Simfizitis nakon poroda

Simfizitis nakon porođaja prilično je uobičajen opstetrički problem jer je rad složen proces u kojem sudjeluju višestruki procesi, uključujući one koji imaju izravan utjecaj na samu artikulaciju.

Medicinski pojam "simfizitis" znači prisutnost upalnog procesa u zglobu između pubičnih zdjeličnih kostiju. Kršenja u ovom spoju mogu se izraziti u povećanju pokretljivosti kostiju, njihovoj divergenciji zbog različitih čimbenika.

Simfizitis može potaknuti izraženom sekrecijom hormona relaxina, istodobnom patologijom kostiju i zglobovima, kao i drugim važnim čimbenicima.

Postupak rađanja odnosi se na fiziološko stanje, ali uvijek prolazi bez komplikacija. Nakon rođenja može doći do sindroma boli u prepone i pubičnog područja, nelagode kod hodanja, penjanje po stepenicama, pa čak i pri sjedenju.

Karakteristični je simptom "patka" hodati zbog boli na području veze stidnih bokova zdjelice. Slični simptomi mogu se pojaviti čak i tijekom trudnoće, kada dugovječnost utječe sve veća masa fetusa i amnionska tekućina. Kao rezultat toga, pojavljuje se bol, najčešće od druge polovice trudnoće.

[1],

Uzroci simfizitis nakon poroda

U postpartum razdoblju, postoji mogućnost razvoja nekih komplikacija, od kojih je jedan simfizitis. Ova patologija proizlazi iz formiranja velike udaljenosti između stidnih kosti zbog njihove neusklađenosti.

Uzroci simfizike nakon porođaja su brojni. Na taj način, razvoj simfizitisa može biti pod utjecajem velikog fetusa dok prolazi kroz rodni kanal, oštećujući ih.

Osim toga, valja uzeti u obzir da fiziološki procesi u tijelu trudnoće uzrokuju natečenost i omekšavanje ligamenta, koji čuvaju pubičnu kost na određenoj udaljenosti od drugih. Kao rezultat toga, ligamenti djelomično gube ovu sposobnost, a kosti se razlikuju.

Uzroci simfizitisa nakon porođaja trebali bi se tražiti i kod zglobova koji se pojačavaju i povećavaju njihovu pokretljivost. Uobičajeno je dopušteno povećanje udaljenosti između pubičnih kostiju za 5-6 mm, ali nakon rođenja zajednica mora stjecati staru strukturu.

Symphysis pojavljuje na pozadini postojećih komorbiditet, kao što su bolesti zglobova i koštanih struktura, traumatske lezije sacrum, izrazio trovanje, nedovoljno vitamina ili hormonski status žene.

[2], [3], [4], [5]

Simptomi simfizitis nakon poroda

Kliničke manifestacije simfizitisa mogu se pojaviti tijekom trudnoće ili nakon poroda. Početni simptomi simfizitisa nakon porođaja su periodična nagging boli lokalizirana u području krme.

Kako proces napreduje i nedostatak liječenja, sindrom boli postane izraženiji i postaje stalni pratilac svakog pokreta, a također i poremećaje u sjedećem položaju.

Takva bol uzrokuje pojavu "patka" hoda, što pomaže ženi rezervnu spinalnu artikulaciju, smanjujući intenzitet sindroma boli.

Bolovi se nalaze ne samo u stidne regije, već se proširuju i na perinealnu regiju, donji dio leđa, bokove i donje ekstremitete. Najsnažniji sindrom boli zabilježen je prilikom hodanja, savijanja naprijed, penjanja stubištem ili okretanja u krevetu.

Simptomi simfizitisa nakon porođaja također se sastoje u izgledu bakalara kada se istražuju palmarične kosti zdjelice. Njegov izgled je zbog povećanja udaljenost između kostiju i njihove povećane pokretljivosti.

Takve kliničke manifestacije mogu se pojaviti odmah nakon rođenja ili u roku od 1-2 dana.

Dijagnostika simfizitis nakon poroda

Identifikacija simfizitisa temelji se na kliničkim manifestacijama patologije, kao i korištenjem dodatnih instrumentalnih metoda istraživanja.

Dijagnoza simfizitisa nakon porođaja uključuje korištenje ultrazvuka, rendgenske snimke, računala i magnetske rezonancije.

Kada je trudnoća dopušteno koristiti samo ultrazvuk kako bi se izbjegli štetni učinci na fetus. S obzirom na postpartum razdoblje, dopušteno je koristiti sve metode kako bi se potvrdila divergencija frontalnih kostiju i isključenje druge patologije.

[6]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza simfizita nakon isporuke se izvodi infektivnih bolesti urinarnog trakta, kosti, zdjelice hernije (ingvinalne ili femoralne), lumbago, kompresije živca zbog intervertebralnog diska bolesti i trombozom femoralnu venu.

Osim toga, koristeći instrumentalne metode, utvrđuje stupanj simfizita. Dakle, prvi se odlikuje divergencijom kostiju zdjelice u rasponu do 9 ml, u drugom stupnju - do 20 ml i trećoj - preko 20 ml. Procjena stupnja divergencije stidnih kostiju nužna je za određivanje daljnjih terapijskih taktika.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Liječenje simfizitis nakon poroda

Suvremene metode terapijskog utjecaja na simfizitis mogu spriječiti kiruršku intervenciju i normalizirati anatomske strukture. Liječenje simfizitisa nakon porođaja omogućuje korištenje lijekova koji sadrže magnezij, kalcij, a također i vitamini skupine B.

U nekim slučajevima potrebno je koristiti antibakterijske lijekove, bez obzira na stupanj nepodudarnosti. Osim toga, moguće je koristiti i fizioterapeutske postupke, na primjer, ultraljubičasto zračenje, koje će ubrzati proces oporavka.

Liječenje simfizitisa nakon porođaja uključuje neke preporuke. One se odnose na ograničavanje bilo kakve tjelesne aktivnosti, obvezno nošenje zavoja i korištenje madraca (ortopedske) za odmor. U jakom sindromu boli treba koristiti anestetike.

Što se tiče vježbe, preporučuje se da se određene vježbe izvode pod nadzorom stručnjaka za jačanje mišića zdjelice, gluteusa i lumbara.

Vježbe u simfizici nakon porođaja

Tjelesnu aktivnost u simfizici treba strogo kontrolirati, izbjegavajući intenzivna opterećenja, ali, naprotiv, daje prednost posebnim vježbama. Mora se redovito obavljati pod nadzorom stručnjaka.

Vježbe s simfizitisom nakon porođaja pomažu u jačanju i poboljšanju tonusa mišića zdjelice, perineuma, struka i stražnjice. Izvođenje nekoliko puta dnevno, vidjet ćete da sindrom boli postupno postaje manje izražen.

Sada, zapravo nekoliko vježbi, s kojima će se udaljenost između stidnih zdjeličnih kosti postupno smanjivati. U ležećem položaju na leđima, noge treba postaviti tako da su pete što je moguće bliže stražnjici. Sada morate polagano polagati koljena na strane i samo polako vratiti natrag. Možete ga ponoviti do 10 puta, ali počnite s 5.

Praktično u istom položaju, samo postavljanjem stopala dalje od stražnjice, tako da se sjenka postavi okomito na pod. Sada morate pokušati podignuti zdjelicu sve dok ne postane nivo s debla i bedara. Ponavljanje se preporučuje do 10 puta, a počinje i sa manje.

Nakon što ste se klečali i opustili leđima, naslonjeni na dlan vaše ruke, morate polako zavoja leđa. Tako bi vrat i glava trebali pasti, a mišići trbuha ili trbuha - do naprezanja. Zato je potrebno ostati do 10 sekundi. Zatim pokušajte, naprotiv, zakloniti leđa, podižući glavu i ponovno 10 sekundi. Ponovite 3 puta.

[13], [14]

Prevencija

Kako bi se spriječio nepodudarnost kostiju zdjelice na području usamljene artikulacije, potrebno je pridržavati se određenih preporuka. Oni bi trebali biti izvedeni ne samo tijekom trudnoće, već prije i poslije nje.

Prevencija simfizita nakon poroda je u skladu s određenom prehranom, proizvodi koji su bogati elementima u tragovima, vitamine i minerale potrebne da bi se fosfor, cink, kalcij, magnezij, vitamin, kao i mnogih drugih komponenti kako bi se poboljšala kosti strukture.

Trudnoća ne bi trebala ograničavati tjelesnu aktivnost žene, naprotiv, odabirom odgovarajućeg skupa vježbi, ne samo da može spriječiti razvoj simfizitisa već i olakšati radnu aktivnost. Osim toga, posebno je važno prevencija simfizike nakon rada u obliku vježbi, jer jačaju mišiće zdjelice, perinealne, glutealne i lumbalne mišiće.

Važan uvjet je dugo šetnje na svježem zraku, jer se pod utjecajem ultraljubičastih zraka aktivira sinteza vitamina D.

Također, ne zaboravite na kontrolu popratne patologije, koja može utjecati na metabolizam kalcija i na razinu hormona.

[15], [16]

Prognoza

Mala odstupanja stidnih kostiju zdjelice ne utječu nepovoljno na fetus ili trudnicu. Nakon isporuke moguća je njihova neovisna obnova fiziološke strukture. U tom slučaju prognoza prognoze simfizita je povoljna nakon isporuke.

Međutim, s izraženim povećanjem udaljenosti između pubičnih kostiju i intenzivnih kliničkih manifestacija simfizitisa, moguće su neke komplikacije. Prognoza simfizike nakon porođaja ovisi o simptomima i podacima instrumentalnog istraživanja.

Osim toga, prognoza će ovisiti o odabranoj terapeutskoj taktici. Značajna razlika u samom zglobu uzrokuje vezanje, hladnoću, fizioterapiju i odmor u krevetu.

Glavni cilj takvog tretmana je postizanje maksimalne konvergencije kostiju zdjelice i zadržavanja u fiziološkom položaju.

Simfizitis nakon poroda vrlo je čest, ali se razlikuje u stupnju težine. Dakle, ako slijedite preporuke za prevenciju simfizitisa, a ako je potrebno - medicinske mjere, možete osjetiti značajan pomak u mjesec dana.

[17], [18]