Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Zašto se donji dio trbuha povlači u 39. tjednu trudnoće i što učiniti?
Posljednji pregledao: 05.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Trudnoća je posebno vrijeme u životu svake žene. To je sreća koja preplavljuje buduću majku samo od pomisli da u njoj raste novi život, tako topao i drag, čak i ako beba to još ne shvaća. S druge strane, to je gotovo 40 tjedana briga i zabrinutosti za život nerođenog djeteta. I nimalo ne čudi kada trudnica tako akutno doživljava situaciju kada osjeća bol u donjem dijelu trbuha u 39. tjednu trudnoće. Što je to: signal za uzbunu ili se njezina beba jednostavno žuri ugledati svjetlo, ne želeći čekati ni minutu više?
Uzroci 39 tjedana trudnoće s bolovima u donjem dijelu trbuha
Budući da se porod u pretposljednjem tjednu trudnoće smatra normalnom varijantom, mnogi "dobri" ljudi savjetuju da se ne brinete previše, već da se pripremite za skori dolazak djeteta. U većini slučajeva, ovaj savjet će biti koristan, smirujući već napete živce trudnice u prenatalnom razdoblju. Ali ponekad, naizgled ispravna želja može odigrati okrutnu šalu.
Stvar je u tome što uzroci uporne boli u donjem dijelu trbuha u 39. tjednu trudnoće mogu biti različiti i ne ukazuju uvijek na skori susret s bebom koja se rodila. Ovdje trebate obratiti pozornost ne samo na bolnu bol, koju mnogi uspoređuju s bolovima menstruacije, već i na popratne simptome. Ali oni vam često mogu reći puno više o tome što se zapravo događa nego sama bol.
Bolovi u donjem dijelu trbuha u pretposljednjem tjednu trudnoće najčešće su, naravno, povezani s pripremom tijela za važan (i često težak) događaj - porod. Simptomi osjećaja vučenja u donjem dijelu trbuha u 39. tjednu trudnoće, koji upozoravaju buduću majku na skori susret s dugo očekivanom bebom, mogu biti sljedeći:
- Žena periodično osjeća upornu bol u području zdjelice, koja je često popraćena neuobičajenim pritiskom iznutra na područje uretera i vanjskog spolovila.
- Trbuh se spušta (naravno, to se može dogoditi i nekoliko tjedana ranije) i postaje tvrđi.
- Povremeno se pojavljuju bolovi u trzaju, praćeni tupim, bolnim bolovima u donjem dijelu leđa, mogu ukazivati na pojavu lažnih kontrakcija, koje se nazivaju i kontrakcijama treninga ili Higgsovim kontrakcijama dojke, ili biti uzrokovane povećanjem pritiska fetusa na zdjelično dno majke pred kraj trudnoće.
- Snažan pritisak trbuha na zdjelične organe uzrokuje rijetku stolicu i češće mokrenje, dok se količina izlučenog urina smanjuje. Ponekad se javlja mučnina, koja nije povezana s unosom hrane, već s položajem maternice prije poroda.
- Tijekom istog razdoblja, žena može primijetiti izlučivanje "čepa" (guste prozirne sluzi s ili bez primjesa krvi) koji štiti porođajni kanal od infekcije opasne za fetus.
- Težina majke tijekom porođaja može se smanjiti za 0,5-1 kg.
- Beba postaje manje aktivna i daje se znati ne više od 10-12 puta dnevno.
- Cerviks se počinje pripremati za porod (lagano se otvara).
Ako žena u 39. tjednu trudnoće osjeti zatezanje u donjem dijelu trbuha i primijeti druge simptome koji su preteče skorog porođaja, nema potrebe za uzbunom. Bolje je provjeriti je li sve spremno za pojavu novog stanara u kući. Ali ne biste se trebali aktivno kretati tijekom tog razdoblja kako ne biste žurili. Neka sve ide svojim tokom.
Nažalost, bolovi u donjem dijelu trbuha nisu uvijek prvi znakovi približavanja porođaja. Ponekad su takvi osjećaji povezani s patološkim procesima u tijelu žene, koji su opasni i za nju i za njezino nerođeno dijete.
Bol i težina u trbuhu mogu biti znak probavnih problema, a ako se takva bol pojačava, dodaje se podrigivanje pokvarenih jaja, mučnina, povraćanje, proljev, to ukazuje na trovanje, koje je moguće u bilo kojoj fazi trudnoće, ali je posebno opasno u posljednjim danima.
Ako bolne bolove prati vaginalni iscjedak neobične boje ili mirisa, sadrži veliku količinu krvi ili gnoja, to je signal da nešto nije u redu u tijelu žene. Na primjer, zasićeni krvavi iscjedak može ukazivati na početak krvarenja, čijih uzroka može biti mnogo. Vjerojatno najstrašniji od njih u tom razdoblju je abrupcija posteljice. A poremećaj posteljice, koja osigurava vitalnu aktivnost fetusa, dovodi do patologija njezina razvoja zbog gladovanja, intoksikacije i smanjenja zaštitne funkcije posteljice.
Uzroci abrupcije posteljice mogu biti različite kardiovaskularne i endokrine bolesti, disfunkcija bubrega i jetre, toksikoza trudnoće, upalni procesi u maternici i samoj posteljici. Postoje i neki čimbenici rizika koji ukazuju na mogućnost abrupcije posteljice: kasni porođaj, veliki broj porođaja, trudnoća nakon dugotrajnog liječenja neplodnosti, loše navike (pušenje, pijenje alkohola, loša prehrana), alergije na lijekove, trauma trbuha, teški fizički napor, predispozicija (prema anamnezi). Ako se pojavi iscjedak zasićen krvlju, nužno je pozvati hitnu pomoć i otići u rodilište.
Mali bijeli iscjedak najvjerojatnije će ukazivati na gljivičnu infekciju (kašalj), dok gnojni iscjedak s mirisom - na spolno prenosivu bakterijsku infekciju. U svakom slučaju, ovo je razlog da odmah posjetite svog ginekologa kako biste spriječili razne komplikacije.
Bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti povezani s vječnim problemom trudnica - zatvorom. Opasni su u bilo kojoj fazi trudnoće, a što možemo reći o posljednjim danima, kada svako napinjanje može izazvati početak porođaja.
Uzroci bolova i povlačenja u donjem dijelu trbuha i u 39. tjednu trudnoće i u drugim vremenima mogu biti različiti benigni i maligni tumori (polipi, fibroidi, tumori).
Ako blagu bol u području zdjelice prate i bolovi u donjem dijelu leđa, ovo stanje može podjednako ukazivati na pripremu tijela za porod (vježbanje kontrakcija) i na bolest bubrega zbog hipotermije ili povećanog stresa na njih tijekom trudnoće, jer bubrezi moraju raditi za dvoje.
Bol u donjem dijelu trbuha također može biti simptom upalnih bolesti zdjeličnih organa, kao i patologije trudnica kao što je simfizitis (prekomjerna pokretljivost pubične simfize, koja je uzrokovana pripremom tijela za porod), što je opasno za samu majku, iako nema utjecaja na zdravlje djeteta.
[ 1 ]
Patogeneza
Epidemiološke studije pokazuju da trudnice u većini slučajeva osjećaju bol u donjem dijelu trbuha u 39. tjednu trudnoće zbog približavanja poroda. Zašto se to događa?
U tome nema ništa iznenađujuće, jer u našem racionalnom svijetu nema mjesta za slučajnosti. Ako se žensko tijelo već 38-39 tjedana priprema za važan događaj, zašto onda ne bi imalo generalnu probu u posljednjim tjednima?! A beba je već sasvim spremna doći na naš svijet, budući da su svi njezini vitalni organi i sustavi dovoljno formirani. U majčinoj utrobi već ima malo mjesta za nju čak i za normalne životne aktivnosti, a kamoli za aktivne pokrete ruku i nogu.
Fetus je već „zreo“, ali majčinom tijelu treba još nekoliko dana da se obuči (a u slučaju prve trudnoće, može se čak reći i da nauči) kako bi pomoglo bebi da izađe, gurajući je duž rodnog kanala uz pomoć mišićnih kontrakcija (isti grčevi različitog intenziteta koji uzrokuju bol).
Kaotično ponavljajuće kontrakcije tijekom treninga s upornim bolovima u donjem dijelu trbuha i bolovima u donjem dijelu leđa nisu ništa više od običnih kontrakcija niskog intenziteta. Zagrijavanje, da tako kažem.
Mliječne žlijezde trudnice također se pripremaju za dolazak bebe, a u posljednjim tjednima počinju aktivno proizvoditi mlijeko za hranjenje djeteta. Sve su to fiziološki određeni procesi, koje je sama priroda propisala.
Patogeneza boli u donjem dijelu trbuha koja nije povezana s pripremom za porod ovisi o patologiji koja uzrokuje takve senzacije. Na primjer, bol koja se širi u donji dio trbuha i područje bubrega uzrokovana je velikim opterećenjem organa za izlučivanje trudnice, koji možda više ne mogu obavljati svoje dužnosti.
Razvoj takve patologije kao što je sifizitis može biti povezan i s nedostatkom kalcija u tijelu žene, što uzrokuje slabost kostiju i hrskavičnog tkiva, te s hormonalnim promjenama karakterističnim za razdoblje trudnoće, zbog čega koštano tkivo malo omekšava, olakšavajući djetetu "put do slobode".
Komplikacije i posljedice
Posljedice dosadnih bolova u donjem dijelu trbuha, popraćenih svim znakovima približavanja porođaja, bit će samo sam porođaj, koji će se dogoditi u određeno vrijeme (a možda čak i malo ranije ili kasnije). U svakom slučaju, to nije razlog za brigu.
Druga je stvar ako se donji dio trbuha u 39. tjednu trudnoće vuče zbog razvoja neke patologije koja može dovesti do neugodnih, a često i tragičnih posljedica. Takve se patologije smatraju komplikacijama trudnoće, budući da mogu negativno utjecati i na njezin tijek i na zdravlje majke ili djeteta.
Na primjer, patologije bubrega koje dovode do ozbiljnog poremećaja njihovih funkcija mogu dovesti do opasne opijenosti majke i fetusa, što čak može dovesti do smrti. Tada liječnici moraju birati, spašavajući jednog od njih.
Abrupcija posteljice smatra se jednom od najopasnijih patologija trudnoće za dijete, a javlja se u kasnim fazama. Ozbiljnost stanja ovisi o površini odlijepljenog "djetetovog mjesta". Ako se odvoji 25-30% površine posteljice, beba razvija tešku hipoksiju, što će potom utjecati na njezin razvoj (to se odnosi i na fizički i posebno na mentalni razvoj djeteta nakon rođenja). Ako se posteljica odvoji do pola, dijete je u opasnosti od smrti u maternici. A za majku to može čak ugroziti i operaciju uklanjanja maternice zbog stvaranja retroplacentalnog hematoma.
Ali takva patologija kao što je sifizitis, kada donji dio trbuha još uvijek vuče u 39. tjednu trudnoće (a ponekad čak i u 2. tromjesečju), opasna je za samu majku. Ako se prije ili tijekom poroda ne spriječi snažno odstupanje pubične simfize, to ženi prijeti vrlo dugim i bolnim razdobljem rehabilitacije. Vrlo često u takvoj situaciji liječnici pribjegavaju carskom rezu.
Trovanje i zatvor postaju glavni uzrok opijenosti tijela buduće majke (a time i fetusa u njezinoj utrobi, s kojim su povezani svih 9 mjeseci), a ponekad mogu uzrokovati i prijevremeni porod.
Infekcije genitalnog trakta, ako se ne liječe prije rođenja djeteta, vjerojatno će se prenijeti na bebu tijekom prolaska kroz rodni kanal. A onda sve ovisi o vrsti infekcije i posljedicama koje uzrokuje.
Upalne bolesti unutarnjih organa žene također ponekad uzrokuju intrauterinu infekciju fetusa, što dovodi do kongenitalne upale pluća, srčanih mana i drugih patologija. Za ženu je ovo stanje opasno zbog razvoja korioamniotitisa (infekcija amnionskih membrana i tekućine), koji se nakon poroda može razviti u endometritis (upala unutarnjeg sloja maternice).
Dijagnostika 39 tjedana trudnoće s bolovima u donjem dijelu trbuha
Dijagnoza različitih stanja tijekom trudnoće komplicirana je činjenicom da nisu sve metode istraživanja dopuštene u ovoj situaciji. A zadatak liječnika je odabrati metode kojima može točno postaviti dijagnozu (a život majke i djeteta ponekad ovisi o njezinoj ispravnosti), bez nanošenja štete fetusu koji raste unutar žene.
Najsigurnija metoda diferencijalne dijagnostike u ovom slučaju je prikupljanje anamneze na temelju proučavanja pacijentovog kartona i njezinih pritužbi. Anketa pacijentice trebala bi uključivati pojašnjenje razdoblja trudnoće, prirode boli i njezine lokalizacije, popratnih simptoma, odnosa boli s tjelesnom aktivnošću itd.
Za dopunu informacija, kao i potvrdu ili opovrgavanje sumnje na bolesti probavnog sustava, bubrega i mokraćnog sustava, kao i bilo kakve upalne procese, pomoći će testovi (opći test krvi, opći test urina, test urina prema Nechiporenku itd.).
Ako se sumnja na bakterijsku ili gljivičnu infekciju genitalnog trakta, uzima se bris iz vagine.
Što se tiče biopsije u slučaju sumnje na onkologiju, ako se želudac vuče u 39. tjednu trudnoće zbog prisutnosti tumorskog procesa u području zdjelice, tada će se takva studija najvjerojatnije morati odgoditi dok se dijete ne rodi. U ekstremnim slučajevima morat ćete roditi 15-2 tjedna prije očekivanog kraja trudnoće.
Ako stanje pacijentice ukazuje na abrupciju posteljice, obavezan je vaginalni pregled koji se, ako je indiciran, može provesti i instrumentalnim metodama (vaginalni ultrazvuk), iako se takav postupak rijetko izvodi.
Među ostalim metodama instrumentalne dijagnostike tijekom trudnoće (osobito u kasnijim fazama), prednost se daje dobrom starom ultrazvuku, koji omogućuje procjenu stanja posteljice i fetusa unutar nje, kao i dijagnosticiranje neoplazmi i drugih bolesti genitourinarnog i djelomično probavnog sustava.
U 38-40 tjedana trudnoće, instrumentalna metoda pregleda kao što je kardiotokografija dolazi u prvi plan u procjeni stanja fetusa i maternice. Budući da je uzrok bolova u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće povećani tonus maternice, na što ukazuje otvrdnuti trbuh, liječnici mogu s velikom točnošću odrediti koliko brzo može doći do poroda mjerenjem tonusa maternice.
Stanje posteljice i njezina funkcionalnost mogu se procijeniti iz rezultata Doppler ultrazvuka, koji također nije kontraindiciran u posljednjim tjednima trudnoće.
[ 6 ]
Tko se može obratiti?
Liječenje 39 tjedana trudnoće s bolovima u donjem dijelu trbuha
Liječenje osjećaja povlačenja u donjem dijelu trbuha u 39. tjednu trudnoće provodi se tek nakon sveobuhvatnog pregleda buduće majke, utvrđivanja simptoma i uzroka boli. I ovdje je potreban poseban pristup, budući da nisu svi oblici lijekova koji su učinkoviti u 1. i 2. tromjesečju trudnoće dopušteni za upotrebu u kasnijim fazama. Posebno se upotreba vaginalnih čepića u posljednjim mjesecima trudnoće smatra nepoželjnom, pa čak i opasnom.
Ako je razlog za upornu bol u trbuhu povećani tonus maternice, ali prema mišljenju liječnika, porod ipak treba odgoditi, mogu se koristiti posebni lijekovi koji su odobreni za upotrebu u posljednjim fazama trudnoće za opuštanje mišića važnog ženskog organa, unutar kojeg se događa sazrijevanje novog života.
Obično su to relativno sigurni antispazmodici poput No-shpe, Drotaverina, Papaverina i lijekovi koji smanjuju aktivnost maternice (magnezijevi pripravci: Magne B-6 kompleks, otopina magnezijevog sulfata). Rijetko se u kasnijim fazama propisuju tako ozbiljni lijekovi kao što su Ginipral, Brikanil itd., budući da naknadno mogu negativno utjecati na tijek poroda.
"Drotaverin" je antispazmodik, učinkovit u sprječavanju ranog početka porođaja. Pomoći će smanjiti tonus maternice i smanjiti bol.
Lijek se može propisati i u obliku tableta i injekcija. Jedna doza je 1-2 tablete ili 2-4 ml (40-80 mg). Tablete se uzimaju oralno, injekcije se daju intramuskularno od 1 do 3 puta dnevno.
Nuspojave lijeka, kojih je, usput rečeno, vrlo malo, rijetko se javljaju. Ponekad se mogu primijetiti mučnina, glavobolja, vrtoglavica, alergijske reakcije (oticanje i kožni osip). Povremeno liječnici dijagnosticiraju smanjeni krvni tlak i puls, poremećaje spavanja, zatvor.
Kontraindikacije za primjenu lijeka su teško oštećenje jetre i bubrega, zatajenje srca, preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka. Lijek se također ne uzima tijekom dojenja.
Otopina magnezijevog sulfata (magnezijev oksid) omiljeni je lijek u ginekologiji i opstetriciji, koji se koristi u različitim fazama trudnoće kako bi se spriječio pobačaj i prijevremeni porod.
Doziranje lijeka je strogo individualno. Lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenski (spora injekcija ili kapaljkom).
Tijekom terapije lijekom mogu se primijetiti sljedeće nuspojave: snižen krvni tlak, ubrzan rad srca i snaga, osjećaj vrućine, kratkoća daha, glavobolje, nesvjestica, zbunjenost, poremećaji govora, utrnulost ili tremor u udovima. Ponekad se javljaju reakcije iz gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine i povraćanja, alergijskih reakcija, kožnih reakcija, metaboličkih poremećaja i drugih neugodnih simptoma.
Lijek se ne koristi ako pacijentica s pritužbama na povlačenje i bol u donjem dijelu trbuha u 39. tjednu trudnoće ima sljedeće patologije: tešku disfunkciju bubrega i/ili jetre, mijasteniju, maligne tumore. Stabilno nizak krvni tlak, bradikardija s pulsom ispod 55 otkucaja u minuti, preosjetljivost na sastojke, stanja uzrokovana nedostatkom kalcija i neka druga također su kontraindikacije za primjenu lijeka.
Ako je uporna bol u donjem dijelu trbuha povezana s crijevnom disfunkcijom (zatvor), lijek "Dufalac" bit će učinkovit. Siguran je za majku i fetus te je dostupan u bočicama kao sirup ili u vrećicama za pripremu ljekovite otopine.
Doziranje i učestalost uzimanja lijeka tijekom trudnoće određuje liječnik pojedinačno u svakom konkretnom slučaju, na temelju stanja pacijentice i rezultata ginekološkog pregleda.
Uzimanje lijeka u velikim dozama može uzrokovati nadutost, proljev, mučninu (ponekad povraćanje) i bol u trbuhu.
Kontraindikacije za lijek su: poremećaj metabolizma galaktoze, gastrointestinalna opstrukcija, gastrointestinalna perforacija, kao i preosjetljivost na različite komponente lijeka.
Ako je dijagnostička studija otkrila bakterijsku, virusnu ili gljivičnu infekciju u tijelu žene, terapija će se morati provesti antibakterijskim lijekovima (eritromicin, cefalosporini i lijekovi iz skupine nezaštićenih aminopenicilina dopušteni su tijekom trudnoće). Izbor lijekova vrši samo liječnik specijalist, uzimajući u obzir stanje žene.
Ako postoje upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava, antibioticima prethodi terapija usmjerena na poboljšanje protoka urina (diuretici i diuretici).
Vitamini se preporučuju trudnicama tijekom cijele trudnoće, pa čak i nakon poroda. Obično liječnici prilikom propisivanja daju prednost vitaminsko-mineralnim kompleksima koji pomažu u održavanju zdravlja majke i potpunom razvoju fetusa.
Najbolja opcija ako imate bol u donjem dijelu trbuha u 39. tjednu trudnoće je uzimanje lijeka "Magnezij B6", koji učinkovito suzbija grčeve glatkih mišića maternice i povećanu nervozu žene uoči poroda.
Preporučena dnevna doza je 6 do 8 tableta. Ovu dozu treba podijeliti na 2-3 puta. Tablete se uzimaju tijekom obroka.
Lijek ima vrlo malo nuspojava. Ponekad se javljaju alergijske reakcije, kao i razni poremećaji probavnog sustava.
Vitaminsko-mineralni kompleks ne smije se koristiti u slučajevima teškog oštećenja bubrega, poremećaja metabolizma fenilalanina, intolerancije na fruktozu i druge komponente lijeka, nedostatka saharaze-izomaltaze ili sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze.
Vrijedi se konzultirati s liječnikom o mogućnosti fizioterapeutskog liječenja upornih bolova u donjem dijelu trbuha u kasnoj trudnoći zbog razvoja određenih patologija. Kao i o svim termalnim i drugim terapijskim postupcima za ublažavanje grčeva, koje neke žene pokušavaju prakticirati kod kuće.
Narodni lijekovi za bolove u donjem dijelu trbuha
Tradicionalno liječenje bolova u trbuhu također se provodi na temelju dijagnoze. Njegova učinkovitost je dokazana ako se takav tretman koristi paralelno s tradicionalnim lijekovima.
Iako ako donji dio trbuha vuče u 39. tjednu trudnoće zbog pritiska fetusa, a bol se pojavljuje kao prenatalna priprema, možete se ograničiti na savjete tradicionalne medicine kao monoterapije za ublažavanje stanja. Ali opet, bez savjetovanja s liječnikom, korištenje bilo kakvih narodnih lijekova se ne preporučuje ako želite roditi zdravo dijete na vrijeme.
Kako bi se malo smanjio tonus maternice, tradicionalna medicina preporučuje uključivanje hrane bogate magnezijem u prehranu: orašastih plodova, posebno lješnjaka i badema, žitarica (zobene pahuljice i heljda), mahunarki (grah), bilo kojeg zelenog povrća.
Posebna tehnika opuštanja također će pomoći, temeljena na činjenici da ako opustite mišiće lica, automatski će se opustiti i mišići maternice. Dovoljno je sjesti u udoban položaj, pokušati što više opustiti mišiće lica i vrata te ravnomjerno disati. Grč i bol će nestati u roku od nekoliko minuta.
U ovoj situaciji pomoći će i liječenje biljem. Neven, stolisnik, valerijana, majčina trava, kadulja i gospina trava pomoći će opuštanju mišića maternice, spriječiti krvarenje i potaknuti bolji pristup kisika i hranjivih tvari fetusu poboljšavajući cirkulaciju krvi. Ali kamilica, kopriva, kopar, sijeno, aloe i neke druge biljke mogu, naprotiv, uzrokovati prijevremeni porod.
Pravilna prehrana pomoći će u borbi protiv zatvora i povezane boli u donjem dijelu trbuha: čaša čiste vode na prazan želudac plus mješavina vitamina (suhe marelice, šljive, grožđice) plus hrana bogata vlaknima (žitarice, zelje, povrće i voće).
Bundeva, od koje možete pripremati razna jela, i lubenica (umjesto vode ili kao desert s crnim kruhom) bit će korisne kod pijelonefritisa. Ovo povrće ima izvrstan protuupalni i diuretički učinak, što je vrlo važno u borbi protiv upale mokraćnog sustava. Među biljem korisni su i sigurni preslica i medvjeđe uši.
Liječenje spolno prenosivih infekcija narodnim lijekovima ispiranjem tijekom trudnoće se ne koristi, a druge narodne metode liječenja vjerojatno neće biti učinkovite u ovom slučaju.
Homeopatija tijekom trudnoće
Nije tajna da homeopatski lijekovi s minimalnim nuspojavama i kontraindikacijama mogu biti od velike koristi ženama koje očekuju bebu. Ali njihova upotreba treba se tretirati s velikim oprezom, čak i u posljednjim tjednima trudnoće, kada se porod više ne može nazvati preuranjenim u punom smislu te riječi.
Ima li smisla uzimati homeopatske lijekove ako donji dio trbuha vuče u 39. tjednu trudnoće, ne bi trebala odlučiti sama žena, već njezin liječnik. Možda bi u ovoj situaciji bilo poželjnije započeti porod malo ranije nego ublažiti grčeve uzrokovane normalnim fiziološkim procesima.
Da, grčevi mišića u području maternice, tipični za kontrakcije tijekom treninga, mogu se pokušati ublažiti uz pomoć homeopatskih lijekova Agaricum ili Spascuprel. Potonji se smatra povoljnijim za ublažavanje grčeva u maternici. Treba ga uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno nakon obroka. Tablete treba držati u ustima dok se potpuno ne otope.
Za zatvor u posljednjim fazama trudnoće korisni su sljedeći lijekovi: Alumina (aluminijev oksid), Collinsonia i Opium. Doziranje i učestalost uzimanja ovih lijekova, koji su sigurni za trudnicu i njezinu bebu, moraju se razjasniti s homeopatskim liječnikom.
Infekcije mokraćnog i genitalnog trakta mogu se liječiti Cantharisom i Dulcamarom. Ali opet, nakon savjetovanja s liječnikom o prikladnosti i sigurnosti takve terapije.
Kirurško liječenje
Budući da se 39. tjedan smatra razdobljem trudnoće u punom trajanju, kada su svi fetalni sustavi već u potpunosti formirani, svako odstupanje od norme tijekom tog vremena može postati indikacija za hitan porod ili kirurško liječenje (carski rez).
Ako donji dio trbuha vuče u 39. tjednu trudnoće i svi znakovi ukazuju na to da su počele prave kontrakcije (jačina grčeva se povećava, a vremenski interval između njih se postupno smanjuje, može se ispustiti amnionska tekućina), liječnik odlučuje o najboljoj opciji za porod, na temelju zdravstvenih i konstitucijskih karakteristika trudnice.
Indikacije za carski rez mogu uključivati: usku zdjelicu, visoku vjerojatnost kratkovidnosti (krvarenja u oko) tijekom naprezanja, poprečni položaj fetusa, brzi nepovratni prekid poroda, prijetnju rupture starog ožiljka (tijekom ponovljenog carskog reza), prolaps pupčane vrpce, simfizitis.
Ako se primijeti abrupcija posteljice, carski rez je neizbježan i to u najkraćem mogućem roku.
Ponekad liječnici pribjegavaju carskom rezu kako bi izbjegli komplikacije ako majka ima izražene patologije kardiovaskularnog sustava i bubrega. A također i kako bi spriječili infekciju djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal ako je majci dijagnosticirana neliječena spolno prenosiva infekcija. U tom slučaju, odluka o operaciji ostaje na liječniku.
Prevencija
Ako govorimo o sprječavanju bolova u donjem dijelu trbuha u posljednjim fazama trudnoće, glavnom mjerom može se smatrati unos magnezijevih pripravaka, koji pomažu u uklanjanju nedostatka ovog mikroelementa tijekom cijele trudnoće i prije poroda. Uostalom, magnezij sprječava povećanje tonusa maternice, opušta mišićnu muskulaturu, a također olakšava tijek poroda.
Ženska prehrana, koja bi trebala biti potpuna i bogata vitaminima i mikroelementima, također igra važnu ulogu u procesima koji se događaju na kraju trudnoće.
Prehrana je, naravno, važna, ali žena bi također trebala pažljivije nego ikad pratiti svoje zdravlje, podvrgavati se preventivnim pregledima i kontaktirati liječnika iz bilo kojeg razloga koji je brine. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, ne smije se dopustiti da razne infekcije, uključujući i respiratorne, uđu u tijelo buduće majke. Uostalom, infekcije bilo koje vrste opasne su i za bebu koja se još nije formirala i za dijete koje je sasvim spremno ugledati svjetlo, ali je još uvijek u maternici. O tome ovisi i zdravlje bebe nakon rođenja.
Pravilna prehrana, zdrav način života i izbjegavanje tjelesne neaktivnosti (ako je moguće) pomoći će u poboljšanju rada gastrointestinalnog trakta. To znači da ženu neće mučiti zatvor, koji prijeti razvojem hemoroida.
Konzumiranje hrane bogate kalcijem i posebnih vitaminsko-mineralnih kompleksa za trudnice koje je propisao liječnik smanjit će vjerojatnost razvoja simfizitisa. Ako se bolest sama pokaže, onda će trudnica, kako bi spriječila komplikacije, morati ograničiti kretanje, nositi "zavoj", raditi posebne vježbe, uzimati protuupalne i vitaminsko-mineralne komplekse te slijediti druge upute liječnika.
Prognoza
Prognoza za upornu bol u donjem dijelu trbuha ovisi o uzroku takvih osjeta i mjerama liječenja za uklanjanje tog uzroka. Najbolja prognoza, naravno, opaža se kod trudnica, čije tijelo na taj način obavještava ženu o približavanju porođaja. Najgora prognoza je kod značajnog odvajanja posteljice, kada je svaka sekunda važna.
Boli li vas trbuh u 39. tjednu trudnoće i postoje li drugi neobični simptomi? To je razlog da što prije posjetite liječnika i ispričate o svojim brigama i strahovima. Možda su te brige neutemeljene i uskoro ćete postati najsretnija majka na svijetu. Ali ponekad takva predviđanja pomažu u izbjegavanju vrlo tužnih posljedica. Ali za majku nema ništa gore od invaliditeta ili čak smrti dugo očekivane bebe, za koju će majka morati kriviti samo sebe zbog vlastite nepažnje.