Cervikalna displazija nakon poroda

Cervikalna displazija (CIN) ne može biti kontraindikacija za trudnoću i nošenje djeteta. Tijek displazije ne utječe na fetus zbog njegove dobre placentalne zaštite. Kao što i proces trudnoće ne izaziva pogoršanje simptoma CIN-a i gotovo nikada ne dovodi do degeneracije u onkološki proces. Štoviše, hormonalne promjene u ženskom tijelu koje nosi dijete mogu dati lažnu kliničku sliku, vrlo sličnu znakovima cervikalne displazije u početnim fazama. Pseudoerozija izgleda kao upala vrata maternice tijekom pregleda, ali to je zbog fizioloških promjena u epitelu, kada su stanice vrata maternice prisiljene pomaknuti se bliže vagini. Takav privremeni "prijenos" staničnih slojeva smatra se normalnim.

Svaki znak patološkog procesa koji brine ženu ili liječnika često je povezan s manifestacijama sekundarne infekcije - HPV-om, klamidijom, kolpitisom itd. Kako bi se razjasnio faktor koji izaziva simptome, uzima se uzorak epitelnog tkiva (PAP test), uzima se bris za stanje mikroflore. Ako je rezultat laboratorijskih testova pozitivan, nakon rođenja djeteta ženi je potreban kontrolni pregled, sveobuhvatan pregled i liječenje.

Cervikalna displazija tijekom trudnoće treće faze kao onkološki proces također se ne smatra izravnom kontraindikacijom za nošenje djeteta, međutim, ginekolog se dogovara o taktici vođenja trudnoće zajedno sa specijalistom - onkologom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cervikalna displazija nakon poroda

CIN (cervikalna displazija) ne određuje stanje žene - prije ili poslije poroda; ova bolest se javlja s jednakom učestalošću.

Karakteristične faze tijeka, koje su karakteristične za cervikalnu displaziju, ne mijenjaju se tijekom trudnoće, baš kao što se ne mogu ubrzati ili usporiti nakon poroda. Iznimka se može smatrati trećom fazom, kada CIN prelazi u početni oblik raka. Postoje i statistike stranih istraživačkih instituta koje tvrde da se nakon poroda proces displazije može promijeniti:

• Regresija bolesti (zaustavljanje i smirivanje transformacije stanica) - 25-30%
• Cervikalna displazija ostaje u stabilnoj fazi – 40-45%
• Progresija bolesti kod CIN-a III. stupnja – 15-20%

Kako bi se ublažila tjeskoba mladih majki, vrijedi napomenuti sljedeće točke:

• Cervikalna displazija ne može biti izravna indikacija raka; najčešće se prve dvije faze uspješno liječe pod uvjetom da se obavi sveobuhvatan pregled i redovito praćenje od strane liječnika.
• Rak vrata maternice, cervikalna displazija III. stupnja nakon poroda dijagnosticira se vrlo rijetko - 10-12 žena na 100 000 slučajeva trudnoće i poroda. Epitelno tkivo vrata maternice tijekom trudnoće karakterizira visoka razina zaštite progesterona. Zauzvrat, hormonalne transformacije mogu uzrokovati lažnu sliku, klinički sličnu displaziji ili erozivnom procesu (ektropion).
• Cervikalna displazija nakon poroda ne zahtijeva dodatnu citologiju ako je žena prije trudnoće redovito pregledavala i probiravala stanje epitelnog tkiva.
• Nakon rođenja djeteta, struktura cervikalnog epitela može se promijeniti zbog prirodnih uzroka (proces porođaja). To se posebno odnosi na majke koje doje. Pregledi i preventivni pregledi takvih žena provode se tek na kraju razdoblja dojenja. Iznimka je dijagnosticirana displazija III. stupnja tijekom trudnoće.

Također postoje osobitosti u tijeku displastičnog procesa nakon poroda, ako je dijagnosticirana bolest zahtijevala konizaciju tijekom trudnoće.

Uklanjanje cervikalnog sektora ne utječe na tijek trudnoće. Međutim, nakon poroda, ženu treba pratiti ginekolog kako bi se izbjegli recidivi i, u načelu, uklonio uzrok cervikalne displazije. Također, cervikalna displazija nakon poroda može biti povezana s teškim porodom - rupturama epitelnog tkiva. Ektropion (everzija cerviksa) liječi se samo kirurški i nikada ne prolazi samostalno. Može mu se pridružiti sekundarni proces, koji zajedno daju kliničku sliku sličnu displaziji 2. ili čak 3. stupnja. Traumatske ozljede u prisutnosti skrivene, nedijagnosticirane i neliječene infekcije put su do displastičnih procesa, a time i do prekancerozne patologije. I obrnuto, pravovremeni pregled nakon poroda, identifikacija privremenih ili prethodno nedijagnosticiranih patologija pomažu u izbjegavanju rizika od razvoja raka vrata maternice.

[ 6 ]