Erozija grlića maternice u trudnoći

Nažalost, erozija cerviksa se često otkriva tijekom trudnoće. To se događa jer latentni tijek erozije ne dopušta ženi da posumnja da nešto nije u redu i konzultira se s liječnikom prije trudnoće. A temeljit pregled trudnice od strane ginekologa dovodi do činjenice da se mogu otkriti različite patologije cerviksa i drugih dijelova genitalnog područja.

Što učiniti u takvoj situaciji? Kako erozija utječe na trudnoću? Treba li je liječiti sada ili trebamo pričekati dok se beba ne rodi? Puno je pitanja, zar ne? Pokušat ćemo danas odgovoriti na neka od njih.

[ 1 ]

Uzroci erozije grlića maternice tijekom trudnoće

Izuzetno je važno uzeti u obzir uzroke erozije vrata maternice tijekom trudnoće kako bi proces liječenja bolesti bio što učinkovitiji, uz uklanjanje glavnog provokativnog faktora koji je uzrokovao patologiju. Liječnici se zadržavaju na sljedećem nizu mogućih uzroka bolesti:

• nagle promjene u ravnoteži hormona u tijelu žene;
• bolesti uzrokovane spolno prenosivim infekcijama (papilomatoza, gonoreja, ureaplazma, klamidija, urogenitalni trihomonas, genitalni herpes);
• dugotrajna upotreba hormonskih lijekova čak i prije začeća (uključujući kontraceptive);
• prerano započinjanje spolnog odnosa;
• ponovljeni umjetni prekid trudnoće;
• upalne bolesti u genitalnom području;
• niske razine hormona u tijelu;
• onkologija reproduktivnog sustava;
• oštar pad imunološke zaštite;
• prečesti i grubi seksualni kontakti;
• fizička ili kemijska trauma sluznice (nepravilno ispiranje, nepravilno postavljanje spirale, grub spolni kontakt pomoću kondoma ili dilda);
• česti i duboki stres, brige.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi erozije grlića maternice tijekom trudnoće

Glavni razlog kasnog otkrivanja erozije je njezin latentni tijek: bolest se često javlja bez ikakvih simptoma i otkriva se slučajno tijekom rutinskog ili preventivnog posjeta liječniku. Često se simptomi erozije vrata maternice manifestiraju tek kada dođe do trudnoće, kada bolest pogoršava rastuća razina hormona u tijelu. Upravo u tom razdoblju najčešće se javljaju neki sumnjivi simptomi, zbog kojih žena mora biti oprezna i obratiti se liječniku:

• krvavi iscjedak iz vagine nakon spolnog odnosa;
• bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• pojava gnojnog ili sluzavog iscjetka;
• svrbež i osjećaj peckanja u vagini;
• bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.

Navedeni znakovi nisu specifični za eroziju, ali vam omogućuju da posumnjate na prisutnost neke bolesti i obratite se liječniku. Dijagnoza erozije može se potvrditi tek nakon pregleda pacijenta.

Dijagnoza erozije grlića maternice tijekom trudnoće

Metode za dijagnosticiranje erozije cerviksa tijekom trudnoće određuje liječnik.

Jedan od prvih i najznačajnijih postupaka je pregled vrata maternice u ogledalima. Tijekom ovog pregleda može se otkriti jasan epitelni defekt, koji izgleda kao definirana crvena mrlja različite veličine.

Kako bi se utvrdila gustoća zahvaćenog tkiva, provodi se Krobak test – sondiranje erozivnog tkiva.

Sljedeći korak su laboratorijski testovi. Liječnik u pravilu uzima bris izravno s erozije i iz cervikalnog kanala, nakon čega se provodi citološki pregled brisa, uključujući bakterioskopsku i bakteriološku analizu.

Kolposkopski pregled pomaže u postavljanju konačne dijagnoze. Liječnik bi trebao vidjeti jasno definirano oštećenje cervikalnog epitela s vidljivom stromalnom zonom. Prava erozija karakterizira se niskom razinom dna - trebala bi biti u sloju cilindričnog ili ravnog višeslojnog epitela. Za razjašnjenje dijagnoze provodi se test pomoću 3%-tne otopine octa: nanosi se na područje erozije, dno bi trebalo problijedjeti.

Ako postoji sumnja na maligni proces, liječnik uzima komadić erozivnog tkiva za biopsiju (kako bi se otkrile atipične stanice u tkivu).

Treba shvatiti da će samo sveobuhvatan pristup dijagnostici pomoći u naknadnom određivanju potrebnog i učinkovitog režima liječenja.

[ 4 ], [ 5 ]

Liječenje erozije grlića maternice tijekom trudnoće

Liječenje erozije cerviksa tijekom trudnoće zahtijeva poseban pristup. Uobičajene metode liječenja erozije poput kriodestrukcije, laserske terapije i dijatermokoagulacije mogu se provesti nakon poroda. A tijekom trudnoće koristi se samo blaga i potporna terapija.

Liječenje treba biti što pažljivije, prvenstveno usmjereno na usporavanje erozivnog procesa i sprječavanje razvoja upalne reakcije.

Primjena lijekova komplicirana je činjenicom da se ne mogu koristiti svi lijekovi tijekom trudnoće. Stoga mnogi stručnjaci, u nedostatku komplikacija, radije jednostavno promatraju eroziju i kontroliraju njezin razvoj sve do samog poroda.

Ako žena osjeća nelagodu, peckanje ili je muči iscjedak (osobito krvavi iscjedak), liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• - metiluracil (vaginalni supozitoriji) – dva puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom 10-14 dana;
• - čepići s krkavinom (ulje krkavine) - od jednog do dva puta dnevno tijekom 8-15 dana;
• - ako se pojavi upala – antivirusna sredstva i antibiotici individualno i ovisno o rezultatima bakterijske kulture.

Neke žene radije se okreću narodnoj medicini, ali velika većina stručnjaka tradicionalne medicine ne pozdravlja takav tretman, posebno tijekom trudnoće. Narodne metode terapije obično uključuju upotrebu biljnih masti, tampona i ispiranja. Kao osnova koriste se pulpa bundeve, rusa, sok aloe, uvarci hrastove kore, neven, cvjetovi kamilice, kao i propolis, prirodni med i mumiyo. Ne preporučujemo korištenje narodnog liječenja tijekom trudnoće bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom!

Prevencija erozije grlića maternice tijekom trudnoće

Prevencija erozije vrata maternice tijekom trudnoće vrlo je važna, jer je mnogo lakše spriječiti bolest nego je liječiti. Kako biste smanjili rizik od bolesti, trebali biste slijediti jednostavna i pristupačna pravila:

• podvrgnuti se preventivnim pregledima kod ginekologa barem 1-2 puta godišnje kako bi se osiguralo pravovremeno otkrivanje i liječenje problema;
• pridržavajte se pravila osobne higijene - tuširajte se svaki dan i nosite čisto donje rublje, mijenjajte higijenske proizvode na vrijeme tijekom menstruacije;
• poželjno je imati jednog stalnog seksualnog partnera;
• Ako planirate neobavezni seks, ne zaboravite koristiti kondome;
• Ako ne planirate trudnoću, koristite kontracepciju, jer je svaki umjetni prekid trudnoće značajna trauma za genitalije i cijelo tijelo u cjelini;
• Sve upalne bolesti genitalnog područja treba odmah liječiti.

I još nešto: ako imate bilo kakve sumnjive simptome (nelagoda, iscjedak, peckanje, uporna bol), trebali biste se obratiti liječniku. To se odnosi na sve žene bez iznimke, uključujući i trudnice.

Prognoza erozije grlića maternice tijekom trudnoće

Zašto mnogi liječnici savjetuju protiv trudnoće s neliječenom erozijom vrata maternice? Kakva je prognoza za eroziju vrata maternice tijekom trudnoće?

Činjenica je da erozija povećava rizik od razvoja komplikacija tijekom trudnoće, poput spontanog prekida trudnoće (pobačaja), prijevremenog porođaja, rane rupture posteljice i prijevremene rupture ovojnica.

Puknuće tkiva oštećenog erozijom tijekom poroda puno je vjerojatnije nego kod zdravog cerviksa.

Erozija može postati izvor zaraznih i gnojnih komplikacija u postporođajnom razdoblju.

Naravno, ne treba uvijek očekivati negativnu prognozu. Redovito praćenje i preventivno konzervativno liječenje bolesti omogućuju mnogim ženama da u potpunosti iznesu trudnoću i rode zdravo dijete. Stoga je dopuštena erozija cerviksa tijekom trudnoće, iako zahtijeva stalni liječnički nadzor.

Trudnoća nakon erozije grlića maternice

Je li trudnoća moguća nakon erozije cerviksa? Naravno, moguće je: teorija o mogućoj neplodnosti nakon kauterizacije erozije nije potvrđena. Stoga je prije planiranja trudnoće vrlo važno proći kompletan tijek terapije. Naravno, sama erozija možda ni na koji način ne utječe na začeće, ali u prisutnosti erozivne površine stvara se idealno okruženje za rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, što pak može izazvati razne upalne bolesti.

Obično, ako nema komplikacija i proces ozdravljenja je normalan, možete planirati trudnoću mjesec dana nakon liječenja. Ako je liječenje erozije bilo komplicirano ili je erozivna površina bila značajne veličine, začeće će se morati odgoditi do šest mjeseci, ovisno o odluci liječnika.

Ako se erozija ne liječi, posljedice za trudnoću mogu biti negativne:

• upalne bolesti genitalnih organa;
• spontani prekid trudnoće;
• malignost erozivnog procesa;
• prijevremeni porod;
• prerana ruptura amnionske vreće.

Liječnici se slažu da eroziju vrata maternice prije trudnoće treba liječiti, ako ne kirurški, onda konzervativno. Ako se bolest otkrije tijekom trudnoće, preporučuje se odgoditi liječenje do postporođajnog razdoblja, ali bez prestanka praćenja erozije. Budući da postoji rizik od razvoja erozije u malignu bolest, tijekom trudnoće treba redovito posjećivati ginekologa.

Velike erozije ili erozije koje su već postale upaljene zahtijevaju obavezno liječenje, čak i tijekom trudnoće.