo sa sigurnošću reći da ova vrsta pretilosti reagira na pokušaje korekcije učinkovitije.

U tom slučaju, učinkovita uporaba tijekom korekcije lik lipolitičke, limfne drenažne tehnike, duboke topline, postupke usmjerene na poboljšanje tonusa kože. Istodobno, imenovanje adekvatne prehrane može učinkovito riješiti probleme ispravljanja likova kod bolesnika koji su izrazili kontraindikacije u provođenju fizioterapijskih postupaka. Stoga, znajući za korekciju prehrane i dijete, stručnjak za estetsku medicinu može značajno proširiti raspon svojih klijenata.

S prevladavajućim taloženjem masnoća u potkožnom masnom tkivu bedara i stražnjice formira se glutealno-femoralni (gluteo-fumoral) tip pretilosti. To je karakteristično za žene i naziva se hipoid. Značajke masnog tkiva u ovom slučaju su sljedeće: prevalencija na adipocitnoj membrani alfa-adrenergičkih receptora, osjetljiva na lipogenetski utjecaj; adipociti su manji u veličini; masni režnjevi se ograniče grubim vlaknastim niti; može se povećati broj masnih stanica.

Postoji kršenje mikrocirkulacije, hipoksije tkiva i fibroza. Da bi se uklonili gore spomenuti fenomeni, glavna metoda korekcije lik je imenovanje defibrizija i limfne tehnike odvodnje i tek nakon toga - korištenje dijetalne terapije. U pozadini dijeta, važno je nastaviti tijekom ovih postupaka u kombinaciji s lipolitičkim postupcima. Samo uz takav integrirani pristup moguće je postići izražen, stabilan rezultat.

Već dugi niz godina raspravlja se o kvantitativnom sastavu masnog tkiva. Adipocit je dugotrajna stanica, a njihov broj u svakom organizmu je individualan i relativno konstantan. U većini slučajeva, postoji hipertrofična vrsta pretilosti: masna stanica je oštro povećana u veličini, a broj stanica se ne mijenja. Nakon što odaberete potrebne lipolitičke učinke, možete postići brz i stabilan rezultat. Često je hipertrofični tip abdominalna pretilost. Pretilost, koja je započela u djetinjstvu, genetski je određena pretilost, što je često popraćeno povećanjem broja masnih stanica. Ova je opcija manje prihvatljiva za terapiju, a gubitak težine, smanjenje volumena javlja se samo kao rezultat smanjenja veličine adipocita, umjesto njihovog broja.

Tu je i mješovita hipertrofijsko-hiperplastična varijanta pretilosti, češća u vrlo potpunim ljudima. Kakvu vrstu pacijenta možemo klasificirati kao "vrlo punu"? Izračunavamo BMI pomoću formule BMI = tjelesna težina (kg) / visina (m ² ). Ako ta brojka prelazi brojku od 40, tada smo kompetentni za dijagnosticiranje pretilosti u moru, uz vrlo visok rizik od popratnih bolesti. To su ti pacijenti i trebali bi biti klasificirani kao "vrlo kompletni".

Tjelesno masno tkivo s morbidnom pretilosti ima sljedeće značajke: veličina masnih stanica je vrlo visoka - do 300 μm ³ prema 90 μm ³ normalnom; oni se blisko susreću jedni s drugima, istiskuju druge stanice i odvajaju se jedva primjetnim vezivnim vlaknima; masni vakuoli zauzimaju cijelu stanicu. Trofeja stanica i tkiva je slomljena. Masno tkivo čini oko 50% ukupne tjelesne težine i akumulira se ne samo na tipičnim mjestima, već i tamo gdje je obično odsutan ili prisutan u malim količinama.

Posljedično, ova pretilost može se pripisati mješovitoj hipertrofičnoj-hiperplastičnoj varijanti s ujednačenom raspodjelom masnog tkiva. Klinički dokazana objašnjenja za pojavu takve pretilosti su malo. Najvjerojatnije, na pozadini genetski unaprijed određene hiperplastične pretilosti, dugo vremena postoje ozbiljni poremećaji u prehrani u smjeru značajnog višak kalorija. Ista mogućnost je moguća za stalno prejedanje osoba s hipertrofijom tipa pretilosti.

Treba imati na umu da osoba koja je neprestano pokušavala samostalno izgubiti težinu uz pomoć raznih "modernih" dijeta, dodataka i lijekova bez pregleda i pratnje liječnika, također lako pada u "vrlo potpune" skupine. Stalna fluktuacija tjelesne težine ometa endokrini mehanizmi, izražena razdoblja gubitka tjelesne težine i neuravnoteženi izlazak iz prehrane može dovesti do kompenzatornog povećanja staničnog sastava masnog tkiva.

Nažalost, promjene u endokrinom sustavu, patologija lokomotornog sustava, kardiovaskularni sustav ozbiljno ograničiti uporabu tjelesne aktivnosti u tih bolesnika, dakle, igraju važnu ulogu hardverske tehnike i prehrane.

Također je potrebno zapamtiti stanje kože kod takvih bolesnika. Trofički poremećaji zbog višak potkožnog masnog tkiva i poremećene regulacije vaskularnog tonusa dovode do povećanog znojenja, hiperpigmentacije, upalnih manifestacija. Turgor kože oštro se smanjuje, pasta se izražava, formira se višestruka striaja, koja također zahtijeva odgovarajući kozmeceutski tretman i imenovanje hardverskih metoda za ispravljanje ovih poremećaja.

Poznato je da je u 98% slučajeva podrijetla ove patologije primarni uzrok višak, u usporedbi s izdatkom, ulazak u tijelo energetskih supstrata. Davanje iste energije moguće je samo prehranom. U ovoj situaciji, aksiom je poštivanje adekvatne kalorijske dnevne prehrane. Statistički je dokazano da će višak kalorija dnevno, jednak samo 100 kcal, nakon 1 godine dovesti do povećanja težine za 5 kg. Pravilna vrijednost dnevnog unosa kalorija lako se određuje pomoću tablica koje uzimaju u obzir spol, dob, tjelesnu aktivnost.

Važno je napomenuti da su norme jasno izračunate ovisno o spolu, dobi i koeficijentu tjelesne aktivnosti:

• CFA I - mentalni rad;
• CFA II - jednostavan fizički rad;
• CFA III - fizička aktivnost umjerene težine;
• CFA IV - teški fizički rad;
• CFA V - osobito tvrd fizički rad.

Stvarna (i najvjerojatnije prekomjerna) kalorija pacijentove dnevne prehrane treba odrediti metodom vođenja dnevnika. U dnevniku bi pacijent trebao naznačiti sastav, količinu hrane koju jede, vrijeme uzimati za jelo i uzrok obroka. Usput, nije uvijek osjećaj gladi. Vrlo često postoje motivi kao što su "za tvrtku", "probati nešto novo", "atraktivan izgled" itd. To treba napomenuti u fazi početne konzultacije.

Jedan od najvažnijih zadataka kozmologa je motivacija pacijenta da se ostvari i pridržava načela racionalne prehrane, što je ključ za održavanje stabilnosti rezultata dobivenih tijekom korekcije hardvera.

Teorije racionalne prehrane

Racionalna prehrana pretpostavlja uravnoteženu kombinaciju proteina, masti, ugljikohidrata hrane, potrebnih za normalan život tijela. Pojam "racionalno" znači "razumno" (od latinskog odnosa - uma).

Osnove racionalne prehrane:

1. Korespondencija sadržaja kalorija lišava potreba za energijom;
2. određeni omjer između glavnih hranjivih sastojaka hrane;
3. sukladnost sastava hrane s pojedinim karakteristikama probavnog sustava.

Raznolikost kvalitativnog sastava prehrane je neophodna kako bi tijelo dobilo nezamjenjive hranjive tvari. Optimalne metode kuhanja mogu osigurati asimilaciju hranjivih tvari i sačuvati njihovu prehrambenu vrijednost. Obvezni element racionalne prehrane je pridržavanje režima unosa hrane, ravnomjerne raspodjele volumena tijekom dana, što je neophodno za održavanje stabilne tjelesne težine.

U dnevnoj prehrani zdrave osobe, bjelančevine trebaju biti 17%, masti - 13%, ugljikohidrati - 70%. Istodobno, 55% dnevne kalorijske vrijednosti osiguravaju ugljikohidrati, 30% masti i 15% proteina.

Ugljikohidrati

Je osnova svake prehrane. Većina njih (85%) moraju biti prikazani u složenim ugljikohidratima - povrće, voće, žitarice, tamno kruh i bijeli kruh s mekinjama, a samo 15% - jednostavno - kruh, hljeb od bijelog brašna, bijela riža, griz, tjestenina, slastice slatkiša.

Proteini su glavna strukturna komponenta ljudskog tijela. Od ukupnog broja proteina, 2/3 treba biti životinje - meso, riba, perad, plodovi mora i 1/3 - povrće - soja, mahunarke i gljive. Proteini životinja vrijedniji su od biljke u pogledu njihovog aminokiselinskog sastava i moraju osigurati dnevni zahtjev organizma za esencijalne aminokiseline (koji nisu sintetizirani u tijelu).

U hrani moraju nužno biti prisutni balastni materijali (celuloza, itd.) U količini ne manjoj od 50 g dnevno. Ove tvari daju normalnu detoksikaciju i funkciju izlučivanja tijela.

Od velike važnosti je održavanje normalne crijevne mikroflore. U suvremenoj ekološkoj situaciji to je osobito istinito. U prehrani bi trebali biti uvedeni mliječni proizvodi, obogaćeni bifido, laktobacili i drugi mikroorganizmi, normalizirajući sastav crijevne mikroflore.

Masti u dijeti za 2/3 trebaju se sastojati od povrća, koja sadrži značajnu količinu nezasićenih masnih kiselina i fosfolipida; 1/3 prehrane masti bi trebale biti masti životinjskog podrijetla.

Voće je obavezno u prehrani zdrave osobe (1-2 voća po danu), kao najvažniji izvor organskih kiselina, vitamina i mikroelemenata.

Od 80-ih godina XX. Stoljeća, najreprezentativnija ilustracija racionalne prehrane je Piramida zdrave prehrane.

Korespondencija jednog dijela s određenim brojem proizvoda

Jedno posluživanje	Broj proizvoda
usjevi	1 komad kruha, 30 g gotovog kaša, 1,1 / 2 šalice gotovih makarona
povrće	1 šalicu svježeg lisnatog povrća, 1/2 šalice drobljenog sirovog ili kuhanog povrća, 100 ml sok od povrća
voće	1 srednje jabuke, banane, naranče, 1/2 šalice narezane konzerve, 100 ml voćnog soka
Mliječni proizvodi	1 šalicu mlijeka, kefira, jogurta, 45 g svježeg sira, 60 g tvrdog sira
meso	60-90 g kuhano meso, perad, riba, 1/2 h; 1/3 šalice matice
Masnu i slatku hranu	1 posluživanje - manje, bolje!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],