Korekcija nazolakrimalne brazde

Nazolakrimalni sulkus prisutan je u gotovo svakoj osobi. To je nabor dugačak oko 15 mm, koji ide od unutarnjeg kuta oka prema dolje prema obrazu i obrazno-maksilarnom području. Nabor postaje posebno uočljiv i dublji s početkom promjena u tijelu povezanih s godinama. Pogoršati proces raznih stresova, nedostatak sna. Odvojenu ulogu igra i nasljedstvo. Upravo u takvim slučajevima, kako bi se licu vratio mladolik i zdrav izgled, provodi se korekcija nazolakrimalne brazde.

Indikacije za postupak

Anatomski koncept nazolakrimalnog sulkusa definira međuzonu između dva masna sloja: medijalnog obraza i infraorbitalnog. Ova zona ima mišićnu vezu s koštanom strukturom suborbitalnog područja, koja se naziva septa. Ako ta mišićna vlakna oslabe – primjerice zbog nespavanja, stresa, loše prehrane, loših navika – nazolakrimalni sulkus postaje istaknutiji, pa se često postavlja pitanje njegove korekcije.

Pregrade se mijenjaju s godinama, a obližnja vlakna i tkiva također se transformiraju. Pojavljuje se luk u obliku nabora ispod donjeg kapka, koža u blizini kutova očiju potamni, što je povezano s pogoršanjem lokalnih metaboličkih procesa. Uslijed ovih promjena lice poprima umoran, iscrpljen izgled, što ne doprinosi atraktivnosti osobe.

Dob u kojoj se može zahtijevati korekcija nazolakrimalnog sulkusa može biti različita, što ovisi o individualnim karakteristikama, nasljednosti itd. Ubrzajte proces formiranja defekta čimbenicima kao što su:

• pušenje, pijenje alkohola;
• velika količina ugljikohidrata u prehrani, nepravilna i nepotpuna prehrana, oštro ograničena prehrana, drastične fluktuacije težine;
• endokrine bolesti (bolest štitnjače, dijabetes melitus, itd.);
• produljeni boravak u hladnim uvjetima, nedostatak sna, teški fizički napor;
• naglašava.

U ranim fazama razvoja problema može pomoći kozmetolog, maser. U složenijim slučajevima bit će potrebna instrumentalna korekcija nazolakrimalnog sulkusa.

Priprema

Tijekom preliminarnog pripremnog pregleda prije korekcije nazolakrimalnog sulkusa, pacijent treba reći liječniku o svom načinu života, prošlim i postojećim bolestima, trenutnom zdravstvenom stanju, lijekovima koje uzima. Zatim je potrebno provesti odgovarajuće dijagnostičke mjere, koje mogu uključivati:

• opći test krvi,biokemijska pretraga krvi ispitivanje razine ukupnih proteina i bilirubina, AST i ALT, kreatinina i uree, glukoze i elektrolita;
• analiza urina;
• određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• Wassermanova reakcija, krvne pretrage na virus humane imunodeficijencije, hepatitis B i C (HBsAg, HCV);
• koagulogram (procjena kvalitete zgrušavanja krvi);
• elektrokardiografija;
• fluoroskopija iliRTG prsnog koša.

Uz standardne pretrage, pacijentu se može savjetovati:

• provjeriti kvalitetu vizualne funkcije;
• procijeniti tonus kapaka, funkcionalne sposobnosti okulomotornih mišića i vidnog živca.

Ako postoje indikacije, pacijent se dodatno upućuje na konzultacije s oftalmologom, neurologom.

Važno je znati:

• Laserska korekcija vida može se izvesti najkasnije šest mjeseci prije blefaroplastike, odnosno najkasnije šest mjeseci nakon zahvata.
• Uvođenje botulinum toksina u periorbitalnom području moguća je četiri mjeseca prije plastične korekcije, odnosno ne ranije od četiri mjeseca nakon nje.

Ako se planira izvršiti korekcija nazolakrimalnog sulkusa u lokalnoj anesteziji, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće točke:

• Dva ili tri tjedna prije zahvata trebate prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi (antiagreganti, antitrombotici), hormonske lijekove (uključujući kontracepcijske pilule).
• Prethodno je potrebno uravnotežiti prehranu, odreći se alkohola i pušenja.
• Ako je indicirano, može se propisati dodatni vitaminski dodatak.
• Nekoliko dana prije kirurške korekcije nazolakrimalnog sulkusa potrebno je konzultirati anesteziologa.
• Nekoliko sati prije postupka preporuča se prestati jesti i piti (optimalno - 5-6 sati).
• Uoči korekcije ne biste trebali koristiti kozmetiku (uključujući kreme, tonike). Potrebno je temeljito oprati lice, oprati zube. Upotreba pilinga i drugih agresivnih učinaka na kožu prije korekcije kategorički nije dopuštena. Ako postoje umjetne trepavice, moraju se ukloniti.
• U kliniku trebate ponijeti stvari koje vam je liječnik preporučio. U većini slučajeva radi se o unaprijed pripremljenoj osobnoj i medicinskoj dokumentaciji, sunčanim naočalama.

Korekcija nazolakrimalne brazde nije hitan tretman, pa je žene trebaju planirati tijekom izostanka menstrualnog krvarenja. To je zbog činjenice da se tijekom menstruacije mijenjaju svojstva krvi, drugačije djeluju lijekovi za anesteziju, moguće je opće loše zdravlje pacijenta. Kako bi se izbjegle nevolje i komplikacije, korekcija nazolakrimalne brazde se savjetuje učiniti tjedan dana prije menstruacije ili tjedan dana nakon njihovog završetka.

Kontraindikacije u postupku

Što je kompleksnija korekcija nazolakrimalnog sulkusa, to će stručnjak izraziti više kontraindikacija. Stoga je radiofrekvencijski i ultrazvučni lifting kontraindiciran ako pacijent ima:

• tumori, i benigni i maligni;
• visoki krvni tlak ili sklonost visokom krvnom tlaku;
• trudnoća;
• dermatološke patologije;
• bilo kakvi problemi s kožom ili lezije na području gdje će se postupak izvesti;
• prisutnost silikonskih implantata u području planiranog izlaganja.

Korekcija filerima (injekcije hijaluronske kiseline) se ne radi:

• tijekom trudnoće;
• kod endokrinih i metaboličkih patologija (dijabetes melitus);
• virusne bolesti, onkopatologije;
• u slučaju individualne preosjetljivosti na korištene tvari.

Postupak lipoliftinga je kontraindiciran:

• za poremećaje zgrušavanja;
• kod malignih i benignih neoplazmi;
• s dijabetesom;
• tijekom trudnoće;
• kod patologija srca i krvnih žila, dekompenziranih stanja.

Blefaroplastika se ne može izvesti:

• s visokim intraokularnim tlakom, glaukomom;
• s dijabetes melitusom, poremećajima zgrušavanja krvi;
• tijekom trudnoće.

Korekcija nazolakrimalnog sulkusa filerima se ne izvodi:

• Ako je pacijent imao blefaroplastiku prije 6-12 mjeseci;
• ako pacijentova koža ima povećanu sklonost stvaranju ožiljaka;
• ako postoji pogoršanje kroničnih upalnih procesa ili akutni oblik zarazno-upalnih bolesti;
• ako postoje dermatološki problemi, lezije u području predloženog postupka;
• za epilepsiju, sklonost napadajima;
• s poremećajima zgrušavanja krvi, hemofilijom.

Korekcija se provodi ako su kontraindikacije privremene - naravno, nakon njihovog uklanjanja.

Posljedice nakon postupka

Moguće neugodne posljedice nakon korekcije nazolakrimalnog sulkusa najčešće su posljedica minimalnog, ali ipak oštećenja tkiva, a otkrivaju se u ranom postproceduralnom razdoblju (od nekoliko dana do 2 tjedna nakon manipulacije). Najčešći fenomeni su sljedeći:

• hematomi;
• crvenilo kože;
• mala oteklina;
• bol u području injekcije.

Modrice nakon korekcije nazolakrimalnog sulkusa nastaju zbog injektiranog oštećenja tkiva, prolaze vrlo brzo, za tjedan do dva.

Nekoliko dana (do 1-2 tjedna), ubrizgani proizvod može biti opipljiv (često u obliku valjka), ali to nestaje nakon nekog vremena.

Otok nakon korekcije nazolakrimalnog sulkusa posebno je uočljiv tijekom prva 3 dana, zatim se njegov intenzitet smanjuje, iako blagi otok može postojati 3-4 tjedna. Zbog otekline moguća je određena asimetrija crta lica, pa je tijekom prvih nekoliko tjedana neprikladno procijeniti kvalitetu postupka.

Valovi nakon korekcije nazolakrimalnog sulkusa mogu se palpirati tijekom cijelog razdoblja prisutnosti edema, to se smatra normalnim stanjem zbog reakcije vlaženja i prisutnosti dodatne tvari u tkivima. S vremenom se ovo stanje stabilizira i valjak se izglađuje.

U izoliranim slučajevima nakon korekcije mogu se pojaviti fibrozna zadebljanja, noduli, upalni procesi, granulomi, apscesi, nekroze. Međutim, takve komplikacije su izuzetno rijetke - manje od 0,01% pacijenata. Ako se to dogodi, trebali biste odmah posjetiti stručnjaka koji je izvršio manipulaciju.

Komplikacije nakon postupka

U usporedbi s kirurškim zahvatom i lipoliftingom, korekcija nazolakrimalnog sulkusa je nježna manipulacija s malim rizikom od komplikacija.

• Već smo pokrili moguće male posljedice:
• oteklina zbog traume i iritacije tkiva;
• modrice, crvenilo, brtve u obliku valjka (prolaze sami).

U nekim slučajevima, pojava valjaka povezana je s prekomjernom količinom ubrizganog punila. Ova komplikacija nije kritična, uklanja se dodatnom injekcijom hijaluronidaze.

Sljedeće komplikacije smatraju se složenijima, iako rijetkima:

• ulazak infekcije, upalne reakcije u zoni ubrizgavanja nazolakrimalnog sulkusa;
• nekroza mekog tkiva;
• stvaranje nodularnih elemenata, fibroma;
• pomicanje komponente gela.

Ovi problemi najčešće su rezultat neprofesionalnosti onih koji izvode korekciju nazolakrimalne brazde ili nepravilne njege kože nakon manipulacije.

Nije isključen razvoj alergijske reakcije u bolesnika s individualnom netolerancijom na sastav ubrizganog lijeka.

Najozbiljnije komplikacije zabilježene su u slučaju neuspješne konturne plastike, kršenja sanitarnih i higijenskih pravila, uporabe lijekova loše kvalitete. Da biste izbjegli probleme, ispravljanje nazolakrimalne brazde treba se obratiti samo dokazanim iskusnim stručnjacima i ne biti u iskušenju jeftinim sumnjivim uslugama "kod kuće".

Komplikacije nakon kirurške blefaroplastike višestruko su češće. Moguće je krvarenje, infekcija, stvaranje vidljivih ožiljaka, suzenje ili suhe oči. Nepravilno izvedena operacija može uzrokovati asimetriju lica i očiju. [1]

Njega nakon postupka

Korekcija nazolakrimalnog sulkusa obično se izvodi ambulantno. Nakon otprilike 1,5-2 sata pacijent napušta bolnicu i odlazi kući. Ako je istodobno s korekcijom izvršen lifting lica ili drugi slični postupci, moguće je bolničko promatranje nekoliko dana (često - do tri dana).

Pacijent se može vratiti normalnom načinu života gotovo odmah nakon izlaska iz bolnice. Ipak, stručnjaci savjetuju mirovanje i više odmora prva 24 sata, što je neophodno za lakši oporavak.

Neposredno nakon korekcije može doći do mučne boli u području manipulacije, glavobolje. Da biste ga uklonili, dovoljno je uzeti obične analgetike. Kako bi se spriječila pojava oteklina i hematoma, preporučuje se nanošenje hladnoće.

Liječnik može propisati korištenje određenih kapi za oči, anti-edem ili antibakterijskih masti i krema, ovisno o indikacijama.

Preporuča se koristiti visoki jastuk za spavanje.

Sol je isključena iz prehrane oko 2-3 dana. Alkoholna pića su isključena dok se tkiva potpuno ne poprave.

7-10 dana ne smijete naprezati organe vida gledanjem televizije, radom za monitorom računala, čitanjem i drugim sličnim aktivnostima. U istom razdoblju ne smiju se nositi kontaktne leće i ne koristiti kozmetika. Za izlazak na otvorenom trebali biste nositi sunčane naočale. Pušenje je vrlo nepoželjno.

Za ubrzavanje procesa regeneracije tkiva može se indicirati fizioterapija. O ovom pitanju treba razgovarati s liječnikom. Vrijeme cijeljenja također određuje liječnik individualno, ovisno o opsegu zahvata i općem zdravstvenom stanju osobe. U većini slučajeva, sportski treninzi, kupanje, sauna, solarij itd. su kontraindicirani tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.

Korekcija nazolakrimalne brazde je relativno jednostavna manipulacija. Ali, ako zanemarite preporuke za njegu kože nakon tretmana, problem se može vratiti u bliskoj budućnosti.