Taktike treninga s pobačajem zarazne geneze

Uobičajeno pobačaj trudnoće karakterizira prisutnost u tijelu majke postojanih oblika bakterijske i virusne infekcije.

U anamnezi - prestanak trudnoće s raznim manifestacijama infekcije: visoka temperatura, prerano ispuštanje vode, endometritis nakon pobačaja ili porođaja; akutne i / ili kronične upale spolnih organa. Ako se sumnja na infektivnu genezu pobačaja, istraživanje obuhvaća sljedeće parametre:

• bakteriološko ispitivanje iz cervikalnog kanala;
• Mikroskopija za testiranje Gram mrlja;
• virus - određivanje antigena virusa urina u sedimentnim stanicama urina indirektnom imunofluorescencijom;
• određivanje u sluzi cervikalnog kanala metodom PCR - herpes simplex virusa, citomegalovirusa, klamidije, mikoplazme, ureaplazme;
• određivanje protutijela na herpes simplex virus (IgG) i citomegalovirus (IgG) u krvi.

Za odabir imunomodulatorne terapije i određivanje redoslijeda liječenja:

• procjena imunološkog statusa: određivanje podpopulacija imuniteta T-stanica; razina imunoglobulina IgG, IgM, IgA klase;
• Procjena stanja interferona: pokazatelji interferon odgovor IFN serum limfocita (spontanog, virusno inducirane (IFNa), mitogenom inducirane (IFNu) i limfocita osjetljivost na IFN induktori;
• histokemija imunokompetentnih stanica za odabir kompleksa metaboličke terapije.

Manifestacije akutne infekcije ili pogoršanja kronične bolesti uvijek su praćene promjenama u hemostatičkom sustavu, tako da su kontrola hemostaze i normalizacije svih parametara izuzetno važni za liječenje infekcije. Liječenje i profilaktičke mjere za infekciju pacijenta i točnije par ovise o težini procesa infekcije, imunološkom i interferonskom stanju te financijskim mogućnostima pacijenata.

Nažalost, to se mora uzeti u obzir. Da bi se smanjio trošak tretmana zbog svoje kvalitete, ne vrijedi, ali preuveličavanje uloge tih ili drugih vrlo skupih sredstava nije poželjno.

Pri procjeni vaginalnog biocenozu u skupini žena s sumnje infektivne geneze pobačaja otkrili da normatsinoz je u 38,7% žena vaginoza su otkriveni u 20,9%, vaginitis - u 22,1% i - kandidijaze u 18,2%. U kontrolnoj skupini žena s intaktnog reproduktivnoj funkciji normatsinoz bio je 85%, kandidijaza - 10% i vaginoza - 5%.

U identificiranju infekcije u cervikalni kanal, utvrđeno je da je u skupini žena s sumnja infektivne geneze pobačaja PCR dijagnozu pokazala postojanost ureaplazmyu 36,6% bolesnika, mikoplazmičnih - u 15,2% - 20,9% klamidija. Bakteriološka pregled od cerviksa određen uvjetno patogenih mikroorganizama u 77,1% žena, uglavnom u: Escherichia, Enterococcus spp obavezuju anaerobe (Bacteroides vrsta, peptostreptokokki), skupina B streptokoka, D et al.

Mikrobiološko ispitivanje pojasa strugotina endometrija u fazi I menstrualnog ciklusa pokazali da asimptomatski upornost mikroorganizama u endometrij pronađen je u 67,7%, a nije otkrivena u kontrolnoj skupini. Obvezuju anaerobi iznosila je 61,4% (Bacteroides vrste, eubakterije, peptostreptokokki i dr.), Microaerophiles - 31,8% (genitalne mikoplazme, diphtheroids), fakultativni anaerobi - 6,8% (grupa B Streptococcus, Staphylococcus epidermidis).

Samo u 10,8% žena identificirana monokulturi, ostali našli u organizaciji 2-6 vrsta mikroorganizama. Kada kvantifikacija rast mikroba je nađeno da masivna zasijavanje (10 ³ -10 ⁵ cfu / ml) je došlo samo u 10,2% žena s izrazito opterećena anamneze, preostali broj žena mikroflore u endometrij je u rasponu od 10 ² -5h10 ² CFU / ml endometrijskog homogenata.

U identificiranju virus PCR u cervikalne mukoze i specifičnih antitijela u krvi pronašao nosač herpes simpleks virusa i 45,9% žena i oblik ponavljajuće genitalnog herpesa - u 19,6% žena nositelji citomegalovirus - u 43,1%, povratne infekcije - u 5,7% ispitanih žena. U tim okolnostima, prekid trudnoće, očito, ne toliko zbog ukorijenjenosti infektivnih tvari (oportunističkih mikroorganizama i virusa) kao osobitosti pacijenta imunološki sustav. Predložen je sljedeći algoritam terapije izvan trudnoće.

• Faza 1 - pojedinačno odabrani antibiotici, trihoil, antimikotici u terapeutskim dozama od 1 do 7 do 9 dana ciklusa.

Većina istraživača identifikaciju klamidija, mikoplazme ureaplasmosis provodi doksiciklin kombiniranu terapiju s 100 mg 2 puta na dan, Trichopolum (metronidozol) 0,25 3 puta dnevno, nistatin - 0.5 g 4 puta dnevno. 1 do 7-9 dan ciklusa. Ako postoji mogućnost određivanja osjetljivosti na antibiotike, tada će pojedinačni pristup biti poželjan.

U klamidiji, liječenje antibioticima kao što je ugljikohidrat može biti uspješnije za 0,15 do 3 puta dnevno tijekom 7 dana; ili sumamed (azitromicin) na 0,5 do 2 puta dnevno; eritromicin 0,5 do 4 puta dnevno tijekom 9 dana. Nedavno se priprema vilprafena (josamycin) preporučuje 0,5 do 3 puta dnevno tijekom 9 dana, posebice s mikoplazmom i ureaplazmom.

Proteolitički enzimi sudjeluju u gotovo svim imunim procesima:

• utječu na pojedine komponente imunološkog sustava, imunokompetentne stanice, protutijela, komplementa itd.;
• imaju imunomodulatorni učinak na normalizaciju svih parametara, imunološki sustav;
• imaju izravno stimulirajući učinak na procese fagocitoze, sekrecijsku aktivnost makrofaga, prirodnih ubojica.

Imunomodulacijski učinak enzima očituje se u postizanju optimalne aktivnosti različitih stanica koje sudjeluju u imunološkim reakcijama. Enzimi, čak iu malim koncentracijama, pridonose cijepanju i uklanjanju cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC), što je osobito važno u kombinaciji infekcije i autoimunih poremećaja.

Važna svojstva enzima su njihov učinak na sustav hemostaze i, prije svega, njihovu sposobnost otapanja depozita fibrina u krvnim žilama, čime se uspostavlja protok krvi i olakšava proces razaranja tromba. Ova značajka enzima je izuzetno korisna, kao u kroničnim upalnim procesima postoji iscrpljivanje vlastitog fibrinolitičkog potencijala u tijelu.

Enzimi, uništavajući imunološke komplekse, čine mikroorganizmima više dostupnim za djelovanje antibiotika.

Prema našim podacima, popratne terapije, uključujući sistemske enzima terapije (u dozi od 5 tableta 3 puta dnevno za 40-45 minuta prije jela, popiti 1 čašu vode) je uspješniji, a omogućuje nam da postignu bolje rezultate u manje vremena da se pripreme za trudnoću 92% žena , U usporedbenom skupinom potpuno randomizirane korištenjem istih lijekova, ali bez enzima sistemske terapije učinkovita priprema za trudnoću je samo 73% bolesnika.

Kada je tijekom trudnoće zaražena skupina B Streptococcus, moguće je prerano ispuštanje vode, prerano rođenje, chorioamnionitis, bakterijski postpartum endometritis. Bolesti novorođenčadi (pneumonija, sepsa, meningitis) javljaju se u 1-2% zaraženih majki.

Kada su zaražene streptokokusom B, lijek odabira je ampicilin. S infekcijom mokraćnog sustava - ampicilin u dozi od 1-2 g svakih 6 sati 3-7 dana.

U asimptomatskom tijeku kroničnog prijevoza skupine B Streptococcus, ampicilin je propisan 0,25 4 puta dnevno, 3-7 dana. Istodobno s antibioticima potrebni su antimikotici, budući da ponovljeni tretman često dovodi do razvoja dysbiosis ne samo vaginalnog, već češće crijevnog. Stoga, nakon liječenja antibioticima i antimikotikima, potrebno je razmaziti učinke sustavnog liječenja na vaginalne procese. Od suvremenih antimikotika preporučuju se derivati flukonazola (diflucan). Moguće je preporučiti druge lijekove koji nisu manje učinkoviti, ali ne tako skupi: nistatina, nizora, tiokonazola itd.

Ako je vaginalna patologija bila prisutna istodobno s otkrivenom infekcijom u endometrijima i cerviksu, tada je nakon terapije potrebno razmazati pokuse kako bi se osiguralo da dodatno lokalno liječenje nije potrebno. S povoljnim razmazima moguće je preporučiti vaginalnu upotrebu eubiotika (acilata, laktobakterija) i unutra u obliku biokemijskog ili laktobakterijskog, primadofilnog, itd.

Kod otkrivanja bakterijske vaginoze:

• izbijeljen neugodnim mirisom, osjećaj nelagode, svrbež;
• u testu gram - laktobakterije gotovo da nema, "ključne stanice" su otkrivene, praktički nema ili je malo leukocita, pH> 4.5;
• bakteriološko ispitivanje otkriva veliki broj mikroorganizama> 10 ³ cfu / ml, uglavnom gram-negativnih bakterija: gardnerele, bakterioide, mobiluncus itd.

Za liječenje vaginoze potreban je niz mjera, uključujući ukupni učinak na tijelo i lokalno liječenje. Koristimo metaboličke komplekse ili vitamine, sedative, normalizaciju hormonalnog profila (ciklička hormonska terapija s femonosinom lijekom).

Vaginalni tretman: vaginalni kremasti dalacin (klindamicin) 2% primjene u vagini, tijekom noći 7 dana. U nedostatku povijesti kandidijaza, ili ako u isto vrijeme imenovan antifungals, nakon što je tečaj da Lacina - atsilakt laktobakterin ili vaginalni čepići 10 dana.

Alternativni tretman - metronidazol 0,5 - vaginalne tablete 7 dana, ginalgin - vaginalne tablete.

Ginalgin je kombinirani pripravak (klorohinaldol 100 mg i metronazol 250 mg) u obliku vaginalnih tableta 1 tableta po noći tijekom 10 dana. Prilikom primjene ginalgine može biti lokalna reakcija u obliku svrbeža, koja prolazi nakon završetka terapije.

Neki autori preporučuju upotrebu vaginalnih supozitorija "Betadin" (200 mg polivinilpirolidona, 100 mg joda) 2 puta dnevno tijekom 14 dana; kombinirani pripravak terzinana (ternidazol 200 mg, neomicin sulfat 100 mg, 100.000 jedinica nystatin, 3 mg prednisolona) po 1 supozitoriju noću 10 dana; makromor kompleks (nifuratel i nystatin) za 1 supozitorij ili 2-3 grama kreme na noć tijekom 10 dana.

U identificiranju vaginalnu kandidijazu dajemo klotrimazol - vaginalne tablete (svijeće) 100 mg po 1 puta dnevno, 6 dana vaginalne tablete, u dozi od 500 mg 1 1 za vrijeme noći Zdnya. U isto vrijeme, osobito u bolesnika s recidivom kandidijaza, preporučujemo Diflucan 150 mgodnokratno prijem ili prijem drugim antimikoticima (Nizoral, nistatin, flukonazol, i dr.). Clotrimazole je učinkovit ne samo protiv gljivica, već i protiv gram (+) kokusa, bakteroida, trichomonada.

Alternativna metoda liječenja je pimafucin, u obliku vaginalnih supozitorija i oralnih tableta; Klion-Dpo 1 vaginalna tableta 10 dana; Betadin; makmiror kompleks, terzinan.

Kad se ponavlja kandidijaza, kada se tradicionalni tretman ne pomaže ili pomaže kratkom vremenu, preporučljivo je napraviti usjev kako bi se identificirale vrste gljiva i njihova osjetljivost na različite antimikozne lijekove. Dakle, kada se identificiraju gljivice roda Glabrata, učinkovitije je liječenje ginopevarom u obliku vaginalnih supozitorija u noći od 10 dana.

Nedavno, zbog neosjetljivosti nekih vrsta gljiva na antimikotike, vrlo je stara metoda preporučena u novoj verziji borne kiseline 600 mg u želatinskim kapsulama vaginalno od 2 do 6 tjedana. Kod rekurentne kandidijeze potrebno je liječenje seksualnog partnera.

Ako su prije tretmana parametri imuniteta bili unutar granica norme, tretman se može nadopuniti uporabom metaboličkih kompleksa ili vitamina, agensa za utvrđivanje i završetkom u ovoj fazi rješavanjem trudnoće.

Nakon završetka antimikrobnog liječenja općih i lokalnih, uz smanjenje svih parametara imuniteta T-stanica, poželjno je provesti imunomodulatornu terapiju. Koristite T-aktivin 2,0 ml intramuskularno svaki drugi dan 5 injekcija, zatim 2,0 ml svakih 5 dana za još 5 injekcija.

U neravnoteži veze T-stanica imunosti, imunofan lijeka, istodobno se koristi imunomodulator i induktor interferona. Značajka ovog lijeka je da aktivira snižene parametre, a povišene smanjuju.

Imunofan se propisuje u dozi od 1,0 ml IM u 2 dana samo 10 injekcija.

Na 2. Fazi liječenja treba vrednovati stanje interferon i detekciju smanjene proizvodnje parametrima a-IFN i preporučiti tijekom liječenja sa interferonom inducira, uzimajući u obzir osjetljivost stanica imunološkog sustava. Imamo iskustva s primjenom ridostina, lorifana, imunofana, tsikloferona, derinata, tamerite.

Loriffan je visoko molekularni induktor interferona prirodnog porijekla, pripada ranim induktorima interferona, djelotvoran je za respiratorne virusne infekcije, različite oblike herpesa. Lijek ima imunomodulatorni učinak, stimulira specifične i nespecifične veze imuniteta, T-stanica i humoralni imunitet, ima antibakterijski i antitumorski učinak. Propisan je u obliku intramuskularnih injekcija 1 puta dnevno s intervalom od 3-4 dana, tijek liječenja nije duži od 2 tjedna. Od nuspojava potrebno je primijetiti kratko povećanje temperature. Kada je trudnoća kontraindicirana.

Ridostin je visoko molekularni induktor prirodnog interferona. Potiče proizvodnju ranog interferona (alfa i beta) ima antivirusni, antibakterijski, antitumorski učinak. Učinkovito kod herpesvirusnih infekcija, klamidija. Ridostin se daje u obliku intramuskularnih injekcija od 2 ml na 1, 3, 6, 8 i 10 dana ciklusa. Kontraindicirana u trudnoći.

TSikloferon - sintetski analog prirodnog alkaloida - niske molekulske mase interferon-alfa induktor ima antivirusno, imunomodulacijski, protuupalni i antitumorsko djelovanje. Cikloferon je vrlo učinkovit u reumatskim i sustavnim bolestima vezivnog tkiva, suzbija autoimune reakcije i djeluje protuupalno. Cikloferon prodire u stanice i nakuplja se u jezgri i citoplazmu stanice, kojom se povezuje mehanizam djelovanja. Glavni proizvođači interferona pod djelovanjem tsikloferona su T-limfociti, prirodne stanice ubojice. Normalizira ravnotežu između subpopulacija T stanica. Cikloferon je učinkovit protiv hepatitisa, herpesa, citomegalovirusa, uključujući autoimune bolesti. Ima izražen anti-klamidijski učinak. To je propisano intramuskularno za 1 ml (0,25) za 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 dana ciklusa. Ponovite tečaj ako je potrebno, potrošimo 6-12 mjeseci. U kroničnim oblicima virusne infekcije, može se koristiti u dozi održavanja od 0,25 intramuskularno 1 put u 5 dana do 3 mjeseca. Kada je trudnoća kontraindicirana.

Neovir je sintetski superindinator niske molekulske mase IFN-a. Parenteralnom primjenom, neovir uzrokuje brzo stvaranje ranih interferona-alfa, beta i y u tijelu visokih titara. Lijek ima antivirusni i antitumorski učinak. Neovir je učinkovit u akutnim infekcijama, uključujući akutnu infekciju herpes virusom, hepatitisom. Kod kroničnih virusnih infekcija, to je manje učinkovito nego kod akutnih virusnih infekcija. Tijek liječenja je 3 injekcije od 250-500 mg s intervalom od 16-24 sata. Tijek liječenja može se ponoviti nakon 48 sati. Kada je trudnoća kontraindicirana.

Polioksidon - sintetički lijek s imunostimulacijskim učinkom, povećava imunosnu otpornost organizma u odnosu na lokalne i generalizirane infekcije. Njezino djelovanje temelji se na aktivaciji fagocitoze i stvaranju antitijela. To je propisano intramuskularno u dozama od -12 mg jednom dnevno za 5-10 injekcija po tijeku liječenja. Prije ubrizgavanja, lijek se otopi u 1 ml slane otopine ili 0,25 ml 0,5% -tne otopine novokaina. Kada je trudnoća kontraindicirana.

Imunofan je heksopeptid molekulske mase od 836 D. Imunofan odmah nakon davanja je uništen na njegove sastavne aminokiseline. Lijek ima immunomodulatory, detoxicating, hepatoprotective učinak i uzrokuje inaktivaciju slobodnih radikala i peroksid spojeva. Razlikovati brzu fazu djelovanja imunofana u prva 2-3 sata i trajanje 2-3 dana nakon primjene, srednje i spore faze. U prvih se sati manifestira detoksikacijski učinak, povećava se antioksidacijska zaštita, normalizira se lipidna peroksidacija, razgradnja fosfolipida stanične membrane i sinteza arahidonske kiseline se inhibiraju. Tijekom srednje faze (od 3 do 10 dana) povećava se reakcija fagocitoze i smrt unutarstaničnih bakterija i virusa. Kao rezultat aktivacije fagocitoze, može doći do blagog pogoršanja žarišta kronične upale, održane zbog upornosti virusnih ili bakterijskih antigena. Tijekom spore faze (od 10 dana do 4 mjeseca) očituju se imunoregulacijski učinci lijeka - obnavljanje poremećenih parametara staničnog i humoralnog imuniteta. Djelovanje lijeka na proizvodnju specifičnih antivirusnih protutijela jednako je djelovanju određenih cjepiva. Lijek stimulira proizvodnju IgA kada je manjkav, ne utječe na proizvodnju IgE i time ne poboljšava alergijske reakcije - neposrednu hipersenzitivnost tipa. Djelovanje imunofana ne ovisi o proizvodnji PdE2 i moguće je zajedno s protuupalnim lijekovima koristiti steroidnu i nesteroidnu seriju.

Imunofan se daje intramuskularno ili supkutano u 1,0 ml 0,005% -tne otopine jednom dnevno u 2 dana, samo 10-15 injekcija.

Lijek nije kontraindicirana tijekom trudnoće, osim trudnoće Rh sukoba (moguć porast titra protutijela). Tijekom trudnoće koristimo imunofan u II i III trimestru igrališta u 1,0 ml intramuskularno dnevni broj 5-10, ovisno o kliničkoj situaciji: pogoršanja virusnih-bakterijskih infekcija, komplicirano prolapsa mjehura vrata maternice nesposobnost, zbog sumnje chorioamnionitis na podizanje proupalnih citokina u perifernoj krvi i / ili cerviksa, akutnih virusnih infekcija dišnog sustava kod pacijenata s rekurentne pobačaj.

Tamerit - kombinacija sintetičkih lijekova, ima protuupalno, imunomodulirajuće i antioksidacijske učinke. Temelj je djelovanje tamerit na funkcionalnu i metaboličku aktivnost makrofaga i neutrofila. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija u dozi od 1 ampule (100 mg), razrijeđenog s 2-3 ml vode za injekcije, tijekom 5-10 injekcija svaki drugi dan. Koristi se za liječenje kroničnih upalnih procesa, uključujući autoimunu komponentu u patogenezi.

Derinat - biološki aktivna tvar dobivena iz mlijeka jesetnih riba, 1,5% -tna otopina natrij deoksiribonukleata. Ima imunomodulatorni učinak na staničnu i humoralnu razinu; stimulira reparativne procese, hemopoeze, ima protuupalni učinak, ima slab antikoagulantni učinak. Može se koristiti u liječenju kroničnog adnexitisa, vaginitisa i prostatisa.

Djeluje vrlo dobro za kronični prijenos virusa, sindrom kroničnog umora. Pacijenti primjećuju poboljšanje zdravlja, radne sposobnosti.

Lijek se koristi za 5,0 ml intramuskularno nakon 2 dana, samo 5 injekcija. Lijek je bolan, morate polako ući.

Nažalost, nema kliničkih ispitivanja o korištenju derinata u trudnoći. Sudeći po sastavu, to je prirodni proizvod koji ne može imati patogeni učinak. Ipak, iako se ne smije koristiti u trudnoći kao intramuskularna injekcija.

Kapi derinata se koriste za prevenciju akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih infekcija 2-3 kapi 2-3 puta dnevno. Kapi imaju imunomodulatorski učinak i štite od akutnih i pogoršanja kroničnih infekcija koje prenose kapljice u zraku. Kapi se također mogu koristiti tijekom trudnoće.

Odabir induktora interferona provodi se individualno na osjetljivost krvnih stanica na različite lijekove.

Prema studijama, ridostin, lorifan, imunofandikloferon, herrerite su učinkovitiji i osjetljivost na njih gotovo je ista u 85% pacijenata. Neovir i polyoxidonium, prema istraživanju, bile neeftivny naši pacijenti su lijekovi akutne faze upale, te bolesnici s rekurentnim gubitka trudnoće imaju kronični, low-simptoma infekcije.

Istodobno s induktorima interferona provodi se antivirusna terapija uz korištenje preparata viferon-2 u obliku rektalnih supozitorija za 1 supozitorij 3 puta na dan tijekom 10 dana.

Viferon je kompleksan lijek koji sadrži interferon i antioksidacijske sastojke - askorbinsku kiselinu i alfa-tokoferol. Osim toga, viferon kombinira osobine interferona i induktora interferona.

Liječenje u drugom stupnju također se izvodi u pozadini metaboličke terapije terapije sustavnom enzimom. Nakon završetka druge faze liječenja vrši se kontrola učinkovitosti liječenja:

• bakteriološko ispitivanje iz cerviksa;
• mrlja na Gram;
• PCR dijagnostika iz cerviksa: herpes simplex virusi, citomegalovirusi, klamidija, mikoplazma, ureaplazma;
• procjena imunog i interferonskog stanja.

Pri normalizaciji svih parametara trudnoća se može riješiti.

Ako je učinkovitost terapije nedovoljna, može se predložiti endovaskularno lasersko ozračivanje krvi, plazmafereza.

ELOK - endovaskularno lasersko ozračivanje krvi izvodi se uz pomoć ULF-01 uređaja, stvarajući helijsko-neonsko zračenje valne duljine 0,65 nm i izlaznom snagom od 1 mW. Za intravaskularno ozračivanje krvi koristi se monofilamentni kvarcni vlakno, uveden kroz iglu uboda u ulnarnu venu. Trajanje postupka je u prosjeku 5 minuta. Liječenje se provodi jednom dnevno tijekom sedam sjednica.

Nakon završetka tijeka terapije, zabilježena je normalizacija hemostasioloških parametara, budući da lasersko svjetlo niske snage dovodi do povećanja fibrinolitičke aktivnosti.

Tijekom svih faza terapije propisuju se metabolički terapijski kompleksi koji se odabiru pojedinačno na temelju studije histokemije limfocita. Poznato je da je enzim stanje ljudskih perifernih krvnih limfocita je njegova fenotipska značajka karakterizira njegov somatske stanje ne samo u vrijeme studija, ali i na razini visine povjerenja u bliskoj budućnosti. Osim toga, ona ima pouzdanu korelaciju s kliničkim simptomima mnogih bolesti i može se koristiti za njihovu ranu dijagnozu i prognozu. Unutarstanični metabolizam u leukocitima su podložne promjenama ovisno o menstrualnom fazi ciklusa: povećanje aktivnosti enzima u razdoblju ovulacije smatra intenziviranje energije kroz tijelo. U proučavanju aktivnost enzima u žena s rekurentnim gubitka trudnoće je otkrila da je dinamika menstrualnog ciklusa primijetio značajne depresije redoks enzima, osobito alfa-glitserfosfatdegidrogenazy GPDH). Otkriven je odsutnost vrha aktivnosti enzima u fazi ovulacije, a aktivnost sukcinat dehidrogenaze (SDG) smanjena je u drugoj fazi ciklusa.

Za razliku od normativnih parametara, aktivnost kisele fosfataze (CF) u žena s pobačajem i kroničnom virusno-bakterijskom infekcijom znatno je povećana u svim fazama ciklusa.

Trudnoća je pratila napor procesa metabolizma tkiva, kao i konjugacija enzimske aktivnosti limfocita u fazi ovulacije i prvih tjedana trudnoće. Depresija enzima je nepovoljan čimbenik u predviđanju planirane trudnoće. U smislu pripreme za trudnoću, normalizacija citokemijskih pokazatelja jedan je od kriterija za pripravnost za začeće. Tečajevi metaboličke terapije preporučuju se ne samo za buduću majku, već i za oca. Ako je individualni odabir metaboličke terapije nemoguć, moguće je koristiti prosječnu vrstu terapije koja je najprikladnija za naše pacijente.

Kroz metaboličku terapiju:

I kompleks - 5-6 dana od 8-9 dana ciklusa za 13-14 dana:

• kokaroksilaza 100 mg 1 puta u / m ili benfotiamin 0,01 - 3 puta;
• riboflavin mononukleat 1,0 w / m 1 puta dnevno;
• kalcij-pantetanat 0,1-3 puta;
• Liposna kiselina 0.25 - 3 puta;
• Kapsula vitamina E 1 (0,1) - 3 puta.

II kompleks - od 15 do 22 dana ciklusa:

• Riboksin 0,2 - 3 puta dnevno;
• piridoksalfosfat (piridoksin) 0,005 - 3 puta;
• folna kiselina 0,001 - 3 puta;
• fitin 0,25 - 3 puta;
• kalij oratat 0,5 - 3 puta prije jela;
• Vitamin E 1 kapu (0,1) - 3 puta.

Unatoč činjenici da je kompleks metabolička terapija sadrži mnogo vitamina, multivitamina za zamjenu tih sustava nije jedinstven, kao kompleks je dizajniran za vraćanje Krebs ciklusa, a zatim normalizaciju redoks procese u stanicama. Prilikom uzimanja multivitamina, takav slijed ne postoji. Ali preporučujemo unos vitamina između kompleksa metaboličke terapije. U identifikaciji pacijenata infektivne geneze pobačaja IDLF složene terapije može se dopuniti svrhu ciklički hormonska nadomjesna terapija (Femoston) ili Djufaston, Utrozhestan - u drugoj fazi ciklusa.

Stoga provedba antibakterijskih terapija, imunomodulatorna terapija i kompleksi metaboličke terapije omogućuju normalizaciju parametara imuniteta i pripremu žene za trudnoću.

Trudnoća može se odobriti ako: hemostatskih parametara u granicama normale, nema patogenih mikroorganizama u cerviksu tijekom bakteriološku pregleda i PCR, nema klasa antitijela IgM da SPGV CMV parametre viruria zadovoljavajuća, aktivnost virusa ne više od „+”, normalnih parametara imuniteta i status interferon, normotsinoz vagine i sjemena parametara svog supruga u granicama normale.