Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes melitus tipa 1 i tipa 2

Mnogi dijabetičari primjećuju da konzumacija hrane s niskim glikemijskim indeksom ima pozitivan učinak i značajno poboljšava stanje. Doista, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes pomaže u izbjegavanju naglog povećanja razine glukoze u krvi. Lako se u to uvjeriti ako redovito mjerite ovu razinu prije obroka i ponovno sat i pol nakon obroka. Posebno izražen učinak opaža se ako pacijent ne uzima inzulinsku terapiju, ispravljajući razinu šećera pravilnom prehranom. [1]

Indikacije

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata posebno se preporučuje bolesnicima s teškim oblikom šećerne bolesti (s vrijednostima glukoze iznad 15 mmol/litri) ili teškom pretilošću. Ograničenje unosa ugljikohidrata pridonosi brzom mršavljenju, smanjenju masnih naslaga, stabilizaciji glukoze u krvotoku. [2]

Primjena dijete s niskim udjelom ugljikohidrata u većini slučajeva čini liječenje dijabetesa uspješnijim, a često se koristi i za uklanjanje prekomjerne tjelesne težine.

Promjene u prehrani sastoje se u strogom ograničavanju količine ugljikohidrata, u usporedbi s uobičajenom prehranom: ne više od 30 g (bolje - manje) svaki dan. Pod strogom zabranom spadaju tjestenina, pekarski proizvodi, krumpir. Reći ćemo vam više o zabranjenim i dopuštenim proizvodima u prehrani s niskim udjelom ugljikohidrata. [3]

• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa tipa 1 propisana je na pozadini inzulinske terapije, ali samo pod nadzorom liječnika. Nepravilna prehrana može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika. Važno je konzumirati proizvode koji ne uzrokuju nagli porast šećera u krvi, a također uzeti u obzir količinu ugljikohidrata konzumiranih uz svaki obrok. Tablica krušnih jedinica koja se nudi pacijentima pomaže u jednostavnom odabiru odgovarajuće hrane s ugljikohidratima, izbjegavajući fluktuacije šećera u krvi.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa tipa 2 u ranoj fazi razvoja može zamijeniti terapiju lijekovima: ako normalizirate tjelesnu težinu i prilagodite prehranu, možete bez uzimanja lijekova za smanjenje šećera. Srednji i teški stadij dijabetesa tipa 2 također zahtijeva prilagodbe prehrane, ali već na pozadini dodatnog unosa odgovarajućih lijekova.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata u gestacijskom dijabetesu propisuje se pojedinačno, jer promjene u prehrani uvelike ovise o trenutnoj prehrani žene. Glavna stvar je redovito praćenje količine ugljikohidratne hrane, razine šećera u krvotoku. Potrebno je smanjiti postotak ugljikohidrata u prehrani, a ostatak ravnomjerno rasporediti na više obroka tijekom dana. Ovaj pristup će pomoći u održavanju razine glukoze pod kontrolom, bez dopuštanja oštrih fluktuacija. Stručnjaci savjetuju protiv takvih proizvoda kod gestacijskog dijabetesa:
  • sirova jaja, polusirova jaja (meko kuhana);
  • slatkiši, peciva, šećer i jela s njim;
  • jetra;
  • punomasno mlijeko.

Kod gestacijskog dijabetesa važno je poduzeti mjere za sprječavanje razvoja dijabetesa tipa 2. Stoga treba nastaviti s promjenama u prehrani i nakon rođenja djeteta.

Opće informacije dijete s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Iz naziva dijete postaje jasno da je njen glavni cilj smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata i, posljedično, spriječiti fluktuacije u razini glukoze u krvotoku. Međutim, ovo nisu svi čimbenici na kojima se temelji režim niske razine ugljikohidrata:

• Većina dijabetičara ima prekomjernu tjelesnu težinu, što samo po sebi uzrokuje razvoj različitih glikemijskih poremećaja. Stoga je jedan od ciljeva dijete s niskim udjelom ugljikohidrata smanjiti tjelesnu težinu na normalnu razinu.
• Osim smanjenja količine brzih ugljikohidrata, treba pripaziti i na smanjenje postotka zasićenih masnih kiselina u prehrani. Poželjno je oštro smanjiti potrošnju životinjskih proizvoda, eliminirati trans-masti, riješiti se ovisnosti o brzoj hrani, ne kupovati gotovu hranu.
• Kod konzumacije mesa i mliječnih proizvoda potrebno je birati manje masne varijante. Ali tijelu su potrebne višestruko nezasićene masne kiseline: one pomažu u sprječavanju upala i sprječavaju razvoj aterosklerotskih promjena u krvnim žilama.
• Osnova prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes trebala bi biti hrana s niskim glikemijskim indeksom. Posebno je dobro uključiti u jelovnik svježe povrće, žitarice, mahunarke, zelje, nezaslađeno bobičasto i voće, biljna ulja, sir, kefir i prirodne jogurte, bjelanjke.

Šećerna bolest je složena bolest koja u početku teče bez izraženih bolnih znakova. Ali najlakše je zaustaviti ovu bolest u početnoj fazi, a presudnu ulogu u tome ima pravilna prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata. [4]

Detaljan jelovnik za svaki dan

• Doručak ponedjeljkom sastoji se od kajgane s tostom od cjelovitih žitarica i komadom tvrdog sira. Ručak je juha od mrkve od povrća, lonac od heljde. Večera je pečeni riblji file s pirjanom cvjetačom. Tijekom dana možete međuobrokati prirodni jogurt, jabuku ili salatu od povrća.
• Utorak doručak je zobena kaša na vodi s bobičastim voćem i sjemenkama bundeve, bez zaslađivača. Ručak je varivo od graha sa salatom od povrća i malom količinom tune. Večera je gulaš od povrća s komadom nemasne govedine. Tijekom dana grickajte avokado, prirodni jogurt, puding od svježeg sira.
• Doručak u srijedu je kus-kus s bademima, borovnicama i sjemenkama bundeve. Ručak je varivo od povrća s pilećim kotletima. Večera je složenac od mesa s grčkim jogurtom i salatom od mrkve. Između obroka možete grickati tortilje od heljdinog brašna i jabuku.
• Četvrtak doručak je omlet od gljiva s rajčicama. Ručak je juha od heljde i komad mesa kuhanog na pari s umakom od malina. Za večeru pripremite riblji file s listovima salate, kompot od bobica. Za međuobrok na ovaj dan prikladne su kriške tvrdog sira, povrće na žaru.
• Petak je doručak omlet s kruhom od cjelovitih žitarica i krastavcem. Ručak je juha od luka, prilog ječam s goveđim komadom. Večera je pileći kotlet kuhan na pari sa smeđom rižom i cvjetačom. Tijekom dana jedite malo svježeg sira s bobicama, ryazhenka.
• U subotu za doručak možete poslužiti tostirani tost od cjelovitog zrna pšenice s gljivama i sirom. Ručak je leća s pilećim mesom i zelena salata. Večera se poslužuje s ribljim odreskom i nasjeckanim povrćem. Za međuobroke savršene su sjemenke suncokreta, jogurt i svježi sir.
• Nedjeljni doručak je heljda s naribanim sirom i sjemenkama sezama. Ručak je juha od celera, salata od krastavaca s pilećim mesom. Večera je varivo od šparoga, pareni kotleti s jogurtom. Kao međuobrok koristite nekoliko maslina, kefir s bobicama.

Recepti za dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Jela na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes imaju svoje osobitosti, ali to ne znači da će biti neukusna i monotona. Za doručak, ručak ili večeru možete poslužiti čak i lagane verzije poznatih tradicionalnih jela, pa čak i deserte s bobičastim voćem i svježim sirom.

• Omlet od luka.

Nasjeckajte perje mladog luka. Ulijte jaja u zdjelu, umutite s lukom. Masu staviti na zagrijanu na ulju tavu, poklopiti poklopcem i nekoliko minuta prije kuhanja posuti naribanim sirom. Sol nije potrebna: ako imate dijabetes, bit će vam dovoljna sol iz sira.

• Pureći odrezak.

Nožem sitno nasjeckajte pureći file. Dodati nasjeckano začinsko bilje i luk, razmućeno jaje, sol i papar, malo kiselog vrhnja, par žlica griza i brašno. Promiješati. Stavite tavu s uljem na vatru. Mokrim rukama od mase oblikujte odreske, stavite ih na tavu, pržite sa svake strane dok ne budu spremni.

• Prosena kaša s bundevom.

Skuhajte prosenu kašu (na 3 šalice tekućine uzmite ½ šalice prosa). Dodati sitno nasjeckanu pulpu bundeve, nastaviti kuhati na laganoj vatri uz stalno miješanje. Čim se kaša zgusne, maknite je s vatre, dodajte malo maslaca, bobičasto voće, možete dodati i malo grožđica. Lonac s kašom umota se u topli pokrivač i ostavi nekoliko sati - da odstoji. Nakon takvog pirjanja jelo postaje posebno ukusno.

Recepti koji se predlažu za niskokalorične dijete za dijabetes trebaju uključivati ​​i kalorijske i uravnotežene sastojke. Optimalno je pripremati jela na bazi leće, soje, povrća i žitarica. Većina recepata ne zahtijeva ozbiljne kulinarske vještine: možete kuhati bez problema u običnoj kućnoj kuhinji. Jela su prikladna i za dijabetičare i za zdrave osobe.

Prednosti

Niskokalorična dijeta kod dijabetesa smanjuje opterećenje tijela ugljikohidratima i omogućuje vam kontrolu razine glukoze bez pribjegavanja uzimanju lijekova za snižavanje šećera. Osnova prehrane sastoji se od takvih trenutaka:

1. obogaćivanje prehrane vlaknima;
2. Konzumacija omega-3-nezasićenih masnih kiselina;
3. Uspostava prehrambenih navika, izbjegavanje prejedanja i razdoblja gladovanja;
4. zasićenost jela s vitaminima i mineralnim komponentama.
5. Koje namirnice se najviše preporučuju na niskokaloričnoj dijeti i zašto?

• Mahunarke su odličan izvor proteina i vlakana u isto vrijeme. Na primjer, grah je dobar za sitost dok stabilizira razinu šećera. U samo sto grama tamnog graha ima 8 g vlakana i proteina, bez suvišnih masnoća. Mahunarke se mogu uspješno koristiti za pripremu juha, salata, priloga.
• Kiselo-mliječni proizvodi glavni su opskrbljivač tijela kalcijem i vitaminom D. Prema znanstvenicima, 1200 mg kalcija u kombinaciji s 800 IU vitamina D dnevno smanjuje vjerojatnost dijabetesa za više od 30%. Stručnjaci savjetuju da ujutro pojedete zobene pahuljice s kefirom ili rjaženkom, a umjesto deserta pojedite jogurt ili malo svježeg sira.
• Riba je bogat opskrbljivač omega-3-masnim kiselinama koje štite od krvožilnih bolesti, jačaju imunitet i povećavaju osjetljivost na inzulin. Preporuča se uključiti riblja jela u dijabetičku prehranu do dva puta tjedno. Riblje meso možete dodati u salatu, napraviti omlet i složenac.
• Žitarice sadrže vlakna, vitamine i korisne elemente u tragovima, kao i takozvane spore ugljikohidrate, koji ne uzrokuju naglu promjenu razine glukoze u krvotoku. Stoga je nemoguće zanemariti njihovu potrošnju. Porcija kaše snižava kolesterol, usporava apsorpciju ugljikohidrata, poboljšava otpornost na inzulin. Žitarice su idealna opcija za doručak, jer daju tijelu energiju i savršeno zasiti.
• Bobičasto voće, bilje i povrće bogato je vlaknima, polifenolima, mineralima i vitaminima. Njihova redovita konzumacija poboljšava rad probavnog trakta, sprječava smetnje u radu srca, smanjuje sadržaj šećera i lošeg kolesterola u krvotoku.

Kada imate dijabetes, vrlo je važno uzeti u obzir sve ugljikohidrate u vašem tijelu. Kako bi se pojednostavnila priprema prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, za dijabetičare je definirana posebna jedinica koja mjeri udio ugljikohidrata u namirnicama - krušna jedinica (BU). Ovaj pokazatelj odražava količinu ugljikohidrata u 25 g kruha (oko 12 g šećera). Utvrđeno je da jedna jedinica podiže razinu glukoze za 2,8 mmol/litri. Stoga su stručnjaci odredili dnevnu stopu potrošnje obroka: izračunava se zasebno za svakog pacijenta i treba se pridržavati ove norme. Obično se kreće od 7 do 28. [5]

Osim toga, ukupna količina ugljikohidrata koju pacijent dnevno primi trebala bi odgovarati količini inzulina koja ulazi u krvotok.

Što može i što ne može?

Što mogu jesti?

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes uključuje uzimanje sljedećih obroka i namirnica:

• nemasno i nemasno meso, bijelo pileće meso bez kože;
• svježa ili smrznuta riba u nemasnim verzijama (šaran, oslić, pollock, bakalar, pastrva);
• bjelanjke (piletina, prepelica);
• dijetetski tvrdi sir, proizvodi od kiselog mlijeka;
• grah, žitarice (optimalno heljda i zobene pahuljice, žitarice od ječma i pšenice, leća, bulgur, kus-kus);
• povrće;
• čaj, sok od rajčice, lagani kompoti od bobica bez zaslađivača;
• biljna ulja.

Prva jela treba pripremati na juhama od povrća, ali bolje je odustati od kruha - na primjer, u korist krutona ili kruha od cjelovitog zrna.

Što ne možete jesti?

S dijabetesom bilo koje vrste, bolje je "zaboraviti" na takva jela i proizvode: [6]

• šećer, slatkiši, čokolada;
• Pekarski proizvodi, uključujući kolače i peciva, kolačiće, pa čak i kruh;
• alkohol, gazirana pića, voćni sokovi;
• slatko voće, sušeno voće;
• kukuruz, krumpir;
• ljuti začini i začini, senf, ajika, čili papričice, vasabi itd.;
• mast, masni dijelovi mesa;
• svježe mlijeko, maslac, vrhnje, masno kiselo vrhnje, topljeni i dimljeni sir;
• kiseli krastavci, kiseli i slani zalogaji i predjela.

Kontraindikacije

Dijabetes je složena i opasna bolest, a nepravilno odabrana prehrana može uzrokovati značajnu štetu zdravlju i pogoršati patologiju. Kontraindicirano za dijabetičare gladovanje, neuravnotežena i pretjerano ograničena prehrana, tzv."monodijeta". Ako liječnik propisuje dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, trebali bi je razviti stručnjaci posebno za ovu bolest.

Dijetoterapija je važan dio cjelokupnog režima liječenja dijabetesa, bez obzira na to uzima li pacijent inzulin ililijekovi za snižavanje šećera. Osim poboljšanja dobrobiti, niskokalorična dijeta omogućuje vam da zadržite svoju težinu pod kontrolom. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, preporučuje se smanjenje tjelesne težine za oko 6% tijekom ½ do 1 godine. Niskokalorična dijeta pomaže polako, ali postojano gubiti težinu, stvarajući kalorijski deficit od 500 do 1000 kcal / dan. Ukupni dnevni unos kalorija kod žena s dijabetesom ne smije biti manji od 1200 kcal, a kod muškaraca - najmanje 1500 kcal. Dijabetičari ne bi trebali kategorički gladovati.

Mogući rizici

Može li dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa riješiti sve probleme povezane s bolešću? Nažalost, ne može. O prednostima takve prehrane može se govoriti samo ako pacijent pažljivo promatra uravnoteženu kombinaciju proteina i masti s niskim unosom ugljikohidrata. Ali ugljikohidrati u prehrani dijabetičara moraju nužno biti iz kategorije sporih - na primjer, žitarice. Koji su rizici neodržavanja ove ravnoteže?

Prvo, može doći do postotnog smanjenja mišićnog tkiva. Međutim, ovaj se rizik može ublažiti pravovremenim uspostavljanjem odgovarajuće ravnoteže proteina, masti i ugljikohidrata. To je često slučaj kada u jelovniku nedostaje proteinska hrana.

Mnogo ozbiljnija komplikacija dijabetesa može biti ketoacidoza. Iskorištavanje masti za energetski metabolizam u tijelu naziva se ketoza. Takvo stanje se ne može nazvati opasnim. Ali stvaranje brojnih ketonskih tijela i acetonskih spojeva kod dijabetesa vrlo je ozbiljno stanje. Češće se nalazi u bolesnika s dijabetesom tipa 1, ali ponekad se javlja u 2. varijanti bolesti. Klasificira se kao hitno stanje, pa se u slučaju povraćanja, bolova u trbuhu, dehidracije, neobičnog zadaha iz usta, gubitka svijesti treba odmah javiti liječniku.

Komplikacije nakon postupka

Unatoč učinkovitosti u korekciji tjelesne težine i stabilizaciji razine glukoze u krvotoku, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa može izazvati brojne komplikacije. Doista, oštro ograničenje ugljikohidrata u prehrani ne može se povezati s razvojem ketoacidoze, probavnih poremećaja. Bolesnici često imaju zatvor ili proljev, neugodan zadah, glavobolju i stalni osjećaj umora. Ako je omjer proteinskih komponenti pogrešan, može se povećati proteinsko opterećenje bubrega, može doći do poremećaja ravnoteže kiseline, što može uzrokovati ispiranje minerala iz koštanog tkiva, slabljenje kostiju.

Ipak, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes jedan je od načina za brzo i učinkovito dovođenje težine i razine šećera u normalu. Komplikacije neće nastati ako kompetentno odaberete dijetu, pazeći na točnu ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata. Općenito, sigurnost pravilno dizajnirane dijete s niskim udjelom ugljikohidrata potvrđuje ogroman broj pacijenata koji nisu primijetili pogoršanje stanja, pod uvjetom da se poštuju sva načela terapijske prehrane.

Recenzije dijete s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Ako analizirate postojeće recenzije, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa pacijenti toleriraju bez posebnih poteškoća. Takva prehrana u potpunosti isključuje post i nagle promjene razine glukoze u krvi, pa se tijelo ne mora dodatno boriti protiv stresa. Manji nedostatak je to što mozgu može nedostajati energije. To se može očitovati pospanošću, smanjenom mentalnom budnošću i glavoboljama.

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa nije dijeta, već normalna promjena prehrane. Takav režim treba slijediti barem do normalizacije težine i stabilizacije razine šećera u krvi. Mnogi dijabetičari prihvatili su dijetu kao jedini pravi princip prehrane, koji se temelji na ograničenju određenih (pretežno ugljikohidratnih) namirnica. No, pitanje trajanja takvih promjena u prehrani treba postaviti svom liječniku: nekim pacijentima dijeta se preporučuje u trajanju od dva do tri tjedna, dok drugima može postati stalan način života. Savjetovanje s liječnikom o ovom pitanju izbjeći će negativne učinke na tijelo.

Rezultati

Jedna od značajki dijabetes melitusa je da bolest napreduje "tiho", bez ikakvih napada i egzacerbacija. Nažalost, to često dovodi do činjenice da pacijenti ne shvaćaju bolest previše ozbiljno, vjerujući da nema potrebe ništa mijenjati u načinu života i prehrani. Ali ne treba zaboraviti da je, kada se pojave komplikacije dijabetesa, kasno išta promijeniti.

Kod dijabetesa je vrlo važno da pacijent preuzme odgovornost za svoje zdravlje, a ne da se oslanja samo na liječnika. Čak ni najbolji liječnik neće moći 24 sata dnevno pratiti način života i prehranu pacijenta. A rezultati liječenja uvelike ovise o tome što osoba jede ili pije, u kojim se granicama drži njegova težina itd. Svaki pacijent mora razumjeti: dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata u dijabetesu stvarno će pomoći u poboljšanju dobrobiti i normalizaciji količine šećera u krvi. Međutim, ovom pitanju treba pristupiti ozbiljno i odgovorno, oslanjajući se na sebe i vlastitu snagu.