Intrauterina fetalna hipoksija

Trudnoća je istovremeno radost i stalna tjeskoba za zdravlje i razvoj buduće bebe. Jedan od razloga za zabrinutost često je dijagnoza "intrauterine hipoksije": mnoge trudnice čuju za ovo stanje od liječnika, ali ne znaju sve o čemu se radi. Pokušat ćemo obraditi ovu temu odgovarajući na najčešće postavljana pitanja budućih majki.

Epidemiologija

Intrauterina hipoksija može se otkriti u bilo kojoj fazi gestacijskog procesa. Što se ranije pojavi nedostatak kisika, to ozbiljnije utječe na mentalno i fizičko stanje djeteta.

Prema medicinskoj statistici, intrauterina hipoksija različitog stupnja dijagnosticira se kod 10-15% trudnica.

Uzroci intrauterina fetalna hipoksija

"Intrauterina hipoksija" - ovaj izraz doslovno znači da buduća beba nema dovoljno kisika. Ovo stanje može biti kronično (opaženo tijekom trudnoće) i akutno (tijekom poroda).

Liječnici identificiraju nekoliko uzroka ovog problema:

• Bolesti buduće majke.

Ako ženinoj krvi nedostaje kisika, fetus će također osjetiti nedostatak. Činjenica je da se kod nekih sistemskih patologija povećava rizik od hipoksije. Na primjer, najčešći uzrok intrauterine fetalne hipoksije je anemija zbog nedostatka željeza, koja smanjuje količinu hemoglobina - proteinske tvari koja pomaže kisiku da se prenosi po cijelom tijelu. Druge bolesti koje doprinose razvoju fetalne hipoksije su kardiovaskularne patologije, koje su popraćene vaskularnim grčevima i nepravilnom cirkulacijom krvi. Grčevi izazivaju pogoršanje protoka krvi kod buduće bebe. Slične negativne promjene opažaju se kod pijelonefritisa, kroničnih bolesti dišnog i mokraćnog sustava te dijabetesa.

• Intoksikacija, loše navike buduće majke.

U lumenu respiratornih bronhiola nalaze se specifične strukture u obliku mjehurića, koje se nazivaju alveole: u plućima ih ima tisuće. Svaka alveola ima opsežnu kapilarnu mrežu, zahvaljujući kojoj kisik ulazi u krv iz zraka. Unutar alveolarne površine nalazi se specifično "lubrikant". Pijenje alkoholnih pića prati oslobađanje alkoholnih para s izdisajem: te pare mijenjaju gustoću lubrikanta, što negativno utječe na prijenos kisika u krv. Kao rezultat toga, hipoksija se razvija prvo kod žene, a zatim i kod fetusa. Dim cigarete također pogoršava hipoksiju: katranaste tvari začepljuju alveole, ometajući proizvodnju lubrikanta. Ako buduća majka puši, njezina krv uvijek sadrži manje kisika nego što je potrebno za normalan intrauterini razvoj djeteta.

• Patologije trudnoće.

Problemi poput nerazvijenosti posteljice, poremećenog razvoja pupčane vrpce, prijevremenog odvajanja, hipertoničnosti maternice, postmaturiteta itd. također često postaju uzroci fetalne hipoksije. Ponekad uzrok treba tražiti u samom fetusu. Na primjer, može imati razvojne mane ili postoji Rh nekompatibilnost između majke i buduće bebe. [ 1 ]

Faktori rizika

Postoji nekoliko poznatih čimbenika koji mogu dovesti do intrauterine fetalne hipoksije. Ti čimbenici uključuju:

• bolesti kod žena koje su se razvile prije trudnoće (bolesti srca i krvnih žila, bolesti bubrega, kronični bronhitis, bronhijalna astma, dijabetes melitus, hipertenzija);
• poremećaji tijekom trudnoće (toksikoza, eklampsija, postterminska trudnoća, polihidramnion, gestoza, placentalna insuficijencija);
• poremećen razvoj fetusa (hemolitička bolest);
• višestruka trudnoća;
• zapetljavanje pupčane vrpce.

Osim toga, neki vanjski čimbenici također mogu dovesti do intrauterine hipoksije. Govorimo o nepovoljnim uvjetima okoline, redovitoj uporabi određenih lijekova, raznim vrstama intoksikacije (trovanja). Žene koje puše i zlorabe alkohol također su u opasnosti. [ 2 ]

Patogeneza

Osnovni moment patogeneze intrauterine hipoksije je nedostatak kisika, koji pak postaje okidač za razvoj acidoze. Većina pokazatelja homeostaze je poremećena.

Na samom početku razvoja patologije, na strani djetetovog tijela odvijaju se kompenzacijski procesi, aktiviraju se glavni sustavi. Međutim, ako se situacija ne poboljša, ubrzo se ti mehanizmi potiskuju i počinje faza destruktivnih poremećaja.

Rana zaštitna i kompenzacijska reakcija tijela sastoji se od stimuliranja funkcija nadbubrežnih žlijezda, povećane proizvodnje kateholamina i drugih vazoaktivnih komponenti, čije djelovanje uzrokuje povećanje otkucaja srca, povećanje tonusa perifernih žila i preraspodjelu protoka krvi. Ovi procesi omogućuju povećanje pokazatelja minutnog volumena, povećanje moždane cirkulacije, aktiviranje funkcionalnog stanja srca, nadbubrežnih žlijezda i posteljice. Istodobno se usporava cirkulacija krvi u tkivima pluća i bubrega, u probavnom sustavu i dermisu: to uzrokuje razvoj ishemije, tijekom koje se povećava vjerojatnost slabljenja analnog sfinktera, što je popraćeno oslobađanjem mekonija u amnionsku tekućinu.

Kod produljene i teške intrauterine hipoksije, funkcija nadbubrežne žlijezde je oštro suzbijena, razina kortizola i kateholamina u krvotoku se smanjuje. Na pozadini suzbijanja hormonske sekrecije pate vitalni organi, smanjuje se broj otkucaja srca, padaju pokazatelji krvnog tlaka, stvara se venska kongestija i krv se nakuplja u sustavu portalne vene. [ 3 ]

Simptomi intrauterina fetalna hipoksija

Nije uvijek moguće otkriti intrauterinu hipoksiju u ranoj fazi razvoja, budući da se patologija obično razvija naglo.

Prvi znakovi da beba ne dobiva dovoljno kisika su bradikardija, usporavanje otkucaja srca bebe. Naravno, buduća majka neće moći sama zabilježiti ovaj simptom, stoga je važno redovito posjećivati liječnika kako bi se procijenio napredak trudnoće.

Ali promjene u intenzitetu bebinih pokreta i udaraca mogu se osjetiti kod kuće. Sve trudnice osluškuju svoje osjećaje: ponekad se pokreti događaju češće, ponekad rjeđe. Liječnici upozoravaju: ako je beba naglo smanjila intenzitet potiska - manje od tri epizode dnevno - tada trebate što prije posjetiti opstetričara-ginekologa, jer to ukazuje na moguću kroničnu intrauterinu hipoksiju.

Kod akutne hipoksije, beba, naprotiv, postaje pretjerano aktivna, njeni udarci dobivaju na snazi, a epizode postaju češće i dulje.

Prilično je teško primijetiti intrauterinu hipoksiju u prvom tromjesečju trudnoće, jer beba još ne može "pomoći" u dijagnozi. Jedini izlaz je redovito podvrgavanje preventivnim pregledima kod ginekologa (optimalno, to činite tjedno).

Faze

Faze intrauterine hipoksije određuju se ovisno o stupnju poremećaja cirkulacije:

• Kompenzacija faze I (ne uzrokuje razvoj komplikacija, a simptomi se ne otkrivaju redovito).
• Subkompenzacija II. stupnja (zahtijeva liječenje, budući da tijelo više nije u stanju samostalno ispraviti problem).
• Treća faza dekompenzacije (nedostatak kisika se povećava, što predstavlja prijetnju nerođenom djetetu).

Obrasci

Prema svom tijeku, intrauterina hipoksija se dijeli na nekoliko vrsta, a svaka od njih ima svoje karakteristične razlike:

• kratkotrajna intrauterina hipoksija pojavljuje se iznenada i ne traje dugo, stoga ne predstavlja posebnu opasnost za fetus;
• umjerena intrauterina hipoksija obično se otkriva tijekom poroda;
• akutna intrauterina hipoksija karakterizirana je porastom patoloških simptoma nekoliko dana prije početka porođaja;
• Kronična intrauterina hipoksija javlja se kada je proces trudnoće kompliciran teškom toksikozom, zaraznim bolestima, a također i kada postoji Rh nekompatibilnost između žene i fetusa.

Intrauterina hipoksija može se razviti u prvom tromjesečju trudnoće, u drugoj polovici, a također i tijekom poroda. Dugotrajno stanje nedostatka kisika potiče anaerobnu glikolizu. U takvim uvjetima tijelo je prisiljeno usporiti opskrbu kisikom crijeva, kože, jetre i bubrega. Centralizacija protoka krvi uzrokuje povećanje metaboličke acidoze tkiva. Teška intrauterina hipoksija fetusa brzo dovodi do zatajenja kompenzacijskog mehanizma. To se očituje u iscrpljenosti simpatoadrenalnog aparata i kore nadbubrežne žlijezde. Krvni tlak pada, otkucaji srca usporavaju se i razvija se kolaps.

Intrauterina hipoksija tijekom porođaja razvija se kao posljedica poremećaja uteroplacentalne cirkulacije, što se može primijetiti u sljedećim stanjima:

• prerano odvajanje posteljice;
• prolaps pupčane vrpce;
• abnormalna prezentacija posteljice i fetusa;
• povećani tonus i rupture maternice;
• akutno hipoksično stanje kod žene koja rađa;
• poremećaj cirkulacije uzrokovan kompresijom glave fetusa tijekom poroda.

Komplikacije i posljedice

Intrauterina hipoksija sama prilagođava funkcioniranje tjelesnih organa i sustava, a potrošnja kisika smanjuje se na najmanju moguću mjeru. Prije svega, raspoloživi kisik se raspoređuje na glavne vitalne procese, ali probavni sustav, pluća, bubrezi i neka druga tkiva mogu jako patiti: obično se posljedice nalaze u tim organima.

Ako se hipoksija fetusa dogodila u prvom tromjesečju trudnoće, komplikacije mogu rezultirati abnormalnim formiranjem kardiovaskularnog sustava, živčanog sustava, moždanih struktura i bubrega.

Hipoksija fetusa u drugoj polovici trudnoće može uzrokovati zaostajanje u rastu kod djeteta: često se u takvoj situaciji djeca rađaju s nedovoljnom težinom, s raznim mentalnim i živčanim poremećajima.

Teški stupanj intrauterine hipoksije može čak dovesti do smrti fetusa ili uzrokovati smrtonosni ishod u prvih 24 sata djetetova života.

Kako bi se sve ovo spriječilo, važno je dijagnosticirati i pokušati riješiti problem što je prije moguće. [ 4 ]

Intrauterina hipoksija i asfiksija novorođenčeta

Kada govorimo o neonatalnoj asfiksiji, mislimo na problem povezan s poremećenom izmjenom plinova: nedostatak kisika nadopunjuje se viškom ugljikovog dioksida i razvojem metaboličke acidoze uzrokovane nakupljanjem nedovoljno oksidiranih metaboličkih produkata.

Asfiksija je terminalno stanje koje se otkriva tijekom razdoblja prilagodbe nakon izlaska djeteta iz majčine utrobe.

Intrauterina hipoksija je temelj hemodinamskih poremećaja u fetusa: funkcija područja moždanog debla je poremećena, što dovodi do prerane respiratorne aktivnosti i aspiracije amnionske tekućine. S pogoršanjem acidoze dolazi do potiskivanja respiratornog centra, a s produljenom patologijom dolazi do brzog hipoksičnog oštećenja struktura živčanog sustava.

Ako se kod novorođenčeta razvije asfiksija, provode se hitne mjere oživljavanja. [ 5 ]

Dijagnostika intrauterina fetalna hipoksija

Dijagnostički postupci za određivanje intrauterine hipoksije podijeljeni su u sljedeće faze:

• Slušanje (auskultatorna metoda) pomaže u određivanju očitih poremećaja u otkucajima srca fetusa (usporavanje, ubrzanje, nepravilan srčani ritam).

Instrumentalna dijagnostika u obliku elektrokardiografije pokazuje promijenjeni ili produženi P val, produženi PQ interval, ventrikularni kompleks, podijeljeni R val, negativni ili ravni ST segment itd. Fonokardiografija pokazuje promijenjenu amplitudu i povećano trajanje srčanih zvukova, s njihovim cijepanjem i pojavom šuma. Kardiotokografija nam omogućuje otkrivanje početnih simptoma, koji se manifestiraju u obliku tahikardije ili umjerene bradikardije, niskomodulirajućeg tipa krivulje, slabe reakcije na funkcionalne testove, pojave kasnih deceleracija, koje se javljaju kao reakcija na kontrakcije maternice. [ 6 ]

Tijekom poroda, kardiotokogram se procjenjuje pomoću sustava bodovanja, uzimajući u obzir sve pokazatelje otkucaja srca bebe:

• ispituje se acidobazna ravnoteža u krvi (testovi se uzimaju s prednjeg dijela djetetovog tijela);
• promatrajte motoričku aktivnost dojenčeta;
• procijeniti kvalitetu respiratornih pokreta pomoću ultrazvučnog pregleda;
• odrediti kvalitetu i biokemiju amnionske tekućine.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika intrauterine hipoksije i asfiksije provodi se s patologijama koje su popraćene kardiorespiratornom depresijom, akutnim gubitkom krvi, intrakranijalnim krvarenjem, defektima u razvoju mozga, dijafragmalnom hernijom i disfunkcijom srca ili plućnog sustava. [ 7 ]

Liječenje intrauterina fetalna hipoksija

Da bi liječenje intrauterine hipoksije bilo što učinkovitije, potrebno je izravno utjecati na vjerojatni uzrok patološkog stanja - na primjer, liječiti osnovnu bolest trudnice, poticati adekvatnu opskrbu fetusa kisikom, osigurati normalan tijek metaboličkih reakcija u tijelu. Za ostvarenje tih zadataka potrebno je prilagoditi transport kisika kroz posteljicu. [ 8 ] To se može učiniti na sljedeće načine:

• poboljšati prohodnost placentalno-materničnih i fetoplacentalnih krvnih žila;
• ublažiti tonus mišića maternice;
• stabilizirati funkciju sustava zgrušavanja krvi;
• stimuliraju metaboličke procese u miometriju i posteljici.

Ako se sumnja na intrauterinu hipoksiju, kao i ako je problem već dijagnosticiran, važno je ženi osigurati mirovanje u krevetu, što će poslužiti kao preventivna mjera protiv hipertoničnosti i poboljšati cirkulaciju krvi u zdjelici.

Lijekovi

Terapijske mjere za intrauterinu hipoksiju mogu uključivati propisivanje sljedećih skupina lijekova:

• Lijekovi koji sadrže estrogen:
  • regulirati placentno-maternični protok krvi;
  • potiču širenje najmanjih krvnih žila maternice i susjedne strane posteljice;
  • aktivirati metaboličke procese u posteljici i maternici;
  • povećati propusnost placentnih žila i poboljšati trofizam.
• Vazodilatatori i antispazmodici (Eufilin, Curantil, Partusisten, Isadrin, itd.):
  • pomoći u uklanjanju hipertoničnosti, proširiti krvne žile maternice;
  • stimuliraju metabolizam placente i hormonsku aktivnost.
• Lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi i sprječavaju stvaranje tromba, antikoagulansi (Curantil, Trental, Heparin).
• Sredstva koja optimiziraju metaboličke i energetske procese u posteljici (vitamini B skupine, askorbinska kiselina, vitamin E, metionin, glukoza, inozin, kalijev orotat).

Proginova	Lijek se propisuje samo u slučaju potvrđenog nedostatka estrogena, u individualno odabranoj dozi i uz stalno praćenje hormonalnih razina. Uzimanje lijekova koji sadrže estrogen može biti popraćeno glavoboljom, mučninom, osipom po tijelu i promjenama tjelesne težine.
Curantil	Propisuje se 75 mg dnevno, u nekoliko doza. Trajanje liječenja određuje liječnik. Moguće nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, dispepsija, opća slabost.
Trental	Trental, ili pentoksifilin, primjenjuje se injekcijom, u individualno odabranim dozama. Moguće nuspojave uključuju aritmiju, promjene krvnog tlaka, vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, poremećaje spavanja i periferni edem.
Inozin	Propisuje se u dozi od 0,6-0,8 g dnevno, s mogućim postupnim povećanjem doze. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca. Liječenje može biti popraćeno svrbežom i crvenilom kože, povećanom razinom mokraćne kiseline.
Otopina glukoze 5%	Koristi se intravenozno kap po kap, u volumenu do 1500 ml dnevno. Optimalna brzina primjene je 100 kapi u minuti. Moguće nuspojave: alergijske reakcije, dispepsija.
Vitamin E	Tokoferol se uzima oralno u kapsulama, od 50 do 300 g dnevno. Tijek terapije određuje liječnik individualno. Među najčešćim nuspojavama su svrbež kože, osjećaj umora i glavobolja.

Vitamini

U slučaju blage do umjerene intrauterine hipoksije, liječnik može savjetovati ženi da promijeni prehranu i u nju uključi hranu bogatu vitaminima. Posebnu pozornost treba posvetiti sljedećim vitaminima:

• Folna kiselina je vrlo važan vitamin, posebno u prvom tromjesečju trudnoće. Sudjeluje u stvaranju posteljice, a njezin nedostatak negativno utječe na razvoj neuralne cijevi fetusa, pa čak može dovesti i do spontanog pobačaja.
• Vitamini B skupine također su odgovorni za normalan intrauterini razvoj djeteta, osiguravaju adekvatne metaboličke procese, apsorpciju hranjivih sastojaka iz hrane te doprinose razvoju živčanog, endokrinog, kardiovaskularnog i imunološkog sustava djeteta. Zbog nedostatka vitamina B6 _, žene često razvijaju toksikozu.
• Vitamin E je antioksidans i uključen je u procese disanja tkiva. Nedostatak tokoferola može izazvati spontani pobačaj i intrauterinu hipoksiju.
• Vitamin D3 _se proizvodi pod utjecajem ultraljubičastih zraka i poboljšava bioraspoloživost fosfora i kalcija.
• Beta-karoten je uključen u cjelokupni razvoj i prehranu fetusa, a njegov nedostatak može dovesti do razvoja anemije, jednog od čimbenika u nastanku intrauterine hipoksije.

Fizioterapijski tretman

Intrauterina hipoksija može biti indikacija za propisivanje terapije kisikom - posebnih postupaka s kisikom za održavanje funkcionalnog stanja dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Najučinkovitiji način isporuke kisika u krvotok smatra se inhalacija kisika. Bit postupka je sljedeća: pacijent diše pomoću posebne maske ili nosne kanile, udišući čisti kisik ili smjesu plinova obogaćenu kisikom. Sastav udahnute smjese, trajanje i učestalost tretmana određuje liječnik.

Terapija kisikom pomaže tijelu žene i fetusa da nadoknade nedostatak kisika, smanjujući rizik od razvoja patološkog stanja. Između ostalog, tretman pomaže u uklanjanju učinaka stresa, poboljšava san i smanjuje manifestacije toksikoze.

Osim toga, liječnici mogu propisati galvanizaciju magnezijevim pripravcima, elektroforezu, akupunkturu i elektrorelaksaciju.

Narodni lijekovi

Narodni recepti su prikladni kao pomoćna metoda za uklanjanje blage i umjerene intrauterine hipoksije. Kao dostupna sredstva mogu se koristiti sljedeći:

• brezov sok (po mogućnosti svjež, ali moguć je i konzervirani bez šećera), 1 litra dnevno;
• čaj od bobica gloga (100 ml prije svakog obroka);
• kompot od brusnica (jedna šalica dnevno nakon obroka).

Potrebno je koristiti narodne lijekove s oprezom, nakon savjetovanja s liječnikom, uzimajući u obzir netoleranciju na različite proizvode i procjenjujući vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija. Ako se tijekom liječenja pojave bilo kakvi nepovoljni znakovi, odmah se obratite liječniku.

Biljni tretman

Korištenje bilja tijekom trudnoće prilično je rizičan korak, jer većina ljekovitih biljaka ima složen učinak i može naštetiti fetusu. Liječnici upozoravaju da nikada ne smijete piti biljne infuzije i dekokcije bez prethodne konzultacije s ginekologom.

Među biljnim lijekovima za intrauterinu hipoksiju, pripravci od mokrica i bradavičaste breze odavno se koriste. Postoji mnogo mogućnosti za pripremu napitka. Na primjer: suhu sirovu mokricu (1 žlica) usipati u termos, preliti čašom kipuće vode i ostaviti preko noći. Uzimati 50 ml prije jela, do četiri puta dnevno.

A evo još nekoliko recepata koji poboljšavaju opskrbu fetusa kisikom:

• 1 čajna žličica suhih cvjetova livadske djeteline prelije se s 200 ml kipuće vode, ostavi se 20 minuta, procijedi. Uzima se 1 žlica do pet puta dnevno.
• 1 žlica suhog šipka prelije se šalicom kipuće vode i pije tri puta dnevno nakon jela.
• 1 čajna žličica maslačka prelije se s 200 ml kipuće vode, ostavi se da odstoji pod poklopcem pola sata. Pije se 1 žlica tri puta dnevno prije jela.
• Dodajte crvene bobice jarebike u čaj i kompot barem 2-3 puta dnevno.

Homeopatija

Homeopatsko liječenje može se kombinirati s tradicionalnom terapijom: ne biste trebali odbijati lijekove koje vam je propisao liječnik, budući da je intrauterina hipoksija ozbiljno patološko stanje i bez medicinske pomoći mogu se razviti komplikacije opasne po život i zdravlje.

Postoje neke smjernice za uzimanje homeopatskih lijekova, a posebno je važno da ih trudnice pažljivo slijede:

• ne biste trebali istovremeno uzimati homeopatske i konvencionalne lijekove - bolje je da između njihovih doza prođe 1-1,5 sati;
• ako planirate uzimati hormonski lijek, onda je bolje uzimati homeopatiju u drugoj polovici dana;
• Homeopatske lijekove ne biste trebali piti čajem, kavom ili biljnim čajevima (optimalno, običnom vodom).

Granule, kapi, tablete i druge homeopatske lijekove odabire homeopatski specijalist, ovisno o individualnim karakteristikama žene i otkrivenim bolnim simptomima. U pravilu, pravilno odabrani lijek pomaže ne samo poboljšati opskrbu fetusa kisikom, već i ublažava stanje buduće majke: na primjer, uklanja toksikozu.

Ormarić s lijekovima trudnice trebao bi sadržavati sljedeće homeopatske lijekove koji mogu ukloniti intrauterinu hipoksiju:

• Kolhikum 6;
• Antimonium crudum 6;
• Ipecacuanha 6;
• Metalni bakar 6.

Doziranje se propisuje individualno. Od složenih pripravaka, liječnik može preporučiti uzimanje Nux vomica 6 ili Vomicum-heel.

Kirurško liječenje

U slučaju intrauterine hipoksije koja se ne može liječiti, u slučaju akutnog hipoksičnog stanja, liječnik se može odlučiti za carski rez. Intervencija je kirurška operacija abdomena, pri kojoj dijete napušta maternicu kroz posebno napravljen rez.

Carski rez može biti primarni ili sekundarni. Primarni je kada se operacija izvodi prema planu prije početka poroda, kako bi se spriječili mogući rizici tijekom poroda. Sekundarni carski rez izvodi se tijekom poroda, u slučaju akutne intrauterine hipoksije fetusa.

Kirurško liječenje provodi se samo prema uputama liječnika, ako postoje indikacije. Tijekom operacije može se koristiti opća (endotrahealna) ili regionalna (epiduralna ili spinalna) anestezija.

Prevencija

Kako bi se spriječila intrauterina hipoksija tijekom trudnoće, žena se treba unaprijed pripremiti za proces rađanja djeteta, liječiti sve bolesti, pravilno se hraniti i voditi zdrav način života. Liječnici daju sljedeće preporuke o ovom pitanju:

• prilikom pripreme za trudnoću trebali biste uzeti kuru multivitaminskih pripravaka koje je odobrio vaš liječnik;
• Važno je ostaviti sve loše navike u prošlosti;
• Potiče se umjerena tjelesna aktivnost i šetnje na svježem zraku.

Ako je trudnoća već nastupila, sljedeći savjeti mogu se koristiti kao preventivna mjera:

• pravovremeno posjetite liječnika kako biste se registrirali u ženskoj klinici (prije dvanaestog tjedna trudnoće);
• ne propustite posjete ginekologu, redovito se pregledavajte;
• često i dobro se odmarajte;
• izbjegavati sukobe i stres;
• jesti uravnoteženu i raznoliku prehranu;
• uzimajte multivitamine koje je odobrio liječnik;
• slijediti sve preporuke i imenovanja ginekologa;
• izbjegavajte tjelesnu neaktivnost, puno hodajte;
• spriječiti pojavu prehlada i zaraznih bolesti.

Ako žena pati od kroničnih patologija, potrebno je stalno pratiti njihov napredak, podvrgnuti se pregledima i polagati testove. Osim toga, liječnik može preporučiti vježbanje disanja, jogu, plivanje.

Prognoza

Umjerena intrauterina hipoksija, otkrivena na vrijeme, dobro reagira na liječenje i ne uzrokuje razvoj nuspojava. U teškim hipoksičnim stanjima mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• neuroze, nestabilnost djetetovog mentalnog stanja;
• tjelesna i mentalna retardacija, česte glavobolje, neurocirkulatorna distonija;
• visoki intrakranijalni tlak;
• hidrocefalus, epileptički sindrom;
• ciste mozga;

Poremećaji kranijalnih živaca.

Teška hipoksija ima najnegativniju prognozu: dijete može postati invalidno ili umrijeti. Umjerena i srednja intrauterina hipoksija ima povoljniju prognozu, ali samo ako se pruži pravovremeno i adekvatno liječenje.