Što učiniti i kako liječiti multifolikularne jajnike?

Liječenje multifolikularnih jajnika sastoji se od:

1. Uklanjanje metaboličkih poremećaja i patologija endokrinog sustava. Pacijentima se propisuju lijekovi, najčešće oralni kontraceptivi i druga hormonska sredstva. Oralni kontraceptivi smanjuju razinu androgena i čine stanice manje osjetljivima na njih. U slučaju MFO-a u adolescenata, za liječenje se koriste homeopatski pripravci. Trajanje takve terapije je najmanje 3 mjeseca.
2. Liječnik daje preporuke o prehrani i tjelesnoj aktivnosti kako bi se smanjila težina i vratilo normalno funkcioniranje tijela. Za žene s prekomjernom tjelesnom težinom preporučuje se prehrana od 1500-1800 kcal dnevno, a za pacijentice s deficitom težine povećava se dnevni unos kalorija. Posebna se pozornost posvećuje BJU-u.
3. Vitaminska terapija – bez obzira na uzrok MFI-a, pacijentima se propisuju multivitaminski kompleksi s povećanim sadržajem tokoferola i vitamina B skupine.
4. Ako nakon obnove hormonske pozadine i menstrualnog ciklusa nema ovulacije, provodi se stimulacija ovulacijskog ciklusa. To vam omogućuje da zatrudnite.
5. Psihoterapija. Jedan od uzroka multifolikularnosti je stres i emocionalna iskustva. Kako bi se uklonio ovaj faktor i smanjio njegov utjecaj u budućnosti, održavaju se razgovori s psihologom. U posebno teškim slučajevima mogu se propisati sedativi, antidepresivi ili trankvilizatori.

Liječenje multifolikularnog sindroma jajnika provodi ginekolog-endokrinolog i niz srodnih stručnjaka. Zadatak liječnika je ukloniti hormonsku neravnotežu i spriječiti njezine poremećaje u budućnosti, kao i vratiti reproduktivne sposobnosti pacijentice.

Lijekovi

Izbor lijekova za liječenje multifolikularnog jajničkog sindroma ovisi o uzroku ovog stanja. Pogledajmo lijekove propisane za MFOS:

1. Utrožestan

Lijek s aktivnim sastojkom – progesteronom (hormonom žutog tijela jajnika). Normalizira sekretorne transformacije u sluznici maternice. Potiče prijelaz endometrija u sekretornu fazu. Pojačava promjene u endometriju tijekom oplodnje za implantaciju i razvoj embrija. Ima antiandrogena svojstva, normalizira stvaranje dihidrotestosterona.

• Indikacije za uporabu: korekcija nedostatka endogenog progesterona, anovulacijski menstrualni ciklus, predmenstrualni sindrom, neplodnost, poremećaji ovulacije, mastopatija. Hormonska nadomjesna terapija za klimakterijski sindrom. Lijek podržava lutealnu fazu menstrualnog ciklusa kao pripremu za reproduktivne tehnologije.
• Način primjene: oralno u dozi od 200-300 mg, podijeljeno u 2 doze. U slučaju MFO-a i insuficijencije žutog tijela jajnika, Utrozhestan se uzima od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa. Intravaginalna primjena propisuje se kod nefunkcionalnih jajnika ili za doniranje jajnih stanica.
• Nuspojave: intermenstrualno krvarenje, točkasto krvarenje, glavobolje i vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti. Predoziranje ima slične znakove. Liječenje je simptomatsko uz smanjenje doze.

Kontraindikacije: alergijske reakcije na sastojke lijeka, krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog podrijetla, sklonost trombozi, nepotpuni pobačaj, maligne lezije mliječnih žlijezda i reproduktivnih organa, porfirija, teška disfunkcija jetre. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo na liječnički recept.

Utrozhestan je dostupan u kapsulama od 100 i 200 mg, 30 i 14 komada u blisteru.

2. Acetomepregenol

Lijek s visokom progestogenom aktivnošću. Aktivni sastojak povezan je sa ženskim spolnim hormonima koje proizvode nadbubrežne žlijezde i žuto tijelo jajnika. Uzrokuje promjene u endometriju i unutarnjem sloju maternice, osiguravajući normalan tijek trudnoće.

• Indikacije za uporabu: rizik od pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, menstrualne nepravilnosti, sprječavanje neželjene trudnoće.
• Način primjene: oralno 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno tijekom 5 dana s ponovljenim tretmanom u jednom ciklusu. Ukupna doza za jedan tretman je do 15 mg. U preventivne svrhe propisuje se 0,5-1,0 mg 2-3 puta dnevno tijekom 6 dana. Za disfunkcionalno krvarenje iz maternice, 0,5-2,5 mg dnevno od 15. do 24. dana ciklusa. Liječenje traje 3-6 ciklusa.
• Nuspojave: glavobolje i vrtoglavica, oticanje mliječnih žlijezda, nesanica, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: povećano zgrušavanje krvi, disfunkcija jetre, tumori.

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu od 0,5 mg, 30 komada po pakiranju.

3. Dimestrol

Sintetski lijek s učinkom sličnim estrogenu. Koristi se za zatajenje jajnika. Lijek se primjenjuje intramuskularno u 0,6%-tnoj uljnoj otopini. Doziranje je individualno za svaku pacijenticu. U pravilu se injekcije daju jednom tjedno po 12 mg/2 ml otopine. Tijek liječenja sastoji se od 2-3 injekcije. Učinak prve injekcije pojavljuje se 3.-6. dana terapije.

Kod dulje upotrebe lijeka postoji rizik od krvarenja iz maternice. Dimestrol je kontraindiciran kod neoplazmi genitalija, mliječnih žlijezda i drugih organa. Ne koristi se kod mastopatije, endometritisa, sklonosti krvarenju iz maternice, kao ni u hiperestrogenskoj fazi menopauze. Proizvodi se u ampulama od 2 ml 0,6%-tne uljne otopine u pakiranju od 10 komada.

4. Norkolut

Lijek s aktivnom komponentom iz skupine gestagena - noretisteronom. Ima svojstva estrogena i androgena. Potiče prijelaz proliferacije endometrija u fazu sekrecije. Održava endometrij u optimalnom stanju za razvoj embrija. Inhibira proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize, koji remete sazrijevanje folikula i proces ovulacije.

• Indikacije za primjenu: poremećaji menstrualnog ciklusa različitih etiologija, PMS, mastodinija, endometrioza, disfunkcionalno krvarenje iz maternice tijekom menopauze, adenomiom maternice. Cistično-žljezdane promjene u endometriju, prekid dojenja ili sprječavanje laktacije.
• Način primjene: 5-10 mg od 16. do 25. dana ciklusa. Lijek se smije koristiti istodobno s estrogenima. Broj ciklusa liječenja određuje liječnik, pojedinačno za svaku pacijenticu.
• Nuspojave: dispeptički poremećaji, glavobolje, promjene tjelesne težine, astenija, oticanje dojki.
• Kontraindikacije: maligni tumori u reproduktivnim organima. S posebnim oprezom propisuje se za epilepsiju, tešku patologiju jetre, srca, bubrega, bronhijalnu astmu, sklonost trombozi, poremećaje zgrušavanja krvi.

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu od 5 mg, 20 kapsula po pakiranju.

5. Regevidon

Kombinirani oralni kontraceptiv. Odnosi se na monofazne lijekove, sadrži jednake količine estrogenih i gestagenih komponenti. Aktivna tvar je levonorgestrel, sintetski derivat 19-nortestosterona. Ima progesteronsku aktivnost, ali je nadmašuje po jačini djelovanja. Druga aktivna komponenta je etinil estradiol, sintetski analog endogenog estradiola.

• Indikacije za uporabu: kontracepcija kod žena u reproduktivnoj dobi, korekcija funkcionalnih poremećaja menstrualnog ciklusa, dismenoreje, funkcionalnog krvarenja iz maternice. PMS, sindrom boli usred ciklusa.
• Način primjene: oralno 1 bijela tableta jednom dnevno tijekom 21 dana. Daljnja terapija se nastavlja crveno-smeđim tabletama, 1 tableta dnevno tijekom tjedan dana. Sljedeći ciklus liječenja može se započeti tek 4 tjedna nakon početka prethodnog.
• Nuspojave: dispeptički poremećaji, mučnina, povraćanje, glavobolje i vrtoglavica, emocionalna nestabilnost. Povećana razdražljivost i umor, grčevi u mišićima potkoljenice, smanjen/povećan libido. Oticanje mliječnih žlijezda, alergijske reakcije na koži, intermenstrualno krvarenje.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, teška disfunkcija jetre, žučni kamenci, kolecistitis, hepatitis, kronični kolitis. Kardiovaskularne bolesti, poremećaji lipida, endokrine patologije, anemija, vaginalno krvarenje nepoznatog podrijetla, poremećaji zgrušavanja krvi. Ne koristi se tijekom trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području, vaginalno krvarenje. Ne postoji specifični antidot, liječenje je simptomatsko ispiranjem želuca i primjenom enterosorbensa.

Oblik izdavanja: tablete s enteričkom ovojnicom. Pakiranje sadrži dva blistera od 21 i 7 tableta.

6. Remens

Normalizira funkcioniranje sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici. Pomaže u vraćanju hormonske ravnoteže. Sadrži biljne komponente koje imaju protuupalni učinak kod bolesti zdjeličnih organa, smanjuju krvni tlak i smanjuju simptome menopauze.

• Indikacije za uporabu: amenoreja, oligomenoreja, dismenoreja, algomenoreja, PMS, menopauza. Kompleksno liječenje adneksitisa i endometritisa.
• Način primjene: 10 kapi/1 tableta 8 puta dnevno 1.-2. dana, počevši od 3. dana, 10 kapi/1 tableta 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 3-6 mjeseci.
• Nuspojave: alergijske reakcije, hipersalivacija.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka. Primjena tijekom trudnoće moguća je u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća od rizika za fetus.

Oblik izdavanja: tablete u blisterima od 12, 24, 36 i 48 kom., kapi za oralnu primjenu u bočicama od 20 ml, 50 ml i 100 ml.

Gore navedeni lijekovi mogu se koristiti samo prema uputama liječnika, poštujući dozu i trajanje terapije.

Stimulacija multifolikularnih jajnika

Ako je MFY sindrom postao uzrok ženske neplodnosti, tada se za liječenje koristi metoda stimulacije ovulacije. Njezin glavni cilj je pomoći tijelu da formira jajnu stanicu sposobnu za oplodnju i njen izlazak iz folikula. Ova metoda uključuje utjecaj na jajnike hormonskim lijekovima koji povećavaju oslobađanje hormona potrebnih za ovulaciju.

Stimulacija multifolikularnih jajnika provodi se u sljedećim slučajevima:

• Anovulacijski ciklus.
• Visok/nizak indeks tjelesne mase.
• Hormonska disfunkcija koja se ne može izliječiti drugim sredstvima.
• Neplodnost nepoznate etiologije.
• Priprema za IVF i druge metode umjetne oplodnje.

Prije postupka, ženi se propisuje niz testova kako bi se isključile kontraindikacije za stimulaciju ovulacije: začepljenje jajovoda, upalni procesi u zdjeličnim organima, hormonska neravnoteža.

Posebna se pozornost posvećuje procjeni ovarijalne rezerve. Ova studija određuje intenzitet ovulacije i vjerojatnost njezine pojave tijekom stimulacije. Za analizu se uzima krv nakon uzimanja hormonskih lijekova. Rezultati omogućuju odabir optimalnog režima liječenja s najučinkovitijim lijekovima.

Postoji nekoliko skupina lijekova za stimulaciju ovulacije:

• Lijekovi na bazi humanog menopauzalnog gonadotropina.
• Lijekovi na bazi folikulostimulirajućeg hormona.
• Lijekovi koji potiskuju estrogen i povećavaju FSH.
• Hormoni koji potiču pucanje membrane folikula i oslobađanje jajne stanice.

Stimulacija se provodi najviše 6 puta, jer može uzrokovati iscrpljenost i rupturu jajnika, cistične neoplazme. Postoji i rizik od poremećaja središnjeg živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta, prekomjernog debljanja, hormonalnih poremećaja. Ako nakon terapije ne dođe do trudnoće, pacijentici se propisuju druge metode liječenja.

Liječenje multifolikularnih jajnika hormonskim sredstvima

Danas farmaceutsko tržište nudi razne lijekove za liječenje multifolikuloze i njezinih komplikacija. Terapija se provodi hormonskim lijekovima, u pravilu su to sljedeći:

• Folikulostimulirajući i luteinizirajući hormoni – potiču ovulaciju i rast folikula u jajnicima, povećavajući šanse za uspješno začeće.
• Pripravci humanog korionskog gonadotropina podržavaju dominantni folikul i pomažu u dovođenju jajne stanice do spermija radi oplodnje.
• Progesteron – priprema unutarnju sluznicu maternice za pričvršćivanje embrija. Pomaže u sigurnom iznošenju fetusa do termina.

Razmotrimo popularne hormonske lijekove za liječenje multifolikularnih jajnika i značajke njihove upotrebe:

1. Lindinet

Kombinirani oralni kontraceptiv. Sadrži tri aktivne komponente: lindinet, etinil estradiol i gestoden. Smanjuje lučenje gonadotropnih hormona hipofize. Regulira menstrualni ciklus, mijenja prirodu cervikalne sluzi. Smanjuje rizik od dismenoreje, funkcionalnih cista jajnika i izvanmaternične trudnoće. Sprječava zagušenje i upalu u zdjeličnim organima, poboljšava opće stanje kože kod akni.

• Indikacije za uporabu: sprječavanje neželjene trudnoće, funkcionalni poremećaji menstrualnog ciklusa.
• Način primjene: oralno od prvog dana menstrualnog ciklusa, 1 kapsula dnevno tijekom 21 dana. Nakon tjedan dana pauze, nastavite liječenje.
• Nuspojave: oticanje dojki, točkasto krvarenje, povišen krvni tlak. Mučnina, povraćanje, proljev, smanjen protok žuči. Promjene libida, gljivične infekcije vagine, glavobolje i vrtoglavica, bol u donjem dijelu trbuha, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, teška disfunkcija jetre, tromboza, kardiovaskularne patologije, metabolički poremećaji. Tumorski neoplazmi, sklonost krvarenju iz maternice nepoznate etiologije, epilepsija, trudnoća i dojenje, dob starija od 35 godina.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, vaginalno krvarenje. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

Oblik izdavanja: filmom obložene tablete, 21 kom. u blisteru, 1, 3 blistera po pakiranju.

2. Puregon

Lijek s rekombinantnim folikulostimulirajućim hormonom – folitropinom beta. Potiče rast i sazrijevanje folikula, normalnu sintezu steroidnih hormona reproduktivnog sustava kod žena s disfunkcijom jajnika.

• Indikacije za uporabu: anovulacijski ciklusi, neplodnost, sindrom policističnih jajnika. Lijek se propisuje za kontrolu hiperstimulacije jajnika tijekom indukcije razvoja više folikula u potpomognutoj oplodnji. Peregon se može koristiti za liječenje muškaraca s nedostatkom spermatogeneze zbog hipogonadotropnog hipogonadizma.
• Način primjene: parenteralno (subkutano, intramuskularno), doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: lokalne reakcije na području primjene lijeka, oticanje, bol, kožni osip, alergijske reakcije. Glavobolje i vrtoglavica, oticanje dojki, bol u bradavicama, vaginalno krvarenje.
• Kontraindikacije: individualna intolerancija na komponente lijeka, hormonski ovisni tumori i bilo koje druge neoplazme, vaginalno krvarenje nepoznate etiologije, poremećaji anatomije genitalija, fibroidi maternice, endokrine bolesti. Ne koristi se tijekom trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: razvoj hiperstimulacije jajnika. Liječenje je simptomatsko.

Oblik izdavanja: bočice od 50 ili 100 IU.

3. Diferlinija

Sintetski analog prirodnog gonadotropin-oslobađajućeg hormona. Aktivni sastojak – triptorelin. Stimulira gonadotropnu funkciju hipofize i inhibira je. Potiskuje funkcije jajnika i testisa.

• Indikacije za primjenu: anovulacijski ciklusi, stimulacija oplodnje u IVF programima. Veće doze lijeka učinkovite su kod raka prostate, raka dojke, fibroma maternice, endometrioidnih cista. Način primjene i doziranje su individualni za svaku pacijenticu.
• Nuspojave: demineralizacija kostiju, alergijske reakcije, smanjen libido, začepljenje uretera, glavobolje i pojačano znojenje. Suhoća rodnice, sindrom hiperstimulacije jajnika, hipogonadotropna amenoreja. Mučnina i povraćanje, valungi, emocionalna labilnost. Periferni edem, debljanje. Predoziranje ima slične simptome, liječenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, osteoporoza, trudnoća i dojenje, hormonski otporni rak prostate.

Oblik oslobađanja: liofilizat u bočicama od 0,1 mg, 3,75 mg i 11,25 mg.

4. Gonal

Lijek s aktivnom tvari folitropin alfa. Rekombinantni folikulostimulirajući hormon ljudskog tijela. Utječe na rast i razvoj folikula. Ima gonadotropna svojstva, stimulira proces ovulacije.

• Indikacije za uporabu: anovulacija, hiperstimulacija jajnika, stimulacija spermatogeneze, stimulacija jajnika kod teškog nedostatka FSH, LH. Lijek je dostupan u štrcaljkama za potkožnu primjenu. Doziranje i tijek liječenja odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: hiperemija kože, glavobolje, mučnina i povraćanje, akne, svrbež, stvaranje cista na jajnicima, proljev, tromboembolija, višestruka trudnoća. Sindrom hiperstimulacije, debljanje, bol u epigastričnoj regiji.
• Kontraindikacije: tumori hipotalamusa i hipofize, rak jajnika i dojke, preuranjena menopauza, preosjetljivost na sastojke lijeka, insuficijencija jajnika, fibroidi maternice, trudnoća i dojenje.
• Predoziranje: sindrom hiperstimulacije jajnika. Liječenje je simptomatsko.

Oblik oslobađanja: otopina za injekciju, liofilizat od 0,5 ml, 0,75 ml i 1,5 ml.

5. Folikulin

Prirodni folikularni hormon, ima estrogeni učinak. Koristi se za bolesti koje se javljaju kod zatajenja jajnika, akni, virilne hipertrihoze. Lijek je učinkovit kod amenoreje, dismenoreje, hormonalnih poremećaja.

Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik. Folikulin Kontraindiciran kod neoplazmi genitalija i mliječnih žlijezda, mastopatije, sklonosti krvarenju iz maternice nepoznatog porijekla. Dugotrajna primjena može uzrokovati krvarenje iz maternice. Lijek je dostupan kao uljna otopina u ampulama od 1 ml, 6 kom. po pakiranju.

6. Koragon

Lijek sadrži korionski gonadotropin prirodnog podrijetla. Aktivni sastojak je izoliran iz urina trudnica, pročišćen i steriliziran. Kada uđe u tijelo, ima učinak sličan aktivnosti luteinizirajućeg hormona hipofize. Zbog toga žuto tijelo sazrijeva, povećava se sinteza progesterona i estrogena te dolazi do ovulacije.

• Indikacije za uporabu: hipofunkcija spolnih žlijezda kod disfunkcije hipotalamičko-hipofiznog sustava, dismenoreja, anovulacijski ciklus, insuficijencija žutog tijela, superstimulacija jajnika u reproduktivnim tehnologijama, prijetnja spontanim pobačajima. Adipozogenitalni sindrom, hipogenitalizam, oligoastenospermija.
• Način primjene: otopina liofilizata primjenjuje se intramuskularno. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.
• Nuspojave: reakcije preosjetljivosti, bol na mjestu injekcije, glavobolje i astenično stanje, povećana anksioznost, supresija sintetskih funkcija hipofize itd.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, rak jajnika, hiperprolaktinemija, androgen-ovisni tumori, trudnoća i dojenje, hipotireoza, začepljenje jajovoda, rana menopauza, tromboembolijski poremećaji, izvanmaternična trudnoća u anamnezi. Cistične formacije jajnika (nisu povezane s policističnom bolešću), adrenalna insuficijencija, ginekološko krvarenje nepoznate etiologije.
• Predoziranje: sindrom hiperstimulacije jajnika. Liječenje je simptomatsko.

Oblik otpuštanja: liofilizat u prahu za parenteralnu primjenu od 1500 i 5000 IU, 3 ampule po pakiranju.

Svi gore navedeni lijekovi koriste se samo prema uputama liječnika.

Duphaston za multifolikularne jajnike

Lijek na bazi ženskih spolnih hormona je Duphaston. Lijek sadrži didrogesteron 10 mg u 1 kapsuli. Aktivni sastojak je analog prirodnog progesterona. Nema androgeni, kortikoidni ili estrogeni učinak.

Ne utječe na metaboličke procese, ali selektivno utječe na progestinske receptore sluznice maternice. Uzrokuje sekretorne transformacije u endometriju uz dovoljnu zasićenost estrogenom. Ne utječe na ovulaciju folikula, nema virilizirajuća svojstva.

• Indikacije za uporabu: nedostatak endogenog progesterona, endometrioza, PMS, menstrualne nepravilnosti, amenoreja. Uobičajeni gubitak fetusa, prijeteći pobačaj, dismenoreja. Hormonska nadomjesna terapija.
• Način primjene i shemu doziranja odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Kako bi se postigao maksimalni terapijski učinak, uzimaju se u obzir klinički znakovi bolesti i faza menstrualnog ciklusa.
• Nuspojave: krvarenje, individualne reakcije netolerancije na lijek. Predoziranje ima slične simptome. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, Rotorov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom. Lijek se može koristiti tijekom trudnoće, ali tijekom dojenja dojenje treba prekinuti, jer aktivni sastojak prodire u majčino mlijeko.

Duphaston je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Clostilbegit

Antagonist ženskih spolnih hormona s aktivnom komponentom - klomifenom. Aktivna tvar pripada skupini antiestrogena, koji stimuliraju proces ovulacije. Stimulacija se provodi povećanjem sinteze spolnih hormona utjecajem na estrogene hormone u jajnicima i hipotalamusu.

• Indikacije za uporabu: Chiari-Frommelov sindrom, Stein-Leventhalov sindrom, galaktoreja, amenoreja i druga stanja s odsutnošću ovulacije.
• Način primjene: ako se menstrualni ciklus održi, liječenje započinje 5. dana ciklusa. Pacijentici se propisuje 50 mg dnevno do 10. dana ciklusa. Ovulacija se javlja 11.-15. dana ciklusa. Ako se ovulacija ne dogodi, u sljedećem razdoblju doza se povećava na 100 mg. Ukupna doza za tijek terapije ne smije prelaziti 750 mg.
• Nuspojave: glavobolje, mučnina, vrtoglavica, povećana anksioznost, astenično stanje, depresija, bol u epigastričnom području, povraćanje, debljanje. U rijetkim slučajevima primjećuje se povećanje jajnika na 5-8 cm, alergijske reakcije na koži, poremećaji mokrenja i bol u prsima. Prilikom liječenja ovim lijekom treba uzeti u obzir da značajno povećava rizik od višestruke trudnoće.
• Kontraindikacije: netolerancija na komponente lijeka, trudnoća, bolest jetre, krvarenje iz maternice u anamnezi, onkološki procesi u tijelu, smanjena funkcija hipofize, cista jajnika.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, oštećenje vida, povećanje jajnika. Liječenje je simptomatsko, nema antidota.

Clostilbegyt je dostupan u obliku tableta, 50 mg u svakoj tableti, 10 kapsula po pakiranju.

[ 4 ], [ 5 ]

AMH u multifolikularnim jajnicima

Anti-Müllerov hormon (AMH) – proizvode ga granuloza stanice jajnika. Aktivno utječe na rast i stvaranje tkiva. Sudjeluje u spolnoj funkciji, utječe na reproduktivni sustav. Oštećena proizvodnja ove tvari ili promjena njezine razine negativno utječe na sposobnost začeća. AMH test se propisuje u sljedećim slučajevima:

• Neplodnost nepoznatog porijekla.
• Visoke razine folikulostimulirajućeg hormona.
• Multifolikularnost.
• Sindrom policističnih jajnika.
• Sumnja na lezije granulosa stanica tumora jajnika.
• Neuspješni pokušaji umjetne oplodnje.
• Praćenje učinkovitosti antiandrogenske terapije.

Razina anti-Müllerovog hormona koristi se za procjenu funkcionalnog kapaciteta jajnika i broja jajnih stanica. Razina AMH ovisi o dobi žene. Prije puberteta, odnosno prve menstruacije, hormon se uopće ne određuje. Njegove vrijednosti su nula tijekom menopauze. Maksimalne vrijednosti bilježe se u dobi od 20-30 godina, odnosno na vrhuncu ženske plodnosti.

Prilikom proučavanja rezultata uzima se u obzir razdoblje jajnika, odnosno broj preostalih jajnih stanica koje mogu ovulirati i oploditi se.

• Kod multifolikularnih jajnika, AMH je povišen i takve žene imaju veće šanse za uspješnu in vitro oplodnju. Visoke razine karakteristične su za policističnu bolest, tumorske lezije jajnika, odgođeni spolni razvoj, anovulatornu neplodnost.
• Niska razina hormona može otežati prirodno začeće. Ovo stanje se opaža tijekom menopauze, s disfunkcijom jajnika, pretilošću i ranim pubertetom.

AMH test se provodi trećeg dana ciklusa. Za dobivanje pouzdanih rezultata, nekoliko dana prije testa, trebali biste smanjiti tjelesnu aktivnost i prenaprezanje te prestati pušiti. Međutim, ARVI i gripa su kontraindikacije za polaganje testa. Za test se uzima venska krv, a rezultati su gotovi za 2-3 dana. Ginekolog će interpretirati rezultate testa.

Metformin za multifolikularne jajnike

Vrlo često se kod MFI-a opaža inzulinska rezistencija, odnosno poremećen biološki odgovor tijela na djelovanje inzulina. U ovom slučaju nije važno odakle hormon dolazi - gušterača ili injekcije. Za liječenje ovog stanja koriste se lijekovi, od kojih je jedan Metformin.

Lijek pripada oralnim antidijabetičkim lijekovima klase bigvanida. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji glukoneogeneze u tijelu aktivnom komponentom. Zbog toga se usporava transport elektrona mitohondrijskog respiratornog lanca, što podrazumijeva smanjenje ATP-a i stimulaciju glikolize.

• Indikacije za uporabu: dijabetes melitus tipa 1, 2. Dodatak osnovnoj inzulinskoj terapiji ili u kombinaciji s drugim antidijabeticima. Pretilost, potreba za kontrolom razine glukoze u krvi.
• Način primjene: oralno nakon obroka, s dovoljnom količinom tekućine. Početna doza je 1000 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze. Nakon 10-15 dana doza se povećava. Doza održavanja je 1,5-2 g dnevno, maksimalna dopuštena doza je 3 g dnevno. Trajni terapijski učinak opaža se nakon 10-14 dana korištenja lijeka.
• Nuspojave: poremećaji crijeva, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području, gubitak apetita, metalni okus u ustima, alergijske reakcije na koži.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, dob mlađa od 15 godina, dijabetička prekoma ili ketoacidoza, gangrena, dehidracija. Disfunkcija ili zatajenje bubrega/jetre, sindrom dijabetičkog stopala. Laktična acidoza, kronični alkoholizam, teške zarazne bolesti, prehrana s dnevnim kalorijskim sadržajem manjim od 1000 kcal. Trudnoća i dojenje, opsežne ozljede i kirurški zahvati, intraarterijska ili intravenska primjena lijekova koji sadrže jod.
• Predoziranje: povraćanje, proljev, mučnina, slabost i bol u mišićima, vrućica, glavobolja i vrtoglavica. Liječenje je simptomatsko, hemodijaliza je učinkovita.

Metformin je dostupan u obliku filmom obloženih tableta od 500 i 850 mg, 30, 120 tableta u blisteru.

Yarina za multifolikularne jajnike

Kombinirani hormonski lijek koji sadrži estrogen i progestogen s kontracepcijskim svojstvima. Sadrži dvije aktivne komponente: 3 mg drospirenona i 0,03 mg etinilestradiola. Kontracepcijski učinak posljedica je inhibicije ovulacije i promjena viskoznosti cervikalne sluzi. Zbog toga endometrij ostaje nespreman za implantaciju jajne stanice, a viskoznost cervikalne sluzi otežava prodiranje spermija u šupljinu maternice.

Yarina ima antiandrogeno djelovanje, smanjuje stvaranje akni i smanjuje proizvodnju lojnih žlijezda. Ne utječe na razinu globulina koji veže spolne hormone. U kombinaciji s etinilestradiolom poboljšava lipidni profil, povećavajući koncentraciju HDL-a. Ima pozitivan nekontracepcijski učinak na tijelo: smanjuje rizik od anemije, smanjuje simptome PMS-a, olakšava i skraćuje menstrualno krvarenje.

• Indikacije za uporabu: sprječavanje neželjene trudnoće, hormonski ovisni edem, seboreja, akne.
• Upute za uporabu: 1 kapsula svaki dan u isto vrijeme tijekom 21 dana. Svako sljedeće pakiranje započinje nakon tjedan dana pauze, tijekom koje je moguće krvarenje slično menstrualnom. Preporučuje se početak terapije 2.-5. dana ciklusa uz dodatnu upotrebu barijerne kontracepcije.
• Nuspojave: osjetljivost dojki, iscjedak iz dojki, glavobolje i vrtoglavica, smanjen libido, promjene raspoloženja. Mučnina, povraćanje, promjene u vaginalnom sekretu, zadržavanje tekućine, promjene težine, reakcije preosjetljivosti.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, tromboza ili stanja koja prethode trombozi, šećerna bolest s vaskularnim komplikacijama. Bolest jetre, bubrežna/hepatička insuficijencija, tumori jetre. Vaginalno krvarenje nepoznatog podrijetla, trudnoća i dojenje.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, blago vaginalno krvarenje. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

Yarina je dostupna u pakiranjima od 21 kapsule za oralnu primjenu.

Cyclovita za multifolikularne jajnike

Biološki aktivni dodatak prehrani koji utječe na genitourinarni sustav i normalizira cikličke procese u tijelu. Lijek je namijenjen ženama plodne dobi za uklanjanje patoloških stanja tijekom menstrualnog ciklusa i ginekoloških bolesti.

Cyclovita sadrži kompleks vitamina i minerala: A, skupinu B, C, D3, E, PP, bakar, selen, cink, jod, mangan, rutin, lutein. Svaka tableta namijenjena je određenom razdoblju menstrualnog ciklusa.

• Indikacije za uporabu: normalizacija menstrualnog ciklusa u slučaju nedostatka vitamina i minerala, regulacija obilja iscjetka, uklanjanje komplikacija hormonalnih promjena i gubitka krvi.
• Način primjene: liječenje započinje od prvog dana menstruacije i traje do 14., uzimajući 1 crvenu tabletu. Od 15. dana počnite uzimati blister s plavim tabletama, 2 kapsule dnevno. Ako je ciklus kraći od 28 dana, prestanite uzimati lijek prvog dana menstruacije. Ako je ciklus duži od 28 dana, tada trebate napraviti pauzu od liječenja prije početka 1. dana menstruacije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, dob mlađa od 14 godina, muški pacijenti, trudnoća i dojenje. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.

Oblik oslobađanja Cyclovita: 14 crvenih i 28 plavih tableta po pakiranju.

Inofert za multifolikularne jajnike

Biološki aktivni dodatak prehrani koji sadrži dvije aktivne komponente:

• Inozitol je vitaminski faktor skupine B. Nalazi se u agrumima, cjelovitim žitaricama, kikirikiju, klicama pšenice, mahunarkama i kvascu. Prisutan je u fosfolipidima u tijelu i potiče endogenu sintezu lecitina. Kontrolira metabolizam masti i šećera te stanične funkcije živčanog sustava. Regulira parametre folikulostimulirajućeg hormona. Obnavlja redovitost menstrualnog ciklusa i proces ovulacije. Uklanja metaboličke i reproduktivne poremećaje.
• Folna kiselina je vitamin B9 topiv u vodi, sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Sintetizira proteine, nukleinske kiseline i sudjeluje u popravku kromosoma. Nalazi se u zelenom povrću, jetri, jajima, mahunarkama, mesu i mlijeku.

Lijek se koristi kao dodatni izvor folne kiseline i inozitola. Koristi se u protokolima kontrolirane hiperstimulacije jajnika, kod policističnih i multifolikularnih bolesti uzrokovanih inzulinskom rezistencijom, predijabetesa i dijabetesa tipa 2.

Način primjene i doziranje: 1 vrećica tijekom obroka. Sadržaj vrećice otopiti u čaši vode. Trajanje liječenja je 30 dana. Inofert je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove aktivne sastojke.

Jess za multifolikularne jajnike

Hormonski kontraceptiv, sadrži dvije aktivne komponente: etinil estradiol (kao betadeks klatrat) 0,02 mg, drospirenon 3,00 mg. Obnavlja redovitost menstrualnog ciklusa, sprječava neželjenu trudnoću. Smanjuje rizik od raka jajnika i endometrija.

Ima antimineralokortikoidni učinak, smanjuje rizik od oticanja zbog djelovanja estrogena i zadržavanja tekućine. Ublažava bolne simptome predmenstrualnog razdoblja. Smanjuje simptome akni, masnoću kože i kose. Mehanizam djelovanja lijeka sličan je djelovanju prirodnog progesterona koji proizvodi tijelo.

• Indikacije za uporabu: kontracepcija, teški predmenstrualni sindrom, umjerene akne.
• Upute za uporabu: Tablete uzimajte redoslijedom navedenim na pakiranju u isto vrijeme svaki dan. Liječenje treba biti kontinuirano 28 dana.
• Kontraindikacije: tromboza i predtrombotička stanja, bolesti koronarnih arterija i cerebralnih krvnih žila, arterijska hipertenzija, produljena imobilizacija zbog operacije. Pankreatitis, tumori jetre, bubrežna/hepatička insuficijencija. Hormonski ovisni maligni procesi u tijelu, trudnoća i dojenje. Preosjetljivost na sastojke lijeka, vaginalno krvarenje nepoznate etiologije.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i mliječnim žlijezdama, nepravilno krvarenje iz maternice, krvarenje nepoznatog podrijetla. Arterijska i venska tromboembolija, promjene raspoloženja, smanjen libido, alergijske reakcije.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, krvavi iscjedak iz vagine. Liječenje je simptomatsko, ne postoji specifični antidot.

Jess je dostupan u blisterima od 28 tableta za oralnu primjenu.

Vitamini

Oslabljen imunološki sustav jedan je od uzroka mnogih bolesti. U kombinaciji s hormonskom neravnotežom uzrokuje probleme s menstrualnim ciklusom, smanjuje libido. Pojavljuju se glavobolje, povećana anksioznost, infekcije mokraćnog sustava i niz drugih poremećaja, čija progresija može uzrokovati MFI.

Pogledajmo najkorisnije vitamine za pacijente s MF-om:

• B6 – održava hormonsku ravnotežu, pomaže u normalizaciji razine progesterona, estrogena, androgena i glukokortikoida. Sudjeluje u stvaranju glukoze i metabolizmu aminokiselina. Piridoksin se nalazi u sljedećim proizvodima: banane, piletina, puretina, govedina, bakalar, tuna, losos, grgeč, iverak.
• B8 – povećava osjetljivost na hormon inzulin, potiče prijenos glukoze u stanice tijela. Inozitol smanjuje testosteron i vraća ovulacijsku funkciju.
• B9 – blagotvorno djeluje na funkcioniranje cijelog reproduktivnog sustava. Folna kiselina štiti od defekata neuralne cijevi fetusa, koji se mogu pojaviti u ranoj fazi trudnoće. Vitamin se propisuje i u fazi planiranja trudnoće i tijekom gestacije.
• B12 – neophodan za pacijentice koje uzimaju oralne kontraceptive. Cijanokobalamin normalizira razinu estrogena u krvi i održava mentalno zdravlje. Sadržan je u lososu, govedini, janjetini, škampima, jakobovim kapicama.
• C – sprječava oštećenje zdravih stanica slobodnim radikalima. Smanjuje razinu kortizola i smanjuje stres, koji se povećava s hormonskom neravnotežom. Askorbinska kiselina regulira proizvodnju hormona štitnjače, smanjuje razinu histamina i stimulira imunološki sustav. Proizvodi s povećanim udjelom antioksidansa: crvena paprika, brokula, jagode, cvjetača, kivi, dinja, naranče.
• D – nedostatak ovog vitamina jedan je od faktora metaboličkih poremećaja kod MFO-a. Prema studijama, oko 30% žena s multifolikularnošću i PCOS-om ima nedostatak ove tvari. U kombinaciji s kalcijem smanjuje rizik od dijabetesa, poboljšava osjetljivost na inzulin.
• E – poboljšava proizvodnju progesterona i normalizira razinu estrogena. Tokoferol smanjuje razinu prolaktina u krvi. Njegova antioksidativna svojstva reguliraju razinu vitamina A, poboljšavaju stanje kože i smanjuju bore. Vitamin ublažava menstrualne bolove. Sadržan je u sljedećim proizvodima: sjemenke suncokreta, borovnice, masline, špinat, bademi.

Vitamini za multifolikularne jajnike propisuju se u svim fazama korekcije ovog stanja. Liječnik odabire korisne tvari pojedinačno za svaku pacijenticu. To je zbog činjenice da neki vitamini potiču ovulaciju, drugi smanjuju razinu kortizola i testosterona u krvi, snižavaju prolaktin ili povećavaju progesteron.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapeutske metode se često koriste za ubrzavanje procesa oporavka u ginekologiji. U slučaju MFY-a, fizioterapija je usmjerena na normalizaciju hormonalnih razina, smanjenje patoloških procesa u jajnicima i jačanje tijela.

Primjena fizioterapije uzrokuje sljedeće reakcije:

• Normalizacija metaboličkih procesa.
• Smanjenje upalnih procesa.
• Stanjivanje guste membrane dodataka.
• Smanjenje boli.
• Stimulacija ovulacije.
• Poboljšanje mikrocirkulacije i limfnog toka u spolnim žlijezdama.

Glavne metode koje se koriste kod sindroma multifolikularnih jajnika su:

1. Galvanoforeza je postupak koji se izvodi korištenjem različitih aktivnih lijekova, najčešće s vitaminom B1 ili lidazom. Pod utjecajem niskonaponske galvanske struje, lijek zaobilazi epidermu i dolazi do spolnih žlijezda. Lidaza poboljšava protok krvi, pokreće enzimsku aktivnost u organima. B1 utječe na metaboličke procese u tijelu.
2. Magnetoterapija – za liječenje se koristi niskofrekventno magnetsko polje. Učinak je usmjeren na ovratnu zonu koja regulira rad hipofize i hipotalamusa.
3. Terapija blatom – ljekovito blato se nanosi na trbuh u području privjesaka. To poboljšava metaboličke procese i omekšava kapsule jajnika.
4. Hidroterapija – ublažava bol, djeluje protuupalno, umirujuće i poboljšava opskrbu krvlju reproduktivnih organa. Za liječenje se koriste natrijev klorid, morske ili borove kupke, Charcotovi ili kružni tuševi.

Kontraindikacije za fizioterapiju:

• Pogoršanje kroničnih bolesti.
• Patologije u akutnom obliku.
• Opće teško stanje.
• Krvarenje iz maternice.
• Zarazni procesi u tijelu.
• Onkološke patologije bilo koje lokalizacije.
• Rano postoperativno razdoblje.
• Psihoneurološki poremećaji.
• Bolesti genitalnih organa: vaginalni kondilomi, displazija, polipi u maternici.

Fizioterapija počinje 5.-7. dana menstrualnog ciklusa. Liječenje se ne provodi tijekom menstruacije, jer postoji rizik od obilnog krvarenja. Prije postupaka treba isprazniti mjehur i ne ići na WC 30 minuta nakon toga. Terapijski učinak traje 6-12 mjeseci.

Narodni lijekovi

Kako bi vratile hormonsku ravnotežu, mnoge žene pribjegavaju korištenju netradicionalnih metoda. Razmotrimo najpopularnije recepte za narodno liječenje MFI-a:

1. Uzmite jednake dijelove koprive i stolisnika. Prelijte biljnu sirovinu s 250 ml kipuće vode i ostavite da odstoji 10-12 sati. Procijedite i uzimajte u malim obrocima tijekom dana. Tijek liječenja je 30 dana s tjednom pauzom i ponovljenim uzimanjem infuzije. Za normalizaciju rada jajnika terapija bi trebala trajati najmanje 6 mjeseci.
2. Uzmite 100-80 g biljke crvene četke i prelijte s 500 ml alkohola ili votke. Dobivenu otopinu ulijte u posudu s čvrstim poklopcem i stavite na tamno mjesto 7 dana. Nakon tjedan dana procijedite i uzimajte ½ žličice 3 puta dnevno prije jela.
3. Uzmite sljedeće sastojke u jednakim omjerima: koru krkavine, listove breze, paprenu metvicu, bilje stolisnika i korijen valerijane. Pomiješajte sve sastojke i sameljite. Žlicu smjese prelijte s 300 ml kipuće vode. Procijedite nakon 6 sati i uzimajte u malim gutljajima tijekom dana. Infuzija normalizira hipotalamičko-hipofizni sustav.
4. Pomiješajte 1 kg zrelih bobica viburnuma s litrom tekućeg meda i istom količinom 70%-tnog medicinskog alkohola. Sve dobro promiješajte i ostavite u zatvorenoj posudi da odstoji tjedan dana na tamnom mjestu. Nakon tjedan dana ponovno sve promiješajte i uzimajte 1 žlicu ujutro i navečer.
5. Žlicu sode ugasite octom, dodajte 100 ml alkohola i 20 ml vode. Sve dobro promiješajte i namočite gazu u dobivenoj tekućini. Oblog nanesite na područje prepona noću. Postupak se preporučuje provoditi svakodnevno tijekom 14 dana. Nakon mjesečne pauze, liječenje treba nastaviti.

Korištenje gore navedenih recepata moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Biljni tretman

Ljekovito bilje popularno je u liječenju mnogih bolesti, uključujući multifolikularne jajnike. Biljni dekokcije i infuzije blagotvorno djeluju na žensko tijelo, normaliziraju hormonalnu razinu i obnavljaju ovulaciju.

Liječenje biljem može se provesti pomoću sljedećih recepata:

1. Prelijte 50 g usitnjenog korijena božura s 500 ml votke ili 70%-tnog alkohola. Infuziju stavite u posudu s poklopcem i ostavite na tamnom, hladnom mjestu 10 dana, svakodnevno protresajući. Nakon toga procijedite lijek i uzimajte 30 kapi 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 2 mjeseca.
2. Prelijte žlicu nasjeckane trave s 250 ml kipuće vode i kuhajte 5 minuta na laganoj vatri. Maknite s vatre, zamotajte i ostavite da odstoji 2-3 sata. Procijedite i uzimajte 1 žlicu 4-5 puta dnevno.
3. Pomiješajte jednake dijelove preslice, koprive, šipka, maslačka i korijena mente. Sve dobro sameljite i žlicu smjese prelijte čašom kipuće vode. Procijedite i uzimajte po ½ čaše 2 puta dnevno. Trajanje liječenja ovim receptom ne smije biti kraće od 6 mjeseci.
4. Uzmite jednake omjere pupavca, drozdova i vrijeska. Prelijte žlicu smjese s 250 ml kipuće vode i pirjajte 10-15 minuta. Procijedite i koristite za ispiranje od 3. do 15. dana menstrualnog ciklusa tijekom 2-3 ciklusa.
5. Uzmite 100 g usitnjenog korijena Leuzea carthamoides i prelijte s 500 ml votke. Lijek treba infuzirati 30 dana u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi. Gotova infuzija se filtrira i uzima 20 kapi 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Prije korištenja gore navedenih recepata, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Treba napomenuti da je biljni tretman kontraindiciran u slučaju alergijskih reakcija na biljne komponente, teške disfunkcije bubrega i jetre.

Orthilia secunda

Ortilia secunda pripada porodici vrijeska. Biljka se u narodu naziva biljkom za četrdeset bolesti ili orthilia secunda. Njezina ljekovita svojstva potvrđena su i službenom medicinom, a od nje se izrađuju lijekovi.

Biljka sadrži fitohormone potrebne ženskom tijelu - fitoestrogen i fitoprogesteron, kao i glikozide, kumarine, arbutin, kiseline, saponine, tanine, vitamine i mikroelemente. Bogat sastav ima sljedeći učinak na tijelo:

• Jača kardiovaskularni sustav.
• Normalizira krvni tlak.
• Sprječava rast malignih stanica.
• Sprečava ishemijsku bolest srca.
• Antimikrobno i protuupalno djelovanje.
• Imunostimulirajuće.
• Anestetik.
• Diuretik.

Orthilia secunda ima širok raspon primjena:

• Neplodnost.
• Hormonske neravnoteže.
• Poremećaji menstrualnog ciklusa.
• Upalni procesi.
• Endometrioza.
• Mastopatija.
• Fibrom.
• Sindrom policističnih jajnika.
• Adhezije u zdjeličnim organima.

Biljka se propisuje za bolesti gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sustava i endokrine patologije. Orthilia secunda normalizira hormonalne razine kod MFI-a i pomaže u obnavljanju menstrualnog ciklusa i ovulacije. Biljka također smanjuje bolne simptome tijekom menopauze.

Za žene s niskom razinom estrogena, ortilia secunda treba uzimati u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Za liječenje anovulacijskih ciklusa i neplodnosti uzrokovane MFY-om koriste se sljedeći recepti:

• 10 g suhe biljke prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite da odstoji sat vremena. Procijedite i uzimajte 1 žlicu 3 puta dnevno nakon jela.
• 20 g biljke prelijte sa 400 ml ohlađene vode i stavite u vodenu kupelj na 5-10 minuta. Nakon hlađenja procijedite kroz gazu i uzimajte 1 žlicu 3-4 puta dnevno.
• Uzmite 50 g biljke i 500 ml votke. Sastojke pomiješajte u staklenoj posudi s čvrstim poklopcem. Lijek se infuzira 30 dana, a zatim filtrira. Alkoholna tinktura se uzima 15 kapi 3 puta dnevno prije jela.
• Prelijte 50 g svježe trave s 200 ml biljnog ulja i ostavite da odstoji 1-1,5 mjeseci. Gotova smjesa se koristi za obloge ili unutarnju upotrebu.

Upotreba ortilije druge moguća je samo uz liječnički recept. Biljka sadrži snažne tvari koje, ako se nepravilno doziraju, negativno utječu na tijelo.

Biljka također ima niz kontraindikacija za upotrebu: pacijenti mlađi od 14 godina, trudnoća i dojenje, individualna netolerancija na komponente biljke, menstruacija, uzimanje hormonskih lijekova, peptički ulkus, zatajenje jetre, tumori genitalnih organa, sklonost krvarenju.

[ 10 ], [ 11 ]

Kadulja

Biljka popularna u narodnoj medicini, u cvatovima i listovima koji sadrže eterična ulja, linalol, aromatične smole, kiseline (mravlju, octenu) i tanine - to je kadulja. Njezine sjemenke sadrže 30% masnog ulja i 20% proteina, korijenje sadrži kumarin.

Ljekovita svojstva kadulje:

• Protuupalno.
• Antimikrobno.
• Hemostatski.
• Opći tonik.
• Povećava sekretornu aktivnost probavnog trakta.
• Povećava lučenje žučnog soka.
• Smanjuje znojenje.

Kadulja je stekla posebnu popularnost u liječenju ginekoloških bolesti. Biljka sadrži hormone koji potiču proces ovulacije, odnosno sazrijevanje folikula i stvaranje jajne stanice.

Učinak biljke na reproduktivni sustav:

• Normalizira hormonalne razine.
• Povećava razinu estrogena u krvi.
• Sprječava i liječi endometriozu.
• Regulira i obnavlja menstrualni ciklus.
• Ublažava simptome PMS-a i menopauze.

Za multifolikularne jajnike i njihove komplikacije, od kadulje se priprema infuzija. Sitno nasjeckana žlica biljke prelije se s 200 ml kipuće vode. Lijek treba natapati u dobro zatvorenoj posudi 15 minuta. Zatim se filtrira i uzima 1/3 šalice 3-4 puta dnevno prije jela.

Za začeće se infuzija uzima od 4. dana menstrualnog ciklusa do očekivane ovulacije. U anovulacijskim ciklusima infuzija se uzima bilo kojeg dana ciklusa, računajući ga kao 5. dan od početka menstruacije. Ako dođe do trudnoće, treba prekinuti uzimanje kadulje. Infuzije i uvarci od biljke kontraindicirani su u slučaju preosjetljivosti na njezine sastojke, kao i tijekom dojenja.

Homeopatija

Alternativna metoda koja se koristi za liječenje mnogih bolesti je homeopatija. U slučaju MFY sindroma, homeopatski lijekovi se odabiru na temelju konstitucijskog tipa pacijenta. To jest, uzimaju se u obzir ne samo uzroci i simptomi patologije, već i funkcionalne karakteristike tijela, uzrokovane različitim čimbenicima.

Homeopatski lijekovi:

• Apis – normalizira funkcioniranje jajnika, liječi i sprječava razvoj endokrinih poremećaja u ranoj fazi trudnoće.
• Aurum jod – multifolikuloza, adneksalne ciste, fibroidi maternice.
• Berberis - probadajući i pekući bolovi u donjem dijelu trbuha.
• Aurum Metallicum – hormonski poremećaji, ateroskleroza, hipertenzija.
• Jod - hipofunkcija jajnika, mastopatija, bol u donjem dijelu trbuha.

Homeopatski lijekovi mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Sve lijekove i njihovu shemu primjene odabire homeopat, individualno za svakog pacijenta.

Kirurško liječenje

Ako konzervativne metode liječenja ne daju očekivani rezultat, tada se može indicirati kirurška intervencija. Glavna indikacija za operaciju su hiperplastične promjene u tkivima jajnika i endometrija.

Kirurško liječenje provodi se minimalno invazivnom metodom - laparoskopijom. To je zbog činjenice da tradicionalna laparotomija ostavlja za sobom mnoge komplikacije, od kojih je jedna priraslica u zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini.

Druga učinkovita kirurška metoda je kauterizacija. Operacija je usmjerena na uklanjanje nerazvijenih kapsula i viška dominantnih folikula. Pravovremeno liječenje omogućuje potpunu obnovu funkcionalnih sposobnosti jajnika i ovulacije te izbjegavanje problema neplodnosti.

Laparoskopija multifolikularnih jajnika

Popularna minimalno invazivna kirurška metoda liječenja je laparoskopija. Koristi se i u terapijske i u dijagnostičke svrhe. Glavne indikacije za njezinu provedbu u slučaju multifolikularnih jajnika su:

• Neuspješna konzervativna terapija.
• Neplodnost zbog nedostatka ovulacije.
• Tumorske neoplazme.
• Jaka intermenstrualna bol.
• Uklanjanje nerazvijenih folikula.
• Promjene policističnih jajnika.

Prije operacije, pacijentu se propisuje skup pripremnih mjera: opći klinički testovi, krvne pretrage na sifilis, HIV i hepatitis, ultrazvuk zdjeličnih organa, rendgenski snimak prsnog koša, razmaz flore iz genitalija.

12 sati prije planiranog postupka, pacijent se mora suzdržati od hrane i smanjiti unos tekućine. To je potrebno kako bi se spriječilo povraćanje u postoperativnom razdoblju. Također, dan prije operacije, crijeva se čiste klistirom ili laksativima.

Ako se nakon laparoskopije sačuvaju oba jajnika, šanse za uspješno začeće značajno se povećavaju. Preporučuje se planiranje trudnoće u sljedećem ciklusu ili nakon potpunog oporavka. Razdoblje rehabilitacije traje mjesec dana. Ovulacija se javlja 10.-14. dana. U rijetkim slučajevima dolazi do manjih kašnjenja menstruacije. Također, mnoge pacijentice primjećuju pojavu intermenstrualnog mrljanja tijekom 7-14 dana, što prolazi kako oporavak napreduje.

Dijeta i prehrana za multifolikularne jajnike

Za pravilno funkcioniranje jajnika potrebna je uravnotežena prehrana. To jest, dijeta za MFY je obavezna komponenta složenog liječenja. Zdrava prehrana povećava proizvodnju potrebnih hormona, pomaže u normalizaciji tjelesne težine i ubrzava proces oporavka.

Pravila dijetoterapije:

• Osnova prehrane trebaju biti proizvodi s niskim glikemijskim indeksom. Minimalna količina ugljikohidrata olakšava rad gušterače i normalizira proizvodnju inzulina.
• Ravnoteža proteina, masti i ugljikohidrata. Potrebno je ograničiti konzumaciju životinjskih masti koje su bogate kolesterolom.
• Djelomična prehrana – 5-6 obroka dnevno u malim porcijama. Dnevna prehrana trebala bi biti unutar 1500-1800 kcal.

Korisni proizvodi:

• Jetra i nemasno meso.
• Žumanjci.
• Pčelarski proizvodi.
• Tamni kruh i mekinje.
• Mrkva, krkavina, crvena paprika, bundeva.
• Biljna ulja.
• Grah, žitarice, orašasti plodovi.
• Citrus.
• Plodovi mora.
• Fermentirani mliječni proizvodi.

Tijekom dijete treba izbjegavati konzumiranje hrane koja je štetna za ženski reproduktivni sustav: brza hrana, pekarski proizvodi, krumpir, slatkiši, instant hrana i hrana s raznim kemijskim dodacima (arome, bojila, okusi). Alkohol je zabranjen, jer pokreće destruktivne procese u jajnicima i remeti njihovo funkcioniranje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]