Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Gardnerelle
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Morfologija gardnerelle
Gardnerelle su bakterije, mali štapići ili kokobacili veličine 1-2x0,3-0,6 µm. U razmazima se stanice nalaze pojedinačno ili u parovima. Mlade kulture stare 8-12 sati boje se gram-negativno, a kulture uzgojene na optimalnom mediju su gram-pozitivne. Nemaju kapsule, flagele ni spore.
Kulturna svojstva gardnerelle
Fakultativni anaerobi, kapnofili. Zahtjevni za hranjive podloge, ne rastu na jednostavnim hranjivim podlogama ili pokazuju slab rast na krvnom agaru. Uzgajaju se na posebnim složenim hranjivim podlogama s dodatkom hemina i na 35-37 °C.
Biokemijska aktivnost gardnerelle
Metabolizam fermentacijskog tipa. Razgrađuju glukozu i maltozu u kiselinu. Glavni produkt fermentacije je octena kiselina, neki sojevi mogu stvarati jantarnu i mravlju kiselinu. Enzimska aktivnost je niska: ne stvaraju katalazu i oksidazu, razgrađuju hipurat i hidroliziraju škrob.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Antigenska struktura gardnerelle
Postoji 7 seroskupina gardnerelle. Zajednički antigen, koji je glikopeptid, određuje se u proširenom RA i ELISA testu. U RIF-u su detektirani zajednički antigeni s Candidom albicans.
Čimbenici patogenosti gardnerelle
Neki sojevi gardnerelle uzrokuju neuramidijazu, proces koji uništava glikoproteine vaginalne sluznice.
Stabilnost u okolišu je niska. Gardnerelle su osjetljive na metronidazol i trimetoprim, često korištene antiseptike i dezinficijense.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Patogeneza gardnereloze
Ekološka niša je vagina. Gardnerella zajedno s bakteroidima, mobilunkama i drugim anaerobima uzrokuje bakterijsku vaginozu kod žena, koju karakteriziraju poremećaji vaginalne mikrobiocenoze. Predisponirajući čimbenici su dijabetes melitus, trudnoća, uporaba hormonskih kontraceptiva, menopauza, endokrini poremećaji koji dovode do neravnoteže estrogena i progesterona u tijelu. Sve to uzrokuje promjenu koncentracije šećera na vaginalnoj sluznici i, kao posljedicu, smanjenje broja laktobacila koji održavaju otpornost kolonizacije vagine, zbog čega pH u vagini postaje viši od 4,5, a gardnerella se u suradnji s anaerobima, poput bakteroida, peptostreptokoka i mobilunka, množi, uzrokujući razvoj bakterijske vaginoze. Nijedan od ovih mikroba sam po sebi ne uzrokuje vaginozu.
Simptomi gardnereloze
Simptomi gardnereloze karakterizirani su stvaranjem pjenastog vaginalnog iscjetka bijele ili sive boje s oštrim neugodnim mirisom ribe uzrokovanim stvaranjem abnormalnih amina. Znakovi upale su odsutni. Kod muškaraca se obično razvija nespecifični uretritis ili upalni procesi penisa. Bakterijska vaginoza može dovesti do ozbiljnih posljedica, poput prijevremenog poroda, smanjenja tjelesne težine novorođenčadi, prijevremenog pucanja ovojnica, upalnih bolesti zdjeličnih organa, patološkog krvarenja iz maternice. Do 1/3 žena koje se žale na različite nelagode u vagini pati od bakterijske vaginoze. Kada se doda upalna komponenta i neutrofili se pojave u vaginalnom iscjetku, razvija se vaginosovaginitis.
Imunitet se ne stvara nakon bolesti.
Laboratorijska dijagnostika gardnereloze
Materijal za proučavanje su brisevi iz vagine i cerviksa. Za dijagnozu se koriste bakterioskopija i bakteriološke metode. Obično se dijagnoza postavlja bakterioskopski otkrivanjem ključnih stanica, tj. stanica vaginalnog epitela prekrivenih velikim brojem gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija.
Ključne stanice prekrivene su velikim brojem finih štapića ili kokobacila, što površini stanica daje zrnati izgled i nejasne obrise. Laktobacili u razmazima obojenim po Gramu gotovo su ili potpuno pomiješani s obilno rastućom bakterijskom florom koja se sastoji od anaerobnih bakterija.
Osim toga, koriste se sljedeći klinički znakovi: pH vaginalnog iscjetka iznad 4,5; povećanje količine oštro vodenastog homogenog vaginalnog iscjetka, odsutnost leukocitoze u vaginalnom iscjetku; pojava jakog mirisa kada se iscjetku doda 10% otopina KOH.
Bakteriološki pregled se rijetko provodi.