Smetnje umiranja i bolesnici s teškom demencijom
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Anoreksija ili gubitak apetita često se javlja kod umirućih pacijenata. Ponašajni pristupi (na primjer, fleksibilni raspored obroka, sporo hranjenje, mali dijelovi, omiljena ili vrlo mirisna jela) često povećavaju unos hrane kroz usta. Također se može pomoći uzimanjem malih količina omiljenog alkoholnog pića 30 minuta prije obroka. Može stimulirati apetit i određene antidepresive: megestrol acetat i dronabinol. Metoklopramid jača pražnjenje želuca, što također može povećati apetit, ali može trajati 1-2 tjedna kako bi se postigla vršna učinkovitost.
Progresivna demencija u konačnici dovodi do nesposobnosti da jedu sami pacijenti; ponekad se takvi pacijenti unose kroz probu. Međutim, ne postoji uvjerljiv dokaz da hranjenje sondom produljuje život, pruža udobnost, poboljšava funkcije ili sprečava komplikacije (aspiracija, pritisak čireve).
Hranjenje kroz sonda i parenteralnu prehranu uzrokuje neugodnosti i obično nije propisano umirućim pacijentima ili bolesnicima s teškom demencijom koja ne mogu jesti. Članovi obitelji je teško složiti s odbijanju parenteralnu prehranu, ali oni moraju shvatiti da su ti pacijenti su više ugodan hrana i piće koje su sami izabrali. Mali gutljaji vode i lako progutati prehrambeni proizvodi mogu biti korisni. Suportivna skrb, uključujući dobre oralne higijene (pranje zubi, usta vlaženje wads i komada leda po potrebi, mast za usne) može fizički i psihički uvjeriti bolesnika i obitelji članova koje osiguravaju održavanje. Članovi obitelji koji su zabrinuti zbog potrebe za invazivnom parenteralnom prehranom pomažu savjetima i preporukama stručnjaka.
[