Niska placentacija u trudnoći

Niska placentacija tijekom trudnoće problem je koji često uzrokuje krvarenje u kasnoj trudnoći i može uzrokovati kompliciran porod. Ovu patologiju karakterizira abnormalno pričvršćivanje posteljice, koje se može razviti iz različitih razloga. Poznavanje glavnih simptoma i kliničkih manifestacija bolesti omogućit će vam da pravovremeno potražite pomoć i održite svoje zdravlje i zdravlje svoje bebe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Epidemiologija komplikacija trudnoće s niskom placentacijom je takva da samo 15% slučajeva može biti komplicirano krvarenjem ili prijetnjom. Kod većine žena ovaj je problem asimptomatski, a porod prolazi dobro. Među etiološkim čimbenicima niske placentacije, kirurške intervencije i česti pobačaji su na prvom mjestu po prevalenciji, što se mora uzeti u obzir i identificirati rizične skupine za ovu patologiju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci niska placentacija u trudnoći

Da bismo razumjeli glavne razloge razvoja ove patologije, potrebno je razumjeti kako se placentacija događa u normalnim uvjetima. Placenta je mjesto gdje beba "živi" i razvija se cijelo vrijeme. Po svojoj strukturi, posteljica je vezivno tkivo koje sadrži mnogo krvnih žila. To je neophodno za dobru cirkulaciju krvi fetusa i dovoljnu prehranu, budući da sve hranjive tvari ulaze u krv, a zatim i do djeteta. Jedna od glavnih funkcija posteljice je zaštita od vanjskih čimbenika, budući da je vrlo ozbiljna prepreka virusima, bakterijama, toksinima i lijekovima. Stoga, da bi posteljica normalno obavljala sve svoje funkcije, mora biti pravilno postavljena. U normalnim uvjetima, posteljica je pričvršćena za dno maternice ili za njezinu stražnju stijenku. To osigurava normalan protok krvi, krvne žile nisu pritisnute i dijete prima sve hranjive tvari. Dno maternice i stražnja stijenka imaju vrlo gusti sloj endometrija, a kada se posteljica pričvrsti na ovom mjestu, vrlo je čvrsto fiksirana do trenutka rođenja. U tom slučaju ne postoji rizik od abrupcije posteljice ili drugih komplikacija. U svakom slučaju, posteljica bi se trebala pričvrstiti tako da bude 7 centimetara više od unutarnjeg osa. Tada govorimo o normalnom pričvršćenju posteljice. Ako je posteljica ispod 7 centimetara, ali uopće ne prekriva os, tada govorimo o niskoj placentaciji. Ponekad posteljica djelomično ili potpuno prekriva unutarnji os, tada je to placenta previa - složeniji slučaj.

Razlozi za takav abnormalni položaj posteljice mogu biti različiti. Najčešće su upalne bolesti unutarnjih ženskih spolnih organa.

Drugi uzroci niske placentacije uključuju kongenitalne defekte maternice, koji narušavaju cijelu topografiju organa i ne dopuštaju normalnu placentaciju. Vrlo često se djevojčice rađaju s kongenitalnim defektima maternice, koji nisu kritični i djevojčica može zatrudnjeti i roditi zdravo dijete. Takvi defekti uključuju dvorogu maternicu, jednorogu maternicu i hipoplaziju maternice. U ovom slučaju, normalna struktura maternice je poremećena i oplođeno jajašce se ne može implantirati u jedan rog, jer će cirkulacija krvi biti poremećena kako fetus raste. Stoga se implantacija događa malo niže, gdje će se kasnije formirati posteljica, što je uzrok niske placentacije.

Kirurške intervencije na maternici također često mijenjaju temu organa. U određenim slučajevima, operacije se mogu izvesti kod mioma s djelomičnom resekcijom miometrija. To dovodi do činjenice da se posteljica ne može normalno pričvrstiti na dno. Ponekad jednostavan šav na maternici nakon carskog reza može uzrokovati nisku placentaciju.

Miomi maternice mogu biti još jedan uzrok niske placentacije. Ovu bolest karakterizira stvaranje benignog zbijanja u debljini miometrija ili stvaranje čvora. Takvi čvorovi mogu se formirati u jednom rogu, što izravno ometa normalnu placentaciju.

Ženina dob izravno utječe na razvoj normalne trudnoće. Ako je prva trudnoća žene nakon 35. godine, onda samo to može uzrokovati nisku placentaciju. Uostalom, s godinama se normalna cirkulacija krvi u maternici remeti, a to sprječava normalnu placentaciju.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Faktori rizika

Na temelju ovih razloga možemo identificirati glavne čimbenike rizika za razvoj niske placentacije kod žena tijekom trudnoće, koje treba uzeti u obzir radi pravovremenog sprječavanja komplikacija. Takvi čimbenici rizika uključuju:

1. kronične upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa;
2. kirurške intervencije na maternici;
3. fibroidi maternice;
4. kongenitalne mane maternice;
5. prva trudnoća u starijoj dobi;
6. povijest čestih pobačaja ili spontanih pobačaja;
7. teški fizički rad majke prije trudnoće ili u ranoj fazi.

Takvi faktori rizika možda neće dovesti do niske placentacije, ali ako postoje, takve majke moraju proći temeljite preglede i spriječiti te probleme.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza razvoja takvog problema kod takvih bolesti leži u poremećaju strukture endometrija pod utjecajem dugotrajne upale. Ako govorimo o kroničnim infekcijama ili akutnom endometritisu, tada upalne stanice stalno podržavaju patološki fokus. Kao odgovor na takvu intervenciju, može se aktivirati sinteza vezivnog tkiva, što može uzrokovati poremećaj u strukturi endometrija. Kao rezultat toga, oplođeno jajašce ne može se implantirati u područje fundusa, jer mu vezivno tkivo ne dopušta da prodre duboko u endometrij. Stoga embrij traži mjesto gdje je cirkulacija krvi malo bolja i može se implantirati niže, gdje će se u budućnosti razviti posteljica. Dakle, upalni procesi u maternici doprinose niskoj placentaciji.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi niska placentacija u trudnoći

Prvi znakovi niske placentacije mogu se pojaviti tek u trećem tromjesečju, kada je veličina fetusa takva da se posteljica može malo odvojiti. Tek tada mogu postojati simptomi ili možda neće biti promjena do samog poroda.

Niska placentacija u ranoj trudnoći se ne manifestira ako žena nema nikakvih teških opterećenja. Istovremeno, dijete se normalno razvija, ima dovoljnu cirkulaciju krvi i prehranu. Kada se djetetova težina poveća, povećavaju se i njegove potrebe. Može se aktivnije kretati, a ako žena napravi neki nagli pokret ili nešto podigne, to može poremetiti vezu posteljice s endometrijem. Tada se mogu pojaviti prvi simptomi.

Niska placentacija često se manifestira vaginalnim krvarenjem. To se može dogoditi u bilo kojoj fazi, ali češće u drugoj polovici trudnoće. Takav krvavi iscjedak pojavljuje se nakon aktivnog hodanja ili tjelesne aktivnosti. Iscjedak nije popraćen povećanim tonusom maternice ili bolovima u donjem dijelu trbuha. Osim takvog manjeg iscjetka, ženu možda ništa drugo ne smeta. Krv se pojavljuje jer ako je posteljica nisko smještena, tada se pod određenim opterećenjem može oljuštiti i ispustiti krv. Njena količina može biti mala, kao i malo područje odvajanja, pa iscjedak može sam prestati. Ali čak i u tom slučaju, potrebno je posjetiti liječnika.

Ako je odvajanje značajno, dolazi do jakog krvarenja. To može uzrokovati vrtoglavicu, umor, glavobolju, nesvjesticu. To je zbog jakog gubitka krvi.

Niska placentacija tijekom trudnoće na stražnjoj stijenci je opasnija, jer se komplikacije javljaju češće. U ovom slučaju krvarenje može biti unutarnje i možda neće biti vanjskih znakova. Krv se može nakupljati izvan zone abrupcije posteljice i možda neće izaći zbog kompresije fetusa. Stoga možda neće biti krvavog iscjetka. Ali zbog nakupljanja krvi može se javiti osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha ili blaga bol. Nije izražena, ali je stalna i s vremenom se pojačava.

Simptomi niske placentacije tijekom trudnoće mogu se uopće ne pojaviti sve do samog porođaja. Već tijekom porođaja, tijekom kontrakcija, može doći do blagog odvajanja posteljice, budući da se nalazi nisko i pod utjecajem kontrakcija fetus se može pomicati. Tada se može pojaviti blago krvarenje, što zahtijeva hitnu reakciju liječnika.

Komplikacije i posljedice

Niska placentacija u blizanačkim trudnoćama je česta, budući da se obje posteljice ne mogu pravilno pričvrstiti, jednostavno nemaju dovoljno prostora. U ovom slučaju, komplikacije se javljaju rjeđe, budući da kompresija maternice sa svih strana od strane dvaju fetusa ne dopušta odvajanje posteljice. Tek tijekom poroda mogu se pojaviti prvi simptomi, kada je jedan fetus već izašao i povukao drugu posteljicu.

Krvarenje s niskom placentacijom tijekom trudnoće najčešći je simptom, stoga biste trebali obratiti pozornost na to bez obzira na menstruaciju.

Komplikacije koje se mogu razviti na pozadini niske placentacije i koje su najopasnije su abrupcija posteljice. Kako dijete raste, povećava se i njegova veličina. Takav fetus se može aktivno kretati i naglim pokretima, posebno na pozadini kratke pupčane vrpce, može doći do abrupcije posteljice, budući da na tom mjestu nije čvrsto pričvršćena za endometrij. To je popraćeno krvarenjem, što prijeti prekidom trudnoće. Ponekad može izostati vanjsko krvarenje, a tada se krv nakuplja iza šupljine maternice. To dovodi do stvaranja hematoma i stanje žene se pogoršava pred našim očima, te je teško utvrditi uzrok. Posljedica takvog hematoma može biti stvaranje Couvelaireove maternice, kada krv prodire kroz sve slojeve maternice i takav se miometrij više ne može kontrahirati. To prijeti velikim krvarenjem, pa je jedini tretman uklanjanje maternice.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dijagnostika niska placentacija u trudnoći

Niska placentacija tijekom trudnoće može se definitivno dijagnosticirati tek u drugom tromjesečju, kada je posteljica potpuno formirana. Važno je znati koncept značaja ove patologije. Niska placentacija može biti prisutna kod žene tijekom cijele trudnoće, a istovremeno ne uzrokuje nikakve simptome i porod prolazi dobro. I obrnuto - niska placentacija može uzrokovati krvarenje već u prvoj polovici trudnoće, tada se to smatra značajnom dijagnozom. Stoga, ako se takva patologija utvrdi u prvoj polovici, tada samo trebate znati da je tu i spriječiti komplikacije. Uostalom, možda neće biti simptoma do kraja trudnoće. A ako se dijagnoza postavi kada se pojavi krvarenje ili drugi simptomi, tada moramo razgovarati o liječenju. Stoga, dijagnostičko razdoblje nije toliko važno kao simptomi patologije.

U svakom slučaju, rutinski pregledi trudnice omogućuju pravovremeno otkrivanje patologije. Stoga, ako ne odstupate od normalnog vođenja trudnoće, nisu potrebni posebni pregledi.

Ako se žena žali na krvavi iscjedak, treba je pažljivo pregledati na stolici ili kauču. U normalnim uvjetima, palpacija ne dopušta dosezanje ruba posteljice kroz unutarnji otvor. Ako se tijekom palpacije otkrije mali dio posteljice, to već može ukazivati na nisku placentaciju ili prezentaciju. Kod niske placentacije, tonus maternice nije povišen i nema boli tijekom palpacije.

Testovi koje je potrebno napraviti nisu specifični. Budući da je posteljica nisko smještena, postoji rizik od infekcije. Stoga je važno provesti istraživanje vaginalnog sekreta uz isključivanje upalnog procesa vagine ili maternice.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferencijalna dijagnoza

Instrumentalna dijagnostika patologije također je vrlo važna u svrhu diferencijalne dijagnoze. Glavnom metodom dijagnosticiranja takve patologije smatra se ultrazvučni pregled. Ova metoda omogućuje razjašnjenje kako se posteljica nalazi, koja je udaljenost od unutarnjeg otvora, postoji li prezentacija. Također, uz pomoć ultrazvuka moguće je proučavati cirkulaciju krvi u posteljici. Ako postoji sumnja na retroplacentalni hematom, tada će ultrazvuk vizualizirati fokus povećane ehogenosti u području abrupcije posteljice.

Nakon tridesetog tjedna, radi točnije dijagnoze stanja fetusa, treba napraviti kardiotokografiju. To je metoda koja omogućuje dijagnosticiranje pokreta fetusa, otkucaja srca i tonusa maternice. To omogućuje isključivanje prijevremenog poroda kao uzroka krvavog iscjetka.

Diferencijalna dijagnoza niske placentacije u ranoj fazi treba se provoditi prvenstveno s prijetnjom prekida trudnoće. Ove patologije prate identično vaginalno krvarenje. No, za razliku od niske placentacije, prijetnju prati i uporna bol u donjem dijelu trbuha i povišen tonus maternice. To se događa zbog činjenice da se maternica kontrahira u pokušaju izbacivanja fetusa. Kod niske placentacije, ni tonus maternice ni bol nisu izraženi. U kasnijoj fazi i neposredno tijekom poroda, nisku placentaciju treba razlikovati od potpune ili djelomične placenta previje. Tijekom palpacije, kod potpune placenta previje, unutarnji otvor bit će u potpunosti prekriven posteljicom, dok je niska placentacija popraćena samo blagom palpacijom tkiva posteljice. Ove patologije najtočnije se mogu razlikovati ultrazvukom.

Nisku placentaciju treba dijagnosticirati ultrazvukom, a ne kada se pojave simptomi. Tek tada se komplikacije mogu izbjeći upozoravanjem žene i prevencijom.

Liječenje niska placentacija u trudnoći

Aktivno liječenje takve patologije može se koristiti ako su simptomi izraženi ili postoje dokazi krvarenja. Tada se koriste lijekovi koji su usmjereni na zaustavljanje krvarenja, poboljšanje uteroplacentalne cirkulacije i održavanje trudnoće. Ženama s takvom dijagnozom svakako je potreban nježan režim, potrebno je izbjegavati stres i duge šetnje.

Ponekad niska placentacija u kasnim fazama može uzrokovati abrupciju posteljice, tada se tonus maternice može povećati, a to zahtijeva uzimanje tokolitičkih lijekova u akutnom razdoblju. Zatim, kada se stanje žene normalizira, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi i normaliziraju cirkulaciju maternice. No, treba uzeti u obzir da se takve aktivne taktike mogu koristiti samo s izraženim simptomima; ako se klinički niska placentacija ne manifestira, tada nije potrebna vanjska intervencija.

Ipradol je lijek iz skupine selektivnih simpatomimetika koji djeluje vezanjem na receptore maternice i dovodi do opuštanja mišićnih vlakana. Stoga se lijek koristi kod niske placentacije, koja je komplicirana prijetnjom pobačaja i popraćena je povećanim tonusom maternice i ritmičkim kontrakcijama. Način primjene lijeka je intravenski, što omogućuje brzo postizanje učinka. Doziranje - 10 mikrograma lijeka treba davati polako, a zatim prijeći na infuzijsku primjenu. Nuspojave su palpitacije, poremećaji srčanog ritma, glavobolja, osjećaj vrućine, povišen tlak, tremor, proljev. Mjere opreza - lijek se ne može koristiti u terminu trudnoće ranijem od 22 tjedna.

Na pozadini aktivne tokolitičke terapije, hemostatska terapija može se provoditi paralelno ako je krvarenje jako.

Traneksamična kiselina je sustavni hemostazni agens koji djeluje inhibiranjem fibrinolize i široko se koristi u ginekologiji. Lijek se može koristiti za liječenje komplikacija niske placentacije, uključujući stvaranje retroplacentalnog hematoma. Način primjene lijeka je intravenski kap po kap. Doziranje od 100 mililitara otopine tijekom prvog sata, a zatim pod kontrolom stanja i krvne pretrage. Nuspojave traneksamične kiseline su abnormalni srčani ritam, glavobolja, tinitus, tromboza, začepljenost nosa, vrtoglavica, konvulzije. Mjere opreza - ako postoji krv u mokraći, lijek treba koristiti s oprezom, jer to može uzrokovati daljnju anuriju.

Ako je žena s niskom placentacijom imala manje krvarenje, ali tonus maternice i stanje djeteta nisu poremećeni, tada se može stvoriti mali hematom koji će se s vremenom riješiti. Ali može biti izvor infekcije, budući da je krv dobro okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Stoga je nakon toga većina ljudi sklona obveznom unosu antibakterijskog sredstva koje nije opasno za fetus. To ne samo da sprječava infekciju, već djeluje i na mikroorganizme koji se mogu razmnožavati tijekom ovog razdoblja bolesti. Skupina cefalosporinskih antibiotika smatra se najprihvatljivijom za trudnice.

Ceftibuten je beta-laktamski antibiotik treće generacije, posebno učinkovit protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore. Lijek ima baktericidni učinak na moguće anaerobne patogene, pa se može koristiti u profilaktičke svrhe u ginekologiji. Doziranje lijeka je 200 miligrama dva puta dnevno, uzimajući u obzir profilaktičku primjenu, tijekom najmanje pet dana. Nuspojave su moguće kada se utječe na želudac - razvija se kolitis ili disbakterioza, što se manifestira nadutošću, poremećajima stolice. Mjere opreza - lijek se ne može koristiti ako ste alergični na penicilinske antibiotike, kao i kod kongenitalnih nedostataka enzima.

Upotreba vitamina u liječenju niske placentacije vrlo je važna, budući da to često uključuje kršenje protoka krvi u pupčanoj vrpci i posteljici. Stoga upotreba vitamina koji sadrže magnezij i askorbinsku kiselinu pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u maternici i posteljici, što smanjuje učinak nedovoljne opskrbe kisikom na djetetov mozak.

Actovegin je lijek koji se najčešće koristi za sprječavanje i liječenje uteroplacentalne insuficijencije. Ovaj lijek je derivat različitih aminokiselina koje normaliziraju stanično disanje u ljudskim tkivima i poboljšavaju apsorpciju kisika. Lijek se koristi u ampulama. Za primjenu i složeno liječenje anomalija placentacije preporučena doza je 10 mililitara dnevno. Način primjene je intramuskularni. Nuspojave se mogu pojaviti u obliku teških alergijskih reakcija na strani protein. Mjere opreza - lijek za injekciju može se otopiti samo u fiziološkoj otopini ili glukozi, lijek se ne koristi s drugim otapalima. Prije upotrebe lijeka neophodno je provesti test osjetljivosti, jer je alergen.

Primjena drugih lijekova može biti samo simptomatska. Ne postoji etiološka terapija za nisku placentaciju, budući da lijekovi ne mogu utjecati na samu lokaciju posteljice.

Fizioterapijski tretman, s obzirom na trudnoću, također se ne preporučuje, budući da je teško predvidjeti reakciju djeteta i posteljice na takvu intervenciju. Stoga se toplinski i zračni postupci ne koriste u akutnom razdoblju.

Narodni tretman niske placentacije

Tradicionalne metode liječenja niske placentacije mogu se vrlo široko koristiti. Takve se metode mogu koristiti čak i ako nema manifestacija dijagnoze kako bi se spriječile komplikacije. U tu svrhu možete koristiti bilje i infuzije koje poboljšavaju uteroplacentalnu cirkulaciju krvi, jer dijete često možda nema dovoljno hranjivih tvari. Kako bi se spriječilo odvajanje i prijetnja prijevremenog poroda, koriste se sredstva koja smanjuju tonus i simpatičku aktivnost. Stoga možete piti biljne infuzije i liječiti se narodnim lijekovima tijekom cijele trudnoće sve do poroda.

1. Sok od mrkve, jabuke i cikle vrlo je koristan za uzimanje kod niske placentacije kako bi se normalizirala struktura vaskularnih stijenki i poboljšala cirkulacija krvi, osim ako naravno ne postoji alergija. Za pripremu soka iscijedite pola litre soka od jabuke, dodajte jednu čašu soka od naribane mrkve i jednu čašu soka od cikle, sve dobro promiješajte i dodajte med prije upotrebe. Doziranje - uzimajte pola čaše soka ujutro i navečer.
2. Čaj od đumbira, limunovog soka i grančica maline vrlo je koristan za poboljšanje trofizma maternice i sprječavanje infektivnih komplikacija. Dobro tonizira tijelo trudnice, ima smirujući učinak i okrepljuje ujutro. Može se uzimati oko dvije litre dnevno, naravno, ako nema edema i hipertenzije. Da biste to učinili, potrebno je skuhati čaj od grančica maline, kuhati ih nekoliko minuta, zatim čaj uliti u šalicu i dodati deset grama đumbira i sok od četvrtine limuna. Ovaj čaj trebate piti umjesto obične vode nekoliko puta dnevno, a zatim možete malo leći, bacivši noge na uzvisinu kako biste poboljšali protok krvi u maternicu.
3. Kako bi se spriječila uzlazna infekcija, vrlo je dobro koristiti biljnu otopinu za pranje. Za to uzmite hrastovu koru i travu rusa, parite ih i svakodnevno se perite toplom travom.

Biljni tretman se koristi vrlo često, budući da mnoge biljke pozitivno utječu na tonus maternice, lokalnu cirkulaciju krvi i stanje fetusa, a imaju i sistemski učinak s umirujućim djelovanjem na tijelo.

1. Gospina trava je biljka koja normalizira tonus žila posteljice i poboljšava cirkulaciju krvi u maternici, regulirajući provođenje živaca. Za pripremu ljekovitog čaja potrebno je uzeti 50 grama gospine trave, kuhati je na laganoj vatri pet do deset minuta, a zatim procijediti. Ovaj čaj potrebno je piti tri puta dnevno, po jednu čajnu žličicu, do trideset sedmog tjedna.
2. Posebno učinkovit u sprječavanju komplikacija niske placentacije i pojave odvajanja je infuzija koprive. Za pripremu ljekovitog čaja potrebno je uzeti deset grama biljke, preliti s pola litre vode, a zatim nakon što odstoji dvadeset minuta, procijediti i popiti. Doziranje - dnevno treba popiti oko litru čaja, kontrolirajući ostale tekućine u prisutnosti edema.
3. Tinktura nevena izvrsno je tokolitičko sredstvo, a osim toga ima i sposobnost smanjenja aktivnosti krvarenja u prisutnosti retroplacentalnog hematoma. Za pripremu ljekovitog čaja potrebno je uzeti cvjetove i plodove nevena, preliti s pola litre vode, a zatim nakon što odstoji dvadeset minuta, procijediti i popiti. U akutnom razdoblju možete popiti do pola litre tinkture dnevno, a zatim možete popiti profilaktičku dozu od jedne žlice dva puta dnevno.
4. Trebate uzeti 100 grama suhe trave maslačka i trputca, napraviti čaj od litre vode i piti po žlicu tri puta dnevno. Tijek liječenja je četiri tjedna. Ovo je izvrstan lijek za normalizaciju trofizma fetusa, jer širi krvne žile i aktivira protok kisika i hranjivih tvari do fetusa.

Homeopatija se koristi za liječenje niske placentacije jednako široko kao i tradicionalne metode liječenja. A glavna prednost takvih metoda je mogućnost njihove dugotrajne upotrebe.

1. Arnika je homeopatski lijek koji se sastoji od biljnih pripravaka koji su učinkovitiji kod pacijenata s niskom placentacijom, što se manifestira krvarenjem nakon mehaničkog utjecaja. Način upotrebe lijeka je jedna kap svaka dva sata prvog i drugog dana nakon pojave simptoma, a zatim jedna kap tri puta dnevno, pod kontrolom otkucaja srca - ako se pojavi tahikardija, doza se može smanjiti. Nisu utvrđene nuspojave. Mjere opreza - ne uzimajte ako ste alergični na pelud lipe.
2. Zincum valerianicum je anorganski homeopatski pripravak. Koristi se za liječenje niske placentacije, koja je praćena upornim bolovima u donjem dijelu trbuha. Uzimanje ovog pripravka može spriječiti odvajanje ako se uzme prije pojave bilo kakvih simptoma tijekom početne dijagnoze. Način korištenja pripravka ovisi o obliku. Doziranje za kapi je jedna kap na deset kilograma tjelesne težine, a za kapsule - dvije kapsule tri puta dnevno. Nuspojave mogu uključivati hiperemiju kože ruku i stopala, kao i osjećaj topline. Mjere opreza - ne koristiti istodobno s antispazmodicima.
3. Hamamelis je lijek broj jedan za nisku placentaciju ili placenta previju. Riječ je o homeopatskom lijeku koji poboljšava cirkulaciju krvi u području posteljice i jača vezu na tom mjestu, što sprječava odvajanje. Dostupan je u obliku kapi i koristi se u dozi od osam kapi po dozi. Način upotrebe - otopinu treba nakapati u 100 mililitara prokuhane vode i popiti pola sata prije jela. Tijek liječenja može se započeti s dozom od tri kapi dva puta dnevno, a zatim nakon mjesec dana možete povećati dozu na pet kapi, kako se trudnoća povećava. Nuspojave su rijetke, moguće su alergijske reakcije na koži.
4. Hydrastis je homeopatski lijek na bazi biljke goldenseal, koji je vrlo učinkovit u održavanju trudnoće zbog svog djelovanja sličnog prirodnom hormonu progesteronu. Lijek normalizira cirkulaciju krvi, što čak i uz nisku placentaciju pomaže u poboljšanju trofizma posteljice. Lijek je posebno učinkovit u kasnim fazama trudnoće s blizancima ili anemijom kod majke. Lijek je dostupan u granulama i dozira se šest granula svakih šest sati. Uzimanje lijeka prije trudnoće se ne preporučuje.

Kirurško liječenje niske placentacije se ne koristi, budući da je nemoguće promijeniti prirodno mjesto pričvršćivanja posteljice čak ni uz bilo kakve fizičke vježbe. Što se tiče kirurške intervencije u slučaju niske placentacije, potrebno je spomenuti i razdoblje porođaja. Često niska placentacija tijekom aktivnog porođaja može dati blago odvajanje. Tada liječnici tijekom palpacije utvrde netaknutu amnionsku vrećicu, što zahtijeva intervenciju. Ako se izvrši amniotomija, fetus se spušta niže duž porođajnog kanala i čak i uz blago odvajanje dolazi do kompresije - to može zaustaviti krvarenje i stvaranje hematoma. Stoga se izvodi intervencija - amniotomija, koja se može smatrati vrstom invazivne intervencije u slučaju niske placentacije. U postporođajnom razdoblju niska placentacija može dati komplikacije zadržavanja fetalnih ovoja, tada je potrebna i kirurška intervencija u obliku ručnog odvajanja posteljice.

Drugi slučajevi niske placentacije ne zahtijevaju aktivno kirurško liječenje.

[ 30 ], [ 31 ]

Prevencija

Kada govorimo o sprječavanju niske placentacije, prvo se trebate pripremiti za trudnoću. Ako je moguće, prvo dijete treba roditi prije 35. godine života, jer se rizik od razvoja takve patologije povećava kasnije. Bilo kakvi kirurški zahvati na maternici mogu uzrokovati abnormalnu placentaciju, stoga trudnoću treba planirati na način da nakon operacije prođe vrijeme potrebno za regeneraciju maternice. Ako je dijagnoza već postavljena, tada je potrebno spriječiti komplikacije. Vrlo je važno više ležati, ne dizati teške predmete, ne voditi aktivan način života, eliminirati stres i normalno jesti. Uostalom, svako kršenje režima može dovesti do odvajanja maternice.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognoza

Prognoza za nošenje normalne bebe s niskom placentacijom je vrlo dobra, budući da problem nije toliko velik i uz pravilne postupke mogu se izbjeći komplikacije.

Niska placentacija tijekom trudnoće nije tako strašna dijagnoza kao što se na prvi pogled čini. Riječ je o patologiji u kojoj je posteljica pričvršćena na atipičnom mjestu. Postoji rizik od poremećaja cirkulacije i fetalne hipoksije ili rizik od komplikacija tijekom poroda. Ali često se patologija ne manifestira tijekom cijele trudnoće i sve dobro završava. Ako postoje simptomi takve patologije, samo se u tom slučaju primjenjuju mjere liječenja.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]