Štitnjača

Štitnjače (glandula thyroidea) - pojedinačna tijela nalazi se ispred vrata na razini grkljana i gornje dušnik. Željezo se sastoji od dva dijela - u pravu (lobus dexter) i lijevo (lobus sinister), povezana uskom prevlakom. Štitnjača je prilično površna. Ispred grudi, ispod podjezična kost upareni mišiće: sterno-štitnjače, sterno-hyoid, skapularna-hyoid i samo djelomično sternokleidomastoid mišića, kao i na površinu ploče i cervikalne predtrahealnaya pojas.

Stražnja konkavna površina žlijezde proteže se od prednje i strane donjeg grkljana i gornjeg dijela traheje. Prolaz štitne žlijezde (isthmus glandulae thyroidei), koji povezuje desne i lijeve režnjeve, u pravilu je na razini II ili III hrskavice traheje. U rijetkim slučajevima, utor žlijezde leži na razini hrskavice dušnika ili čak luka cricoid hrskavice. Ponekad mozak može biti odsutan, a tada se lobes žlijezda uopće ne povezuju jedni s drugima.

Gornji stupovi desnih i lijevih režnja štitne žlijezde nalaze se nešto niže od gornjeg ruba odgovarajuće ploče hrskavice štitnjače u grkljanima. Donji stup lobusa doseže razinu V-VI hrskavice traheje. Posterolateralne površina svake štitnjače režnja dodiruje grkljana dio ždrijela, jednjaka, a prednji početak polukrug zajedničke karotidne arterije. Paratireoidne žlijezde pridržavaju se stražnje površine desnih i lijeva režnja štitne žlijezde.

Iz istoka ili iz jednog od režnja se proteže prema gore i leži ispred hrskavice štitnjače piramidalni dio (lobus piramidalis), koji se javlja u oko 30% slučajeva. Ovaj dio ponekad dopire do tijela hipoidne kosti po svom vrhu.

Transverzalna veličina štitne žlijezde u odrasloj dobi doseže 50-60 mm. Uzdužna dimenzija svakog režnja je 50-80 mm. Okomita veličina zavoja varira od 5 do 2,5 mm, a njegova debljina je 2-6 mm. Težina štitnjače u odrasloj dobi od 20 do 60 godina je u prosjeku 16,3-18,5 g. Nakon 50-55 godina, dolazi do blagog smanjenja volumena i masa žlijezde. Masa i volumen štitne žlijezde kod žena je veći od muškaraca.

Vani, štitnjača je prekrivena membranom vezivnog tkiva - vlaknasta kapsula ( kapsula fibrosa), koja je spojena na grkljan i dušnik. U vezi s tim, kretanje štitne žlijezde pojavljuje se tijekom kretanja grkljana. Unutar žlijezde iz kapsule, septa - trabekule vezivnog tkiva odvajaju tkivo žlijezda u lobule, koje se sastoje od folikula. Zidovi folikula iznutra su obloženi epitelnim folikularnim stanicama kubičnog oblika (tirecita), a unutar folikula je gusta supstanca - koloid. Koloid sadrži hormone štitne žlijezde, koji se uglavnom sastoje od bjelančevina i aminokiselina koji sadrže jod.

Zidovi svakog folikula (oko 30 milijuna) formiraju se jednim slojem tirecita smještenih na bazalnoj membrani. Veličina folikula je 50-500 mikrona. Oblik tirecita ovisi o aktivnosti sintetičkih procesa u njima. Što je aktivnije funkcionalno stanje tirocita, to je viša stanica. Thyrots imaju veliku jezgru u središtu, značajan broj ribosoma, dobro razvijen Golgi kompleks, lizosome, mitohondrije i granule sekrecije u apikalnom dijelu. Aksijalna površina tirecita sadrži mikrovilije uronjene u koloid koji se nalazi u šupljini folikula.

Folikularni epitel žljezdane žlijezde štitnjače veći je od ostalih tkiva i ima selektivnu sposobnost akumuliranja joda. U tkivima štitne žlijezde koncentracija joda je 300 puta veća od njegovog sadržaja u krvnoj plazmi. Hormoni štitnjače (tiroksina, trijodtironin), koji su kompleksi jodnim aminokiselina u proteinu može biti akumulirana u folikula koloidnim i raspoređuje po potrebi u krvotok i biti dostavljena na organe i tkiva.

Hormoni štitnjače

Tiroidni hormoni reguliraju metabolizam, povećati prijelaz topline povećava oksidativne procese i utrošak proteina, masti i ugljikohidrata, promiče odvajanje vode i kalija izlučenog, reguliraju rast i razvoj, aktiviranja aktivnosti nadbubrežne seks i mliječne žlijezde, imaju stimulirajući učinak na središnji aktivnosti živčani sustav.

Između tirocita na podzemnoj membrani, kao i među folikulima, postoje parafilikularne stanice, čiji vrhovi dopiru do lumena folikula. Parafolikularne stanice imaju veliku zaobljenu jezgru, veliki broj myofilamata u citoplazmi, mitohondri, Golgi kompleks, granularni endoplazmatski retikulum. U tim stanicama postoje mnoge granule visoke gustoće elektrona, promjera oko 0,15 μm. Parafolikularne stanice sintetiziraju tirecalcitonin, koji je paratiroidni hormonski antagonist, paratiroidni hormon. Thycoalcitonin je uključen u razmjenu kalcija i fosfora, smanjuje sadržaj kalcija u krvi i odgađa otpuštanje kalcija iz kostiju.

Reguliranje funkcije štitnjače osigurava živčani sustav i tireotropni hormon prednjeg režnja hipofize.

Embrionogeneza štitnjače

Štitnjača se razvija iz epitela prednjeg debelog crijeva u obliku nesparenog medijalnog izrasline na razini između visceralnih lukova I i II. Do četvrtog tjedna embrionalnog razvoja ovaj izrast ima šupljinu, zbog čega se naziva štitnjački kanal (ductus thyroglossalis). Do kraja četvrtog tjedna ovaj kanal atrofira, a njegov početak ostaje samo u obliku više ili manje dubokih slijepih rupa na granici korijena i tijela jezika. Distalni kanal je podijeljen na dva osnovica budućih režnja žlijezde. Oblikovi štitne žlijezde se odbijaju caudalno i zauzimaju uobičajeni položaj. Sačuvani distalni dio kanala štitnjače postaje piramidalni dio organa. Smanjenje dijelova kanala može poslužiti kao ishodište za formiranje dodatnih štitnjače.

Ploče i živci štitne žlijezde

Za gornjih polova lijeve i desne režnja štitne žlijezde stane na lijevu i desnu vrhunsku štitnjače arterije (grana vanjske karotidne arterije), a donji polova tih dionica - desno i lijevo, slabije štitnjače arterije (schitosheynyh debla subklavijsko arterija). U kapsuli žlijezde formiraju se grane arterija štitnjače i brojne anastomoze unutar organa. Ponekad se na donjem polu štitnjača je pogodan tzv inferiorni štitnjače arterija, koje se proteže od brahiokefalična debla. Venska krv teče daleko od štitnjače gornjih i srednjih vena štitnjače u unutarnje jugularne vene na dnu štitnjače - u ručnoglavena vena (ili u donjem dijelu unutarnje jugularne vene).

Limfne žile štitne žlijezde ulaze u štitnjače, pre-horten, pre- i paratracheal limfne čvorove. Živci štitne žlijezde odlaze iz cervikalnih čvorova desnih i lijeva simpatičkih debla (uglavnom iz srednjeg cervikalnog čvora, idu uzduž krvnih sudova), a također i od vagusnih živaca.

Dobna svojstva štitne žlijezde

Veličina štitne žlijezde u novorođenčadi mnogo je veća od fetusa. Tijekom prve godine života, ima nekih smanjenje mase štitnjače, koja doseže 1.0-2.5 g Prije veličina pubertet i štitnjače mase postupno povećava (do 10-14 g). U razdoblju od 20 do 60 godina, tjelesne mase ne mijenja, ona ostaje gotovo konstantna u prosjeku 18 g Neki smanjenje težine i tjelesne veličine u odnosu na dob atrofije se javlja u starijoj dobi, ali funkcija štitnjače u starosti često ostaje neprekinut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]