Sifilis i trudnoća
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Druga infekcija, opasna u smislu intrauterine infekcije fetusa, je sifilis.
Poput tuberkuloze, sifilis se u jednom trenutku smatrao socijalnom bolesti povezanom s neadekvatnom kulturnom razinom stanovništva. Ne može se sa sigurnošću reći da to nije slučaj, budući da su uspjesi u borbi protiv njega imali vrijednost. Posebnu ulogu imala je činjenica da su pacijenti s sifilisom tražili gotovo kao kriminalce (s policijom) i prisilno liječeni, čime su prekinuli daljnji lanac infekcije. Danas se pristupi identificiranju i liječenju ove bolesti nešto promijenili. A ako je čak i prije 15-20 godina, pokazivanje studentima medicinskog pacijenta sifilisom bio je rijedak uspjeh za učitelja, ali sada ta infekcija ponovno postaje vrlo česta u društvu.
Kongenitalni sifilis kao uzrok mrtvorođenih bolesti javlja se u 0,5-0,8% slučajeva. Infekcija fetusa događa bez obzira je li žena bila bolesna prije trudnoće ili kada je bila zaražena tijekom ili nakon začeća. Štoviše, fetus je pogođen ranije, to je kraće razdoblje od trenutka infekcije. Dakle, ako žena ima nekoliko trudnoća nakon infekcije, tada se kod svakog kasnijeg rizika od intrauterine infekcije smanjuje i trudnoća može čak rezultirati rađanjem zdravog djeteta. Međutim, treba napomenuti da se rođenje zdravog djeteta ipak prati uglavnom kod liječenih žena.
Obično intrauterinska infekcija fetusa s blijedim spiroketom (uzročnikom sifilisa) javlja se između 6 i 8 mjeseci trudnoće (vrlo rijetko prije). A spirochaetes odmah doći do fetusa, a tek kasnije placenta je oštećena. Jednom u tijelu fetusa, spiroheksu se razmnožavaju i uzrokuju određene promjene u svojim tkivima. Najčešće su zahvaćena jetra, pluća, koštano tkivo.
Osim ovih promjena, u novorođenčadi s prirođenim sifilisa trpe druge simptome: rinitis (syphilitic rinitisa), pemfigus (koža žuljevi), a, za razliku od pemfigus uzrokovanih piogeni mikroorganizama (Staphylococcus) s syphilitic pemfigus plikova može se pojaviti na dlanovima i noge novorođenčeta. Simptomi kongenitalnog sifilisa se ne mogu pojaviti odmah, ali nakon nekog vremena (do 10 tjedana).
Placenta je pogođena tek nakon što je fetus zaražen. U pupkovine, spirochaetes ulazi u posteljicu i uzrokuje oštećenje zidova posuda. Ove su promjene široko rasprostranjene i ozbiljno ometaju sve funkcije posteljice. Ako se to dogodi, fetus umre u uteri i trudnoća završava ili pobačajem ili preranim rođenjem.
Prema statističkim podacima, spontani pobačaji kod žena sifilisa nalaze se u 10-15% slučajeva, mrtvorođenih u 5-50%, porodu bolesne djece u 20-30% slučajeva. Prevencija kongenitalnog sifilisa sastoji se u činjenici da se sve trudnice zaražene sifilisom podvrgavaju serološkom pregledu 2 puta: 1 puta u prvoj polovici trudnoće i 1 puta u drugoj. Ako žena ima znakove aktivnog sifilisa, tada se liječi.
Poseban antisifilijski tretman trebao bi se početi od samog početka trudnoće, kako bi se spriječilo pravovremeno spajanje blijede spirohete kroz posteljicu. Tijekom sljedećih trudnoća mora se ponoviti liječenje sifilisa. Kao i kod tuberkuloze, liječenje sifilisa provodi se uzimajući u obzir mogućnost pojave medicinskih fetopatija. Liječenje također provode novorođenčadi, čak iu slučajevima kada je majka dobila puni tijek antisifilijske terapije.