Umjerena cervikalna displazija: stupnjevi i način liječenja

Umjerena displazija cerviksa odnosi se na različite intraepitelne neoplazije. To je vrlo uobičajena ginekološka bolest, koju karakterizira pojava atipičnih stanica u dubokim staničnim strukturama maternice. Glavna opasnost od ove patologije leži u visokoj vjerojatnosti razvoja raka s progresijom bolesti i odsutnosti liječenja. Prema statističkim podacima, razvoj displase najčešće je iskusan od žena dobi od trudnoće (od 25 godina).

Prema klasifikaciji WHO (1995), u medicini se razlikuju tri stupnja cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN), koje se razlikuju ovisno o rastu atipičnih stanica i imaju odgovarajuće oznake:

• CIN I (slab);
• CIN II (umjereno);
• CIN III (izražen) je najopasniji stupanj ozbiljnosti.

"Umjereno" se smatra displasirom II stupnja, kada se otkrije, uočene su lezije do 2/3 debljine ravnog epitela. Istodobno, stanične jezgre rastu u veličini, stanična raspoloženja su poremećena, nukleotidno-citoplazmatski omjer značajno se mijenja, dolazi do patološke mitoze. U oko 40% slučajeva, bolest se regenerira, ali pod određenim nepovoljnim uvjetima i smanjenom imunitetu bolest prolazi u posljednju fazu (II). Napredovanje procesa karakterizira velika oštećenja višeslojnog epitela cervikalnog kanala, što ukazuje na razvoj intraepitelnog karcinoma. Prema medicinskoj statistici, vjerojatnost dijagnosticiranja intraepitelnog karcinoma u bolesnika s teškom displacijom cerviksa je oko 20 puta veća nego kod žena s zdravim (neoštećenim) cerviksa.

Umjerena displazija cerviksa je prilično ozbiljna, ali prilično izlječiva bolest, ako je otkrivena u vremenu. Ova se patologija izražava u brzom umnožavanju mutiranih stanica koje se nalaze u epitelnim slojevima cerviksa. Danas u medicini, bilo koji stupanj između zdravog stanja ženskog tijela i raka obično se zove termin "intraepitelna neoplazija cerviksa".

Dijagnoza "umjerene displazije cerviksa" ima šifru MB10 N87.1 i pripada klasi 14 - "Bolesti genitourinarnog sustava" u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. Revizije.

Stupanj displase određuje se na temelju složenosti bolesti, tj. Ovisno o patološkim promjenama na svakom od slojeva: površini, međuproduktu, bazali. Kada se patologija prenese na bazalni sloj, pacijent dobiva najopasniju dijagnozu - "rak vrata maternice". Zbog prerane dijagnoze raka vrata maternice u svijetu, oko 4-5 tisuća na 100 tisuća žena umire svake godine.

Koncept prekanceroznih bolesti cerviksa pojavio se 1947. Godine i kombinirane patologije koje karakteriziraju atypizm epitela vrata maternice bez invazije. Proučavanje utjecaja bilo koje težine displazije na razvoj raka vrata maternice, Richart prvi uveo u medicinskoj praksi, pojam «intraepitelna neoplazija cerviksa» (u putić. „Cervikalna intraepitelna neoplazija”). U istraživačkom radu znanstvenika istaknuto je da je s blagim stupnjem displazije potpuno reverzibilno i ne zahtijeva intenzivnu terapiju. Međutim, u modernoj medicini "displasija bilo kojeg stupnja težine" smatra se "prekanceroznim stanjem".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci umjerena cervikalna displazija

Umjerena displazija cerviksa je lezija strukture sluznice drugog stupnja, koja je "međuprostorna" između prvog i trećeg. Stoga, za pozitivne rezultate liječenja, patološke promjene u cerviksu treba otkriti što je ranije moguće. Terapija će biti usmjerena na suzbijanje papiloma virusa, i stoga sprečavanje karcinoma, maligni tumor koji se može razviti u žena s II stupnja displazija u roku od 3 godine.

Koji su glavni uzroci blage cervikalne displazije? Smatra se da sljedeći čimbenici mogu izazvati tu patologiju:

• egzogeni (vanjski) - infekcija ženskog tijela od strane raznih virusa (herpes, klamidija, papiloma, HIV-a), kao i razvoj gonoreja, Trihomonijaza, ureom i mikoplazmoza;
• endogena (unutarnja) - imunodeficijencija i razni hormonski poremećaji;
• bakterijska vaginoza;
• prerano započinjanje seksualne aktivnosti i česta promjena seksualnih partnera;
• nasljedna predispozicija;
• upalne bolesti zdjeličnih organa (kronični);
• produljeno korištenje kontraceptiva;
• pobačaja i ranog poroda (do 18 godina) s traumom u cerviks;
• velike obitelji;
• prisutnost u povijesti zanemarene erozije, vaginalne / vulve displazije;
• bolesti endokrinih žlijezda;
• alkohol i zlostavljanje pušenja;
• nedostatak folne kiseline;
• redovito zanemarivanje osobne higijene.

Pretpostavka izravnog utjecaja humanog papiloma virusa (HPV) na razvoj raka grlića maternice je postavljena od strane Hausena 1970-ih. Glavni način prijenosa ovog virusa je seksualno. Onkogeni genotipovi papiloma virusa su: 16, 18 (uzrok 2/3 svih slučajeva karcinoma) i 31, 33, 45, itd.

Dijagnoza blage displase može se izvoditi samo u medicinskim uvjetima, pod nadzorom ginekologa, koristeći posebne instrumente. Rana dijagnoza CM displase temelji se na citološkom ispitivanju razmaza koji su razvijeni Pap smearom. Ovo istraživanje vam omogućuje da točno odredite mjesto promijenjenih područja sluznice cerviksa.

[7], [8]

Patogeneza

Razvija se umjerena displazija cerviksa uslijed hiperplazije (povećanje veličine i aktivne reprodukcije) bazalnih stanica ravnog epitela. Takav proces dovodi do kršenja sazrijevanja i atipije - abnormalne stanične strukture, osobito jezgre. U ovoj fazi je pogođena 1 / 2-1 / 3 dio debljine epitela na kojem su vidljive mitoze. Pogođeni dio predstavljaju ovalne, izdužene, modificirane stanice (koje imaju veliku jezgru s nukleolima i grubu strukturu kromatina).

Patogeneza blage displase često je povezana s infekcijom s HPV (pretežno 16. Ili 18. Vrsta). Možete govoriti o dva glavna stadija razvoja HPV: reproduktivnog infekcije (ovaj korak je reverzibilan) i integrativne infekcija (HPV DNK je integriran u genom zaraženih stanica, a to dovodi do zloćudne transformacije). U vezi s aktivnim reprodukciju HPV u zaraženim stanicama formirana „agresivna” estrogen 16α-hydroxyestrone, i stvara povoljne uvjete za razvoj raka. Pouzdani kriteriji kojima možete točno odrediti prognozu bolesti, u ovom trenutku nisu proučavani.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi umjerena cervikalna displazija

Umjerena displasia cerviksa nema određenu simptomatologiju, a ova značajka uvelike otežava tijek patološkog procesa. Oko 10% žena ima apsolutno skriveni tijek bolesti u svim fazama, do maligne degeneracije. Stoga je glavna uloga u pravodobnom otkrivanju patologije dana redovitom posjetu ginekologu i planiranom provođenju Rahr testova.

Simptomi umjereno displazija cerviksa i obično podmazani za smanjenje bolnih senzacija koje se događaju tijekom seksualnog kontakta, pojavom krvarenja ili bjelji nakon seksa. Od simptomatologije, također se može primijetiti crtež boli u donjem dijelu leđa i na donjem trbuhu. Tjelesna temperatura ne raste, osim slučajeva upale i sekundarnih infekcija.

Pri povezivanju mikrobne infekcije na pozadinu umjerene displazije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• svrbež i iritaciju sluznice;
• gori osjećaj u vagini;
• krvavi (ponekad - purulentno) iscjedak s karakterističnim mirisom;
• obilno i produljeno krvarenje tijekom menstruacije;
• pojava krvarenja izvan menstruacije;
• Istezanje boli u donjem dijelu trbuha.

Prvi znakovi

Umjerena displazija cerviksa je gotovo asimptomatska, klinička slika je zamagljena. Žene s displazijom u 90% slučajeva čak niti ne sumnjaju u takve zdravstvene probleme.

Prvi znakovi displazije pojavljuju se tek u kasnijim stadijima bolesti. Najčešće - to je nemir i povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha. Kada se prikaže infekcija, simptomi se mogu pojaviti u obliku vaginalnog uočavanja nakon spolnog odnosa ili uporabe tampona, što je možda jedini očiti znak patološkog procesa.

Ponekad dolazi do gori i svraba (osobito kod mikrobne infekcije vagine), slično simptomima kolitisa / cervicitisa. Pacijent može imati obilni iscjedak (bijelo) iz genitalnog trakta različitih boja i mirisa.  

S gore navedenim znakovima ili prisutnošću nelagode u donjem dijelu trbuha, ženama treba odmah pregledati žensku bol, žarenje, svrbež i sl. Pravodobna dijagnoza displasije pomoći će liječniku primjenjivati učinkovite terapeutske metode za liječenje podmukao bolesti i uklanjanje njegovih posljedica.

[14], [15]

Komplikacije i posljedice

Budući da umjerena displazija cerviksa odnosi na različite prekancerozne bolesti, posljedice patologije su predvidljive: drugi stupanj bolesti može ići do trećeg. To znači da će najopasnija posljedica displazije biti razvoj malignih tumora.

Prema medicinskoj statistici, u 43% disleksije II razreda prolazi neovisno nakon "otpuštanja" pacijentovog tijela iz HPV-a. Oko 35% slučajeva postoji dugi stabilni tijek patološkog procesa. U 70% žena, oporavak se događa otprilike 2 godine nakon utvrđivanja dijagnoze.

Pravodobna dijagnoza displase, kompleksna terapija u kombinaciji s isključenjem čimbenika izazivanja dovodi do pozitivnih rezultata. Neadekvatno liječenje ili potpuno odsutnost terapije može uzrokovati razvoj strašnih komplikacija, tj. Transformaciju displase u raka. Kod displasije II stupnja vjerojatnost razvoja tumorskog procesa je jednaka 5-7%. Doprinijeti degeneraciji patologije kod raka mogu virusnih infekcija (citomegalovirus ili papilloma-, herpes itd), upala kronične prirode, te imunodeficijencije (npr HIV infekcija).

Glavna opasnost prijelaza displase u rak je neupadljiva, gotovo asimptomatska tijek ovog procesa. U nastajanju iz atipične stanice raka počinju se podijeliti mnogo puta i širiti se u duboke slojeve sluznice vrata, kao i na obližnja mjesta tkiva. Progresija tumorskog procesa dovodi do širenja stanica raka kroz sistemsku krvotok u koštano tkivo i unutarnje organe. U tom se procesu pojavljuje udaljena metastaza u cijelom tijelu.

Umjerena displazija cerviksa - podmukla bolest koja zahtijeva liječenje djelotvorne mjere, uključujući upotrebu najradikalnijih metoda, uključujući kirurški (u završnoj fazi - uklanjanje maternice uslijed visokog rizika sa stanicama karcinoma).

Komplikacije ove patologije povezane su, prije svega, s mogućnošću da druga faza bolesti postane treća faza, koja je puna onkoloških procesa. Kao rezultat ne-eliminacije izazvanih čimbenika, moguće je povratak - to jest ponovljeni razvoj displase, koji se najčešće pojavljuje u pozadini sekundarnih patologija. U tom slučaju terapija bi trebala biti aktivnija nego u primarnom liječenju displase.

Infektivne komplikacije nastaju u kirurškom liječenju displase, što rezultira smanjenjem lokalnih zaštitnih svojstava sluznice. Da bi se spriječile infekcije, žena mora pažljivo pridržavati pravila osobne higijene i također se suzdržati od seksualnog odnosa najmanje mjesec dana nakon liječenja.

Nakon operacije, postoji komplikacija u obliku krvarenja. Potrebno je napomenuti mogućnost nastanka ožiljaka i naknadnih komplikacija tijekom porođaja kao posljedica slabe rastezljivosti ožiljnog tkiva. Zbog opstrukcije cervikalni kanal na pozadini uzlazne infekcije (endometrioza ili kronične salpingitis) mogu imati probleme hormonske (kao što su nepravilnog menstruacije) i neplodnosti.

Komplikacije susreću u otkrivanju displazija nepravodobno, odsustvo kompleksa za liječenje i prevenciju godišnjih pregleda, kao i genetsku predispoziciju za rak ženskog tijela, izražena zajedno STD imunodeficijencije.

Moderna ginekologija ima učinkovite metode za dijagnozu i liječenje displazija II stupnja težine, zahvaljujući kojem je moguće za pravovremeno otkrivanje patologiju bolesti i spriječiti degeneraciju trećeg stupnja, i raka.

[16], [17], [18]

Dijagnostika umjerena cervikalna displazija

Umjerena displasia cerviksa dijagnosticira se svake godine u 10 milijuna žena diljem svijeta. S tradicionalnim ginekološkim ispitivanjem pomoću zrcala, razina II displasije može se dijagnosticirati unaprijed: vizualno se manifestira u obliku promjena boje sluznice i neobičnih bijelih točaka na njemu.

Točna dijagnoza umjerene displase cerviksa provodi se na temelju ginekološkog uzorkovanja testova za PAP test i posebne analize stanica za onkocitologiju. Takve dijagnostičke metode omogućuju stotinu posto da identificiraju tzv. "Atipične" stanice su više jezgri, velike i bez jasnog oblika.

Od ostalih metoda dijagnosticiranja displazije možemo razlikovati:

• kolposkopija (omogućava bolju vizualizaciju cervikalnog tkiva za otkrivanje abnormalnih područja);
• uzimajući razmaz kako bi se odredila prisutnost i tipizacija HPV-a;
• biopsija s provedbom histoloških istraživanja (smatra se najučinkovitijim načinom dijagnosticiranja displazije).

Najpoznatija je histološko ispitivanje uzoraka tkiva kao rezultat konizacije i biopsije CM s struganjem cervikalnog kanala.

[19], [20], [21], [22]

Analize

Utvrditi dijagnozu "umjerene displazije cerviksa" može se temeljiti samo na rezultatima testova. Važno je napomenuti da kod displazije nema značajnih promjena u testovima krvi i urina. Stoga će druge vrste analiza, posebice studije usmjerene na otkrivanje HPV-a, biti učinkovitije.

Analize za dijagnozu umjerene displazije:

• PAP test (citološki pap test) - smatra se "zlatnim" standardom za dijagnosticiranje displazije; pouzdanost ovog testa doseže 80%;
• analiza s površinskog sloja maternice maternice na HPV;
• enzimski imunotest (omogućuje određivanje onkoproteina E7);
• dodatne bakteriološke studije.

Ako se sumnja na tumor, žena može biti propisana imunohistokemija s onomarkerima.

Prema rezultatima Pare testa, citološki materijal otkriva intraepitelne promjene. Cam slova označavaju različite aberacije: na primjer, sredstva LSIL kratica razaranje epitel neznatna i HSIL indikator pokazuje umjerenu razvoj CIN II i karcinoma u početnoj fazi.

Više otkriva medicinsko istraživanje histologije (takozvana "biopsija cervikalnog tkiva") i konizacija (biopsija konusa).

Liječnik može propisati testovima pacijenata za određivanje koncentracije različitih hormona u krvi (hormonska homeostaze), kao što je jedan od ključnih čimbenika koji uzrokuju razvoj displazije CMM je produljena primjena kontracepcijskih pilula. Neki od oralnih kontraceptiva uzrokuju hormonske poremećaje i stoga su preduvjet za razvoj prekancerozne patologije. Procjena hormon neravnoteža provodi se na temelju krvi za određivanje koncentracije estrogena i progesterona, slobodnog testosterona. Analiza izlučivanja (izlučivanje hormona kroz urin) omogućuje specifičnije procjenjivanje hormonskih kvarova u tijelu.

[23], [24], [25], [26]

Instrumentalna dijagnostika

Dijagnosticirati „umjerena displazija cerviksa” (CIN II), potrebno je provesti istraživanja koja su potvrdila distribuciju patološkog procesa na 2/3 dubine epitel sloja, t. E. Pomogao uspostaviti drugu razinu težine bolesti.

Uz prikupljanje anamneze, instrumentalna dijagnoza je jedan od primarnih načina za određivanje bolesti. Opći pregled bolesnika (metoda probiranja) sastoji se u citološkom pregledu cerviksa pomoću ginekoloških ogledala (Pap test).

Ako se pacijent sumnja u patološke promjene u strukturi cerviksa, liječnik propisuje daljnje opažanje (dubinska dijagnoza). Daljnja faza istraživanja obuhvaća kolposkopiju, zajedno s ciljanom biopsijom cerviksa i biopsijom endokervike.

Kolposkopija je vizualna metoda koja u 80-90% slučajeva točno određuje patologiju. Od „pluseva” ove vrste istraživanja, može se spomenuti jednostavnost korištenja „kontra” - niske specifičnosti, jer je nemoguće predvidjeti razvoj procesa i na taj način smanjiti stopu smrtnosti od invazivnog raka vrata maternice.

Treba napomenuti da je također nemoguće predvidjeti progresiju displazije vrata maternice pomoću histološke metode ispitivanja. Najpoznatija metoda je histologija lijeka, izvedena kao posljedica konizacije s struganjem cervikalnog kanala.

Diferencijalna dijagnoza

Umjerena displazija cerviksa zahtijeva ponašanje diferencijalne dijagnoze s drugim patologijama i ženskim bolestima.

Posebno, diferencijalna dijagnoza displase provodi se istinskim erozijom cerviksa i kanceroznim tumorom. Dakle, erozijom sluznica se uništi pod utjecajem određenih čimbenika. Rast kancerogenog tumora povezan je s rastom atipičnih stanica u tkivima.

Diferencijalna dijagnoza displase također se izvodi s cervicitis, distrofični procesi, leukoplakia bez atipije, decidualno tkivo tijekom trudnoće. U tom smislu, uspostavljanje točne dijagnoze zahtijeva savjetovanje drugih medicinskih stručnjaka, poput ginekologa-endokrinologa, onkogenogcnologa, imunologa, tako da liječnik može odrediti najbolje taktike liječenja.

Diferencijalna dijagnoza displase provodi se s raznim bolestima i patološkim procesima, kao što su:

• herpes cervicitis;
• sifilis;
• tuberkuloza genitalnih organa;
• protozojske i parazitske infekcije;
• veneralni limfogranulom;
• sarkoidoza;
• tsevikalnaya (sheichnaya) eptopiya;
• cervikalni polipi;
• mikrosekundna hiperplazija;
• hiperkeratoza i parakeratoza;
• papiloma pločastih stanica;
• uterusa;
• cervikalna atrofija;
• papilarni adenofibrom;
• endometrioza cerviksa itd.

Patološke promjene u pločastim epitelom može uzrokovati različite patogene: papiloma vims tip 2 herpes simplex virusa, uzročnik sifilisa, itd Izolacija kulture se smatra da će biti najučinkovitiji postupak za dijagnosticiranje patološki proces, a da se odredi tip patogena ..

Svaka vrsta patogena posebno utječe na cervikalni epitel. Na primjer, uzročnici klamidija ili gonoreja utječu isključivo na cilindrični epitel. Drugi patogeni mogu uzrokovati tumore (kondilome) i ulceraciju različitih veličina na površini vrata maternice.

Simptomatska displazija slična je simptomima trichomonas i herpes virusa, u kojima postoji obilna sekrecija mutnih sluzi, kao i prisutnost atipičnih stanica u citološkom razmaku.

Liječenje umjerena cervikalna displazija

Umjerena displazija cerviksa zahtijeva specifičnu strategiju liječenja, koja se određuje ozbiljnošću bolesti. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odabrati optimalni režim liječenja s ciljem maksimiziranja pozitivnog rezultata.

Liječenje umjerene displazije cerviksa temelji se na postignućima svjetske medicine posljednjih godina. Pacijenti mlađi od 40 godina propisani su laserski tretman, kononizacija radio valova i elektrokonizacija. Žene nakon četrdesete su više preferirane za obavljanje radio valnih konusa i elektrokonizacije. Za bolesnike mlađe od 23 godine, liječenje se obično ne propisuje, osobito ako patologija ne pokriva vrata maternice ili se identificiraju samo područja s ciljem otkrivanja cervikalne displazije.

Često, ginekolog je prisiljen odabrati trudnoću kako bi odredio najučinkovitiju metodu terapije. Ponekad s displasičnošću umjerene težine, moguće je raditi s lijekovima za oporavak, budući da se u 70% bolesnih patologija samostalno izliječi. Obavezno liječenje je neophodno ako se pacijentu dijagnosticira HPV.

Na displasiji drugog stupnja ili ponavljajućoj patologiji može se postaviti ili imenovati konzervativna priprema:

• antibiotici i protuupalni lijekovi;
• imunomodulatori i preparati interferona;
• lijekovi (najčešće svijeće) za vraćanje strukture epitela cerviksa i mikroflore vagine;
• vitaminske kompleksne pripravke.

S produljenim otkrivanjem displazije nakon provođenja višestrukih PAP testova, žena je propisana kirurško liječenje. Izbor načina rada ovisit će o ozbiljnosti bolesti. Mladi prvorotkonja pacijenti često prepisuje operaciju pomoću radionozha ili laserom, kao i malo traumatski postupak ponavlja krioablaciju (uporaba tekućeg dušika u obliku velike hladnoće za nagrizanjem modificirani cervikalni tkiva) i elektrokoagulacije. Svaki od ovih tretmana ima svoje prednosti i nedostatke, ali pomaže u više od 90% slučajeva.

Laserska terapija i radijalni moxibustion pogodni su za liječenje displase svih stupnjeva i jamče odsutnost ožiljaka u 94-95% slučajeva.

Medicina

Umjerena displazija cerviksa zahtijeva liječenje lijekovima. Međutim, ta se bolest ne može izliječiti nekim lijekovima, - ovdje će biti potrebno radikalnije mjere, posebice kirurške intervencije.

Lijekovi se koriste prije i poslije manipulacije za uklanjanje promijenjenih područja tijekom displasije. Istodobno, potrebno je provesti terapiju usmjerenu na isključivanje patoloških stanja zbog kojih se bolest razvila. To se prije svega odnosi na infekciju papilomavirusom pa je pacijentu propisano specifično liječenje radi potvrde dijagnoze. Iste taktike su potrebne pri određivanju ostalih infekcija žene - Trichomonas, Chlamydia, itd.

Sljedeći lijekovi se koriste za liječenje displase razreda 2:

• Biološki aktivni aditivi (indinol) - pridonose oporavku estrogena i supresiji hiperplastičnih procesa.
• Imunomodulatori (Genferon, Viferon, Isoprinosine) - imaju antibakterijsko i imunomodulacijsku djelovanje, potiče brzo zacjeljivanje tkiva, izazivaju analgetički učinak, kao i uništiti papilloma- i infekcije citomegalovirusom, genitalnog herpesa i drugih virusa.
• Vitamini kompleksi.
• Antibiotici (s istodobnim zaraznim bolestima): Ceftriaxon, azitromicin, doksiciklin.
• Terzhinan (eliminira simptome vaginoze).
• Malavit (uklanja neugodne simptome u obliku svrbeža, itd.).

Vaginalni čepić propisan je za normalizaciju mikroflora vagine, uništavanje bakterija, patogenih mikroorganizama (Betadin, svijećnjaci, Livarol, Hexicon).

Alternativni tretman

Umjerena displazija cerviksa ne liječi samo lijekovi ili alternativna medicina. Treba koristiti kompleksnu terapiju, primarnu ulogu u kojoj je operacija uklanjanja atipičnih mjesta sluznice.

Alternativni tretman je samo pomoćni postupak i koristi se samo nakon savjetovanja s ginekologom.

Pacijentu se preporučuje racionalna prehrana koja uključuje uporabu sljedećih proizvoda: kupus svih vrsta, mrkve, agrumi, rajčice, mahunarke, paprike, mliječne hrane. Osim toga, češće biste trebali piti zeleni čaj koji pomaže vratiti epitelne stanice.

Možete koristiti štrcaljku (zeleni čaj + kalendula - 1 žlica, pecite 1 litru kipuće vode) mjesec dana. U upalnom procesu koji prati displasije, kupke s dekolom borova (5 žlice po 1 litru kipuće vode) pomoći će. Ekstrakt rižine badane, koji ima astringentni učinak, može se kupiti u ljekarni i također se koristi za špricanje prema uputama lijeku.

Tamponi s propolijom ili morskom krmeno ulje ubrzavaju proces iscjeljivanja i imaju opći učinak jačanja. Tijek liječenja obično je 10-20 dana.

[27], [28], [29]

Biljni tretman

Umjerena displazija cerviksa zahtijeva poseban pristup liječenju. Što se tiče korištenja bilja, ovo pitanje mora se raspravljati s liječnikom koji se ne smije dopustiti samostranom liječenju.

Biljni tretman nije temeljna terapija, već samo dodatne mjere koje uključuju upotrebu biljaka s protuupalnim, adstrigentnim i djelovanjem rana.

Tamponing je jedna od glavnih tehnika koje se koriste u alternativnoj terapiji. Možete koristiti aloe sok tako da navlažite tampon i umetnite ga dublje u vaginu. Ovaj postupak se provodi dva puta dnevno za mjesec dana.

Nakon kirurških manipulacija (kriodestruktura, cauterizacija, konizacija) mogu se koristiti borovi pupoljci bogati eterskim spojevima i imaju dobar antibakterijski učinak. Nekoliko žlica sirovina mora se uliti u 1 litru hladne vode i kuhati 5 minuta. Nakon hlađenja, juha se koristi za pranje i špricanje (2 rijeke na dan 2 tjedna).

Učinkovito djelovanje ima izvarak štapića (Vitexagnus castus), koji ima hemostatičku svojinu i normalizira stanje hormonskog sustava.

Izgaranje mlijeka čička i korijena čička čisti krv i potiče aktivaciju opskrbe krvlju u epitelni tkivo. Sirovine u jednakim omjerima (1 tbsp.) Trebalo bi pritijevati kipućom vodom (250 g) i inzistirati na 30 minuta. Nakon toga, odvodite i koristite u toplom obliku za navodnjavanje dva puta dnevno.

Homeopatija

Umjerena displazija cerviksa i uporaba homeopatskih lijekova je stvar koja zahtijeva pojašnjenje. Treba naglasiti da su homeopatski lijekovi dopušteni kao pomoćna terapija, najčešće za obnovu aktivnosti jajnika i potporu imunosti.

Homeopatija je dodatna metoda liječenja displasije ako pacijent ima infekciju papilomavirusom. U ovom slučaju, prikazana je droga Acidum nitrikum (potiče brzo liječenje ulceroznih i erozivnih površina).

Suppositories of papillocaine with thuja ekstrakt propisuju se kada HPV detektira, a učinak Ovarium Compositum je usmjeren na normalizaciju hormonske ravnoteže.

Ginekohel je jedan od najpopularnijih homeopatskih lijekova koji smanjuje oticanje tkiva, bori se upalni procesi i poboljšava stanje živčanog sustava.

Lycopodium - lijek koji aktivira opskrbu krvlju u cerviksu, a također utječe na procese regeneracije i metabolizma.

Korištenje homeopatskog lijeka treba popratiti preporukama liječnika koji će odrediti doziranje i trajanje tijeka liječenja.

Operativno liječenje

Umjerena displazija cerviksa zahtijeva kiruršku intervenciju, odnosno provođenje manipulacija radi uklanjanja oštećenog tkiva.

Operativni tretman se pokazao pacijentu u odsutnosti upalnih procesa i provodi se u prvoj (6-10 dana) fazi menstrualnog ciklusa. Analize koje treba napraviti prije operacije: premaz za određivanje stupnja čistoće vagine, citološki test, testovi za STI.

Operativne metode liječenja displasije st. Sljedeće:

• Diatemokoagulacija (moksibustion / izrezivanje mjesta oštećenog tkiva električnom strujom).
• Laserska polarizacija (utječe na oštećenu površinu laserskom zrakom niske intenziteta radi uništavanja patoloških tkiva).
• Ultrazvučno uništavanje.
• Krioterapija (upotreba tekućeg dušika za uništavanje patološkog fokusa).
• Elektrokemijanje noža (uklanjanje konusnog dijela grlića maternice) provodi se diathermokoagulator petlja.
• Koniziranje pomoću skalpela.
• Amputacija cerviksa.

Restorativno postoperativno razdoblje traje od 4 do 6 tjedana. Kontraindikacije za kirurško liječenje su: trudnoća, vaginalne infekcije cerviksa, prisutnost adenokarcinoma, upalni procesi u zdjeličnim organima.

U prvim danima nakon operacije, žene mogu doživjeti bolne senzacije, obilne sluznice s krvi, groznicu, nepravilan menstrualni ciklus. Ako dođe do krvarenja, odmah potražite liječničku pomoć. Postoje komplikacije u obliku relapsa bolesti, pogoršanja kroničnih upalnih procesa, ožiljaka na kosti, neplodnosti.

Prevencija

Umjerena displazija cerviksa još nije rečenica, ali je lakše spriječiti bolest nego liječiti.

Sprečavanje displase, prije svega, sastoji se u redovitom posjetu ginekološkom uredu (barem 1-2 rubalja godišnje) i isporuke Pap testa. Cijepljenje se također smatra učinkovitom metodom specifične prevencije HPV-a.

Žene bi trebale slijediti svoj intimni život, izbjegavajući promiskuitetne seksualne odnose i koristiti pouzdane kontracepcijske barijere s čestim promjenama seksualnih partnera. Oba partnera, kako žena tako i muškaraca, trebaju se ispitivati prije početka seksualnog odnosa kako bi identificirali moguće virusne infekcije, trichomoniasis, klamidiju i HPV. Važan čimbenik je prestanak pušenja, normalizacija prehrane s uključivanjem kompleksa vitamina i folne kiseline.

Preventivna metoda je također sanacija infektivnih žarišta u tijelu. Gubitak kontrole nad stanjem zdravlja žena može dovesti do razvoja displase u raku, čak i nakon liječenja, jer se bolest može ponoviti.

To treba vremena za liječenje zaraznih i upalnih bolesti seksualnoj sferi i pozadine bolesti grlića maternice, kao što je u 90% situacija displazije razvija na pozadini već promijenjen epitel.

[30], [31], [32], [33]

Prognoza

Umjerena displazija cerviksa u većini slučajeva potpuno je izliječena.

Prognoza se određuje vremenom i pravodobnošću dijagnoze bolesti, kao i adekvatnošću terapije. Učestalost obrnutog razvoja patološkog procesa ovisi o stupnju težine i dobi žene: u mladih je bolesnika veća vjerojatnost regresije cervikalne displazije. Umjerena displazija u 40-70% slučajeva može se razviti spontano nakon tretmana.

Možemo razgovarati o povoljnoj prognozi za displaziju, pod uvjetom da je virus HPV potpuno uklonjen iz tijela. Inače, ako je imunološki sustav prilično slab, a pokušaji dijagnoze i liječenja bolesti nisu poduzeti, displasia 2. Stoljeća. Ide u displasičnu treću fazu, a zatim (u više od 12% slučajeva) u invazivni rak.

Umjerena displazija cerviksa ozbiljna je stvar, koja zahtijeva poseban pristup rješenju. U složenom tretmanu, vjerojatnost liječenja je vrlo visoka i doseže 90-100%. Kompleksna terapija treba uključivati destruktivne metode i antivirusno liječenje. Kod otkrivanja displase 2-3 st. Preporuča se odmah započeti terapiju same patologije i predisponirajućih čimbenika.

[34], [35], [36]