Multifolikularni jajnici i trudnoća

Jedan od najčešćih simptoma MFO-a je poremećaj menstrualnog ciklusa, što za sobom povlači probleme sa začećem. Hormonska neravnoteža i odsutnost luteinizirajućeg hormona remete proces ovulacije, pa se ciklusi izmjenjuju. Veliki broj strukturnih elemenata u dodacima dovodi do činjenice da nemaju vremena za sazrijevanje ili se istovremeno pojavljuje nekoliko dominantnih folikula.

Hormonska terapija se koristi za liječenje ovog stanja i vraćanje reproduktivnih funkcija. Pacijenticama se propisuju lijekovi iz skupine oralnih kontraceptiva koji uklanjaju neravnotežu. To omogućuje folikulima normalan razvoj i izlazak iz jajne stanice tijekom ovulacije, povećavajući šanse za uspješno začeće.

To jest, multifolikularni jajnici i trudnoća su kompatibilni. Problemi se mogu pojaviti tijekom procesa rađanja djeteta. To je zbog činjenice da veliki broj folikula izaziva povećanu proizvodnju hormona, što može uzrokovati spontani prekid trudnoće. Kako bi se spriječila ova komplikacija, ženi se propisuju lijekovi progesterona i redovito se pregledava kako bi se pratilo stanje fetusa.

Multifolikularni jajnici i neplodnost

Jajnici su odgovorni za reproduktivne sposobnosti žene. U njima sazrijevaju folikuli i dolazi do ovulacije. Poremećaj normalnog funkcioniranja organa dovodi do raznih problema, od kojih je jedan nemogućnost začeća. Pojam neplodnosti koristi se ako do trudnoće nije došlo nakon godinu dana redovitog nezaštićenog spolnog odnosa.

Neplodnost zbog multifolikularnosti je privremena, može se ispraviti i najčešće je povezana sa sljedećim čimbenicima:

• Anovulacijski ciklus.
• Hormonski poremećaji.
• Endokrinološke bolesti.
• Poremećaji sinteze luteinizirajućeg hormona.
• Hipofunkcija hipofize.

Nakon što se gore navedeni faktori isprave, hormonska pozadina se normalizira. Menstrualni ciklus i ovulacija se obnavljaju, što omogućuje trudnoću. Ako se ovulacija ne može obnoviti, to ukazuje na to da je MFY prešao u oblik policistične bolesti, čije je liječenje dulje i ozbiljnije. Tijekom trudnoće žene s MFY trebaju biti pod liječničkim nadzorom. To je zbog rizika od spontanih pobačaja u ranoj fazi.

Šanse za trudnoću s multifolikularnim jajnicima

Šanse za trudnoću s identificiranim MFO-om iste su kao i kod zdravih žena. Multifolikularnost nije neplodnost niti po život opasna patologija. Ona samo ukazuje na određene poremećaje u funkcioniranju reproduktivnih organa koji se mogu ispraviti.

Normalno, tijekom menstrualnog ciklusa, folikuli koji sadrže jajašca sazrijevaju u svakom jajniku. Broj takvih folikula je od 4 do 7, od kojih 1-2 pucaju i dolazi do ovulacije. Kod multifolikularnosti, broj strukturnih elemenata je 8-12 komada. Zbog toga ne sazrijevaju do norme i ne dolazi do ovulacije. U tom kontekstu dolazi do poremećaja u menstrualnom ciklusu i hormonalnoj pozadini, proizvode se jajašca koja nisu sposobna za oplodnju, što stvara probleme sa začećem.

Ako nema hormonske neravnoteže ili bilo kakvih drugih poremećaja s MFO-om, tada se liječenje ne provodi. U ovom slučaju, povećani broj folikula smatra se normalnom varijantom. Ali ako se ovulacija ne dogodi unutar 3-4 ciklusa, tada je potrebna konzultacija s liječnikom i korekcija lijekova. To je potrebno kako bi se tijelo pripremilo za uspješno začeće i normalnu trudnoću.

Kako zatrudnjeti s multifolikularnim jajnicima?

Ako nakon korekcije poremećaja uzrokovanih MFY-om nije moguće samostalno začeti dijete dulje vrijeme, tada se preporučuje IVF ili druge metode umjetne oplodnje. In vitro oplodnja je tehnologija potpomognute oplodnje koja se provodi izvan ženskog tijela. Folikuli se uzimaju od pacijentice, oplođuju i implantiraju u maternicu.

Postupak se sastoji od nekoliko faza:

• Stimulacija ovulacije.
• Transvaginalna superovulacija.
• Prijenos embrija.
• Održavanje lutealne faze.

Komplikacije nastaju tijekom stimulacije ovulacije u MFO. U tu svrhu sastavlja se individualni režim lijekova s precizno odabranom dozom. Vrlo često se stimulacija provodi nekoliko puta s promjenom lijekova. To povećava rizik od razvoja sindroma hiperstimulacije, što dovodi do iscrpljenosti jajnika. Kako bi se spriječila ova komplikacija, IVF se provodi nakon stabilizacije svih metaboličkih procesa u tijelu.

Prije umjetne oplodnje, pacijenticama s povećanim brojem strukturnih elemenata spolnih žlijezda potrebno je provjeriti prohodnost jajovoda. Ovaj postupak značajno povećava šanse za obnovu ovulacije. Ako je prohodnost narušena, IVF se provodi laparoskopijom.

Trudnoća s blizancima

Višestruka trudnoća s multifolikularnim jajnicima nije neuobičajena. To se događa kada se u jednom ciklusu dogode 2 ili više ovulacija i sazrije nekoliko punopravnih dominantnih folikula. U tom slučaju postoji velika vjerojatnost blizanačke trudnoće.

Vjerojatnost rađanja blizanaca značajno se povećava prilikom IVF-a. In vitro oplodnja može uzrokovati i dizigotnu i monozigotnu višestruku trudnoću. U prvom slučaju rađaju se blizanci, a u drugom blizanci. Učestalost rađanja blizanaca kod žena s MFO-om je oko 11%, a kod IVF-a - 35-40%.

Multifolikularni jajnici nakon poroda

Jedan od razloga za pojavu MFI nakon rođenja djeteta je razdoblje laktacije. Tijekom dojenja aktivira se povećana proizvodnja prolaktina, što potiskuje ovulaciju. Povećani broj strukturnih elemenata može biti uzrokovan i stresom, značajnim fluktuacijama tjelesne težine ili endokrinim bolestima.

Multifolikularnost se određuje ultrazvukom. Eho znakovi MFO-a nisu uvijek popraćeni kliničkim simptomima. Kako bi se smanjio rizik od razvoja ovog sindroma, preporučuje se praćenje promjena težine, održavanje umjerene tjelesne aktivnosti i, pri prvim bolnim simptomima u području zdjelice, konzultacija s ginekologom.