Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes melitus tipa 1 i tipa 2

Mnogi pacijenti s dijabetesom primjećuju da konzumiranje hrane s niskim glikemijskim indeksom ima pozitivan učinak i značajno poboljšava njihovo stanje. Doista, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes pomaže u izbjegavanju naglog porasta razine glukoze u krvi. To se lako može provjeriti ako redovito mjerite ovu razinu prije jela, a ponovno sat i pol nakon njega. Posebno izražen učinak opaža se ako pacijent ne uzima inzulinsku terapiju, prilagođavajući razinu šećera pravilnom prehranom. [ 1 ]

Indikacije

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata posebno se preporučuje pacijentima s teškim dijabetesom (s razinom glukoze većom od 15 mmol/litra) ili teškom pretilošću. Ograničavanje unosa ugljikohidrata potiče brzi gubitak težine, smanjenje količine masnih naslaga i stabilizaciju količine glukoze u krvotoku. [ 2 ]

Korištenje dijete s niskim udjelom ugljikohidrata u većini slučajeva čini liječenje dijabetesa uspješnijim, a često se koristi i za uklanjanje viška tjelesne težine.

Promjene u prehrani sastoje se od strogo ograničenje količine ugljikohidrata, u usporedbi s normalnom prehranom: ne više od 30 g (bolje - manje) dnevno. Tjestenina, pekarski proizvodi, krumpir su strogo zabranjeni. U nastavku ćemo vam reći više o zabranjenim i dopuštenim proizvodima u dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata. [ 3 ]

• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 propisuje se uz inzulinsku terapiju, ali samo pod nadzorom liječnika. Nepravilna prehrana može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Važno je jesti hranu koja ne uzrokuje nagli porast šećera u krvotoku, a također uzeti u obzir količinu ugljikohidrata konzumiranih sa svakim obrokom. Tablica za obračun krušnih jedinica koja se nudi pacijentima pomaže u jednostavnom odabiru prikladnih ugljikohidratnih proizvoda, izbjegavajući fluktuacije šećera u krvi.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 2 u ranoj fazi razvoja može zamijeniti terapiju lijekovima: ako normalizirate tjelesnu težinu i prilagodite prehranu, možete bez uzimanja lijekova za snižavanje šećera. Umjereni i teški stadiji dijabetesa tipa 2 također zahtijevaju prilagodbu prehrane, ali već uz dodatni unos odgovarajućih lijekova.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za gestacijski dijabetes propisuje se individualno, budući da promjene u prehrani uvelike ovise o trenutnoj prehrani žene. Glavno je redovito pratiti količinu ugljikohidratne hrane i razinu šećera u krvotoku. Potrebno je smanjiti postotak ugljikohidrata u prehrani, a preostalu količinu ravnomjerno rasporediti na nekoliko obroka tijekom dana. Ovaj pristup pomoći će u kontroli razine glukoze, sprječavajući nagle promjene. Stručnjaci savjetuju odricanje od sljedećih proizvoda za gestacijski dijabetes:
  • sirova jaja, polusirova jaja (meko kuhana);
  • slatkiši, peciva, šećer i jela koja ga sadrže;
  • jetra;
  • punomasno mlijeko.

Kod gestacijskog dijabetesa važno je poduzeti korake kako bi se spriječio razvoj dijabetesa tipa 2. Stoga bi promjene u prehrani trebalo održavati i nakon rođenja djeteta.

Opće informacije dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Iz naziva dijete postaje jasno da je njezin glavni cilj smanjenje količine konzumiranih ugljikohidrata i, shodno tome, sprječavanje fluktuacija razine glukoze u krvotoku. Međutim, to nisu svi čimbenici na kojima se temelji režim s niskim udjelom ugljikohidrata:

• Većina pacijenata s dijabetesom ima prekomjernu težinu, što samo po sebi uzrokuje razvoj raznih glikemijskih poremećaja. Stoga je jedan od ciljeva dijete s niskim udjelom ugljikohidrata smanjenje tjelesne težine na normalnu razinu.
• Osim smanjenja količine brzih ugljikohidrata, trebali biste obratiti pozornost i na smanjenje postotka zasićenih masnih kiselina u prehrani. Preporučljivo je oštro smanjiti konzumaciju životinjskih proizvoda, izbaciti trans masti, riješiti se ovisnosti o brzoj hrani i ne kupovati prerađenu hranu.
• Prilikom konzumiranja mesa i mliječnih proizvoda potrebno je birati manje masne opcije. Ali tijelu su potrebne polinezasićene masne kiseline: one pomažu u sprječavanju upale i sprječavaju razvoj aterosklerotskih promjena u krvnim žilama.
• Osnova dijete s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes trebala bi biti hrana s niskim glikemijskim indeksom. Posebno je dobro u jelovnik uključiti svježe povrće, žitarice, mahunarke, zeleno povrće, nezaslađeno bobičasto i voće, biljna ulja, sir, kefir i prirodne jogurte, bjelanjke.

Dijabetes je složena bolest koja u početku prolazi bez očitih bolnih simptoma. Ali upravo je u početnoj fazi najlakše zaustaviti ovu bolest, a pravilna prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata u tome igra odlučujuću ulogu. [ 4 ]

Detaljan jelovnik za svaki dan

• U ponedjeljak za doručak imaju kajganu s tostom od cjelovitih žitarica i komadom tvrdog sira. Za ručak imaju juhu od mrkve s povrćem i složenac od heljde. Za večeru imaju pečeni riblji file s pirjanom cvjetačom. Tijekom dana možete pojesti međuobrok od prirodnog jogurta, jabuke ili povrtne salate.
• U utorak je doručak zobena kaša na vodi s bobičastim voćem i sjemenkama bundeve, bez zaslađivača. Ručak je pirjani grah s povrtnom salatom i malom količinom tune. Večera je povrtni gulaš s komadom nemasne govedine. Tijekom dana, međuobroci uključuju avokado, prirodni jogurt i puding od svježeg sira.
• U srijedu je doručak kus-kus s bademima, borovnicama i sjemenkama bundeve. Ručak je varivo od povrća s pilećim odreskom. Večera je mesni složenac s grčkim jogurtom i salatom od mrkve. Između obroka možete grickati heljdin somun i jabuku.
• U četvrtak za doručak pripremaju omlet od gljiva s rajčicama. Za ručak imaju heljdinu juhu i komad kuhanog mesa s umakom od malina. Za večeru pripremaju riblji file s listovima salate i kompotom od bobičastog voća. Za međuobrok ovog dana prikladni su komadići tvrdog sira i povrće s roštilja.
• U petak za doručak imaju omlet s kruhom od cjelovitih žitarica i krastavcem. Za ručak imaju juhu od luka, prilog od ječma s komadom govedine. Za večeru imaju kuhani pileći odrezak sa smeđom rižom i cvjetačom. Tijekom dana jedu malo svježeg sira s bobičastim voćem i fermentirano pečeno mlijeko.
• U subotu za doručak možete imati tost od cjelovitih žitarica s gljivama i sirom. Za ručak se priprema leća s piletinom i zelenom salatom. Za večeru se poslužuje riblji odrezak i narezano povrće. Sjemenke suncokreta, jogurt i svježi sir odlični su za međuobrok.
• U nedjelju za doručak imaju heljdu s ribanim sirom i sezamom. Za ručak imaju juhu od celera i salatu od krastavaca s piletinom. Za večeru imaju pirjane šparoge i kuhane odreske s jogurtom. Za međuobrok imaju nekoliko maslina i kefir s bobičastim voćem.

Recepti za dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Obroci prilikom dijete s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes imaju svoje karakteristike, ali to ne znači da će biti bezukusni i monotoni. Za doručak, ručak ili večeru možete poslužiti čak i lagane verzije poznatih tradicionalnih jela, pa čak i deserte s bobičastim voćem i svježim sirom.

• Omlet od luka.

Nasjeckajte perje mladog luka. Jaja ulijte u zdjelu i umutite s lukom. Smjesu stavite na tavu zagrijanu uljem, pokrijte poklopcem i pospite naribanim sirom nekoliko minuta prije nego što bude gotovo. Nema potrebe dodavati sol: ako imate dijabetes, sol iz sira bit će dovoljna.

• Pureći odrezak.

Pureći file sitno nasjeckajte nožem. Dobivenoj masi dodajte nasjeckano zelje i luk, razmućeno jaje, sol i papar, malo kiselog vrhnja, par žlica griza i brašna. Promiješajte. Stavite tavu s uljem na vatru. Mokrim rukama oblikujte odreske od mase, stavite ih na tavu, pržite sa svake strane dok ne budu gotovi.

• Prosena kaša s bundevom.

Skuhajte kašu od prosa (za 3 šalice tekućine uzmite ½ šalice prosa). Dodajte sitno nasjeckanu pulpu bundeve, nastavite kuhati na laganoj vatri uz stalno miješanje. Čim se kaša zgusne, maknite je s vatre, dodajte malo maslaca, bobičasto voće i možda malo grožđica. Lonac s kašom zamotajte u toplu deku i ostavite par sati da se krčka. Nakon takvog krčkanja jelo postaje posebno ukusno.

Recepti koji se nude za niskokaloričnu dijetu za dijabetes trebaju koristiti i visokokalorične i uravnotežene sastojke. Najbolje je pripremati jela na bazi leće, soje, povrća i žitarica. Većina recepata ne zahtijeva nikakve ozbiljne kulinarske vještine: lako ih možete kuhati u običnoj kućnoj kuhinji. Jela su prikladna i za pacijente s dijabetesom i za zdrave ljude.

Prednosti

Niskokalorična dijeta za dijabetes smanjuje opterećenje ugljikohidratima na tijelo i omogućuje vam kontrolu razine glukoze bez pribjegavanja uzimanju lijekova za snižavanje šećera. Osnova prehrane je sljedeća:

1. obogaćivanje prehrane vlaknima;
2. konzumacija nezasićenih omega-3 masnih kiselina;
3. uspostavljanje rasporeda obroka, uklanjanje prejedanja i razdoblja posta;
4. obogaćivanje jela vitaminima i mineralima.
5. Koje se namirnice najviše preporučuju za niskokaloričnu dijetu i zašto?

• Mahunarke su izvrstan izvor proteina i vlakana istovremeno. Na primjer, grah je vrlo zasitan i istovremeno stabilizira razinu šećera. Samo sto grama tamnog graha sadrži 8 g vlakana i proteina, te nema nepotrebnih masti. Mahunarke se mogu uspješno koristiti za pripremu juha, salata i priloga.
• Fermentirani mliječni proizvodi glavni su dobavljač kalcija i vitamina D u tijelo. Prema znanstvenicima, 1200 mg kalcija u kombinaciji s 800 IU vitamina D dnevno smanjuje vjerojatnost razvoja dijabetesa za više od 30%. Stručnjaci savjetuju da ujutro jedete zobenu kašu s kefirom ili fermentiranim pečenim mlijekom, a umjesto deserta pojedite jogurt ili malo svježeg sira.
• Riba je bogat izvor omega-3 masnih kiselina koje štite od vaskularnih bolesti, jačaju imunološki sustav i povećavaju osjetljivost na inzulin. Preporučuje se uključivanje ribljih jela u prehranu za dijabetes do dva puta tjedno. Možete dodati riblju pulpu u salatu, napraviti od nje omlet ili složenac.
• Žitarice sadrže vlakna, vitamine i korisne mikroelemente, kao i takozvane spore ugljikohidrate, koji ne uzrokuju nagli pad razine glukoze u krvotoku. Stoga ne možete zanemariti njihovu upotrebu. Porcija kaše smanjuje razinu kolesterola, usporava apsorpciju ugljikohidrata i poboljšava inzulinsku rezistenciju. Žitarice su idealna opcija za doručak, jer tijelu daju energiju i savršeno zasićuju.
• Bobičasto voće, zeleno povrće i povrće bogati su vlaknima, polifenolima, mineralnim i vitaminskim komponentama. Redovita konzumacija poboljšava funkcioniranje probavnog trakta, sprječava srčanu disfunkciju, smanjuje sadržaj šećera i lošeg kolesterola u krvotoku.

Kod dijabetesa je vrlo važno uzeti u obzir sve ugljikohidrate koji ulaze u tijelo. Kako bi se pojednostavio sastav prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, za dijabetičare je definirana posebna jedinica za mjerenje sadržaja ugljikohidrata u proizvodima - govorimo o krušnoj jedinici (KJ). Ovaj pokazatelj odražava količinu ugljikohidrata u 25 g kruha (otprilike 12 g šećera). Utvrđeno je da jedna KJ povećava razinu glukoze za 2,8 mmol/litru. Stoga su stručnjaci odredili dnevnu normu unosa KJ: izračunava se zasebno za svakog pacijenta i treba se pridržavati te norme. Obično se kreće između 7 i 28. [ 5 ]

Osim toga, ukupna količina ugljikohidrata koju pacijent dnevno prima mora odgovarati količini inzulina koji ulazi u krv.

Što može i što ne može?

Što možete jesti?

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes uključuje konzumiranje sljedećih namirnica i proizvoda:

• nemasno i nemasno meso, bijelo pileće meso bez kože;
• svježa ili smrznuta riba u nemasnim varijantama (šaran, oslić, bakalar, pastrva);
• bjelanjci (piletina, prepelica);
• dijetalni tvrdi sir, fermentirani mliječni proizvodi;
• grah, žitarice (optimalno heljda i zobena kaša, ječmena i pšenična krupica, leća, bulgur, kus-kus);
• povrće;
• čaj, sok od rajčice, kompoti od laganog bobičastog voća bez zaslađivača;
• biljna ulja.

Prva jela treba pripremati s povrtnim juhama, ali je bolje izbjegavati kruh - na primjer, u korist krutona od cjelovitih žitarica ili hrskavog kruha.

Što ne biste trebali jesti?

Kod dijabetesa bilo koje vrste, bolje je "zaboraviti" na takva jela i proizvode: [ 6 ]

• šećer, slatkiši, čokolada;
• pekarski proizvodi, uključujući kolače i peciva, kolačiće, pa čak i kruh;
• alkohol, gazirana pića, voćni sokovi;
• slatko voće, suho voće;
• kukuruz, krumpir;
• ljuti začini i začini, senf, adjika, čili papričica, wasabi itd.;
• svinjska mast, masni dijelovi mesa;
• svježe mlijeko, maslac, vrhnje, slatko vrhnje, topljeni i dimljeni sir;
• marinade, kiseli i slani zalogaji i predjela.

Kontraindikacije

Dijabetes je složena i opasna bolest, a nepravilno odabrana prehrana može uzrokovati značajnu štetu zdravlju i pogoršati tijek patologije. Post, neuravnotežena i pretjerano ograničena prehrana, takozvane "monodijete" kontraindicirane su za dijabetičare. Ako liječnik pacijentu propiše dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, trebali bi je razviti stručnjaci posebno za ovu bolest.

Dijetoterapija je važna točka u cjelokupnom liječenju dijabetesa, bez obzira uzima li pacijent inzulin ili hipoglikemijske lijekove. Osim poboljšanja dobrobiti, niskokalorična dijeta pomaže u održavanju normalne težine. U slučaju prekomjerne tjelesne težine, preporučuje se smanjenje za oko 6% tijekom ½-1 godine. Niskokalorična dijeta pomaže u sporom, ali postojanom gubitku težine, stvarajući kalorijski deficit od 500 do 1000 kcal/dan. Ukupni dnevni unos kalorija za žene s dijabetesom ne smije biti manji od 1200 kcal, a za muškarce - ne manji od 1500 kcal. Post je strogo zabranjen za pacijente koji boluju od dijabetesa.

Mogući rizici

Može li dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes riješiti sve probleme povezane s bolešću? Nažalost, ne može. O prednostima takve prehrane može se raspravljati samo ako pacijent pažljivo održava uravnoteženu kombinaciju proteina i masti s niskom konzumacijom ugljikohidrata. Ali ugljikohidrati u dijabetičkoj prehrani moraju biti spori - na primjer, žitarice. Koji su rizici neodržavanja ove ravnoteže?

Prvo, može se primijetiti postotak smanjenja mišićnog tkiva. Međutim, taj se rizik može ublažiti ako se pravovremeno uspostavi odgovarajuća ravnoteža "proteina-masti-ugljikohidrata". To se često događa kada u jelovniku nedostaje proteinske hrane.

Mnogo ozbiljnija komplikacija dijabetesa može biti ketoacidoza. Iskorištavanje masti za energetski metabolizam u tijelu naziva se ketoza. Ovo stanje se ne može nazvati opasnim. Ali stvaranje brojnih ketonskih tijela i acetonskih spojeva kod dijabetesa vrlo je ozbiljno stanje. Češće se nalazi kod pacijenata s dijabetesom tipa 1, ali ponekad se javlja i kod dijabetesa tipa 2. Klasificira se kao hitno stanje, pa ako se pojavi povraćanje, bol u trbuhu, dehidracija, neobičan miris iz usta, gubitak svijesti, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije nakon postupka

Unatoč učinkovitosti u korekciji težine i stabilizaciji razine glukoze u krvi, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes može rezultirati nizom komplikacija. Doista, oštro ograničenje ugljikohidrata u prehrani ne može se povezati s razvojem ketoacidoze, probavnih poremećaja. Pacijenti često imaju zatvor ili proljev, loš zadah, glavobolje i stalan osjećaj umora. S nepravilnim omjerom proteinskih komponenti, opterećenje proteinima na bubrege može se povećati, ravnoteža kiseline može biti poremećena, što može uzrokovati ispiranje minerala iz koštanog tkiva, slabljenje kostiju.

Međutim, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes jedan je od načina za brzu i učinkovitu normalizaciju težine i razine šećera. Komplikacije se neće pojaviti ako mudro odaberete svoju prehranu, obraćajući pozornost na pravilnu ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata. Općenito, sigurnost pravilno sastavljene dijete s niskim udjelom ugljikohidrata potvrđuje ogroman broj pacijenata koji nisu primijetili nikakvo pogoršanje svog stanja, pod uvjetom da se poštuju svi principi terapijske prehrane.

Recenzije dijete s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Ako analizirate postojeće recenzije, pacijenti podnose dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes bez ikakvih posebnih poteškoća. Takva prehrana potpuno isključuje gladovanje i nagle promjene razine glukoze u krvi, te se tijelo ne mora dodatno boriti protiv stresa. Manji nedostatak je što mozgu može nedostajati energije. To se može manifestirati kao pospanost, smanjena mentalna aktivnost, glavobolje.

Niskomagnetna dijeta za dijabetes nije dijeta, već jednostavna promjena u prehrani. Ovaj režim treba slijediti barem dok se težina ne normalizira i razina šećera u krvi ne stabilizira. Mnogi pacijenti s dijabetesom prihvatili su dijetu kao jedini ispravan princip prehrane, temeljen na ograničavanju određene (uglavnom ugljikohidratne) hrane. Međutim, pitanje trajanja takvih promjena u prehrani treba postaviti svom liječniku: nekim pacijentima se preporučuje da se dijete pridržavaju dva do tri tjedna, dok za druge to može postati trajni način života. Savjetovanje s liječnikom o ovom pitanju pomoći će u izbjegavanju negativnih učinaka na tijelo.

Rezultati

Jedna od značajki dijabetesa je da bolest napreduje "tiho", bez ikakvih napada ili pogoršanja. Nažalost, to često dovodi do toga da pacijenti ne shvaćaju bolest previše ozbiljno, vjerujući da ništa ne treba mijenjati u načinu života i prehrani. Ali ne smijemo zaboraviti da ako se pojave dijabetičke komplikacije, bit će prekasno da se išta promijeni.

Kod dijabetesa je vrlo važno da pacijent preuzme odgovornost za vlastito zdravlje, a ne da se oslanja samo na liječnika. Čak ni najbolji liječnik neće moći pratiti pacijentov način života i prehranu 24 sata dnevno. Ali rezultati liječenja uvelike ovise o tome što osoba jede ili pije, unutar kojih granica održava svoju težinu itd. Svaki pacijent mora shvatiti: dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes doista će pomoći u poboljšanju dobrobiti i normalizaciji količine šećera u krvi. Međutim, ovo pitanje treba shvatiti ozbiljno i odgovorno, oslanjajući se na sebe i vlastite snage.