Registracija kod ginekologa u prvim tjednima trudnoće

Najčešće pitanje za ženu u situaciji je: "Kada ću se prijaviti za trudnoću i što trebam?". Registracija ginekologa u ranim tjednima trudnoće obično se izvodi 2-4 tjedna nakon prvog kašnjenja menstruacije i prisutnost činjenica trudnoće (pozitivan test na trudnoću ili analize hCG). U tom slučaju, opstetrički termin će biti 6-8 tjedana. Za registraciju morate kontaktirati žensku konzultaciju koja se nalazi u lokalnoj policijskoj bolnici u mjestu stanovanja.

Istodobno morate imati putovnicu s vama, a po mogućnosti medicinsku karticu. Što možete učiniti ako ne živite u mjestu prebivališta? Da biste se registrirali kod svog prebivališta, možete učiniti dvije stvari. Prvo: idite na žensko savjetovanje u mjestu prebivališta i javite se u kliniku u mjestu prebivališta, dok ste pisali izjavu. Drugi: idite na žensko savjetovanje o mjeraču boravka, napišite izjavu i platite naknadu za osobe izvan grada. U ženskom savjetovanju, bit ćete dodijeljeni ginekologu koji će promatrati tijek trudnoće sve do rođenja. Ako se ginekolog iz nekog razloga nije dogovorio, onda se može promijeniti na drugu, budući da je prethodno napisao prijavu.

Znači, došli ste kod svog ginekologa koji će vas promatrati. Što dalje? A onda ćete dobiti ogroman broj pitanja, manipulacija, upute za analizu i pregled, čudne nerazumljive riječi, preporuke i savjete o kojima ćemo detaljno opisati u nastavku.

Na prvom imenovanju i registraciju prvim tjednima trudnoće, ginekolog ispunjava posebne kartice trudna (razmjena kartice) u koju su fiksni sve metode planiranja, rezultate ispitivanja, dodatne preglede, čimbenici trudnoće pojačavanja oboje. Cijeli postupak se može podijeliti u pet faza: 

1. Povijest bolesti; 
2. Mjerenje fizioloških podataka; 
3. Ginekološki pregled; 
4. Pružanje preporuka za analize i dodatne pretrage; 
5. Preporuka.

[1]

Prikupljanje anamneze prilikom registracije kod ginekologa u prvih tjedana trudnoće

U ovoj fazi, ginekolog ispituje i bilježi razmjenu podataka karticu trudna na: postojeće trudnoće, metode isporuke, pobačaj, pobačaj, opće stanje pacijenta zdravlje, bolesti i operacije, prisutnost trudne žene i njezine rodbine akutnih i kroničnih bolesti, loše navike, mjesto rada, vrsta rada, životne uvjete i društveni status obitelji. Sve ove informacije pomoći će vam dati određene preporuke i izraditi individualni plan za upravljanje trudnoćom kako bi se povećala zdravlje majke i djeteta.

Mjerenje fizioloških podataka kada se registrira kod ginekologa u prvih tjedana trudnoće

U ovoj fazi ginekolog mjeri:

• težine i visine trudnoće (za kontrolu težine tijekom trudnoće). Vjeruje se da je normalno povećanje za 9 mjeseci oko 12 kg. Ali taj je broj relativno relativan. Svaki organizam je individualan. Dobitak težine u prvih tjedana trudnoće iznosi oko 2 kg. Ali ako žena ima toksikozu, onda možda gubitak težine.
• zdjelicu trudnice (kako bi se procijenila mogućnost samopostaje). Obično se dimenzije zdjelice mjere pomoću posebnog alata, sličnog pincetu velikih pinceta. Pokazivači veličine zdjelice ukazuju na latinska imena: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica i Conjugata externa. Prema tome, normalni parametri veličine zdjelice su: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Također uzmite u obzir razliku između prva tri pokazivača, ona bi trebala biti 3 cm.
• visina stanja fundusa maternice trudnice (kako bi se procijenilo normalno povećanje maternice). Taj se parametar mjeri u ležećem položaju i obično u prvih tjedana trudnoće iznosi 8-9 cm. Povećani indeks može ukazivati na višestruku trudnoću, netočno razdoblje trudnoće i polihidramnij. Smanjeni pokazatelj može ukazivati na kašnjenje u razvoju fetusa ili na neodgovarajuće razdoblje trudnoće.
• obim trbuha (za procjenu pozitivne dinamike rasta fetusa). Također, veličina opsega abdomena se koristi u kasnijim terminima trudnoće kako bi se odredila približna masa fetusa.
• krvni tlak (isključenje hipertenzije). Najčešće u trudnica u prvih tjedana trudnoće, niski krvni tlak i brz puls su promatrane. Ako se kod takvih stope pacijent osjeća normalno, onda se to ne smatra patologijom. Ali visoki krvni tlak je vrlo opasan. Hipertenzija može dovesti do stanja kao što je preeklampsija, koja može prouzročiti abrupciju plašta, krvarenje, pa čak i smrt fetusa.

Ginekološki pregled prilikom registracije kod ginekologa u prvih tjedana trudnoće

Prilikom prijave kod ginekologa u prvih tjedana trudnoće, ginekološki pregled na stolici je obavezan. U ovom postupku, ginekolog pregledava zidove vagine, cerviks i uzima obris flore. Krpeljom možete utvrditi prisutnost određenih infekcija (trichomoniasis, drozd, gonoreja) i, ako postoje, propisati liječenje. Postoji takav mit da ginekološki pregled na naslonjaču tijekom prvih tjedana trudnoće ne može biti izveden. Zapravo, ovo nije sasvim točno. Liječnik ne daje grubu procjenu, ali shvaća da ste u stanju učiniti sve što je delikatno.

Isporuka preporuka za testove i dodatne preglede pri registraciji kod ginekologa u prvih tjedana trudnoće

Kada se registrirate, liječnik će vam dati mnoge upute za različite testove, i to:

• opći test krvi - za procjenu razine hemoglobina i uklanjanje anemije, kao i za otkrivanje skrivenih upalnih procesa u tijelu trudne žene;
• urina - test vezanja za procjenu opće stanje bubrega i otklanjanje akutnih i kroničnih bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis), kao i kontrolne razine acetona pri toksikoza;
• analiza na RW - obvezna analiza radi isključivanja prisutnosti sifilisa, u prisustvu sifilisa, vjerojatnost pobačaja ili rođenje mrtvog djeteta je visoka;
• krvni test za HIV - obveznu analizu kako bi se utvrdio rizik od ugovaranja fetusa s ovom bolešću;
• krvni test za hepatitis B - obvezna analiza, kako bi se utvrdio povećan rizik od infekcije fetusa;
• krvni test za hepatitis C nije obavezna analiza, već je preporučljivo otkriti mogućnost intrauterine infekcije fetusa;
• analiza hormona štitnjače i njihovih protutijela - nije obavezna analiza, ali preporučeni, normalan TSH je vrlo važan za punu formiranje organa i sustava djeteta;
• krvni test za šećer - isključiti dijabetes melitus;
• analiza krvne grupe i Rh faktor majke - obvezna analiza da se isključi mogućnost između Rh-sukoba između majke i djeteta i sukoba krvnih skupina;
• analiza krvne biokemije - obavezna analiza za dijagnozu funkcije jetre i bubrega i uklanjanje njihovih patologija;
• koagulogram - nije obavezna analiza, ali preporučuje, s lošom hemostazom vjerojatnost pobačaja je visoka;
• analiza krvi za antitijela na TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes - obvezna analiza, sve te bolesti izravno utječu na normalan razvoj fetusa;
• bakteriološka kultura urina - nije obvezna analiza, već je preporučljivo identificirati bakteriuriu i pravodobno liječenje.

Slično tome, ginekolog može propisati takve dodatne pretrage kao:

• ultrazvučni pregled - utvrditi uterinsku ili ektopičnu trudnoću, pojasniti razdoblje trudnoće, utvrditi otežavajuće čimbenike kao što su ton i drugi.
• Kardiogram - pregled srca majke.

Liječnik ginekologa na prvom prijemu dati će upute za rutinsko ispitivanje takvih uskih stručnjaka kao:

• ENT - isključiti kronične ENT infekcije;
• oftalmolog - kako bi procijenio viziju trudnice, s velikim oštećenjem vida, pitanje dostave može biti carski rez;
• endokrinolog - za procjenu rezultata ispitivanja hormona štitnjače i šećera u krvi i isključivanje bolesti štitnjače i pankreasa;
• stomatolog - za procjenu zdravlja zubi i za uklanjanje bolesti, kao što je to tijekom trudnoće, kalcija i fosfora opran;
• terapeut - identificirati i liječiti su-morbidities.

[2], [3]

Preporuke za registraciju kod ginekologa u prvih tjedana trudnoće

Kada je prva župna u trudnoći klinici ginekolog propisati posebne vitamine za trudnice i drugih (ako je potrebno) lijekovi koji će odgovoriti na sva Vaša pitanja, imenovati će sljedeći izgled i otišao pohađanja od trudnice, gdje se uči puno zanimljivih informacija o ispravan uravnotežen prehrana i način života tijekom trudnoće. Slično tome, ginekolog može, ako je potrebno, organizirati bolovanje i napisati potvrdu o jednostavnosti režima.