Ginekološki onkolog

Onkolog-ginekolog (onkoginekolog) je liječnik koji posjeduje znanje iz opstetricije i ginekologije, obučen je za dijagnostičke metode, kao i mogućnosti liječenja i prevencije različitih vrsta tumora ženskog reproduktivnog sustava.

Medicinska grana onkoginekologije ima usku specijalizaciju, naime: proučavanje malignih neoplazmi ženskog reproduktivnog sustava, uključujući rak dojke.

Tko je ginekološki onkolog?

Onkolog-ginekolog je visokokvalificirani stručnjak koji kombinira znanje terapije i kirurgije, dijagnosticira benigne i maligne neoplazme ženskih genitalnih organa te određuje metodu liječenja u svakom konkretnom slučaju.

Onkolog-ginekolog je liječnik koji proučava uzroke nastanka i razvoja stanica raka, klinički tijek tumorskih procesa i uvodi nove metode dijagnosticiranja i liječenja onkologije u različitim fazama manifestacije. Treće, liječnik koji provodi važan preventivni rad kako bi se spriječili maligni tumori.

Kada biste trebali posjetiti ginekološkog onkologa?

Onkolog-ginekolog konzultira pacijente koje je uputio terapeut ili opstetričar-ginekolog, a koji sumnjaju na prekancerozne/kancerogene procese (leukoplakija, krauroza vulve itd.), kao i kada se otkriju različite neoplazme izvan i unutar genitalnog područja.

Potrebno je proći pregled ako se otkriju sljedeći početni simptomi:

• gnojni miris genitalija;
• poremećaji rektuma;
• pojava svrbeža/pečenja u području vulve;
• disfunkcija urina;
• bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji;
• ako postoji nezdrav vaginalni iscjedak (leukoreja) krvavog, seroznog, gnojnog ili miješanog tipa;
• prisutnost opće intoksikacije tijela;
• kratkoća daha;
• povećanje volumena trbuha;
• nedostatak apetita i nagli, neobjašnjivi gubitak težine;
• otkriveno je kontaktno krvarenje.

Nodularna neoplazma ili tumor otkriven tijekom samodijagnostike dojke bit će indikacija za kontaktiranje mamologa.

Koje pretrage treba napraviti prilikom posjeta onkologu-ginekologu?

Po potrebi i prema indikacijama, ginekolog-onkolog upućuje pacijenta na dodatne laboratorijske pretrage. Na pitanje koje pretrage treba poduzeti prilikom kontakta s onkologom-ginekologom? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti zbog specifičnosti tijeka bolesti u svakom pojedinom slučaju. Na primjer, analiza tumorskog markera CA-125 koristi se za otkrivanje raka jajnika. U slučaju fibroma maternice preporučuje se rutinski pregled kod ginekologa barem jednom svakih šest mjeseci uz obvezni ultrazvuk zdjeličnih organa.

Nemoguće je pouzdano razlikovati maligni tumor na temelju rezultata krvne pretrage, pa se krv uzima za biokemiju i hormone. Citološki brisevi i histološki pregled vrata maternice pomažu onkologu-ginekologu da razjasni kliničku sliku.

Nemojte pokušavati sami interpretirati rezultate testa i unaprijed paničariti. Naravno, smanjenje razine hemoglobina i povećanje kvantitativnog sadržaja tumorskih markera u krvi svojstveni su onkološkom procesu, ali slična se situacija opaža i tijekom trudnoće. Stoga ostavite svoje pokušaje dešifriranja podataka laboratorijskih testova i vjerujte profesionalcima.

Koje dijagnostičke metode koristi onkolog-ginekolog?

Pravovremena dijagnoza onkologije uključuje preventivne posjete najmanje 1-2 puta godišnje, uz obvezno citološko ispitivanje i Schillerov test.

S obzirom na to da se većina malignih procesa odvija bez simptoma, koje dijagnostičke metode koristi onkolog-ginekolog? Iskusni stručnjak ima na raspolaganju: metodu palpacije, rezultate laboratorijskih pretraga brisa, krvi i urina. Kao dodatne dijagnostičke tehnologije, onkolog-ginekolog koristi:

• vaginalni ultrazvučni pregled;
• sondiranje maternice;
• studija hormonske pozadine;
• metode računalne, pozitronske emisijske tomografije;
• laparoskopski i kolposkopski pregled;
• polipektomija i histeroskopija;
• scintigrafija;
• ekscizijska biopsija;
• onkogenetski testovi za otkrivanje genskih mutacija (BRCA 1-2) i otkrivanje onkogena (RAS);
• dijagnostička/frakcijska kiretaža.

Biopsija se potkrepljuje histologijom i imunohistokemijskim pregledom, na temelju kojih se dijagnoza potvrđuje utvrđivanjem stupnja malignosti i dubine njezina prodiranja u tkivo.

Što radi ginekološki onkolog?

Onkolog-ginekolog identificira prekancerozna i kancerogena stanja sljedećih organa - vagine, jajnika, maternice, vulve. U rizičnu skupinu spadaju žene s anamnezom onkologije kod bliskih srodnika, kao i pacijentice s često ponavljajućim zaraznim i upalnim bolestima.

Većina patologija raka je asimptomatska; u slučaju kroničnog upalnog procesa, stanice se mogu degenerirati u maligne; sve to komplicira otkrivanje onkologije u ranoj fazi i objašnjava kasni apel samih pacijenata.

Glavni zadatak liječnika je otkriti rak u ranoj fazi, kada nije potrebno dugo i mukotrpno liječenje, a postotak oporavka i povratka normalnom životu je prilično visok. U tu svrhu provode se redoviti pregledi žena iz rizične skupine, preventivni pregledi i provodi se posebno cijepljenje protiv raka vrata maternice.

Koje bolesti liječi onkolog-ginekolog?

Onkolog-ginekolog razlikuje tumorske procese na benigne i maligne, koji se javljaju unutar ili izvan ženskog genitalnog područja. Osim dijagnostike, liječnik je odgovoran za preventivne mjere za sprječavanje kancerogenih stanja vrata maternice i tijela maternice, jajnika, vulve i vagine. Važan zadatak onkoginekologa je prepoznavanje malignog procesa u ranoj fazi, što pomaže u spašavanju života pacijentice. Nažalost, medicinska statistika je takva da svaki peti slučaj raka ženskih reproduktivnih organa dovodi do smrti.

Specijalist je odgovoran za prekancerozna i kancerogena stanja jajnika, maternice (tijela i vrata maternice), patološke procese u mliječnim žlijezdama (mastopatija), kao i displaziju/eroziju vrata maternice. Žene sa sljedećim bolestima spadaju pod nadzor onkoginekologa:

• fibroidi maternice;
• kronične upalne infekcije;
• endometrioza i kronični endometritis;
• cistične formacije jajnika;
• poremećaji hormonske ravnoteže zbog nepravilnosti u menstrualnom ciklusu;
• kondilomi, papilomi, polipi.

Savjet onkologa-ginekologa

Najveći problem moderne onkologije je kasno upućivanje pacijenata. Vrlo često pacijenti dolaze liječniku već u III-IV stadiju bolesti. Liječnici to povezuju, prije svega, s nepažnjom žena prema svom zdravlju i odsutnošću simptoma u početnim fazama onkološkog procesa. Stoga se savjet onkologa-ginekologa proteže na potrebu za rutinskim pregledima, najmanje 2 puta godišnje, pod uvjetom da nema pritužbi, a najmanje jednom svakih šest mjeseci ako se otkriju alarmantni signali. Pacijenti s genetskom predispozicijom za rak trebaju se podvrgnuti citološkom pregledu i kolposkopiji.

Važna pozornost posvećuje se zdravoj prehrani, umjerenoj tjelesnoj aktivnosti, ne zanemarujući pravila intimne higijene, odsutnost loših navika, stresnih uvjeta i prisutnost obiteljske harmonije.

Osim promicanja zdravog načina života, onkolog-ginekolog, zajedno s opstetričarom-ginekologom, provodi edukativni rad među adolescentima na temu:

• neželjena/rana trudnoća;
• metode kontracepcije;
• održavanje zdravlja reproduktivnog sustava;
• sprječavanje negativnih čimbenika koji utječu na razvoj malignih tumorskih procesa vrata maternice.

Sljedeći se smatraju provokatorima displazije i onkologije cerviksa:

• zlouporaba duhana i alkohola;
• rani ulazak u intimne veze;
• česta promjena seksualnog partnera;
• rani početak prve trudnoće;
• zarazni i upalni procesi i venerične bolesti;
• prekid trudnoće u mladoj dobi;
• dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva.

Onkolog-ginekolog savjetuje protiv samoliječenja uobičajenih problema poput "drozdice" (vaginalne kandidijaze) i erozije cerviksa. U slučaju "drozdice" potrebno je liječiti cijelo tijelo, a sama terapija traje od 3 do 6 mjeseci. Što se tiče erozije, u uznapredovalom stadiju ova patologija se smatra prekanceroznim ili kancerogenim stanjem.