Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes melitus tipa 1 i tipa 2

Mnogi pacijenti s dijabetesom primjećuju da jedenje hrane s niskim glikemijskim indeksom ima pozitivan učinak i značajno poboljšava stanje. Doista, prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes pomaže u izbjegavanju naglog porasta razine glukoze u krvi. Lako je to osigurati, ako redovito mjerite ovu razinu prije obroka, i opet sat i pol nakon nje. Posebno izraženi učinak primjećuje se ako pacijent ne uzima terapiju inzulina, ispravljajući razinu šećera s pravilnom prehranom. [1]

Indikacije

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata posebno se preporučuje bolesnicima s teškim dijabetesom (s vrijednostima glukoze veće od 15 mmol/litra) ili teškom pretilošću. Ograničenje unosa ugljikohidrata doprinosi brzom gubitku težine, smanjenju naslaga masti, stabilizaciji glukoze u krvotoku. [2]

Upotreba prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata čini liječenje dijabetesom u većini slučajeva, a često se koristi za uklanjanje viška tjelesne težine.

Promjene prehrane sastoje se u strogo ograničavanju količine ugljikohidrata, u usporedbi s uobičajenom prehranom: ne više od 30 g (bolje - manje) svaki dan. Pod strogom zabranom jesenje tjestenine, pekarski proizvodi, krumpir. Reći ćemo vam više o zabranjenim i dozvoljenim proizvodima u prehrani s niskim udjelom ugljikohidrata. [3]

• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata u dijabetesu tipa 1 propisuje se na pozadini terapije inzulinom, ali samo pod nadzorom liječnika. Nepravilna prehrana može dovesti do pogoršanja pacijentovog stanja. Važno je konzumirati proizvode koji ne uzrokuju nagli porast šećera u krvotoku, a također uzeti u obzir količinu ugljikohidrata koji se konzumiraju sa svakim obrokom. Grafikon jedinice za kruh koji se nudi pacijentima pomaže u lakoj odabiru odgovarajuće hrane u ugljikohidratima, izbjegavajući fluktuacije šećera u krvi.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata u dijabetesu tipa 2 u ranoj fazi razvoja može zamijeniti terapiju lijekovima: Ako normalizirate tjelesnu težinu i prilagodite prehranu, možete učiniti bez uzimanja lijekova za smanjenje šećera. Srednja i teška faza dijabetesa tipa 2 također zahtijeva prehrambene prilagodbe, ali već na pozadini dodatnog unosa odgovarajućih lijekova.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata u gestacijskom dijabetesu propisuje se pojedinačno, jer promjene u prehrani u velikoj mjeri ovise o ženskoj trenutnoj prehrani. Glavna stvar je redovito nadgledanje količine hrane ugljikohidrata, razina šećera u krvotoku. Potrebno je smanjiti postotak ugljikohidrata u prehrani, a količina preostalih trebala bi biti ravnomjerno raspoređena tijekom nekoliko obroka tijekom dana. Ovaj će pristup pomoći da se razina glukoze kontrolira, bez dopuštanja oštrih fluktuacija. Specijalisti savjetuju protiv takvih proizvoda u gestacijskom dijabetesu:
  • Sirova jaja, polukolutala jaja (meko kuhana);
  • Slatkiši, peciva, šećer i jela s njim;
  • Jetra;
  • Puno mlijeko.

S gestacijskim dijabetesom važno je poduzeti mjere kako bi se spriječio razvoj dijabetesa tipa 2. Stoga bi se prehrambene promjene trebale održavati čak i nakon što se dijete rodi.

Opće informacije dijete s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Iz imena prehrane postaje jasno da je njegov glavni cilj smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata i, prema tome, spriječiti fluktuacije u razini glukoze u krvotoku. Međutim, to nisu svi čimbenici na kojima se temelji režim niskog ugljikohidrata:

• Većina bolesnika s dijabetesom ima prekomjernu težinu, što samo po sebi uzrokuje razvoj različitih glikemijskih poremećaja. Stoga je jedan od ciljeva prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata smanjenje tjelesne težine na normalne razine.
• Osim smanjenja količine brzih ugljikohidrata, također biste trebali obratiti pažnju na smanjenje postotka zasićenih masnih kiselina u prehrani. Poželjno je naglo smanjiti konzumaciju životinjskih proizvoda, eliminirati trans-masti, riješiti se ovisnosti brze hrane, ne kupujte praktičnu hranu.
• Kada konzumirate meso i mliječne proizvode, potrebno je odabrati manje masne verzije. No, tijelu su potrebne polinezasićene masne kiseline: oni pomažu u sprečavanju upale i sprečavanju razvoja aterosklerotskih promjena u krvnim žilama.
• Osnova prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes trebala bi biti hrana s niskim glikemijskim indeksom. Posebno je dobro uključiti u jelovnik svježe povrće, žitarice, mahunarke, zelenilo, nezaslađene bobice i voće, biljna ulja, sir, kefir i prirodne jogurte, bjelanjke.

Dijabetes je složena bolest, koja isprva radi bez očitih bolnih znakova. Ali u početnoj je fazi najlakše zaustaviti ovu bolest, a to je ispravna prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata koja u tome igra odlučujuću ulogu. [4]

Detaljan izbornik za svaki dan

• Doručak u ponedjeljak je jaja s cijelim zrnom i komadom tvrdog sira. Ručak je juha od mrkve od mrkve, tepsija od heljde. Večera je pečena fileta s ribom s pečenom karfiolom. Tijekom dana možete imati grickalicu prirodnog jogurta, salatu od jabuke ili povrća.
• Utorak doručak je zobena kaša na vodi s bobicama i sjemenkama bundeve, bez zaslađivača. Ručak je od graha sa salatom od povrća i malu količinu tune. Večera je povrće Goulash s komadom govedine s malo masnoće. Tijekom dana zalogaj na avokadu, prirodni jogurt, puding od sira.
• Srijeda doručak je kuskus s bademovim orasima, borovnicama i sjemenkama bundeve. Ručak je povrće s pilećim kotletom. Večera je mesna kaša s grčkim jogurtom i salatom od mrkve. Između obroka možete uživati na tortiljama od heljda i jabuka.
• Doručak u četvrtak je omlet gljiva s rajčicom. Ručak je juha od heljde i komad parnog mesa s umakom od maline. Za večeru pripremite file ribe s lišćem salate, bobica. Za užinu su na ovaj dan prikladne kriške tvrdog sira, povrća na žaru.
• Petak doručak je omlet s kruhom od cjelovitih žitarica i krastavcem. Ručak je juha od luka, prilog od ječma s kriškom govedine. Večera je pileća kotlet s smeđom rižom i karfiolom. Tijekom dana jedite malo sira s bobicama, Ryazhenka.
• U subotu možete poslužiti tostiranu tost od cijelog pšenice s gljivama i sirom za doručak. Ručak je leća s pilećim mesom i zelenom salatom. Večera se poslužuje s ribljim odreskom i nasjeckanim povrćem. Za grickalice, sjemenke suncokreta, jogurt i sir sa sirom su savršeni.
• Nedjeljni doručak je heljda s naribanim sirom i sezamovim sjemenkama. Ručak je juha od celera, salata od krastavca s pilećim mesom. Večera je šparoga, parni kotleti s jogurtom. Kao užinu koristite nekoliko maslina, kefir s bobicama.

Recepti za prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Jela na prehrani s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes imaju svoje osobitosti, ali to ne znači da će biti bez ukusa i monotona. Za doručak, ručak ili večeru možete čak poslužiti lagane verzije poznatih tradicionalnih jela, pa čak i deserta s bobicama i sirom.

• Omlet luka.

Nasjeckajte perje zelenog luka. Ulijte jaja u zdjelu, umutite lukom. Stavite masu na zagrijanu tavom za prženje ulja, prekrijte poklopcem, a nekoliko minuta prije nego što kuhate posipajte naribanim sirom. Sol nije potrebna: ako imate dijabetes, sol iz sira bit će dovoljna.

• Turski odrezak.

Nožem sitno nasjeckajte puretinu. Dodajte nasjeckano bilje i luk, tucite jaje, sol i papar, malo kiselog vrhnja, nekoliko žlica semole i brašna. Promiješati. Stavite tavu s uljem na vatru. S vlažnim rukama oblikuju odreske iz mase, stavite ih na tavu, pržite na svakoj strani dok ne bude spreman.

• Kaša proso s bundevom.

Kuhajte kašu od proso (za 3 šalice tekućine uzmite ½ šalice proso). Dodajte sitno nasjeckanu pulpu od bundeve, nastavite kuhati na laganoj vatri, neprestano miješajući. Čim se kaša zadebljava, uklonite je s vatre, dodajte malo maslaca, bobica, možete dodati neke grožđice. Lonac s kašom omotan je toplom kariranom i ostavljenom na nekoliko sati - kako bi propadao. Nakon takvog gužve jelo postaje posebno ukusno.

Recepti koji su predloženi za niskokaloričnu prehranu za dijabetes trebali bi uključivati kalorične i uravnotežene sastojke. Optimalno je pripremiti jela na temelju leće, soje, povrća i žitarica. Većina recepata ne zahtijeva nikakve ozbiljne kulinarske vještine: možete kuhati bez problema u običnoj kućnoj kuhinji. Jela su prikladna i za bolesnike s dijabetesom i za zdrave ljude.

Prednosti

Niskokalorična prehrana u dijabetesu smanjuje opterećenje ugljikohidrata na tijelu i omogućuje vam kontrolu razine glukoze bez pribjegavanja uzimanju lijekova za snižavanje šećera. Osnova prehrane sastoji se od takvih trenutaka:

1. Obogaćivanje prehrane vlaknima;
2. Konzumiranje omega-3 nezasićenih masnih kiselina;
3. Uspostavljanje prehrambenih navika, izbjegavanje prejedanja i razdoblja gladi;
4. Zasićenost posuđa vitaminima i mineralnim komponentama.
5. Koja se hrana najviše preporučuje na prehrani s niskokalorijom i zašto?

• Mahunarke su odličan izvor proteina i vlakana istovremeno. Na primjer, grah je dobar za sitost dok stabilizira razinu šećera. U samo stotinu grama tamnog graha postoji 8 g vlakana i proteina, nema nepotrebnih masti. Mahunarke se mogu uspješno koristiti za pripremu juha, salata, priloga.
• Sour mliječni proizvodi glavni su dobavljač kalcija i vitamina D. Prema znanstvenicima, 1200 mg kalcija u kombinaciji s 800 IU dnevno vitamina D smanjuje vjerojatnost dijabetesa za više od 30%. Stručnjaci savjetuju da ujutro jedu zobene pahuljice s kefirom ili Ryazhenkom, a umjesto deserta pojedu jogurt ili neki sir.
• Riba je bogat dobavljač omega-3 masnih kiselina, koje štite od vaskularnih bolesti, jačaju imunitet i povećavaju osjetljivost na inzulin. Preporučuje se uključiti riblje posude u dijabetes prehranu do dva puta tjedno. U salatu možete dodati riblje meso, pretvoriti ga u omlet i tepsiju.
• Žitarice sadrže vlakna, vitamine i korisne elemente u tragovima, kao i takozvane spore ugljikohidrate, koji ne uzrokuju oštre promjene u razini glukoze u krvotoku. Stoga je nemoguće zanemariti njihovu konzumaciju. Dio kaše spušta kolesterol, usporava apsorpciju ugljikohidrata, poboljšava otpornost na inzulin. Žitarice su idealna opcija za doručak, jer daje tjelesnoj energiji i savršeno zasićenim.
• Bobice, bilje i povrće bogati su vlaknima, polifenolima, mineralima i vitaminima. Redovita konzumacija njih poboljšava probavni trakt, sprječava srčanu disfunkciju, smanjuje sadržaj šećera i loš kolesterol u krvotoku.

Kad imate dijabetes, vrlo je važno uzeti u obzir sve ugljikohidrate u vašem tijelu. Kako bi se pojednostavila priprema prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, za dijabetičare je definirana posebna jedinica koja mjeri sadržaj ugljikohidrata u hrani - jedinicu za kruh (BU). Ovaj pokazatelj odražava količinu ugljikohidrata u 25 g kruha (oko 12 g šećera). Utvrđeno je da jedna jedinica povećava razinu glukoze za 2,8 mmol/litra. Stoga su stručnjaci utvrdili dnevnu stopu konzumacije obroka: izračunava se odvojeno za svakog pacijenta, a tu se norma treba pridržavati. Obično se kreće od 7 do 28. [5]

Osim toga, ukupna količina ugljikohidrata koju pacijent svakodnevno primi treba odgovarati količini inzulina koji ulazi u krvotok.

Što može i što ne može?

Što mogu jesti?

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes uključuje jesti sljedeće obroke i hranu:

• Mršavo i nisko-masno meso, bijelo pileće meso;
• Svježe ili smrznute ribe u verzijama s niskim udjelom masti (šaran, hake, pollock, bakalar, pastrmka);
• Bjelanjke (piletina, prepelica);
• Dijetalni tvrdi sir, proizvodi od kiselog mlijeka;
• Grah, žitarice (optimalno heljda i zobene pahuljice, ječme i pšenične žitarice, leća, bulgur, kuskus);
• Povrće;
• Čaj, sok od rajčice, lagane bobice kompota bez zaslađivača;
• Biljna ulja.

Prvo jelo treba pripremiti na povrtnjacima, ali bolje je odustati od kruha - na primjer, u korist krutona ili kruha od cjelovitih zrna.

Što ne možeš jesti?

Uz dijabetes bilo koje vrste, bolje je "zaboraviti" na takva jela i proizvode: [6]

• Šećer, slatkiši, čokolada;
• Peciva, uključujući kolače i peciva, kolačiće, pa čak i kruh;
• Alkohol, sode, voćni sokovi;
• Slatko voće, sušeno voće;
• Kukuruz, krumpir;
• Vrući začini i začini, senf, ajika, čili paprike, vasabi itd.;
• Drd, dijelovi masnog mesa;
• Svježe mlijeko, maslac, vrhnje, masni kiseli vrhnje, prerađeni i dimljeni sir;
• Kiseli krastavci, kiseli i slani grickalice i predjela.

Kontraindikacije

Dijabetes je složena i opasna bolest, a pogrešno odabrana prehrana može uzrokovati značajno oštećenje zdravlja i pogoršati patologiju. Kontraindicirano za dijabetičke gladovanje, neuravnoteženu i pretjerano ograničenu prehranu, takozvanu "monodiets". Ako liječnik propisuje prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata, trebali bi ga razviti specijalisti posebno za ovu bolest.

Dijetalna terapija važan je dio cjelokupnog režima liječenja dijabetesa, bez obzira na to uzima li pacijent inzulin ili lijekovi za snižavanje šećera. Osim poboljšanja dobrobiti, prehrana s niskokalorijom omogućuje vam da provjerite svoju težinu. Ako imate prekomjernu težinu, preporučuje se smanjiti tjelesnu težinu za oko 6% za ½ do 1 godine. Niskokalorična prehrana pomaže polako, ali neprestano gubiti kilograme, stvarajući kalorijski deficit od 500 do 1000 kcal / dan. Ukupni dnevni unos kalorija kod žena s dijabetesom ne bi trebao biti manji od 1200 kcal, a kod muškaraca - najmanje 1500 kcal. Bolesnici s dijabetesom ne bi trebali biti kategorički izgladnjeli.

Mogući rizici

Može li prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes riješiti sve probleme povezane s bolešću? Nažalost, ne može. O prednostima takve prehrane može se reći samo ako će pacijent pažljivo promatrati uravnoteženu kombinaciju proteina i masti s niskim unosom ugljikohidrata. Ali ugljikohidrati u prehrani dijabetičara moraju nužno biti iz kategorije sporih - na primjer, žitarice. Koji su rizici da ne održavaju ovu ravnotežu?

Prvo, može doći do smanjenja postotka mišićnog tkiva. Međutim, taj se rizik može ublažiti obnavljanjem odgovarajuće ravnoteže proteina-masti-ugljikohidrata u vremenu. To je često slučaj kada u jelovniku nedostaje proteinska hrana.

Mnogo ozbiljnija komplikacija dijabetesa može biti ketoacidoza. Korištenje masti za metabolizam energije u tijelu naziva se ketoza. Takvo se stanje ne može nazvati opasnim. Ali stvaranje brojnih ketonskih tijela i acetonskih spojeva u dijabetesu vrlo je ozbiljno stanje. Češće se nalazi u bolesnika s dijabetesom tipa 1, ali ponekad se javlja u drugoj varijanti bolesti. Klasificiran je kao hitno stanje, tako da ako povraćamo, bol u trbuhu, dehidracija, neobičan miris iz usta, gubitak svijesti treba odmah kontaktirati liječnike.

Komplikacije nakon postupka

Unatoč učinkovitosti korekcije težine i stabilizaciji razine glukoze u krvotoku, prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa može se pokazati kao niz komplikacija. Doista, oštro ograničenje ugljikohidrata u prehrani ne može se povezati s razvojem ketoacidoze, probavnih poremećaja. Pacijenti često imaju zatvor ili proljev, loš dah, glavobolju i stalni osjećaj umora. Ako je omjer komponenti proteina netočan, opterećenje proteina na bubrezima može se povećati, a kiselina se može poremetiti, što može uzrokovati ispiranje minerala iz koštanog tkiva, slabljenja kostiju.

Ipak, prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes jedan je od načina da brzo i učinkovito povećate razinu težine i šećera u normalu. Komplikacije neće nastati ako kompetentno odaberete dijetu, obraćajući pažnju na ispravnu ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata. Općenito, sigurnost pravilno dizajnirane prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata potvrđuje ogroman broj pacijenata koji nisu primijetili pogoršanje stanja, pod uvjetom da se uoče svi principi terapijske prehrane.

Recenzije prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Ako analizirate postojeće preglede, prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata u dijabetesu tolerira pacijenti bez posebnih poteškoća. Takva prehrana u potpunosti isključuje post i nagle promjene u razini glukoze u krvi, i kao rezultat toga, tijelo se ne mora dodatno boriti protiv stresa. Manji nedostatak je da mozgu možda nedostaje energije. To se može očitovati pospanošću, oslabljenom mentalnom budnošću i glavobolje.

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa nije prehrana, već normalna promjena prehrane. Takav režim treba slijediti barem do normalizacije težine i stabilizacije razine šećera u krvi. Mnogi bolesnici s dijabetesom prihvatili su dijetu kao jedini istinski princip prehrane, na temelju ograničenja određene (pretežno ugljikohidratne) hrane. Međutim, od vašeg liječnika treba se postaviti pitanje trajanja takvih promjena u prehrani: za neke pacijente preporučuje se dijeta za razdoblje od dva do tri tjedna, dok za druge to može postati trajni način života. Savjetovanje s liječnikom o ovom pitanju izbjeći će štetne učinke na tijelo.

Rezultati

Jedna od karakteristika dijabetesa melitusa je da bolest napreduje "tiho", bez ikakvih napada i pogoršanja. Nažalost, to često dovodi do činjenice da pacijenti ne shvaćaju bolest previše ozbiljno, vjerujući da u načinu života i prehrane nema potrebe mijenjati ništa. Ali ne bismo trebali zaboraviti da kada se pojave dijabetičke komplikacije, prekasno je da bilo što promijenimo.

U dijabetesu je vrlo važno da pacijent preuzme odgovornost za svoje vlastito zdravlje, umjesto da se oslanja samo na liječnika. Čak ni najbolji liječnik neće moći pratiti pacijentov životni stil i dijetu. A rezultati liječenja u velikoj mjeri ovise o tome što osoba jede ili pije, unutar onoga što ograničava njegova težina, itd. Svaki pacijent mora razumjeti: prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata u dijabetesu zaista će pomoći u poboljšanju dobrobiti i normalizaciji količine šećera u krvi. Međutim, ovo pitanje treba shvatiti ozbiljno i odgovorno, oslanjajući se na sebe i svoju snagu.