Multifolikularna struktura jajnika: uzroci, simptomi, dijagnoza

Vrlo čest zaključak ultrazvuka je multifollikularni jajnici (MFN). Razmotrimo značajke navedenog stanja, razloge, znakove, metode korekcije.

Jajnici su parirani organ ženskog reproduktivnog sustava, nalaze se u zdjelici šupljine na obje strane maternice. Odnose se na žlijezde unutarnje sekrecije, proizvode spolne steroidne hormone: estrogen, androgen, progestin.

Prilozi djeluju od trenutka do puberteta i do menopauze, obavljajući takve funkcije:

1. Generativni - reprodukcija jaja koja su sposobna oploditi. The cortex of appendages sadrži primordijalnih folikula, u svakoj od kojih se odvijaju jaja sazrijevanja. Tijekom puberteta u jajnicima ima oko 40.000 folikula, a nakon završetka njihova se brojka postupno smanjuje, što se manifestira u redovitim menstruacijama.
2. Hormonska - pruža neprekidnu proizvodnju hormona. U ovom slučaju, sekrecija estrogena i progesterona kontrolira prednja hipofiza. Estrogeni su proizvedeni uz pomoć folikul-stimulirajućeg hormona u prvoj fazi ciklusa, a luteinizirajući hormon je odgovoran za hormonalne promjene u drugoj fazi.
3. Vegetativno - odgovoran za razvoj vanjskih karakteristika ženskog spola, podržava ženstvenost.

Spolne žlijezde sadrže određeni broj folikula, u svakoj od kojih se jaje sazrijeva. Normalno, 4-7 folikula sazrijevaju se mjesečno, od kojih je jedan dominantan i usporava razvoj drugih. Sazrijeva jaje, spremno za oplodnju tijekom razdoblja ovulacije. Ako ne dođe do začeća, folikuli se rastu i stvaraju mjesta za sljedeću seriju.

Ako broj folikula prelazi normu, to ukazuje na multifolikularnost. Posebnost ovog stanja je da folikuli ne dostižu punu zrelost. To se očituje zbog kvarova menstrualnog ciklusa, odsutnosti menstruacije 6 ili više mjeseci. No, u nekim slučajevima veliki broj strukturnih komponenti je varijanta fiziološke norme. To je tipično za tinejdžere, kada hormonska funkcija još nije u potpunosti formirana.

Slična je i kod žena koje su dulje vrijeme koristile hormonske kontraceptive. U svakom slučaju, sveobuhvatno ispravljanje prekršaja s obnovom menstruacijske funkcije i uklanjanjem povezanih problema.

Što znači multifološka jajnika?

Da bi se opisala struktura dodataka, ultrazvučni stručnjaci koriste izraz "multifolikularnost". To znači veliki broj strukturnih elemenata jajnika u njegovoj stromi - više od 7, au normi od 4-7 folikula. U ovom slučaju, oba tijela izgledaju isto.

Na danom zaključku posebna se pozornost posvećuje nazočnosti takve simptomatologije:

• Hormonski neuspjesi.
• Kršenje menstrualnog ciklusa.
• Crtež boli u donjem dijelu trbuha.
• Nemogućnost začeća je još jedna.

Takva struktura može biti jedna od varijanti fiziološke norme. No, u nekim slučajevima to ukazuje na patološke procese, na primjer, policističnu. Da bi se utvrdio uzrok pojave velikog broja folikula, provodi se diferencijalna dijagnoza.

Multifolikularna struktura jajnika

Stanje u kojem postoji više od 7 strukturnih elemenata u stromi jajnika je multifolikularnost. Takve multifolikularne promjene u jajnicima mogu se pojaviti zbog djelovanja različitih čimbenika ili djelovati kao jedna od inačica normi.

Postoji nekoliko glavnih uzroka koji uzrokuju višestruke promjene:

• Dugotrajno korištenje hormonskih lijekova.
• Razdoblje puberteta.
• Nasljedna predispozicija.
• Višak ili nedostatak tjelesne težine.
• Poremećaj hipofize.
• Endokrine patologije.

Multifolikularna transformacija jajnika otkriva se tijekom ultrazvuka. Ultrazvuk određuje 12 ili više zrelih folikula. Simptomi ovog stanja se ne osjećaju uvijek. Kompleksna dijagnoza provodi se kako bi se odredila priroda MFN-a i rizik od komplikacija za funkciju trudnoće. Na temelju rezultata studija mogu se propisati korektivne tehnike koje imaju za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja reproduktivnih organa.

Epidemiologija

MFN predstavlja veliki broj folikula koji nastaju jednom ili tijekom svakog menstruacijskog ciklusa. Statistike ukazuju da se oko 25% zdravih žena reproduktivne dobi suočava s tom dijagnozom. Od tih, više od 70% ima hormonske probleme i višak tjelesne težine. U 11% slučajeva multifolikularnost dovodi do razvoja policistize i ozbiljnijih komplikacija.

[1], [2], [3],

Uzroci multifolikularnih jajnika

U većini slučajeva, multifolikularnost je određena na genetskoj razini i manifestira se s smanjenjem luteinizirajućeg hormona. Hormonalne promjene nastaju pri iznenadnim promjenama tjelesne težine i endokrinih poremećaja.

Provedene studije upućuju na to da uzroci multifolikularnih jajnika mogu biti podijeljeni na vanjske i unutarnje, smatramo njihovim glavnim:

• Genetska predispozicija.
• Oštre promjene tjelesne težine.
• Emocionalni šokovi, stres.
• Dugotrajno korištenje hormonskih lijekova.
• Upotreba oralnih kontraceptiva.
• Endokrini poremećaji.
• Razdoblje puberteta.
• Dojenje.
• Upalne i infektivne bolesti genitourinarnog sustava.
• Hipofiza hipofize.

Utvrdivši da je to bio uzrok odstupanja, određuje se potreba za medicinskom korekcijom. Ako je pacijent zdrav i ima reproduktivni sustav koji funkcionira, tada treba ukloniti faktore izazivanja. U drugim slučajevima provodi se daljnji pregled i propisano je liječenje.

Multifollikularni jajnici nakon otkazivanja OK

Oralni kontraceptivi su vrlo popularni, prihvaćeni su oko 60% žena. Nakon zaustavljanja unosa OK u tijelu, promjene počinju:

• Prestani djelovati gestageni.
• Razdoblje ovulacije ubrzava se.
• Restaurirana je gonadotropna funkcija hipofize.

S obzirom na tu pozadinu, proizvodi se veliki broj luteinizirajućih hormona koji stimuliraju folikula. U roku od 2-3 mjeseca reproduktivna funkcija se obnavlja i menstrualni ciklus se stabilizira.

U pravilu, kontraceptivi vjerojatno neće utjecati na žensko tijelo. Vrlo često se propisuju ne samo da spriječe neželjenu trudnoću, već i za liječenje ginekoloških bolesti: amenoreja, fibroida, disfunkcionalnog krvarenja maternice, endometrioze i drugih.

No, u nekim slučajevima, dugotrajna primjena kontracepcijskih pilula dovodi do razvoja multifallikuljarnosti. Nakon otkazivanja OK, ovaj uvjet zahtijeva korekciju, budući da postoji rizik od razvoja policistize s daljnjom transformacijom u scleropolycystosis.

[4]

Faktori rizika

Povećani broj strukturnih elemenata ženskih spolnih žlijezda proizlazi iz utjecaja na tijelo endogenih i egzogenih čimbenika. Razmotrimo glavne faktore rizika koji mogu izazvati MFN:

• Nasljeđe.
• Produljeni unos oralnih kontraceptiva.
• Pretilost ili nedostatak težine.
• Stres.
• Dojenje.
• Dijabetes melitus.
• Smanjena sinteza luteinizirajućeg hormona.
• Adolescencija.
• Dob od preko 35 godina.

Vrlo često se razvija multifolikularnost zbog pretilosti, na što se susreće 35-60% žena. Odlaganje viška masti izravno je povezano s povećanjem koncentracije triglicerida i inzulina u krvnoj plazmi. To dovodi do smanjenja tolerancije glukoze i dijabetesa. Drugi čest faktor MFJ je arterijska hipertenzija i dislipidemija.

[5], [6],

Patogeneza

Mehanizam razvoja multifluclusa do sada nije dovoljno proučen. MFN proizlazi iz djelovanja raznih uzroka i čimbenika. Patogeneza se temelji na kršenju normalnih organa. Uobičajeno, svaka privjeska proizvodi na početku ciklusa ne više od 10 anthralnih folikula. Pod djelovanjem hormona, jedan od njih postaje dominantan, čija se kapsula divergira i postavlja ovulacija.

Zbog toga se rezervni jajnici konzumiraju postupno, a mogućnost trudnoće se čuva do 45 godina. Nepravilno rad adrenalnog korteksa dovodi do povećane proizvodnje folikula. Ovo stanje podrazumijeva razvoj multifolikularnosti, au nekim slučajevima i policističnu.

[7], [8], [9], [10], [11],

Simptomi multifolikularnih jajnika

U većini slučajeva, MPP se otkriva tijekom ultrazvuka. No, postoji niz simptoma koji upućuju na razvoj multiflocrtoze, razmotrite ih:

• Neispravnost menstrualnog ciklusa.
• Crtež boli u donjem dijelu trbuha.
• Povećana vegetacija na tijelu i licu.
• Akne i akne.
• Povećana masna vlasišta.
• Neplodnost.
• Promjena tjelesne težine u smjeru povećanja.

Prisutnost gore navedenih simptoma u vezi sa sklapanjem ultrazvuka je razlog daljnjeg dijagnoze. Na temelju rezultata studija propisat će se metode korekcije ili liječenja. Ako simptomi ostanu bez nadzora, to može dovesti do promjene policističnih organa.

Simptomi MFN mogu biti neizravni ili izravni. Prvi znakovi manifestiraju se odsutnosti menstruacije duljeg vremenskog razdoblja bez početka trudnoće. Također, mnogi pacijenti bilježe smanjenje tonaliteta glasa, povećanja težine i pojave viška vegetacije na tijelu.

Veliki broj strukturnih elemenata dovodi do anovulacijskih ciklusa, koji se mogu pojaviti do pet puta godišnje. Pojavljuju se zbog nepotpunog sazrijevanja folikula koji je dominantan ili zbog folikularne ciste.

Anovularni ciklusi karakteriziraju kršenje ovulacije, što zauzvrat stvara probleme kod začeća. Nemogućnost trudnoće, odnosno neplodnost nepoznate geneze, može biti razlog za prolaz ultrazvuka i otkrivanje MFN-a.

Pročitajte i:  Multifollikularni jajnici i trudnoća

Sindrom multifolikularnog jajnika

Vrlo uobičajeni ultrazvuk, koji je zbog nedostatka luteinizirajućeg hormona i niz drugih čimbenika, je sindrom MFN-a. Ovaj zaključak ultrazvučnog pregleda karakterizira sljedeće značajke:

• Jajnici su blago povećani u veličini.
• Echogenicitet tijela maternice je veći od dodavanja.
• Višestruki antralni folikuli s difuznim mjestom u stromi.
• Dominantni folikul nema zamršenu kapsulu.

Sindrom može uzrokovati kršenje menstrualnog ciklusa: dugotrajno odsutnost menstruacije ili rijetko razdoblje. Također je moguće povećati tjelesnu težinu, povećanu vegetaciju na licu i tijelu. Simptomi multifolikularnosti vrlo su slični policističnoj bolesti, pa se provodi skup laboratorijskih testova za određivanje hormonske pozadine kako bi se potvrdila dijagnoza.

Liječenje sindroma multifolikularnosti provodi se tijekom anovulacijskih ciklusa. Glavni cilj terapije je normalizacija hormonskog podrijetla i obnova reproduktivnih funkcija.

Prema istraživanju, multifolikularnost se češće opaža u pravom dodatku. Dok se lezija lijeve grane dijagnosticira rjeđe. Istovremeno, najnepovoljnija je mogućnost istodobnog povećanja strukturnih elemenata u oba organa.

U većini slučajeva, patološko stanje je povezano s oštećenim funkcioniranjem endokrinog sustava. MFN se javlja s hormonskim kvarovima, kao i sa produljenim unosom oralnih kontraceptiva, koji blokiraju prirodno stvaranje folikula.

Često nema značajnih znakova abnormalnosti. Ali nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, nemogućnosti začeća, povećanja težine i viška vegetacije na tijelu omogućuju sumnju na problem. Odsutnost ovulacije u kombinaciji s drugim simptomima može dovesti do prijelaza multifolikularnosti na policističnu stanicu kao bilo koji od jajnika i bilo ili oboje.

Odgoda menstruacije, ne mjesečno

Jedan od glavnih znakova MFIA-ja predstavlja kršenje menstrualnog ciklusa. Odgoda menstruacije i multifolikularnosti su međusobno povezani pojmovi. Mjesečno postaje nepravilno, ima dugo kašnjenja.

U tom slučaju, ciklus može ostati normalan, ali dugo protežu. U nekim slučajevima, ciklus traje od 2-3 mjeseca do šest mjeseci. S obzirom na to, postoji problem koncepcije, jer folikuli ne dozrijevaju i nisu spremni za oplodnju. Za vraćanje menstruacije i proces hormonalnih lijekova ovulacije koriste se da stimuliraju normalnu proizvodnju ženskih spolnih hormona.

[12], [13], [14], [15]

Poteškoća s multifolikularnim jajnicima

Učinak MPL na menstrualni iscjedak je zbog hormonske prirode ovog stanja. Ciklus pada, dodjela postaje slaba i bolna. Ako se žarište s dijagnosticiranim višestrukim promjenama pojavljuje usred ciklusa, to može biti uzrokovano i ovulacijom i ozbiljnijim problemima:

• Stres i emocionalna iskustva.
• Prisutnost intrauterinog uređaja.
• Primanje hormonskih kontraceptiva.
• Bolesti štitne žlijezde.
• Fibromatozni čvorovi.
• Upalni procesi u maternici i cervici.
• Ozljede vagine.

Da bi se utvrdio pravi uzrok krvavog pražnjenja, provodi se laboratorijska studija na razini hormona i ultrazvučnih organa koji utječu na funkcioniranje reproduktivnog sustava. Na temelju rezultata analize odabire se korektivno liječenje, usmjereno na nastavak normalnog pražnjenja tijekom menstruacije.

[16], [17],

Bol u donjem abdomenu s multifolikularnim jajnicima

Pojava bolnih osjeta u donjem abdomenu s MPJ najčešće je posljedica povećane proizvodnje prostaglandina. Slični simptomi nastaju kada se zdjelični organi stisnu s povećanim dodatkom, no u ovom slučaju dijagnosticira se policistoza. Najčešće je nelagoda uzrokovana jajnicima u kojem je jaje zrelo.

• Bol u abdomenu objašnjava se procesom sazrijevanja jaja. Zidovi sazrijevajućih folikula rastegnuti su i izaziva nelagodu. U slučaju multi-folikularnosti, istovremeno se promatraju nekoliko dominantnih strukturnih elemenata.

• Bolne senzacije mogu se osjetiti rupture posuda smještene u podnožju rupturedog folikula. Folikularna tekućina ulazi u maternicu i abdominalnu stijenku, uzrokujući iritaciju tkiva i nelagodu. U ovom slučaju, osim boli, pojavljuje se manje upada.

Nemir traje od nekoliko minuta do 1-2 dana. Osim boli povećava libido, konzistencija i viskoznost sluzi iz vulve varira.

Ali ne isključujte opciju, kada su neugodni osjećaji povezani s razvojem ginekološke bolesti ili upalnog procesa. Pogoršanje desne boli u kombinaciji s groznicom može biti znak upala slijepog crijeva. Takva simptomatologija je karakteristična za komisuralnu bolest u maloj zdjelici. U svakom slučaju bol je razlog pregleda i savjetovanja s ginekologom.

Multifolikularni policistični jajnici

Ako broj folikula u jajnicima prelazi normu, onda to označava njihovu višestruku skušnicu. Ove se promjene mogu odrediti ultrazvukom. MFN se dijagnosticira u zdravih žena u prvom tjednu menstrualnog ciklusa. Ali ako se promjene očuvaju u drugim razdobljima ciklusa, to je razlog sveobuhvatnog istraživanja i ispravka.

Unatoč činjenici da FPJ detektira kod svakih 4-6 ultrazvuka, policističasta se dijagnosticira u 4% žena. Multifolikularni policistični ili Stein-Leventhalov sindrom je rijetka bolest koja proizlazi iz djelovanja takvih čimbenika:

• Višak tjelesne težine.
• Genetska predispozicija.
• Komplikacije infektivnih i upalnih procesa.
• Dugo emocionalna iskustva, stres.
• Hormonski neuspjeh.
• Povećana proizvodnja androgena.
• Patologije mozga.
• Otpornost na inzulin.

Bolest se javlja uz smanjenje razine hormona estrogena u žena i povećanje testosterona. Koncentracija inzulina povećava se, a omjer luteinizirajućeg hormona i hormona koji stimulira folikuće mijenja se od 1,5-2 do 2,5-3. Glavni znakovi policistize uključuju:

• Poremećeni menstrualni ciklus.
• Sekundarna amenoreja.
• Pretilost.
• Hirzutizam.
• Akne i prištiće.
• Smanjeni tonus glasa.
• Neplodnost.
• Česta bol u donjem dijelu trbuha.
• Masna masna koža i lice.

Policističke promjene podijeljene su na primarne i sekundarne. Primarni ne uzrokuje skokove inzulina i razvija se u bolesnika s normalnom tjelesnom težinom. Ovaj oblik karakterizira težak tečaj i slabo liječljiv. Sekundarni poremećaji češće se dijagnosticiraju kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom. U ovom slučaju, bolest se razvija zbog izumiranja funkcije organa tijekom menopauze. Obrada sekundarnog oblika ne uzrokuje poteškoće.

Pored utjecaja na jajnike, polikistoza se može razviti u drugim organima. Na primjer, policistična bolest bubrega odnosi se na genetske bolesti. A kada se dijagnosticira policistiza uterusa, to je cistična lezija cerviksa organa. Glavna opasnost od bolesti je da značajno povećava rizik od razvoja patologija iz kardiovaskularnog sustava i dijabetesa.

Multifolikularne ciste jajnika

Tumori benigni tumori, obično jednostrane prirode, formiraju unutar jajnika su multifolikularne ciste. Ova patologija odnosi se na funkcionalne ciste i nastaje kao posljedica fizioloških procesa u organu. Cista je folikul u kojem stanica s tekućinom dozrijeva tijekom perioda ovulacije.

Glavni uzroci folikularnih cista su:

• Kongestirajuća zagušenja zdjeličnih organa.
• Upalni procesi u dodacima maternice.
• Zarazne bolesti.
• Pobačaj i ginekološke intervencije.
• ZPPP.
• Hormonski poremećaji.
• Hiperstimulacija ovulacije s neplodnosti.
• Stres i povećana tjelesna aktivnost.
• Genera.

Ako veličina folikularne ciste ne prelazi 5 cm promjera, onda to u pravilu ne uzrokuje kliničke simptome. No, protiv ove pozadine, mogu postojati nepravilnosti u menstrualnom ciklusu zbog povećanja razine estrogena u krvotoku. U ovom slučaju, žene se žale na kašnjenje menstruacije, razmazivanje izbijanja između menstruacije i bolnih osjeta u drugoj fazi ciklusa. Također, pojava takvih simptoma:

• Povećanje osnovne tjelesne temperature.
• Osjećaj pucanja i težine u donjem dijelu trbuha.
• Bolni osjećaji u drugoj fazi ciklusa, koji se povećavaju tjelesnom aktivnošću.
• Opća slabost i slabost.

Liječenje se sastoji od laparoskopije, odnosno kirurške intervencije za uklanjanje neoplazmi i tijeka terapije lijekovima. Ako ostavljate multifolikularne ciste bez liječenja, onda je opasno za takve komplikacije: ruptura ciste, djelomična ili potpuna torzija jajnika, rupture organa.

Hipoplazije maternice i multifolikularnih jajnika

Nerazvijenost maternice sa smanjenjem njegove veličine u usporedbi s fiziološkom normom povezanom s dobi je hipoplazija. Ovo stanje proizlazi iz neadekvatne proizvodnje ženskih spolnih hormona. Kao rezultat hormonske neravnoteže, organ ima dugi konusni vrat, mali i hiperefleksno tijelo.

U većini slučajeva hipoplazija je nasljedna, ali može se razviti zbog djelovanja takvih čimbenika:

• Nedostatak jajnika.
• Povećana gonadotropna aktivnost hipofize.
• Hypovitaminosis.
• Opijenosti.
• Živčani poremećaji i povećana tjelesna aktivnost.
• Česte infektivne i upalne bolesti.

S obzirom na kliničke simptome, promatra nakon početka menstruacije, neredoviti ciklus s povećanom smrtnosti, smanjen libido, multifollikulyarnost, pobačaj, anomalija aktivnosti rada. MFN u ovom slučaju uzrokuju hormonalni poremećaji.

Liječenje se sastoji od supstitucije ili stimuliranja hormonske terapije. To vam omogućuje postizanje povećanja veličine organa, vraćanje normalnog menstrualnog ciklusa i reproduktivnih funkcija.

Hiperplazija endometrija i multifolikularnih jajnika

Tvorba prekomjerne količine strukturnih elemenata tkiva je hiperplazija. Debljina i proliferacija sluznice maternice je hiperplazija endometrija. Ima nekoliko vrsta, koje se međusobno razlikuju histološkim indeksima, tj. Strukturom područja zadebljanja.

Hiperplasija endometrija i MPJ može se pojaviti zbog hormonskih poremećaja, tj. S povećanom proizvodnjom estrogena i manjkom progesterona. Često, ovo stanje se dijagnosticira u bolesnika s šećernom bolesti, prekomjernom tjelesnom težinom, arterijskom hipertenzijom, kroničnim upalnim procesima reproduktivnog sustava.

Simptomi bolesti:

• Anovulacijsko krvarenje maternice.
• Krvavi iscjedak između menstruacije.
• Odgoda menstruacije.
• Povećana slabost i umor.
• Anemija.
• Glavobolja i nesvjestica.
• Smanjena apetita.

Opasnost od bolnog stanja je što može dovesti do neplodnosti i maligne degeneracije tkiva maternice. Za liječenje endometrijske hiperplazije u kombinaciji s sindromom multifallikulyarnosti primjenjuju se i medicinske i kirurške tehnike. U prvom slučaju, pacijentica je propisana hormonska terapija. Kao kirurško liječenje izvodi se ablacija, tj. Uklanjanje endometrijskog sloja. Posebna se pozornost posvećuje prevenciji koja se sastoji od normalizacije tjelesne težine, smanjenja stresa i pravodobnog liječenja svih infektivnih i upalnih bolesti.

Multifolikularni jajnici i ovulacija

Nedovoljan razvoj prednjeg režnja hipofize luteinizirajućeg hormona jedan je od razloga za razvoj MFN-a. Hormon se oslobađa u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i odgovoran je za poticanje ovulacijskog procesa.

Smanjena razina luteinizirajućeg hormona može biti uzrokovana naglim promjenama u masi, produljenom unosu hormonskih lijekova, endokrinim bolestima i niz drugih razloga. Nedostatak hormona dovodi do činjenice da folikuli ne mogu sazrijeti i obratno, istodobno se pojavljuju i neki dominantni.

Multifolikularni jajnici i ovulacija međusobno su povezani. Ako nekoliko folikula dospijevaju istovremeno, to podrazumijeva povećanu proizvodnju estrogena. Zbog toga se menstrualni ciklus odgađa. Ako se ovulacija ne pojavi tijekom ovulacije, uzrokuje anovulacijsku menstruaciju koja je opasna za neplodnost.

Komplikacije i posljedice

Multifolikularni jajnici, uzrokovani hormonalnim poremećajima ili ozbiljnijim uzrocima, zahtijevaju liječenje. Ako napustite MFIA bez pažnje i medicinske njege, to će samo pogoršati bolne simptome, izazvati niz posljedica i komplikacija:

• Nemogućnost da se začeti dijete.
• Poremećaji razmjene u tijelu.
• Trajno povećanje krvnog tlaka.
• Poremećaj opskrbe krvlju srčanog mišića.
• Rak raka maternice zbog atipičnih stanica koje nastaju na endometrijskoj sluznici s produženim oštećenjem funkcija dodataka.
• Spontani prekid trudnoće.
• Gipyerglikyemiya.

Kako bi se smanjio rizik od ovih komplikacija, potrebno je redovito podvrgavati ginekološkim pregledima i početi liječiti na prvim znakovima MFN-a.

Koji su rizici od multifolikularnih jajnika?

Glavna opasnost od MPL je da oni uzrokuju kvar menstruacije, što zauzvrat vodi do anovulacijskih ciklusa. Zbog toga postoji opasnost od razvijanja takvih problema:

• Neplodnost.
• Anovulacijsko disfunkcionalno krvarenje maternice.
• Anemija.
• Disfunkcija jajnika.

Kako bi se spriječile eventualne opasnosti, tijekom liječenja MFN-a moraju se primijetiti sve medicinske obveze. Hormonska terapija u sprezi s utvrđenim metodama može vratiti normalan rad ženskih spolnih žlijezda i reproduktivne funkcije.

[18], [19],

Dijagnostika multifolikularnih jajnika

MFJ zahtijeva medicinski nadzor, osobito ako je popraćeno patološkim simptomima. Dijagnoza ovog sindroma provodi se pomoću različitih tehnika. No posebna pažnja posvećuje se ultrazvučnom istraživanju, što potvrđuje promjenu broja strukturnih elemenata organa.

Za dijagnostiku koristite takve metode:

• Ultrazvučna dijagnoza jajnika.
• Snimanje magnetske rezonancije zdjeličnih organa.
• MRI mozga.
• Doplerografiya.
• Test krvi za hormone.
• Određivanje prisutnosti ovulacije.

Posebna pozornost posvećuje se anamnezisu. Liječnik pita pacijenta o obilježjima menstrualnog ciklusa, njegovoj pravilnosti i prirodi sekreta. Također uzeti u obzir neuspješni pokušaji da se zatrudni, prisutnost endokrinih poremećaja, hormonalnih abnormalnosti.

Glavni cilj dijagnoze multifolikularnih jajnika je njihovo razlikovanje od ozbiljnije bolesti - policističnog sindroma. Na temelju rezultata studija liječnik izrađuje plan liječenja, odnosno metodu za ispravak postojećih poremećaja.

[20], [21], [22], [23],

Analize

Obvezna komponenta dijagnoze u slučaju sumnje na MFN je laboratorijska ispitivanja. Analize su potrebne za procjenu općeg stanja tijela i razine hormona, čije kršenje može uzrokovati bolne simptome.

Za otkrivanje MFN i policistize provodi se laboratorijsko određivanje koncentracije takvih hormona:

• Androgena DHEA-S - koju proizvode nadbubrežne žlijezde, detektira hirsutizam, reproduktivni poremećaji, alopecija, multifolikularnost i PCOS.
• Besplatni testosteron - ako je njegova vrijednost veća od 1%, pojavljuju se simptomi hiperandrogenizma.
• Estradiol je aktivni estrogen, vrijednosti iznad ili ispod norme označavaju određene poremećaje u tijelu.
• Kortizol - ako je njena razina veća od 20 ili manja od 9 mg / dl, to ukazuje na tešku stresnu kondiciju koja može biti uzrok MFN-a.
• FSH i LH - otkrivaju abnormalnosti u hipofiza. FSH stimulira epididiju i priprema folikula za ovulaciju. Ako je omjer tih hormona povećan, to jest kršenje hipofize i reproduktivnog sustava.
• Prolaktin je proizveden od strane hipofize, njegova povišena razina može ukazivati na neoplazme organa koji aktiviraju pretjeranu proizvodnju hormona. Visoki prolaktin inhibira FSH i mogućnost oplodnje. Također, vrijednosti iznad norme pojavljuju se s tumorima hipotalamusa, hipofize, Cushingovog sindroma.

Uz gore navedene studije, potrebno je proći testove za hormone štitnjače. Kršenje funkcija ovog organa manifestira se nepravilnim menstruacijskim ciklusom, nedostatkom ovulacije. Druga obvezna analiza je procjena metabolizma glukoze, tj. Određivanje razine šećera u krvi, test za toleranciju glukoze, inzulin.

Laboratorijska dijagnoza se izvodi u pojedinim fazama menstrualnog ciklusa: na početku, s ovulacijom, na kraju. Dobiveni rezultati se uspoređuju i analiziraju, što omogućuje konačnu dijagnozu.

[24], [25], [26]

Instrumentalna dijagnostika

Jedna od najvažnijih metoda za otkrivanje povećanog broja strukturnih komponenti jajnika je ultrazvuk. Instrumentalna dijagnostika određuje znakove promjene echoskopa, broj folikula i druge značajke zdjeličnih organa.

Ultrazvučni pregled je neophodan za ispitivanje štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Vidljive promjene u tim organima mogu uzrokovati hormonske poremećaje koji su uzrokovali multifolikularnost.

Također se izvodi magnetska rezonancija mozga, osobito hipotalamusa. Ovaj endokrini organ regulira metaboličke procese, odgovoran je za reproduktivnu i hormonsku funkciju. MRI otkriva sve promjene u strukturi hipofize i hipotalamusa.

Uzi, ešovirusni znakovi multifolikularnih jajnika

Simptomi MFN mogu biti izravni ili neizravni. Za potvrđivanje sindroma multifolikularnosti vrši se ultrazvuk.

Glavne echolineses MFJ za transvaginalni ultrazvuk:

• Jajnici su neznatno povećani u veličini ili unutar normalnog raspona.
• Echogenicitet tijela maternice je veći od dodavanja.
• U spolnim žlijezdama postoji više antralnih folikula 12 ili više, promjera oko 9 mm.
• Postoji jedan ili više dominantnih folikula.
• Dominantni nema zadebljane kapsule.
• Antralni folikuli razlikuju difuzno (raspršeno) mjesto u stromi.

Uz ultrazvuk, folikulometrija se može provesti kako bi se utvrdila prisutnost ovulacije, ako nije bilo nekoliko ciklusa.

Multifolikularna echostructure jajnika

Normalno, kod pacijenata s dobi trudnoće, veličina jajnika je 15 mm debljine, duljine 30 mm i širine oko 25 mm. S MFN-om, ovi su parametri neznatno povećani. Dodatci također sadrže strukturne komponente:

• Kapsule malih parametara ne više od 7-9.
• Dominantni folikul.
• Žuto tijelo.

Uz multifallikulyarnosti opaženo je više od 12 antralnih folikula ne više od 9 mm s velikom vjerojatnošću zrenja. Dominantni folikul nema zadebljanu kapsulu, u nekim slučajevima se formiraju nekoliko dominantnih oblika.

Druga značajka sindroma je difuzni raspored antralnih kapsula. S MFN-om, eko-struktura organa je manja od one maternice. Normalno ehostruktura je homogena, mogući su manji ulomci fibroze u kapsuli.

Diferencijalna dijagnoza

Ako postoji sumnja na sindrom MFN, provodi se kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija. Posebna se pozornost posvećuje diferencijalnoj dijagnozi. Multifolikularnost se uspoređuje s bolestima u kojima se opaža menstrualni poremećaji, neplodnost, hiperandrogena, hirsutizam i drugi simptomi.

Diferencijacija MFN provodi se s takvim patologijama:

• Adrenogenitalni sindrom.
• Tumori nadbubrežne žlijezde i jajnici.
• Sindrom Itenko-Cushing (hiperkorticizam).
• Tumorske lezije hipofize.
• Bolesti štitne žlijezde.
• Endokrini poremećaji.

Za dijagnozu se koriste i laboratorijske i instrumentalne metode. Posebna se pozornost posvećuje rezultatima analize hormona i ultrazvuka.

Razlika između policističnih i multifolikularnih jajnika

Dva slična o simptomima i prirodi podrijetla bolesti su policistiza i MFN. Povećani broj folikula detektira se na svakom četvrtom ultrazvuku, ali policističnost se dijagnosticira samo u 30% takvih pacijenata. Policistička je patologija strukture i funkcije jajnika. Za razliku od MFN-a, nastavlja se s kroničnom anovulacijom (s anovulacijskim ciklusom MPL) i hiperandrogenizmom. Osim toga, multifolikularnost može biti jedan od razloga razvoja PCOS.

Razmotrite glavne razlike između PCOS i MFIA:

• Echogenicitet - gustoća dodavanja s MPJ ne prelazi echogenicitet maternice. S policističkim organskim tkivom je mnogo gušća od tkiva maternice.
• Veličina jajnika - s multifolikularnošću, njihov volumen je malo viši od normalne. Sa PCOS duljinom je više od 40 mm, s normom od 34-37 mm.
• Folikuli - u oba sindroma promatraju se višestruki strukturni elementi. S MFN-om, njihov promjer nije veći od 9 mm, a kod PCOS-a znatno premašuje normu. Kapsule folikula pod policističastošću su snažno zadebljane, što sprečava da jaja izlazi i izazivaju rast folikularnih cista.
• Lokalizacija folikula - kada MFYA antralne folikula razasuti po jajnika, policistične kada su raspoređeni u obliku ogrlice, što je na periferiji.
• DHEA i 17-OH progesteronski hormoni proizvode nadbubrežne žlijezde, s MPF unutar normalnih granica, a kod PCOS-a vrijednosti se povećavaju.

Kada se izvrši konačna dijagnoza, uzeti su u obzir rezultati MPJ diferencijacije s policističnom bolešću i rizik od pretvorbe multifolikularnosti u PCOS. Pravilno dizajniran režim liječenja omogućuje vraćanje reproduktivnih funkcija uz minimalne posljedice za tijelo.

Liječenje multifolikularnih jajnika

Iz rezultata dijagnoze, uzroci i simptomi ovise o metodama liječenja multifolikularnih jajnika. Nemoguće je potpuno izliječiti multifolikularnost. No, uz pomoć hormonske korekcije, prehrani i vitamina terapija je sasvim moguće vratiti stabilnu menstrualnog ciklusa, mogućnost ovulaciju i plodnost problema.

Prevencija

Ženski organizam, a posebno reproduktivni sustav, vrlo je osjetljiv na sve promjene. Stoga prevencija multifolikularnih jajnika smanjuje se na takva pravila:

• Redoviti preventivni pregledi kod ginekologa.
• Kontrola tjelesne težine kako bi se spriječila hormonska neravnoteža.
• Uravnotežena prehrana.
• Umjerena, ali redovita tjelesna aktivnost.
• Pravodobno liječenje bilo koje bolesti.
• Minimizirajući stresne situacije i emocionalne šokove.
• Prijam bilo kojeg lijeka, osobito hormonalnih kontraceptiva, samo u medicinske svrhe.

Ako je MFN inačica norme i ne škodite reproduktivnom sustavu, preporučuje se redoviti ultrazvuk kako bi se spriječile bilo kakve komplikacije kako bi se otkrile promjene u vremenu.

[27], [28], [29], [30]

Prognoza

Multifollikularni jajnici dijagnosticiraju se u mnogim ženama. Njihov izgled može biti povezan s dobnim karakteristikama i djelovati kao norma ili ukazati na određene poremećaje u tijelu.

Prognoza MFN sindroma ovisi o uzroku, dobi i simptomima bolesnika. U 90% slučajeva, nakon složene korekcije, žena ponovno vraća ovulaciju i sposobnost da se začini. Istodobno postoji rizik od pobačaja u ranoj dobi, višestruka trudnoća i gestacijski dijabetes.

[31], [32]