Polipi u nosu tijekom trudnoće

Trudnoća nije samo vrijeme sretnog očekivanja rođenja djeteta, već i vrijeme pogoršanja kroničnih bolesti i razvoja novih. Vrlo često u ovom trenutku, polipi napreduju, postoji hiperplazija nosne sluznice. Vrlo često tijekom trudnoće razvijaju se višestruki polipi koji otežavaju nazalni disanje i uzrokuju trajni noktiju. Tijekom trudnoće stvorena je idealna pozadina za razvoj bilo koje neoplazme, intenzivni rast tkiva, napredovanje bolesti. To je zbog smanjenja imuniteta, intenzivnih hormonalnih promjena, povećane razine senzibilizacije tijela.

Aktivno se proizvodi progesteron, koji potiče aktivnu podjelu stanica i rast. To je korisno za fetus, jer osigurava njegov intenzivan rast i razvoj. Ali to može negativno utjecati na neoplazme, stanje sluznice, koje također počinju intenzivno rasti i razvijati.

Nakon rođenja djeteta, hormonska pozadina stabilizira, tako da se polipi mogu samostalno rastopiti bez ikakvih dodatnih intervencija. Ako se to ne dogodi, može se ukloniti, cauterizirati ili provesti kompleksno liječenje, što je obično vrlo učinkovito nakon isporuke. Ponovljene izlučevine su izuzetno rijetke.

[1],

Uzroci polipa u nosu tijekom trudnoće

Uzroci razvoja ili pogoršanja polipa tijekom trudnoće mogu biti i kronične ili zarazne bolesti, česte prehlade, alergije, traume, genetska predispozicija. Teško je utvrditi točan uzrok, često kompleks iz nekoliko razloga.

[2], [3], [4], [5]

Patogeneza

Gotovo svi polipi se u početku formiraju u sinusima nosa. Postoji hiperplazija sluznice, zbog čega se nastavlja širenje i postupno se proteže izvan sinusa i ispunjava nosnu šupljinu. Točan uzrok tog intenzivnog rasta još nije otkriven.

Većina stručnjaka, počevši od vlastitog praktičnog iskustva, može pretpostaviti da su polipi posljedica čestih upalnih procesa u kojima sluznica nema vremena da se potpuno oporavi i vrati u normalno strukturno i funkcionalno stanje. Osim toga, u sinusima nosa često se nakuplja infekcija koja može izravno ili neizravno podupirati upalni proces, uzrokujući iritaciju i alergijsku reakciju. Ovo sprečava da se sluznica potpuno oporavi. Kao rezultat toga, on nastavlja rasti i povećati veličinu.

[6], [7], [8], [9],

Simptomi polipa u nosu tijekom trudnoće

Razvoj polipa odvija se u tri faze. U prvoj fazi, polipi se formiraju u sinusu nosa, postaju upaljeni. Tijekom tog perioda oni praktički ne donose nikakve neugodnosti osobi. U drugoj fazi povećavaju se veličine i počinju djelomično izlaziti iz sinusa, blokirajući normalno disanje. U trećoj fazi, potpuni izlaz polipa pojavljuje se iz sinusa nosa, zbog čega se nosni prolaz potpuno preklapa. Ovo je najopasnija faza koja može dovesti do ozbiljne opstrukcije disanja disanja i noćne apneje.

Žena prije svega doživljava snažnu nazalnu zagušenost. Može se pojaviti curijev nos, kronična upala i otekline. Zubna membrana značajno raste u veličini, nazalni septum je zakrivljen. Kršeći prvo lokalno imunitet, tijekom vremena može doći do sistemskog oštećenja imunosti.

Žena je teško disati, na trećem stupnju praktički ne može disati kroz nju. 

Faze

Postoje tri faze razvoja polipa. U prvoj fazi mucoza je obrasla, polip je dovoljno lokaliziran, male veličine. U drugoj fazi djelomično blokira nosnu šupljinu, što otežava disanje. Najopasnija je treća faza, koja potpuno zatvara nosni prolaz, potpuno se zaustavlja nosno disanje. U ovoj fazi, jedini način rješavanja problema je kirurško uklanjanje polipa.

U polipima 1. Stupnja samo majka obično osjeća nelagodu. Nenadno disanje je teško, ali i dalje može biti potpuno nadoknađeno disanjem s usta. U drugoj i trećoj fazi, problemi i nelagoda već se pojavljuju u fetusu. Preklapanje nosnog polipa polipa značajno smanjuje protok kisika u tkivo, odnosno, ne samo protok kisika, već i uklanjanje ugljičnog dioksida. U ovom slučaju, potrebno je poduzeti mjere, jer dugotrajni poremećaj opskrbe kisikom može dovesti do kašnjenja u intrauterini razvoj, hipoksije fetusa, preranog rođenja.

[10], [11], [12], [13]

Komplikacije i posljedice

Među najtežim posljedicama su oslabljena funkcija začepljenja, nosni glas, konstantno hrkanje. Postupno, postoji manjak kisika, razvija se hipoksija, što dovodi do kršenja metaboličkih procesa, nedostatka kisika u unutarnjim organima i tkivima. Istodobno se povećava količina ugljičnog dioksida u krvi, glavobolja, migrena.

[14], [15]

Dijagnostika polipa u nosu tijekom trudnoće

Da biste izvršili ispravan tretman, najprije morate pravilno dijagnosticirati i utvrditi uzrok patologije. Vrlo je informativna metoda endoskopije nazalne šupljine i nazalnih sinusa. U mnogim modernim klinikama primjenjuje se metoda video endoskopije. Oni omogućuju određivanje težine patologije i opsega patološkog procesa.

Često se primjenjuje na metodu kompjuterske ili terapije magnetskom rezonancijom koja vam omogućuje vizualizaciju stanja u nazalnoj šupljini i paranazalnim sinusima. Osim toga, ove metode mogu pružiti informacije o statusu kostiju, nazalni septum i okolnim mekim tkivima.

Za otkrivanje polipa, najčešće korištene metode kao što su ispitivanje nosnih prolaza, računalna tomografija paranazalnih sinusa. Vi svibanj također trebate konzultirati stomatologa i alergologa. Na temelju dijagnostičkih rezultata odabire se optimalni režim liječenja. Liječnik odabire terapiju uzimajući u obzir stupanj i težinu patološkog obrazovanja, njegov uzrok, trajanje trudnoće, svojstva tečaja, opće stanje majke i fetusa.

[16], [17]

Liječenje polipa u nosu tijekom trudnoće

Liječenje se temelji na obnavljanju normalnog nazalnog disanja, kao i smanjenju veličine polipa ili potpunog uklanjanja. Koriste se konzervativni i radikalni tretmani. Učinkovitije su kirurške metode istraživanja, koje omogućuju potpuno uklanjanje polipa. Osim toga, potrebne su metode za sprečavanje rekurencije bolesti. Preporuča se uklanjanje pomoću endoskopske ili laserske metode. Nakon operacije, konzervativna terapija se koristi za vraćanje sluznice.

Prvo pokušajte primijeniti konzervativne metode, i samo s njihovim neučinkovitosti na kirurške metode. Temelj konzervativnog liječenja su antibakterijska i antialergijska sredstva, topikalni steroidi. Propisujte lijekove s oprezom, nakon što ste prethodno testirali učinkovitost i sigurnost. Na primjer, prije propisivanja antibiotika, poželjno je provesti bakteriološko ispitivanje izolacije patogena i odabir osjetljivog antibiotika i njegove optimalne koncentracije. Preporučljivo je propisati steroide tek nakon 14 tjedana.

Konzervativnim metodama posezala nakon neuspjeha konzervativne terapije, potpunog preklapanja nazalnih prolaza i rizik od fetalne hipoksije, teške hrkanja, gubitak njuha, vrtoglavica i čestih glavobolja. Također su pokazatelji oštećenja sluha, obilni iscjedak iz nosa, osobito krvava priroda, brz rast polipa i sumnja na malignu prirodu.

U osnovi, operacija se izvodi nakon poroda. Upozorenje za operaciju tijekom trudnoće je potpuno zatvaranje nosnih prolaza. Bolje je izvršiti operaciju u razdoblju od 24-30 tjedana, jer se tijekom tog razdoblja rizici minimiziraju. Postoje sve šanse za uspješno uklanjanje polipa, brzi oporavak. Rizici za dijete su također minimalni: to neće utjecati na daljnji razvoj fetusa. Operacija se izvodi samo ako je žena dobro. Nakon uklanjanja polipa, potrebno je poduzeti mjere da se spriječi njihova proliferacija.