Zašto se donji dio trbuha povlači u 3 tjedna trudnoće i što učiniti?

U ovoj fazi trudnoće većina žena još uvijek nije svjesna svog stanja i osjećaj povlačenja doživljava kao nagovještaj nadolazeće menstruacije, bez previše brige o tome.

Doista, uz rijetke iznimke, nelagoda u donjem dijelu trbuha ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju majke i nerođenog djeteta.

Epidemiologija

Epidemiologija spontanih pobačaja u tako ranoj fazi nije proučavana; većina žena se još ne konzultira s ginekologom o svojoj trudnoći. Međutim, spontani prekid trudnoće smatra se najčešćom komplikacijom. Otprilike petina klinički utvrđenih slučajeva trudnoće završava na ovaj način. Stručnjaci pretpostavljaju da je stvarna učestalost spontanih pobačaja mnogo veća; neki tvrde da se više od polovice spontanih pobačaja dogodi prije trenutka kliničkog prepoznavanja budućeg majčinstva.

Ektopične (izvanmaternične) trudnoće javljaju se s učestalošću od jednog slučaja na otprilike dvjesto trudnoća.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci Bol u donjem dijelu trbuha traje 3 tjedna

Takve senzacije u ovoj fazi najvjerojatnije su uzrokovane početkom trudnoće i aktivacijom procesa cirkulacije krvi u žilama maternice, kojima se povećava protok krvi.

Obično se u trećem tjednu oplođena jajna stanica počinje usađivati u membranu maternice i tamo se mirno razvijati devet mjeseci. Istovremeno, stanice membrane maternice spajaju se sa stanicama blastociste (kako se sada naziva oplođena jajna stanica), što uzrokuje mikrotraume stijenke maternice i manja krvarenja. U tom trenutku počinje se formirati korion, buduća posteljica, sustav krvnih žila embrionalne opskrbe krvlju. Ovaj proces često prati i bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnom dijelu.

Bol u donjem dijelu trbuha može biti uzrokovana crijevnim problemima koji prate ranu toksikozu. U tom slučaju, stolica obično postaje rijetka i uzrokuje poteškoće. Potrebno je pokušati poboljšati ovo područje života uz pomoć fermentiranih mliječnih proizvoda ili jela od povrća (na primjer, salata od cikle). Obično rana toksikoza nije opasna i brzo prolazi.

Unutar normalnog raspona - bolovi koji se muče u donjem dijelu trbuha nisu stalni i iscrpljujući, već periodični. Da bi se stanje vratilo u normalu, u pravilu je sasvim dovoljno malo leći, opustiti mišiće i odmoriti se.

Međutim, ako je bol iscrpljujuća i jaka, ne prolazi čak ni kada ležite, onda ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Uzrok takve uporne boli može biti prijetnja prekidom trudnoće. Čimbenici rizika za pobačaj u ranoj fazi su kromosomske abnormalnosti, hormonska neravnoteža i endokrinološke bolesti, genitalne infekcije, tonzilitis, gripa, vodene kozice i rubeola, prethodni pobačaji, hidatiformna madež, bolest policističnih jajnika, višestruka trudnoća, lijekovi (uključujući biljne lijekove), loše navike (zlouporaba droga, alkoholizam, pušenje), jak stres.

[ 5 ], [ 6 ]

Faktori rizika

Patogeneza prekida trudnoće može se temeljiti na smrti oplođene jajne stanice iz nekog razloga i, kao rezultat toga, na tome što ne dolazi do njezine implantacije. Tijelo reagira na ovaj događaj kontrakcijama maternice i izbacivanjem smrznutog embrija. Hipertonus maternice može biti primaran i uzrokovati smrt i odbacivanje embrija, a ta dva događaja mogu se dogoditi istovremeno. U tako ranoj fazi, pobačaj može proći nezapaženo, poput obilne menstruacije.

Noseća bol u donjem dijelu trbuha na početku trudnoće, posebno lokalizirana u jednom dijelu, desnom ili lijevom, može biti uzrokovana izvanmaterničnom trudnoćom. Jaki bolni sindrom pojavit će se nešto kasnije od trećeg tjedna trudnoće, kada embrij počinje rasti u jajovodu ili jajniku. Međutim, ako se bol pojačava i stalna je, a stanje se pogoršava, potrebno je proći pregled. Čimbenici rizika za razvoj trudnoće izvan maternice su zarazne i upalne bolesti jajovoda ili abnormalnosti u njihovom razvoju, kirurški zahvati na jajovodima, priraslice u maloj zdjelici, intrauterina kontracepcija, dob i neplodnost.

Treći tjedan trudnoće je od primarne važnosti za daljnje događaje. Blastocista je u ovoj fazi podložna mnogim vanjskim utjecajima. Ako je dovoljno stabilna, dosegne maternicu i implantira se u njezinu membranu, nastavit će se razvijati. Neodrživi primjerci će uginuti, bit će odbačeni, najvjerojatnije, nezapaženo od strane ikoga.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomi Bol u donjem dijelu trbuha traje 3 tjedna

Dakle, u velikoj većini slučajeva obično se pojavljuju prvi znakovi trudnoće. Normalno, postoje osjećaji koji podsjećaju na uobičajene predmenstrualne simptome, pa većina žena ne reagira na njih. Posebno osjetljive žene osjećaju se umornije nego inače, žele leći, spavati, mogu početi osjećati mučninu kretanja u prijevozu, neobične reakcije na mirise i okusne preferencije, može se pojaviti često mokrenje. U trećem tjednu oplođeno jaje se implantira u ovojnicu maternice, počinje stvaranje posteljice, što uzrokuje određenu nelagodu u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, kao i manji krvavi iscjedak, iako je to također neobavezan simptom. Stoga, ako žena ima osjećaj zatezanja u donjem dijelu trbuha i iscjedak u 3. tjednu trudnoće, onda su to u većini slučajeva normalne pojave. Trebate pokušati odmoriti se, ležati, ne naprezati se fizički, mentalno ili emocionalno. A ako takve jednostavne mjere dovedu do ublažavanja stanja, onda je, najvjerojatnije, sve normalno.

Prijetnja pobačaja popraćena je pojačanom boli i iscjetkom. Ako je situacija ozbiljnija od uobičajenih predmenstrualnih senzacija, a planirali ste trudnoću, bolje je konzultirati se s liječnikom. Moguće je spriječiti pobačaj čak i u vrlo ranoj fazi trudnoće (drugi, treći tjedan), ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka.

Na primjer, visoki mišićni tonus maternice obično izaziva zabrinutost kod liječnika, međutim, nakon uzimanja antispazmodika koje je propisao liječnik, lako se može ublažiti.

Potrebno je obratiti pozornost na prisutnost sljedećih simptoma: spazmodična bol u donjem dijelu trbuha, uporna bol u lumbalnoj regiji, stalna, neprolazna u ležećem položaju; istovremeno, pojava sluzavog ili smećkastog, ne sasvim normalnog iscjetka; uz sve - gastrointestinalni poremećaj.

Slični simptomi u trećem tjednu trudnoće mogu ukazivati i na izvanmaternično trudnoću, čije su posljedice i komplikacije povezane s rizikom za život. U tom slučaju ne biste trebali odgađati proces, već se hitno trebate obratiti liječniku.

Dijagnostika Bol u donjem dijelu trbuha traje 3 tjedna

U ovoj fazi ljudi obično idu liječniku u dva slučaja: ili simptomi izazivaju zabrinutost, ili je trudnoća bila planirana i postoji blago kašnjenje, neugodni osjećaji plus nerazumljiv polupozitivan test (često je u ovoj fazi obojena samo jedna traka) zahtijevaju potvrdu novog stanja.

Klinički testovi su normalni; samo razina humanog korionskog gonadotropina u krvnoj plazmi, koja u ranim fazama kontinuirano raste, može razjasniti situaciju.

Standardna instrumentalna dijagnostika (ultrazvuk) može potvrditi početak trudnoće samo neizravnim znakovima: primjetnim zadebljanjem sloja sluznice maternice, maksimalna debljina se tumači kao pretpostavljeno mjesto implantacije blastociste i povećan protok krvi u žutom tijelu.

Ako postoje pritužbe na osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha, procjenjuje se tonus mišića maternice - povećani tonus u kombinaciji sa slabom opskrbom krvlju može ukazivati na prijetnju pobačaja, a lokalno zadebljanje jednog od jajovoda - trudnoću koja se u njemu razvija.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se s akutnim apendicitisom, upalom bubrežne zdjelice (pijelitis), hidatidiformnim molom, amenorejom, korioepiteliomom i neoplazmama reproduktivnih organa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liječenje Bol u donjem dijelu trbuha traje 3 tjedna

Takvi osjećaji su potpuno fiziološki u trećem tjednu trudnoće i, u pravilu, ne zahtijevaju nikakvo liječenje.

Međutim, ako se kombiniraju s hipertoničnošću mišića maternice, ženama se propisuju No-shpa ili Papaverin.

No-shpa (drotaverin hidroklorid) je učinkovit antispazmodik koji uklanja grčeve glatkih mišića maternice bez značajnih učinaka na kardiovaskularni sustav. Embriotoksičnost i teratogenost ovog lijeka nisu utvrđene. Prosječna dnevna doza je 0,12-0,24 g, podijeljena u dvije ili tri doze.

Papaverin (rektalni supozitoriji, tablete, otopina za injekcije) – oblik se odabire ovisno o intenzitetu mišićnog tonusa. Oblik izbora su rektalni supozitoriji, koriste se dva do četiri puta dnevno.

Ovi lijekovi se propisuju trudnicama kao najsigurniji, ali buduće majke ih mogu uzimati samo pod nadzorom liječnika. Također mogu uzrokovati alergijske reakcije i rijetke nuspojave, posebno hipotenziju, pospanost, vrtoglavicu, mučninu i poremećaje srčanog ritma.

Ako postoji rizik od pobačaja, ženi se savjetuje da smanji tjelesnu aktivnost na minimum, ostane u krevetu, ponekad i strogo. Za smanjenje tjeskobe i brige mogu se propisati sedativni biljni pripravci - ekstrakt majčine trave ili korijen valerijane u tabletama. Slično djeluju, imaju smirujući učinak, nemaju izravan hipnotički učinak, ali potiču san. Uzimajte jednu tabletu tri do četiri puta dnevno.

Često su uzrok prekida trudnoće hormonski poremećaji, od kojih je najčešći nedostatak progesterona, hormona potrebnog za normalan tijek trudnoće. U tom slučaju, Duphaston se propisuje kako bi se nadoknadio taj nedostatak. Prvi put se uzima u dozi od 0,04 g, a zatim u dozi od 0,01 g u intervalima od osam sati dok se simptomi ne ublaže. Kada nestanu, terapija učinkovitom dozom se nastavlja još tjedan dana, nakon čega se smanjuje. Ako se simptomi vrate, terapija se vraća na dozu koja je bila učinkovita u prethodnom slučaju.

Ako prevladavaju androgeni, propisuje se Metipred - lijek s aktivnom tvari metilprednizolon, koji ima širok raspon ozbiljnih nuspojava. Uzima se samo prema strogim indikacijama i pod nadzorom liječnika. Ovo je omiljeni lijek domaćih liječnika, ne propisuje se zapadnim ženama. Postoje slučajevi uspješnog porođaja naizgled zdrave djece nakon uzimanja ovog lijeka, međutim, preporučljivo je konzultirati se s drugim stručnjakom u slučaju njegovog propisivanja i pažljivo odvagnuti sve prednosti i nedostatke.

Prijetnja pobačaja u ranim fazama može biti uzrokovana mnogim razlozima i, na temelju dijagnoze, liječnik će propisati adekvatan tretman ili konzultacije s drugim stručnjakom, na primjer, endokrinologom.

Vitamini se obično propisuju ženama u ranoj fazi trudnoće, na temelju činjenice da je teško u potpunosti uravnotežiti prehranu. Ipak, ako vas ništa ozbiljno ne smeta i nema znakova nedostatka, posavjetujte se s liječnikom isplati li se uzimati sintetičke vitamine za vas, jer njihovo predoziranje može biti opasno za buduće dijete ništa manje od nedostatka.

Obično se propisuje folna kiselina čiji nedostatak može uzrokovati pobačaj. Folna kiselina čak, tvrdi se, može čak i izjednačiti kromosomske abnormalnosti i kompenzirati teratogene utjecaje okoline ako se uzima prije trudnoće i nastavi u prvim mjesecima.

Fizioterapijski tretman u ranoj trudnoći trebao bi pomoći majci, a ne naštetiti novom životu u razvoju. Ovi postupci također imaju niz kontraindikacija, a liječnik bi ih trebao propisati i pratiti njihovu učinkovitost. Elektroforeza, akupunktura, elektrorelaksacija i balneoterapija smatraju se sigurnim postupcima.

Narodni lijekovi

Treba napomenuti da velika većina liječnika ne odobrava samoliječenje narodnim receptima. Ipak je preporučljivo konzultirati se s liječnikom, budući da narodni lijekovi vjerojatno neće moći učinkovito nadoknaditi, na primjer, nedostatak progesterona ili hipotireozu. Međutim, u kompleksu propisanih mjera liječenja, ni narodni lijekovi možda neće biti suvišni.

Popularan narodni lijek za sprječavanje pobačaja je viburnum. Sirovina koja se koristi je kora viburnuma, sakupljena s mladih grana u proljeće prije pojave prvih listova. Ljekoviti uvarak priprema se na sljedeći način: čajna žličica sitno usitnjene sirovine prelije se kipućom vodom (200 ml) i kuha u vodenoj kupelji oko pet minuta. Ohladi, procijedi i koristi tri puta dnevno, 30 ml.

Uvarak ima sposobnost zaustavljanja krvarenja, nervoznih i konvulzivnih napadaja te poboljšava san.

U narodnoj medicini, kada postoji rizik od pobačaja i osjećaj zatezanja u donjem dijelu trbuha, koristi se i infuzija cvjetova viburnuma: dvije žlice cvjetova prelijte u termosu s ½ litre kipuće vode, ostavite dva sata, zatim procijedite i pijte ¼ šalice tri ili četiri puta dnevno. Kada se osjećaji vrate u normalu, pijte infuziju cvjetova viburnuma još pola mjeseca u preventivne svrhe, smanjujući dozu na 1/8 šalice. Treba napomenuti da viburnum ima umjereni hipotenzivni učinak i povećava zgrušavanje krvi, pa infuzije s viburnumom možete piti samo u kratkim kurama i po mogućnosti pod nadzorom liječnika.

Mnogim trudnicama se propisuje Magne B6, ali umjesto toga možete se usredotočiti na hranu koja sadrži magnezij. Na primjer, jedite kruh od cjelovitih žitarica, različite vrste salate, špinat, orašaste plodove - indijske oraščiće, bademe, heljdu i zobene pahuljice, kakao i kokošja jaja. Magnezij se dobro apsorbira zajedno s kalcijem, koji se nalazi u orasima, pistacijama i lješnjacima, grahu, svježem siru i mliječnim proizvodima. Mnogo je teže organizirati višak mikroelemenata, što je također nepoželjno, uz pomoć prehrambenih proizvoda nego uzimanjem sintetičkih vitamina.

Biljni tretman mogućeg prekida trudnoće provodi se pomoću infuzije nadzemnog dijela maslačka: sameljite biljni materijal, odmjerite žličicu i prelijte čašom kipuće vode (200 ml), kuhajte u vodenoj kupelji tri do pet minuta. Procijedite i pijte u malim gutljajima od 50 ml tri do četiri puta dnevno.

Možete napraviti uvarak od osušenog i zdrobljenog korijena ove biljke. Doziranje i način pripreme su slični.

Neki preporučuju infuziju korijena omana, iako ne preporučuju svi travari ovu biljku trudnicama. Za pripremu infuzije, jednu žlicu ljekovite sirovine prelijte čašom kipuće vode i ostavite da odstoji preko noći. Ujutro procijedite i uzimajte dvije do tri žlice četiri puta dnevno prije jela. Ova infuzija može se koristiti i kod prehlade.

Trudnicama nije zabranjeno piti čaj od kamilice, koji ima opuštajući i umirujući učinak: 25 g suhih cvjetova kamilice prelije se s 1/2 litre kipuće vode, kuha se u vodenoj kupelji najmanje pet minuta, odstoji četvrt sata, filtrira i pije u ½ čaše s dodatkom meda.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatija

Homeopatski tretman može biti koristan u ranoj fazi trudnoće kada postoji prijetnja pobačaja. Da bi homeopatski tretman bio učinkovit, potrebno je konzultirati se s homeopatom i dobiti od njega recept. U ranoj fazi propisuju se, na primjer, Sepia, Valerijana, Secale, a kod uobičajenih pobačaja - Eupatorium purrureum i Plumbum.

Pitanje korištenja homeopatskih lijekova iz ljekarne poput Mulimena, Ginikoheela, Spascuprela može se individualno riješiti s liječnikom.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje provodi se kod izvanmaternične trudnoće i izvodi se u potrebnom volumenu (laparotomija ili laparoskopija), čiji izbor određuju sljedeći čimbenici: kliničko stanje pacijentice, veličina i položaj jajne stanice, integritet organa u kojem se razvija, prisutnost priraslica i želja pacijentice za očuvanjem plodnosti. To određuje izbor ili konzervativne plastične kirurgije (salpingotomija, uklanjanje dijela jajovoda ili jajnika itd.) ili radikalne intervencije - potpuno uklanjanje jajovoda.

Laparotomija je kontraindicirana ako pacijent ima hemoragični šok ili peritonealnu adhezivnu bolest IV stupnja.

Laparoskopski pristup je svakako poželjniji, jer je manje traumatičan, a operacija traje puno kraće. Kod laparoskopije je učestalost postoperativnih komplikacija niska, a funkcije organa su očuvane, trajanje hospitalizacije je smanjeno, a oporavak je puno brži.

Rana dijagnoza izvanmaternične trudnoće sprječava ozbiljne komplikacije, poput oštećenja jajovoda ili jajnika, te omogućuje očuvanje funkcije reproduktivnih organa.

Prevencija

Zdrav način života, pravilna prehrana i odsutnost zaraznih i upalnih bolesti genitourinarnog sustava praktički jamče uspješnu implantaciju blastociste i njezin uspješan razvoj.

Manji krvavi iscjedak i osjećaji zatezanja u donjem dijelu trbuha su sasvim prihvatljivi. Nemojte si uskraćivati želju za ležanjem, odmorom, ne dižite utege, ograničite tjelesnu aktivnost. Hodanje na svježem zraku u udobnim cipelama je korisno.

Potrebno se odijevati prema vremenskim prilikama, pokušati izbjegavati gužve, stresne situacije i ozljede.

Ne uzimajte nikakve druge lijekove osim onih koje vam je propisao liječnik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

Dakle, osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji, koji nisu stalni i ne iscrpljuju, sasvim su fiziološki u trećem tjednu trudnoće. Međutim, ako vas stanje brine i uzrokuje značajnu nelagodu, trebali biste se obratiti liječniku kako biste dobili kvalificirani savjet i procijenili promjene koje se događaju.

[ 24 ]