Ginekolog

Žena je jedinstveni organizam s složenim mehanizmom koji je sposoban donijeti plod i razmnožavanje. No, postoje situacije u kojima postoje kvarovi ili kvarovi u ovom mehanizmu. Što učiniti u ovoj situaciji? Moramo se žurno baviti ginekologom! Tko je ovo? Što on radi? Koje bolesti tretira ginekolog i kada bih se trebao prijaviti za njega? Pokušat ćemo odgovoriti na sva ova pitanja sada.

Tko je ginekolog?

Ginekolog je dovoljno široka specijalizacija liječnika koji pokriva probleme ženskog reproduktivnog sustava. Uključuje i uska područja poput ginekologa, opstetričara-ginekologa, ginekologa-endokrinologa i kirurga za ginekologiju.

Liječnici-ginekolozi su obično žene, ali postoje i muškarci. Čak je i snažno mišljenje da su muški stručnjaci oprezniji i pažljivi prema svojim pacijentima. No, koji liječnik odabire je vaša odluka osobno. Gdje mogu pomoći? Ginekolozi su prenatalni distrikt klinike, ginekološki odjeli, rodilišta, kao i na privatne klinike.

Kada bih trebao ići na ginekologa?

Često, žene idu u ginekolog kad su potpuno "zaglavljene". Nažalost, do danas ovaj liječnik uzrokuje suženje i nelagodu na puku pomisao na njega. Ali morate se pobrinuti za svoje zdravlje, stoga preporučujemo da se jednom jednom šestomjesečno savjetujete s ginekologom, čak i ako se osjećate savršeno dobro. Također, s preventivnim ciljem, obratite se ovom stručnjaku u sljedećim situacijama:

• na početku prvog punopravnog menstruacije;
• nakon početka aktivnog seksualnog života;
• 3-4 tjedna nakon promjene partnera (identificirati skrivene infekcije);
• prije braka (kako bi procijenili njihovo zdravlje);
• pri planiranju trudnoće (identificirati skrivene infekcije i pravodobno liječenje);
• u nedostatku trudnoće za pola godine s nezaštićenim seksualnim ponašanjima (da otkriju razlog);
• s odgodom menstruacije (najmanje 7 dana);
• u gestacijskoj dobi od 6-8 tjedana i dalje na imenovanje liječnika (za upis i praćenje tijeka trudnoće);
• mjesec dana nakon porođaja, pobačaja ili pobačaja.

Hitno se morate obratiti ginekologu ako:

• bilo je jake bolove tijekom menstruacije;
• bilo je bolova u donjem trbuhu ili donjem dijelu leđa;
• došlo je do uočavanja usred ciklusa, nakon spolnog odnosa, fizičkog stresa ili tijekom menopauze;
• bilo je kršenja menstrualnog ciklusa;
• bilo je obilnog pražnjenja s neugodnim mirisom;
• bilo je puno svraba, gori, žalac.

Prilikom sakupljanja anamneze od strane ginekologa ne biste trebali biti sramežljivi, jer s mogućom bolesti, oba partnera će morati biti tretirana.

Koje testove moram poduzeti kad nazovem ginekologa?

Na prvom pozivu ginekologu, liječnik sakuplja anamnezu, popunjava karticu, uzima obrve na floru vagine i imenuje dodatne studije. Što analizira, vjerojatno, morat će se više puta predati na referencu ginekologu više puta?

• test krvi je uobičajen (da bi se utvrdio upalni proces);
• PCR analiza krvi (u prisutnosti antitijela na sumnja infekcije: Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, humani papiloma virus, genitalnog herpesa i drugi);
• bakterijsko sijanje iz cervikalnog kanala, uretre i vagine s antibiotikogramom (za otkrivanje patogene flore i njegov broj);
• struganje iz cervikalnog kanala na citologiju (kako bi se odredio stupanj displazije);
• Test krvi za hormone: folikul stimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon (LH), prolaktin, progesteron, estrogen, kao i hormona štitnjače (tiroidni hormon koji stimulira - TSH) i nadbubrežne žlijezde;
• test krvi za hemostazu (kako bi se odredio faktor pobačaja);
• kariotipizacija supružnika (za određivanje genetskih anomalija kromosoma);
• analiza za kompatibilnost partnera (s neplodnosti);
• krvni test za markere karcinoma jajnika (za definiranje malignih tumora);
• testovi za sifilis, hepatitis, HIV (pri registraciji za trudnoću).

Ako postoji kršenje endokrinološke funkcije, ginekolog će nužno dati uputnicu za konzultaciju s endokrinologom, te s genetskim abnormalnostima prema pružatelju reproduktivne zdravstvene zaštite.

Koje dijagnostičke metode koristi ginekolog?

Prva i najosnovnija metoda dijagnoze je vizualni ginekološki pregled. Proizvodi se na posebnoj stolici uz pomoć tzv. Ginekoloških "ogledala". Zahvaljujući ovoj metodi dijagnoze, ginekolog može pregledati vaginalne trezore zbog prisutnosti papiloma, genitalnih bradavica, procjene vaginalne sluznice i cerviksa. U ovoj fazi se uzimaju brisevi za floru, citološke strugotine i ako je potrebna biopsija neoplazmi. Provedena je daljnja bimanualna dijagnostika. Izvodi se s jednom rukom, druga ruka se nalazi na trbušnoj šupljini. U bimanvalnom pregledu ispituju se dodir, prisutnost neoplazmi, ciste, označavaju položaj maternice, njegovu veličinu i oblik. Posljednja faza ginekološkog pregleda je rectovaginalni pregled. Sastoji se od proučavanja ženskih reproduktivnih organa kroz rektum. Takvu studiju izvode djevojčice koje nisu započele seksualni život i žene nakon četrdeset godina (kako bi se uklonile bolesti rektuma).

Koje druge metode dijagnoze koristi ginekolog?

U slučaju potrebe za daljnjim ispitivanjem pacijenta, ginekolog može propisati takve dijagnostičke metode kao:

• kolposkopija - ispitivanje cerviksa od strane ginekologa uz pomoć posebnog optičkog uređaja sa slikom na zaslonu, radi preciznijeg pregleda prisutnosti displase;
• Ultrazvuk - UZV ginekolog zdjelice žene dijagnosticirati maternice i ekstra maternice trudnoća, utvrditi točnu gestacijsku dob, prisutnost malformacija, veličina jajnika, prisut- nost ciste na njih i utvrđuju njihovu vrstu, i još mnogo toga;
• folikulometrija - pregled uz pomoć ultrazvučne opreme pacijentovih folikula prije i poslije ovulacije, kako bi se utvrdio točan datum ovulacije (ovaj postupak je obično tri puta dnevno);
• histeroskopija - pregled unutarnje površine pacijentove maternice pomoću uređaja s kamerom zvanim histeroskop. U ovom postupku moguće je uzimati tkivo maternice i tumore za biopsiju;
• histerosalpingografija (GAS) - dijagnoza maternice i prohodnost jajovoda pomoću posebne fluorescentne otopine koja se uvodi kroz cervikalni kanal;
• dijagnostička laparoskopija - operacija kavitacije koju izvodi kirurg pod općom anestezijom, pomoću posebnog uređaja s kamerom - laparoskopom. Na laparoskopiji se ispituju reproduktivni organi žene, po potrebi uklanjaju ciste, razgrađuju šiljke, vraćaju prohodnost jajovoda i još mnogo toga. Ista metoda uklanja ektopičnu trudnoću.
• biopsiju i histološkom pregledu može se izvesti različitim metodama od strane ginekologa. U ovom postupku uzimaju se dijelovi organskog tkiva, neoplazme, tekućine i pregledavaju histološki.

Što radi ginekolog?

Ginekologija, kao grana medicine, postojala je prije našeg doba, ali onda je bila neodvojiva od porodice i operacije. U srednjem vijeku u ginekologiji je došlo do potpune stagnacije, a samo u renesansi liječnici su počeli nastavljati znanje o strukturi ženskog reproduktivnog sustava. Pravi procvat znanosti dogodio se u IX. XX. Stoljeću.

Što je sada ginekolog? Sve ovisi o uskoj specijalizaciji. Na primjer, pedijatrijska ginekolog tretira genitalne infekcije u djevojke, odgovara na često postavljana pitanja mladih u pubertetu, a bavi se preventivnim razgovorima o kontracepciji i spolno prenosivih bolesti, ukoliko je potrebno, prilagoditi menstrualni ciklus i tako dalje. Opstetričar uključeni nadzor žena za vrijeme trudnoće, kontrola i evidencija u procesu razmjene kartica za rast i razvoj fetusa, a bavi se preventivnim razgovorima o porodu i majčinstvu, konzultira s popratnim problemima trudnoće, kao i vodiče kad je potrebno da se pobačaj ili održavati u bolnica, čini pobačaj i uzima isporuku. Ginekolog-endokrinolog smatra da je problem hormonalne neravnoteže u žena, prepisuje lijek za njihovu normalizaciju, provodi preventivne razgovore o hormonska pozadini ženskog tijela i tako dalje. Kirurg čini za ginekološke laparoskopske abdominalne operacije ili uklanjanje ciste, tumori, izvanmaternične trudnoće, cijevni prohodnost obnove, kao i carski rez. Slično tome, ginekolozi odabiru optimalnu metodu kontracepcije (oralni kontraceptivi, intrauterini uređaj, cervikalna kapica) te imenuju i instaliraju.

Koje bolesti liječi ginekolog?

Sve bolesti koje liječnik liječi ginekolog mogu se podijeliti u tri uvjetne opsežne skupine:

1. Bolesti ženskih reproduktivnih organa upalne prirode;
2. Bolesti ženskog reproduktivnog sustava povezane s problemima u endokrinom sustavu;
3. Prekancerozni i kancerozni uvjeti organa reproduktivnog sustava.

U upalne bolesti reproduktivnih organa može se pripisati:

• purulentno upalni procesi (endometritis, vaginitis, kolitis, adnexitis, itd.);
• Seksualno prenosive bolesti (gonoreja, kandidijaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trichomoniasis, klamidija, sifilis);
• bolesti virusnog podrijetla (humani papilomavirus, genitalni herpes, citomegalovirus).

Endokrinološki poremećaji reproduktivnog sustava uključuju:

• endometrioza (proliferacija zidova endometrija);
• PCOS (sindrom policističnih jajnika);
• amenoreja (odsutnost menstruacije);
• DMK (disfunkcionalno krvarenje maternice);
• SII (sindrom iscrpljenosti jajnika);
• hiperandrogenizam (povećani sadržaj muških spolnih hormona);
• metabolički sindrom (smanjena osjetljivost tijela na inzulin);
• adrenogenitalni sindrom (disfunkcija produkcije nadbubrežnih hormona);
• hipotireoza (disfunkcija proizvodnje hormona štitnjače).

Predkancerozni i kancerozni uvjeti ženskog reproduktivnog sustava uključuju:

• erozija i displazija cerviksa;
• benignih i malignih neoplazmi ženskih reproduktivnih organa.

Savjeti ginekologa

Za pregledavanje kod liječnika-ginekologa potrebno je redovito! Ako ništa ne boli i ništa ne smeta - to ne znači da je sve u redu. Kao što kažu, "bolje je perebdet nego da nemaju loš okus".

Morate uvijek razmišljati o svom zdravlju, tako da je poželjno zaštićeni spolni odnos s kontracepcijskim preprekama (kondomi, kapsule za cervik).

Prvi simptomi bolesti (svrbež, peckanje, iscjedak s neugodnim mirisom) trebali biste odmah otići do ginekologa. Vrlo često akutni tijek bolesti postaje kroničan i praktički, pa čak i ne smeta, ali može uzrokovati kronične upale, au najgorem slučaju neplodnosti.

Nemojte zloupotrijebiti špricanje, korištenje antibiotika i hormonskih lijekova. Sve to narušava normalnu mikroflora vagine i povećava vjerojatnost uvođenja patogene flore.

Pazite na opće stanje vašeg imuniteta. To će smanjiti vjerojatnost ugovaranja virusnih bolesti (ljudski papilomavirus, genitalni herpes i drugi).

Pronađite sebi "svog" ginekologa. S kim ćete biti udobni, a posjeti njoj neće se pretvoriti u mučenje. Uostalom, kažu da treba provjeriti frizerskog, stomatološkog i ginekologa!

Promatrajući ove jednostavne savjete ginekologa, izbjeći ćete probleme u reproduktivnom sustavu.