Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje pobačaja je u pokretu
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pobačaj u tijeku karakteriziraju grčevi u donjem dijelu trbuha, jako krvarenje. Oplođeno jajašce nalazi se u cervikalnom kanalu, njegov donji pol može stršiti u vaginu. Pobačaj u tijeku može završiti nepotpunim ili potpunim pobačajem.
U slučaju nepotpunog pobačaja, kada je oplođena jajna stanica djelomično izbačena iz šupljine maternice, opažaju se grčevi u donjem dijelu trbuha i krvarenje različitog intenziteta. Cervikalni kanal je otvoren za jedan prst. Maternica je mekana. Njena veličina je manja nego što bi trebala biti za očekivanu gestacijsku dob. Fetalne ovojnice, posteljica ili njezin dio obično se zadržavaju u maternici.
Budući da nepotpuni pobačaj često prati obilno krvarenje, potrebna je hitna pomoć. Po prijemu u bolnicu mora se napraviti krvna pretraga kako bi se odredila krvna grupa i Rh faktor. Potrebno je stabilizirati stanje pacijentice započinjanjem intravenske infuzije nadomjestaka krvi. Preporučljivo je intravenski primijeniti fiziološku otopinu s oksitocinom (30 U oksitocina na 1000 ml otopine) brzinom od 200 ml na sat (u ranoj fazi trudnoće maternica je manje osjetljiva na oksitocin).
Budući da oksitocin može izazvati antidiuretski učinak nakon evakuacije maternice, primjenu takvih doza oksitocina treba prekinuti. Ostaci jajne stanice uklanjaju se forcepsom za abortus, provodi se vakuumska aspiracija ili kiretaža. Nakon uklanjanja ostataka jajne stanice propisuje se antibakterijska terapija, po potrebi liječenje posthemoragičke anemije. Pacijenticama s Rh-negativnom krvlju treba dati anti-Rhesus imunoglobulin.
Kod potpunog pobačaja, koji se češće opaža u kasnijim fazama trudnoće, oplođeno jajašce napušta šupljinu maternice. Maternica se kontrahira, krvarenje prestaje. Tijekom bimanualnog pregleda, maternica je dobro konturirana, manje veličine od gestacijske dobi, cervikalni kanal može biti zatvoren.
U slučaju potpunog pobačaja u gestacijskom razdoblju do 14-16 tjedana, preporučljivo je izvršiti kiretažu stijenki maternice, budući da postoji velika vjerojatnost da se dijelovi oplođene jajne stanice mogu nalaziti u šupljini maternice. U kasnijoj fazi, s dobro kontrahiranom maternicom, kiretaža se ne izvodi, preporučljivo je propisati antibiotike, liječiti anemiju i davati anti-Rhesus imunoglobulin pacijenticama s Rh-negativnom krvlju.