Štitnjača i trudnoća

Štitnjača i trudnoća zahtijevaju posebnu pozornost. Budući da je ovaj unutarnji organ podložan raznim bolestima. Razmotrimo značajke štitnjače tijekom trudnoće, moguće bolesti i druge patologije štitnjače.

Štitnjača (glandula thyroidea) je unutarnji organ koji se nalazi na prednjoj strani vrata i izgleda poput luka ili leptira. Štitnjača kod odrasle osobe teži ne više od 20 grama, ali unatoč tome proizvodi vitalne hormone koji utječu na metabolizam, fizičko stanje, pa čak i mentalni razvoj. Što se tiče hormona koje proizvodi štitnjača, to su tiroksin (T4) i trijodtironin (T3).

Jod je poseban mikroelement koji je odgovoran za normalno funkcioniranje štitnjače tijekom trudnoće. Omogućuje glanduli thyroidea sintetiziranje gore navedenih hormona u potrebnoj količini, a također potiče metabolizam vitamina, proteina, masti i minerala. Ovi hormoni su vrlo važni za potpuni intrauterini razvoj reproduktivnog sustava, kardiovaskularnog i živčanog sustava te mišićno-koštanog sustava. Bolesti štitnjače u trudnica zauzimaju jedno od prvih mjesta među patološkim procesima u endokrinom sustavu. Sve to upućuje na to da je tijekom trudnoće izuzetno važno pratiti stanje štitnjače i redovito provjeravati razinu hormona koje ona proizvodi.

Štitnjača radi puno intenzivnije tijekom trudnoće, stoga zahtijeva posebnu pažnju. Zbog toga mnoge žene tijekom trudnoće osjećaju blago povećanje veličine štitnjače. Usput, davno se uvećana glandula thyroidea smatrala najtočnijim znakom trudnoće.

Što se tiče buduće bebe, njezina štitnjača počinje se formirati u 5-6 tjednu trudnoće, a u 12-13 tjednu već akumulira jod i samostalno proizvodi hormone potrebne za razvoj organizma u razvoju. Sve to upućuje na to da je zadatak trudnice osigurati unos joda u tijelo, jer je to važno i za buduće dijete i za nju samu. U prvim mjesecima trudnoće razvoj embrija ovisi o normalnom funkcioniranju majčine žlijezde štitnjače. Čak i nakon što se štitnjača u embriju formira, jod koji ulazi u majčino tijelo osigurava njezino normalno funkcioniranje.

Tijekom trudnoće, dnevna doza joda za ženu je oko 200 mcg. Ako žena ima nedostatak joda u tijelu, to može izazvati patologije u razvoju djeteta i bolesti štitnjače kod trudnice. Liječenje štitnjače tijekom trudnoće provodi se blagim metodama, ali kod nekih bolesti pitanje prekida trudnoće je akutno.

Štitna žlijezda prilikom planiranja trudnoće

Štitnjača je vrlo važna pri planiranju trudnoće. Uspjeh začeća i trudnoće ovisi o stanju žlijezde štitnjače i hormonima koje ona proizvodi. Fizički razvoj buduće bebe i razina inteligencije ovise o kvaliteti hormona koje proizvodi štitnjača. Zato je tijekom razdoblja planiranja trudnoće prvi zadatak žene napraviti testove za određivanje hormonske razine štitnjače i napraviti ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo funkcionira li ovaj organ normalno.

Prilikom planiranja trudnoće posebna se pozornost posvećuje razini hormona koji stimulira štitnjaču, koja ne smije prelaziti 2,5 μIU/ml. Ako testovi pokažu da je razina hormona viša od navedene normalne vrijednosti, onda je to razlog za kontaktiranje endokrinologa. Liječnik će propisati terapijsku terapiju za normalizaciju razine hormona. Vrlo često se kao liječenje propisuju dijete s upotrebom proizvoda s visokim udjelom joda. Nakon što su rezultati testova na hormone žlijezde štitnjače normalni, možete planirati trudnoću.

Bolest štitnjače i trudnoća

Bolesti štitnjače i trudnoća su međusobno povezane. Bolesti se javljaju zbog hormonalnih promjena u tijelu i negativnih utjecaja okoline. Pogledajmo glavne bolesti štitnjače tijekom trudnoće.

• Patologije pri rođenju – nerazvijena štitnjača, odsutnost štitnjače, abnormalna lokacija.
• Gušavost (endemska, sporadična) – nastaje zbog nedostatka joda u tijelu ili negativnih utjecaja okoline. U te bolesti spada i Gravesova bolest.
• Tireoiditis je upalna bolest štitnjače (glandula štitnjače).
• Hipotireoza je bolest koju prati smanjenje funkcije štitnjače.
• Lezije i tumori štitnjače.

Ako je žena apsolutno zdrava, tada je tijekom trudnoće bolesti štitnjače neće pogoditi. Jedino što je očekuje je povećanje štitnjače, ali to se smatra normalnim, pa ne bi trebalo izazivati zabrinutost. No, unatoč tome, bolje je još jednom provjeriti je li žlijezda štitnjače zdrava i da ništa ne ugrožava trudnoću.

Povećana štitnjača tijekom trudnoće

Povećana štitnjača tijekom trudnoće smatra se normalnom. Štitnjača se povećava zbog hormonalnih promjena u tijelu i povećanog rada. Ali ne zaboravite da povećanje ovog organa može biti povezano s nizom bolesti. To je relevantno za žene koje su imale bolesti štitnjače prije porođaja. Pogledajmo patologije koje se javljaju tijekom trudnoće i uzrokuju povećanu štitnjaču.

• Hipotireoza - nastaje zbog poremećaja imunološkog sustava tijela i smatra se kroničnom bolešću. Teško je dijagnosticirati ovu bolest tijekom trudnoće. Budući da se simptomi bolesti uvelike podudaraju sa znakovima trudnoće. Stoga, ako sumnjate na ovu bolest, potrebno je napraviti krvni test i na temelju njegovih rezultata procijeniti razinu hormona žlijezde štitnjače.
• Tiretoksikoza je bolest koja nastaje zbog povećane aktivnosti štitnjače i prati je povećanje ovog organa. Ova bolest je izuzetno rijetka kod trudnica. Glavni simptom bolesti je jako povraćanje i povećanje očnih jabučica. Za točnu dijagnozu bolesti potrebno je napraviti testove na hormone štitnjače. Ako žena zatrudni, a već je imala ovu bolest, postoji visok rizik za dijete i normalan tijek trudnoće.

Povećana štitnjača tijekom trudnoće može se promijeniti pod utjecajem hormona ili zbog određene bolesti. Zato bi žena tijekom planiranja trudnoće trebala proći dijagnostiku žlijezde štitnjače i, ako je potrebno, liječenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Povećana štitnjača tijekom trudnoće

Povećanje štitnjače tijekom trudnoće je potpuno normalan proces koji se javlja pod utjecajem hormona i pojačane funkcije štitnjače. Ali povećanje mogu uzrokovati i bolesti. Razmotrimo stupnjeve povećanja štitnjače koje žena može očekivati tijekom razdoblja nošenja djeteta.

• Štitnjača izgleda sasvim normalno, blago uvećana, ali ne uzrokuje nelagodu ili bolne simptome.
• Konture vrata su promijenjene; pri gutanju su jasno vidljivi režnjevi štitnjače.
• Povećana štitnjača vidljiva je golim okom, vrat je postao deblji, boli gutanje i pojavio se nedostatak daha.
• Žljezda štitnjače je jako povećana, konture vrata su promijenjene i na njezinoj površini se vide režnjevi štitnjače. Bolno je gutati, javlja se osjećaj iritacije u grlu i kašalj.
• U posljednjoj fazi, štitnjača je toliko povećana da ne dopušta gutanje i disanje. Također, glas se može promijeniti ili nestati.

Svaku od gore navedenih faza povećanja štitnjače tijekom trudnoće trebao bi pregledati endokrinolog na prisutnost bolesti.

Rak štitnjače i trudnoća

Rak štitnjače i trudnoća u posljednje vrijeme sve češće zvuče kao smrtna presuda. Ali ne treba ići u krajnosti, jer uz pravi pristup dijagnozi i liječenju raka možete nositi i roditi zdravo dijete. Opasnost od raka štitnjače tijekom trudnoće je u tome što je u ranim fazama bolest gotovo asimptomatska, a simptomi koji se pojavljuju slični su simptomima rane trudnoće.

Za dijagnosticiranje raka štitnjače tijekom trudnoće koriste se ultrazvuk, krvne pretrage za otkrivanje stanica raka i aspiracijska biopsija kako bi se utvrdila prisutnost cista ili kancerogenih čvorova u žlijezdi štitnjače. Imajte na umu da hormonalne promjene tijekom trudnoće ne potiču razvoj raka, a diferencirani karcinomi nemaju negativan utjecaj na tijek razdoblja nošenja djeteta.

Trudnoća nakon raka štitnjače

Trudnoća nakon raka štitnjače moguća je tek nakon uspješnog liječenja bolesti. Suvremene metode liječenja endokrinih karcinoma omogućuju ženama da zatrudne čak i ako je uklonjena žlijezda štitnjače. Trudnoća se može planirati tek godinu ili dvije nakon liječenja raka i nakon završetka rehabilitacijskog tečaja. Uspješna trudnoća je zajamčena u odsutnosti recidiva bolesti.

Ako se bolest počne ponavljati u prvim mjesecima trudnoće, žena treba prekinuti trudnoću. Iznimke su žene koje su podvrgnute tireoidektomiji. Ako se dugo očekivana trudnoća dogodi nakon raka, a bolest se ne ponovi, žena i dalje treba redovito podvrgavati testovima na stanice raka i provoditi ultrazvučni pregled štitnjače.

Cista štitnjače i trudnoća

Ciste štitnjače i trudnoća su međusobno povezane, jer pojavu ciste mogu izazvati hormonalne promjene koje se događaju u ženskom tijelu. Cista štitnjače tijekom trudnoće može se pojaviti i zbog nedostatka joda. I to ne čudi, budući da tijekom razdoblja nošenja djeteta žensko tijelo doživljava nedostatak vitamina, minerala i tvari potrebnih za normalno funkcioniranje ženskog tijela i razvoj djeteta.

Drugi razlog za pojavu ciste su trauma i upalni procesi (tireoiditis). Ali ponekad čak i nervozna iskustva i prenaprezanje mogu uzrokovati pojavu ciste. Prilično je teško dijagnosticirati cistu štitnjače, budući da je cista male veličine i razvija se gotovo asimptomatski. Cista se počinje manifestirati tek kada se poveća i pritisne susjedne organe. Žena može osjetiti bol u grlu, otežano disanje i kašalj, a ponekad i otežano gutanje. Jedna od komplikacija koje prate cistu štitnjače tijekom trudnoće je gnojenje, koje nastaje zbog oslabljenog imuniteta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gušavost štitnjače tijekom trudnoće

Gušavost štitnjače tijekom trudnoće još je jedna česta bolest s kojom se suočavaju mnoge žene. Glavni simptom gušavosti (glandula thyroidea) je njezino povećanje i zadebljanje vrata. Gušavost je skupni pojam koji se odnosi na bolesti štitnjače, čiji je glavni simptom njezino povećanje. Tijekom trudnoće gušavost se može pojaviti zbog hormonalne neravnoteže i bolesti koje utječu na endokrini sustav.

Postoji nekoliko vrsta gušavosti koje se javljaju tijekom trudnoće, pogledajmo ih:

• Gušavost s eufunkcijom – izuzetno je rijetka tijekom trudnoće. U pravilu se ova bolest dijagnosticira u ranim fazama endemske gušavosti.
• Gušavost s hipofunkcijom - nastaje zbog nedostatka joda u tijelu i autoimunih bolesti štitnjače.
• Gušavost s hiperfunkcijom – javlja se kod adenoma štitnjače ili Gravesove bolesti.

Nema štitnjače i trudnoća

Odsutnost štitnjače i trudnoća su prilično usporedivi pojmovi. Ako je ženi štitnjača odstranjena zbog raka ili neke druge bolesti, tada može planirati trudnoću najranije godinu dana nakon završetka rehabilitacijskog tečaja i odsutnosti recidiva bolesti. Ako su ispunjeni svi gore navedeni uvjeti, tada je trudnoća moguća pod uvjetom da se redovito prati razina hormona štitnjače u krvi. To će omogućiti pravovremenu reakciju na njihovo povećanje i druge patološke procese.

Imajte na umu da akutni nedostatak hormona štitnjače tijekom njihovog uklanjanja negativno utječe na rađanje djeteta. Zato žena tijekom trudnoće treba uzimati hormonske lijekove koji će nadoknaditi nedostatak hormona koje proizvodi glandula thyroidea.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Čvorići na štitnjači i trudnoća

Čvorići na štitnjači i trudnoća mogu se dijagnosticirati tijekom ultrazvučnog pregleda. U pravilu se čvorići na štitnjači pojavljuju prije rođenja djeteta, ali se dijagnosticiraju tek kada se pojave rani znakovi trudnoće (toksikoza, povraćanje, mučnina, vrtoglavica itd.). Čvorići na štitnjači mogu biti benigni i maligni. Benigne tvorbe ne utječu na tijek trudnoće i razvoj djeteta, a maligne zahtijevaju obavezno liječenje.

Ali nema potrebe za brigom, budući da pojava čvorova glandula thyroidea nikada nije razlog za prekid trudnoće. Jedino što čeka ženu je redovito praćenje čvorova, uzimanje testova i sigurnih lijekova koji neće dopustiti da čvorovi napreduju tijekom trudnoće.

Adenom štitnjače i trudnoća

Adenoma štitnjače i trudnoća su prilično kompatibilni. Adenom je benigni tumor koji se pojavljuje u tkivima štitnjače. Bolest je popraćena povećanom proizvodnjom hormona štitnjače. To blokira normalno funkcioniranje žlijezde štitnjače. Glavni simptomi bolesti su: pojačano znojenje, umor tijekom fizičkog napora, nagle promjene raspoloženja, mučnina. Kao što vidite, simptomi se podudaraju s ranim znakovima trudnoće. To je ono što komplicira dijagnozu adenoma.

Adenoma štitnjače nije smrtonosna bolest i ne utječe na tijek trudnoće. Vrlo rijetko se adenom razvija u maligni tumor i metastazira po cijelom tijelu. Ako se trudnici dijagnosticira adenom, tada bi ženu trebao promatrati endokrinolog svih devet mjeseci.

Hiperplazija štitnjače tijekom trudnoće

Hiperplazija štitnjače tijekom trudnoće popraćena je povećanjem štitnjače. Bolest se javlja zbog problema s hormonima, što je vrlo relevantno za razdoblje trudnoće. Glavni simptomi bolesti: otežano disanje, pojava vaskularne mreže na vratu, problemi s gutanjem hrane. Ako se otkriju ovi simptomi, trebali biste se obratiti endokrinologu.

Za dijagnosticiranje hiperplazije kod trudnica provodi se ultrazvučni pregled koji pomaže u identificiranju bolesti. Za liječenje ove patologije tijekom trudnoće, ženama se propisuju lijekovi s visokim udjelom joda. Kao preventivna mjera protiv bolesti preporučuje se uzimanje jodirane soli s hranom.

Hipoplazija štitnjače i trudnoća

Hipoplazija štitnjače i trudnoća su rijetke, obično se javljaju kod 2% trudnica. Bolest je kongenitalna i predstavlja nerazvijenost tkiva žlijezde štitnjače. Sve to dovodi do nedostatka hormona koji potiskuju živčani sustav i moždanu aktivnost. Vrlo često je uzrok ove bolesti nedostatak joda u tijelu.

Bolest dijagnosticiram ultrazvukom i vizualnim pregledom (štitnjača je blago povećana). Što se tiče liječenja, tijekom trudnoće ženi se propisuju lijekovi s visokim udjelom joda. To omogućuje normalan razvoj trudnoće i nema negativan utjecaj na razvoj djeteta.

Hipotireoza štitnjače i trudnoća

Hipotireoza štitnjače i trudnoća nisu rijetkost u naše vrijeme. Bolest je uzrokovana nedostatkom joda u tijelu. Stoga bi žena tijekom trudnoće trebala napraviti krvni test na razinu hormona glandula thyroidea. Ako testovi pokažu da žena ima smanjenu funkciju štitnjače, tada se kao liječenje koristi hormonska nadomjesna terapija. Glavni uzroci bolesti povezani su s razinom hormona i upalom štitnjače.

Liječenje hipotireoze štitnjače tijekom trudnoće izuzetno je važno, jer bolest može uzrokovati prekid trudnoće iz medicinskih razloga, smrt fetusa u maternici ili rođenje djeteta s ozbiljnim patologijama. Žene koje su bolovale od hipotireoze tijekom trudnoće i nisu je liječile rađaju djecu s oštećenjem vida, oštećenjem mozga i živčanog sustava ili gluhonijemošću.

Autoimuni tireoiditis i trudnoća

Autoimuni tireoiditis i trudnoća su međusobno povezani, jer se bolest javlja zbog hormonalnih promjena u tijelu. Bolest nastaje zbog nemogućnosti imunološkog sustava da prepozna bolesne i zdrave stanice. Zbog toga je štitnjača pogođena autoimunim djelovanjem, što može negativno utjecati na razdoblje trudnoće i razvoj djeteta.

Glavni simptomi autoimunog tireoiditisa slični su ranim znakovima trudnoće. Prije svega, to su mučnina, razdražljivost, vrtoglavica, a također i povećanje volumena žlijezde štitnjače, odnosno pojava gušavosti. Kao liječenje koriste terapijsku terapiju koja se temelji na uzimanju lijekova s visokim sadržajem joda kako bi se hormoni održali na normalnoj razini.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće

Hormoni štitnjače obavljaju jednu od najvažnijih funkcija tijekom trudnoće - potiču normalan razvoj djetetovog mozga. Smanjene razine hormona dovode do patoloških procesa tijekom trudnoće i raznih lezija živčanog sustava i moždane aktivnosti djeteta. Razmotrimo značajke funkcioniranja žlijezde štitnjače i proizvodnju njezinih hormona tijekom trudnoće.

• Tijekom trudnoće, štitnjača radi dvostruko jače i proizvodi 50% više hormona štitnjače.
• Normalne razine hormona tijekom trudnoće ne razlikuju se od onih kod žena koje nisu trudne.
• Tijekom trudnoće, štitnjača se povećava za 15% i postoji visok rizik od razvoja hipotireoze.

Utjecaj štitnjače na trudnoću

Utjecaj štitnjače na trudnoću temelji se na proizvodnji hormona i njihovom utjecaju na tijek trudnoće i razvoj djeteta. Proizvodnju hormona reguliraju središnji živčani sustav, hipofiza i hipotalamus. To jest, ako su oštećeni, mogući su problemi s proizvodnjom hormona žlijezde štitnjače (glandula thyroidea) i pojava raznih bolesti.

Za utvrđivanje bolesti provodi se dijagnostika ultrazvučnim pregledom i uzima se krvna pretraga za hormone. Na temelju dijagnostičkih rezultata endokrinolog i ginekolog donose odluke o liječenju (u slučaju poremećaja hormonalne razine) ili prevenciji štitnjače i njezinog utjecaja na trudnoću.

Ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće

Ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće obavezan je postupak za svaku ženu. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda moguće je saznati o prisutnosti određenih bolesti koje će negativno utjecati i na zdravlje majke tijekom trudnoće i na razvoj djeteta. Ultrazvuk je neinvazivna dijagnostička metoda, budući da se tijekom pregleda trudnica ne podvrgava kirurškom zahvatu ili bilo kakvom drugom utjecaju. Uz pomoć ultrazvuka dobiva se fotografija koja prikazuje strukturu štitnjače, što znači da su vidljivi tumori i drugi bolni procesi.

Postupak ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Jedino što je potrebno za normalan ultrazvučni pregled je potpuni pristup vratu. Zato žena treba nositi odjeću koja ne prekriva vrat i po mogućnosti bez nakita. Ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće izvodi se u prvom tromjesečju i kada se pojave određeni simptomi.

Uklanjanje štitnjače tijekom trudnoće

Uklanjanje štitnjače tijekom trudnoće se ne izvodi, jer postupak može negativno utjecati na trudnoću. Ako se ženi dijagnosticira bolest koja zahtijeva hitno uklanjanje štitnjače iz medicinskih razloga, trudnoća se prekida. Budući da su zbog naglih hormonalnih skokova normalan tijek trudnoće i razvoj djeteta ugroženi.

Zato se tijekom trudnoće sve bolesti žlijezde štitnjače liječe uzimanjem najsigurnijih lijekova za buduću majku i njezino dijete. Ako žena zatrudni odmah nakon uklanjanja štitnjače, najvjerojatnije će imati spontani pobačaj zbog hormonske terapije, koja se mora završiti kao završna faza liječenja.

Trudnoća nakon uklanjanja štitnjače

Trudnoća nakon uklanjanja štitnjače je moguća, ali ne ranije od dvije godine nakon operacije. To razdoblje omogućit će potpuni rehabilitacijski tečaj i vratiti hormonsku pozadinu žene. Nakon uklanjanja štitnjače, žena će se morati pridržavati hormonske nadomjesne terapije do kraja života, čak i tijekom trudnoće. Stoga se žena prilikom planiranja trudnoće treba konzultirati s ginekologom-endokrinologom koji će je pratiti tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta.

Trudnoća nakon uklanjanja štitnjače obično prolazi bez komplikacija, pod uvjetom da se žena u potpunosti pridržava preporuka liječnika za održavanje normalne hormonalne razine. Hormoni žlijezde štitnjače izuzetno su važni za normalan razvoj djeteta, stoga bi buduća majka trebala biti spremna na izuzetno teško razdoblje trudnoće.

Liječenje štitnjače tijekom trudnoće

Liječenje štitnjače tijekom trudnoće uključuje korištenje konzervativnih metoda. Terapija je usmjerena na uklanjanje bolnih simptoma i ublažavanje patološkog stanja. Tijekom trudnoće, kao liječenje, žena će primati hormonsku terapiju i lijekove s visokim sadržajem joda, što će omogućiti normalno razvijanje budućeg djeteta.

Liječenje štitnjače tijekom trudnoće ovisi o težini bolesti i njezinom utjecaju na proces rađanja djeteta. Ako se ženi dijagnosticira benigni tumor, tada se kao tretman koristi jodna terapija. Što se tiče karcinoma otkrivenih tijekom trudnoće, hormonalne promjene i sama trudnoća ne utječu na razvoj bolesti. U svakom slučaju, liječenje i kontrolu bolesti provodi ginekolog-endokrinolog, koji ženi propisuje liječenje štitnjače.

Štitnjača i trudnoća su međusobno povezane. Dakle, uz normalno funkcioniranje žlijezde štitnjače, trudnoća protiče bez komplikacija. Međutim, ako žena ima poremećaje i zastoje u funkcioniranju ovog organa, tada je potrebna medicinska pomoć, jer to može negativno utjecati na razvoj djeteta.