Intrauterina hipoksija fetusa

Trudnoća je i radost i stalna briga o stanju i razvoju budućeg djeteta. Jedan od razloga za zabrinutost često je dijagnoza "intrauterine hipoksije": mnoge trudnice čuju za ovo stanje od svog liječnika, ali nemaju sve pojma što to znači. Pokušat ćemo otvoriti ovu temu odgovarajući na najčešća pitanja budućih majki.

Epidemiologija

Intrauterina hipoksija može se otkriti u bilo kojoj fazi gestacijskog procesa. Što se prije pojavi nedostatak kisika, to ozbiljnije utječe na psihičko i fizičko stanje djeteta.

Prema medicinskoj statistici, intrauterina hipoksija jednog ili drugog stupnja dijagnosticira se u 10-15% trudnica.

Uzroci intrauterina fetalna hipoksija

"Intrauterina hipoksija" ovaj izraz doslovno znači da buduće dijete nema dovoljno kisika. Ovo stanje može biti kronično (promatrano tijekom trudnoće) i akutno (tijekom rada).

Liječnici razlikuju nekoliko razloga za takav kvar:

• Bolesti u trudnice.

Ako postoji nedostatak kisika u krvi žene, fetus će također doživjeti nedostatak kisika. Činjenica je da neke sustavne patologije povećavaju rizik od hipoksije. Na primjer, najčešći uzrok intrauterine hipoksije fetusa smatra se anemijom nedostatka željeza, koja smanjuje količinu hemoglobina - proteinske tvari koja pomaže kisiku da se širi po tijelu. Ostale bolesti koje pridonose razvoju fetalne hipoksije su kardiovaskularne patologije, koje su popraćene vaskularnim grčevima, nepravilnim protokom krvi. Spazmi izazivaju pogoršanje protoka krvi u budućem djetetu. Slične negativne promjene opažene su kod pijelonefritisa, kroničnih bolesti dišnog i mokraćnog sustava, dijabetes melitusa.

• Opijenost, loše navike u budućoj majci.

U lumenu respiratornih bronhiola postoje specifične strukture u obliku mjehurića, koje se nazivaju alveole: u plućima ih se može nabrojati više od tisuću. Svaka alveola ima opsežnu kapilarnu mrežu, zahvaljujući kojoj kisik ulazi u krv iz zraka. Unutar alveolarne površine nalazi se specifično "mazivo". Konzumacija alkoholnih pića popraćena je oslobađanjem alkoholnih para s izdisajem: te pare mijenjaju gustoću maziva, što negativno utječe na prijenos kisika u krv. Kao rezultat toga, hipoksija se formira prvo u ženi, a zatim u fetusu. Dim cigarete također pogoršava hipoksiju: ​​katranaste tvari začepljuju alveole, ometajući proizvodnju maziva. Ako buduća majka puši, njezina krv uvijek sadrži manje kisika nego što je potrebno za normalan intrauterini razvoj djeteta.

• Prenatalne abnormalnosti.

Problemi kao što su nerazvijenost posteljice, abnormalni razvoj pupkovine, prerano odvajanje, hipertonus maternice, prekomjerna trudnoća itd., također su česti uzroci fetalne hipoksije. Ponekad uzrok treba tražiti u samom plodu. Na primjer, može imati razvojne nedostatke ili postoji Rh nekompatibilnost između majke i budućeg djeteta. [1]

Faktori rizika

Poznato je da nekoliko čimbenika uzrokuje fetalnu hipoksiju. Ti čimbenici uključuju:

• bolesti kod žena koje su se razvile prije trudnoće (bolesti srca i krvožilnog sustava, bolesti bubrega, kronični bronhitis, bronhijalna astma, dijabetes melitus, hipertenzija);
• poremećaji trudnoće (toksikoza, eklampsija, prekomjerna trudnoća, poliurija, gestoza, insuficijencija placente);
• poremećeni razvoj fetusa (hemolitička bolest);
• višestruko rođenje;
• upletanje pupkovine.

Osim toga, neki vanjski čimbenici također mogu dovesti do intrauterine hipoksije. Riječ je o nepovoljnim ekološkim uvjetima, redovitoj uporabi određenih lijekova, raznim vrstama intoksikacija (otrovanja). Žene koje puše i zlorabe alkohol također su u opasnosti. [2]

Patogeneza

Osnovna točka u patogenezi intrauterine hipoksije je nedostatak kisika, koji, pak, postaje okidač u razvoju acidoze. Većina pokazatelja homeostaze je poremećena.

Na samom početku razvoja patologije postoje kompenzacijski procesi na dijelu djetetovog tijela, aktiviraju se glavni sustavi. Međutim, ako se situacija ne popravi, uskoro su ti mehanizmi depresivni, počinje faza destruktivnih poremećaja.

Rani zaštitni i kompenzacijski odgovor tijela sastoji se od stimulacije nadbubrežnih funkcija, povećane proizvodnje kateholamina i drugih vazoaktivnih komponenti, čiji učinak uzrokuje ubrzani rad srca, povećan periferni vaskularni tonus, preraspodjelu krvotoka. Ovi procesi omogućuju povećanje minutnog volumena, povećanje cerebralnog protoka krvi, aktiviranje funkcionalnog stanja srca, nadbubrežnih žlijezda, placente. Istodobno se usporava cirkulacija krvi u plućnom i bubrežnom tkivu, u probavnom sustavu i dermisu: to uzrokuje razvoj ishemije, što povećava vjerojatnost slabljenja sfinktera anusa, što je popraćeno oslobađanjem mekonija u amnionsku tekućinu.

S dugotrajnom i teškom intrauterinom hipoksijom, funkcija nadbubrežne žlijezde je oštro depresivna, razina kortizola i kateholamina u krvotoku se smanjuje. U pozadini smanjenog lučenja hormona, vitalni organi pate, broj otkucaja srca se smanjuje, krvni tlak pada, formira se venski zastoj, a krv se nakuplja u sustavu portalne vene. [3]

Simptomi intrauterina fetalna hipoksija

Nije uvijek moguće otkriti intrauterinu hipoksiju u ranoj fazi formiranja, budući da je patologija sklona naglom razvoju.

Prvi znakovi da bebi nedostaje kisika su bradikardija, usporeni rad bebinog srca. Naravno, buduća majka neće moći sama riješiti ovaj simptom, stoga je važno redovito posjećivati ​​liječnika kako bi procijenio tijek trudnoće.

No promjene u intenzitetu bebinih pokreta i drhtanja možete osjetiti i kod kuće. Sve trudnice slušaju svoje osjete: ponekad se kreću češće, ponekad rjeđe. Medicinski stručnjaci upozoravaju: ako je beba oštro smanjila intenzitet guranja - manje od tri epizode dnevno - potrebno je što prije posjetiti opstetričar-ginekologa, jer to ukazuje na moguću kroničnu intrauterinu hipoksiju.

U akutnom stanju hipoksije, beba, naprotiv, postaje pretjerano aktivna, njegovi napadi postaju jači, a epizode postaju sve češće i dulje.

Prilično je teško primijetiti intrauterinu hipoksiju u prvom tromjesečju trudnoće, jer beba još ne može "pomoći" u dijagnozi. Jedini izlaz su redoviti preventivni pregledi kod ginekologa (optimalno tjedno).

Faze

Stupnjevi intrauterine hipoksije definiraju se prema stupnju poremećaja cirkulacije:

• I. stupanj kompenzacije (ne uzrokuje razvoj komplikacija i simptomi se ne otkrivaju redovito).
• Faza II subkompenzacije (zahtijeva liječenje jer tijelo više nije u stanju samostalno ispraviti kvar).
• Faza III dekompenzacije (povećava se nedostatak kisika, što predstavlja prijetnju budućem djetetu).

Obrasci

Prema tijeku, intrauterina hipoksija se dijeli na nekoliko vrsta, a svaka od njih ima svoje karakteristične razlike:

• Kratkotrajna intrauterina hipoksija pojavljuje se iznenada i traje kratko, pa nije osobito opasna za fetus;
• Umjerena do teška intrauterina hipoksija obično se otkriva tijekom poroda;
• akutna intrauterina hipoksija karakterizirana je povećanjem patoloških simptoma nekoliko dana prije početka rada;
• kronična intrauterina hipoksija javlja se u kompliciranom tijeku procesa trudnoće u pozadini teške toksemije, zaraznih bolesti, kao i kod Rh nekompatibilnosti između žene i fetusa.

Intrauterina hipoksija može se pojaviti u prvom tromjesečju trudnoće, u drugoj polovici trudnoće i tijekom poroda. Dugotrajni nedostatak kisika potiče anaerobnu glikolizu. U takvim uvjetima tijelo je prisiljeno usporiti dovod kisika u crijeva, kožu, jetru i bubrege. Centralizacija krvotoka uzrokuje povećanje tkivne metaboličke acidoze. Teška intrauterina hipoksija fetusa brzo dovodi do kvara kompenzacijskog mehanizma. To se očituje u iscrpljivanju simpato-nadbubrežnog aparata i kore nadbubrežne žlijezde. Krvni tlak pada, otkucaji srca se usporavaju, razvija se kolaps.

Intrauterina hipoksija u porodu razvija se zbog poremećaja uteroplacentalne cirkulacije, što se može uočiti u sljedećim uvjetima:

• prerano odvajanje posteljice;
• prolaps pupkovine;
• nepravilan položaj posteljice i fetusa;
• povećani tonus maternice i rupture maternice;
• akutno stanje hipoksije u trudnice;
• poremećaj cirkulacije zbog kompresije glave fetusa tijekom rada.

Komplikacije i posljedice

Intrauterina hipoksija čini vlastite prilagodbe u radu organa i sustava tijela, a potrošnja kisika smanjena je na najmanju moguću mjeru. Prije svega, raspoloživi kisik se raspoređuje za glavne vitalne procese, ali probavni sustav, pluća, bubrezi i neka druga tkiva mogu biti ozbiljno pogođeni: obično se upravo u tim organima nalaze posljedice.

Ako se hipoksija u fetusu dogodila u prvom tromjesečju trudnoće, tada se komplikacije mogu pokazati nepravilnim formiranjem kardiovaskularnog sustava, živčanog sustava, moždanih struktura, bubrega.

Fetalna hipoksija u drugoj polovici trudnoće može uzrokovati zaostajanje u rastu djeteta: često se u ovoj situaciji djeca rađaju s manjkom težine, s raznim mentalnim i živčanim poremećajima.

Teška intrauterina hipoksija može čak dovesti do fetalne smrti ili može biti fatalna u prva 24 sata života djeteta.

Kako se sve to ne bi dogodilo, važno je dijagnosticirati i pokušati riješiti problem što je prije moguće. [4]

Intrauterina hipoksija i asfiksija novorođenčeta

Govoreći o asfiksiji novorođenčeta, oni misle na kvar povezan s oštećenom izmjenom plinova: nedostatak kisika nadopunjuje se prekomjernom količinom ugljičnog dioksida i razvojem metaboličke acidoze zbog nakupljanja nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda.

Asfiksija se odnosi na terminalna stanja koja se otkrivaju u razdoblju prilagodbe na pozadini izlaska djeteta iz majčine utrobe.

Intrauterina hipoksija je osnova hemodinamskih poremećaja u fetusu: oštećena je funkcija dijelova moždanog debla, što dovodi do preuranjene respiratorne aktivnosti i aspiracije amnionske tekućine. Kako se acidoza pogoršava, respiratorni centar je depresivan, a kod dugotrajne patologije dolazi do brzog hipoksičnog oštećenja struktura živčanog sustava.

Ako novorođenče razvije asfiksiju, provode se hitne mjere reanimacije. [5]

Dijagnostika intrauterina fetalna hipoksija

Dijagnostički postupci za određivanje intrauterine hipoksije kategorizirani su u sljedeće korake:

• Slušanje (auskultacija) pomaže u otkrivanju očitih abnormalnosti u otkucajima srca fetusa (usporen, ubrzan, nepravilan srčani ritam).

Instrumentalna dijagnostika u obliku elektrokardiografije pokazuje promijenjen ili produljen P, produljen PQ interval, ventrikularni kompleks, split R, negativan ili ravan ST segment itd. Fonokardiografski ukazuje na promijenjenu amplitudu i produljeno trajanje srčanih tonova, uz njihovo cijepanje i pojavu šumova. . Kardiotokografija omogućuje otkrivanje početne simptomatologije koja se očituje kao tahikardija ili umjerena bradikardija, tip nisko modulirajuće krivulje, loš odgovor na funkcionalne testove, pojava kasnih deceleracija koje se javljaju kao reakcija na kontrakcije maternice. [6]

Tijekom poroda, kardiotokogram se boduje sustavom bodovanja, uzimajući u obzir sve pokazatelje bebinog otkucaja srca:

• Ispitajte acidobaznu ravnotežu u krvi (testovi se uzimaju s prednjeg dijela tijela bebe);
• promatrati motoričku aktivnost djeteta;
• procijeniti kvalitetu respiratornih pokreta ultrazvukom;
• odrediti kvalitetu i biokemiju amnionske tekućine.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza intrauterine hipoksije i asfiksije provodi se s patologijama koje su popraćene kardiorespiratornom depresijom, akutnim gubitkom krvi, intrakranijalnim krvarenjem, defektima u razvoju mozga, dijafragmalnom kilom, srčanom ili plućnom disfunkcijom. [7]

Liječenje intrauterina fetalna hipoksija

Da bi liječenje intrauterine hipoksije bilo izuzetno učinkovito, potrebno je izravno utjecati na vjerojatni uzrok patološkog stanja – na primjer, liječiti početnu bolest trudnice, poticati odgovarajuću opskrbu fetusa kisikom, osigurati normalan tijek metaboličkih reakcija u tijelu. Da bi se izvršili ovi zadaci, potrebno je ispraviti transport kisika kroz placentu. [8]To se može učiniti na ove načine:

• poboljšati prohodnost krvnih žila placente maternice i fetoplacente;
• za ublažavanje tonusa mišića maternice;
• stabilizirati funkciju sustava koagulacije krvi;
• stimuliraju metaboličke procese u miometriju i placenti.

Ako postoji sumnja na intrauterinu hipoksiju, kao iu slučaju već dijagnosticiranog problema, važno je ženi osigurati mirovanje u krevetu, što će služiti kao prevencija hipertonusa i poboljšati cirkulaciju krvi u zdjelici.

Lijekovi

Terapeutske mjere za intrauterinu hipoksiju mogu uključivati ​​primjenu sljedećih skupina lijekova:

• Lijekovi koji sadrže estrogen:
  • reguliraju placentarno-materničnu cirkulaciju;
  • doprinose širenju najmanjih žila maternice i susjedne strane posteljice;
  • aktivirati metaboličke procese placente i maternice;
  • povećati propusnost krvnih žila posteljice, poboljšati trofičnost.
• Vazodilatatori i antispazmodici (Eufilin, Kurantil, Partusisten, Izadrin, itd.):
  • doprinose uklanjanju hipertonusa, širenju žila maternice;
  • stimuliraju placentni metabolizam i hormonsku aktivnost.
• Lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi i sprječavaju trombozu, antikoagulansi (Kurantil, Trental, Heparin).
• Sredstva koja optimiziraju metaboličke i energetske procese u placenti (vitamini B skupine, askorbinska kiselina, vitamin E, metionin, glukoza, inozin, kalijev orotat).

Proginova	Lijek se propisuje tek kada se potvrdi nedostatak estrogena, u individualno prilagođenoj dozi i uz stalni nadzor hormonalnih razina. Uzimanje lijekova koji sadrže estrogen može biti popraćeno glavoboljom, mučninom, osipom na tijelu, promjenom težine.
Curantil	Propisuje se 75 mg dnevno, u nekoliko doza. Trajanje liječenja određuje liječnik. Moguće nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, dispepsija, opća slabost.
Trental	Trental ili Pentoksifilin se primjenjuje injekcijom u individualno prilagođenim dozama. Moguće nuspojave su aritmije, promjene krvnog tlaka, vrtoglavica, glavobolja, mučnina, poremećaji spavanja i periferni edemi.
Inozin	Imenuje se na 0,6-0,8 g dnevno, uz moguće postupno povećanje doze. Tijek primjene - 1-3 mjeseca. Liječenje može biti popraćeno svrbežom i crvenilom kože, povećanom razinom mokraćne kiseline.
Otopina glukoze 5%	Primjenjuje se intravenozno kap po kap, u volumenu do 1500 ml dnevno. Optimalna brzina primjene je 100 kapi u minuti. Moguće nuspojave: alergijske reakcije, dispepsija.
Vitamin E	Tokoferol se uzima oralno u obliku kapsula, od 50 do 300 g dnevno. Liječnik individualno određuje tijek terapije. Među najčešćim nuspojavama su svrbež kože, umor, glavobolja.

Vitamini

U slučaju blage do umjerene intrauterine hipoksije, liječnik može savjetovati ženu da promijeni svoju prehranu, uključujući hranu bogatu vitaminima u prehrani. Posebnu pozornost treba posvetiti takvim vitaminima:

• Folna kiselina je vrlo važan vitamin, posebno u prvom tromjesečju trudnoće. Sudjeluje u formiranju posteljice, a njegov nedostatak negativno utječe na razvoj neuralne cijevi fetusa, čak može dovesti do spontanog pobačaja.
• Vitamini skupine B također su odgovorni za normalan intrauterini razvoj djeteta, osiguravaju odgovarajuće metaboličke procese, apsorpciju hranjivih tvari iz hrane, doprinose formiranju živčanog, endokrinog, kardiovaskularnog i imunološkog sustava djeteta. S nedostatkom vitamina _B6 kod žena često razvija toksikozu.
• Vitamin E je antioksidans i sudjeluje u procesima disanja tkiva. Nedostatak tokoferola može izazvati spontani pobačaj i intrauterinu hipoksiju.
• Vitamin _D3 nastaje pod utjecajem ultraljubičastog svjetla i poboljšava bioraspoloživost fosfora i kalcija.
• Beta-karoten sudjeluje u općem razvoju i trofičnosti fetusa, a njegov nedostatak može dovesti do razvoja anemije - jednog od čimbenika u stvaranju intrauterine hipoksije.

Fizioterapijski tretman

Intrauterina hipoksija može biti indikacija za propisivanje terapije kisikom - posebnim postupcima kisika za održavanje funkcionalnog stanja dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Najučinkovitijim načinom dovođenja kisika u krvotok smatra se inhalacija kisika. Suština postupaka je sljedeća: pacijent diše pomoću posebne maske ili nosne kanile, udišući čisti kisik ili plinsku smjesu obogaćenu kisikom. Sastav inhalirane smjese, trajanje i učestalost liječenja određuje liječnik.

Terapija kisikom pomaže tijelu žene i fetusa da nadoknade nedostatak kisika, smanjujući rizik od razvoja patološkog stanja. Između ostalog, liječenje pomaže u uklanjanju učinaka stresa, poboljšava san, smanjuje manifestacije toksikoze.

Osim toga, liječnici mogu propisati galvanizaciju s pripravcima magnezija, elektroforezu, akupunkturu i elektrorelaksaciju.

Folk tretman

Narodni recepti prikladni su kao pomoćna metoda za uklanjanje blage do umjerene intrauterine hipoksije. Kao dostupni lijekovi mogu se koristiti:

• Sok od breze (po mogućnosti svjež, ali može i bez šećera), 1 litra dnevno;
• Čaj od plodova gloga (100 ml prije svakog obroka);
• kompot od brusnica (jedna šalica dnevno nakon jela).

Narodni tretman treba koristiti pažljivo, prethodno se posavjetujući s liječnikom, uzimajući u obzir netoleranciju različitih proizvoda i procjenjujući vjerojatnost alergijskih reakcija. U slučaju bilo kakvih nepovoljnih znakova tijekom liječenja, trebate se odmah obratiti liječniku.

Liječenje biljem

Korištenje ljekovitog bilja u trudnoći prilično je riskantan korak, jer većina ljekovitih biljaka ima složeno djelovanje i može naštetiti fetusu. Liječnici upozoravaju da nikada ne smijete piti biljne infuzije i dekocije bez prethodne konzultacije s ginekologom.

Od biljnih lijekova za intrauterinu hipoksiju odavno se koriste pripravci od mokrike i bradavičaste breze. Postoji mnogo varijanti pripreme napitaka. Na primjer: sipati u termos suhu sirovinu mochrytsa (1 tbsp. l.), preliti čašom kipuće vode, držao preko noći. Uzmite prije jela 50 ml, do četiri puta dnevno.

I još nekoliko recepata koji poboljšavaju opskrbu krvi kisikom fetusa:

• 1 žličica suho cvijeće livadne djeteline izlije 200 ml kipuće vode, inzistira na 20 minuta, filtrira. Uzmite 1 tbsp. l. do pet puta dnevno.
• 1 žlica. suhi šipak pivo u šalicu kipuće vode, piti tri puta dnevno nakon jela.
• 1 žličica maslačak sipati 200 ml kipuće vode, inzistirati ispod poklopca pola sata. Pijte 1 žlicu. tri puta dnevno prije jela.
• Plod crvene oskoruše dodajte u čaj i kompot, najmanje 2-3 puta dnevno.

Homeopatija

Homeopatsko liječenje može se kombinirati s tradicionalnom terapijom: ne smijete odbiti lijekove koje je propisao liječnik, jer je intrauterina hipoksija ozbiljno patološko stanje, a bez medicinske pomoći mogu se razviti komplikacije opasne po život i zdravlje.

Postoje neke preporuke za uzimanje homeopatskih lijekova, a posebno je važno da ih se pažljivo pridržavaju trudnice:

• homeopatski i konvencionalni lijekovi ne smiju se uzimati u isto vrijeme - bolje je ako prođe 1-1,5 sat između njihovog unosa;
• ako se uzima hormonski lijek, homeopatiju je bolje uzimati u drugoj polovici dana;
• nemojte piti homeopatski lijek s čajem, kavom, biljnim infuzijama (optimalno - običnom vodom).

Granule, kapi, pilule i druge homeopatske lijekove odabire homeopatski stručnjak, ovisno o individualnim karakteristikama žene i otkrivenim bolnim znakovima. U pravilu, pravilno odabrani lijek pomaže ne samo poboljšati opskrbu fetusa kisikom, već i olakšava stanje buduće majke: na primjer, uklanja toksikozu.

U ormariću za lijekove trudnica treba imati takve homeopatske lijekove koji mogu eliminirati intrauterinu hipoksiju:

• Colchicum 6;
• Antimonium crudum 6;
• Ipekakuana 6;
• Cuprum metallicum 6.

Doziranje se propisuje pojedinačno. Liječnik može preporučiti uzimanje Nux Vomica 6 ili Vomikum-Heel od složenih pripravaka.

Kirurško liječenje

U slučaju intrauterine hipoksije koja se ne može liječiti, u slučaju akutnog stanja hipoksije, liječnik se može odlučiti na operaciju carskim rezom. Intervencija je kirurška kavitetska operacija pri kojoj beba izlazi iz maternice kroz posebno napravljen rez.

Carski rez može biti primarni i sekundarni. Kaže se da se primarni carski rez izvodi kada se operacija izvodi rutinski prije početka poroda, kako bi se spriječili mogući rizici u porodu. Sekundarni carski rez izvodi se tijekom poroda, u slučaju akutne intrauterine hipoksije fetusa.

Kirurško liječenje provodi se samo po preporuci liječnika, ako je indicirano. Tijekom operacije može se koristiti opća (endotrahealna) ili regionalna (epiduralna ili spinalna) anestezija.

Prevencija

Kako bi spriječila pojavu intrauterine hipoksije u trudnoći, žena se treba unaprijed pripremiti za proces trudnoće, liječiti sve bolesti, pravilno jesti i voditi zdrav način života. Liječnici u tom pogledu daju sljedeće preporuke:

• u pripremi za trudnoću, trebali biste uzeti tečaj multivitaminskih pripravaka koje je odobrio vaš liječnik;
• važno je sve loše navike ostaviti iza sebe;
• potiče se umjerena tjelesna aktivnost i vježbanje na otvorenom.

Ako je trudnoća već nastupila, možete koristiti ove savjete kao prevenciju:

• pravovremeno posjetiti liječnika za registraciju u LCD (do dvanaestog tjedna trudnoće);
• Ne propustite posjete ginekologu, redovito obavljajte preglede;
• uzeti česte i kvalitetne godišnje odmore;
• izbjegavajte sukobe, izbjegavajte stres;
• puna i raznolika prehrana;
• uzimati multivitaminske lijekove koje je odobrio liječnik;
• Slijedite sve preporuke i imenovanja ginekologa;
• izbjegavajte hipodinamiju, dugo hodajte;
• spriječiti pojavu prehlada i zaraznih bolesti.

Ako žena pati od kroničnih patologija, potrebno je stalno pratiti njihov tijek, podvrgnuti se pregledima i uzimati testove. Osim toga, liječnik može preporučiti vježbanje vježbi disanja, joge, plivanja.

Prognoza

Pravodobno otkrivena umjerena intrauterina hipoksija dobro reagira na liječenje i ne uzrokuje razvoj štetnih učinaka. U teškim hipoksičnim uvjetima mogu se razviti takve komplikacije:

• neuroze, nestabilnost mentalnog stanja djeteta;
• fizička i mentalna nerazvijenost, česte glavobolje, neurocirkulacijska distonija;
• visoki intrakranijalni tlak;
• hidrocefalus, epileptički sindrom;
• cerebralne ciste;

poremećaji kranijalnih živaca.

Teška hipoksija ima najnegativniju prognozu: dijete može postati onesposobljeno ili umrijeti. Umjerena i srednje teška intrauterina hipoksija ima povoljniju prognozu, ali samo uz pravodobno i adekvatno liječenje.