Nove publikacije
Studija pokazuje 'superiorne' rezultate u liječenju atrijske fibrilacije
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Atrijalna fibrilacija (AF) najčešći je oblik aritmije ili nepravilnog otkucaja srca u svijetu, koji pogađa milijune ljudi. U studiji objavljenoj u časopisu Heart Rhythm, istraživači iz bolnice Brigham and Women's, dijela zdravstvenog sustava Mass General Brigham, analizirali su kliničke podatke iz stvarnog svijeta kako bi procijenili utjecaj naprednih tretmana na ishode pacijenata nakon najčešćeg postupka za AF: radiofrekventne (RF) ablacije.
Godinu dana nakon postupka, 81,6% pacijenata bilo je bez atrijalnih aritmija, što je više od stopa zabilježenih u kliničkim ispitivanjima, a 89,7% tih pacijenata bilo je bez antiaritmičkih lijekova. Rezultati su istovremeno predstavljeni na sastanku Heart Rhythm 2024 u Bostonu, Massachusetts.
„Kada primijenimo bolje strategije za radiofrekventnu ablaciju, možemo značajno poboljšati dugoročne ishode liječenja pacijenata“, rekao je glavni autor studije dr. Paul Zei, elektrofiziolog i istraživač u bolnici Brigham and Women's.
"Kada koristimo visoko obučene operatere koji koriste napredne tehnike, izvješćujemo o izvrsnim kratkoročnim i dugoročnim kliničkim ishodima, s preko 80% dugoročnog uspjeha i vrlo niskom stopom komplikacija."
RF ablacija koristi radiofrekventnu energiju za inaktivaciju srčanog tkiva odgovornog za stvaranje nepravilnih električnih signala. Iako se RF ablacija prethodno pokazala sigurnom i učinkovitom u randomiziranim, kontroliranim kliničkim ispitivanjima, tehnika se stalno razvija i malo se zna o njezinoj učinkovitosti i sigurnosti izvan kliničkih ispitivanja.
U studiji su korišteni podaci iz registra REAL-AF, multicentričnog registra koji je Zei suosnovao 2019. godine, kako bi se procijenili dugoročni ishodi i kliničko liječenje pacijenata liječenih od atrijske fibrilacije. Registar uključuje više od 50 centara koji rutinski provode velik broj postupaka RF ablacije i pridržavaju se trenutnih najboljih praksi, uključujući fokus na izolaciju plućnih vena, smanjenje ili uklanjanje upotrebe fluoroskopije tijekom postupka i korištenje kraćeg, ali intenzivnijeg RF pulsa za smanjenje vremena postupka.
„Proučili smo iskusne operatere i centre kako bismo bili sigurni da istražujemo najbolje tehnike koje se već koriste“, rekao je Zei. „Naša je motivacija otkriti najbolje pristupe RF ablaciji te prilagoditi i poboljšati te pristupe kako bi naši rezultati bili još bolji.“
Istraživači su procijenili podatke 2470 pacijenata u registru REAL-AF koji su podvrgnuti RF ablaciji zbog paroksizmalne atrijalne fibrilacije, oblika atrijalne fibrilacije kod kojeg se simptomi pojavljuju i nestaju. Za svakog pacijenta tim je procijenio vrijeme i tehniku postupka te promatrao ishode pacijenata odmah nakon postupka i 12 mjeseci kasnije.
Zeijev tim izvještava da su postupci u registru REAL-AF učinkovitiji, sigurniji i efikasniji od podataka iz randomiziranih kliničkih ispitivanja. Godinu dana nakon postupka, 81,6% pacijenata bilo je bez atrijske aritmije, a 85,7% pacijenata bilo je bez atrijalne fibrilacije. Osim toga, 93,2% pacijenata nije prijavilo simptome aritmije tijekom razdoblja praćenja.
Prosječno vrijeme postupka također je bilo značajno kraće, što je poboljšalo sigurnost pacijenata smanjenjem vremena pod anestezijom i omogućilo bolnicama i operaterima da izvode više ovih vrlo traženih postupaka.
U budućnosti, istraživači planiraju nastaviti usavršavati postupak RF ablacije i za paroksizmalnu atrijsku fibrilaciju, što je fokus ove studije, i za perzistentnu atrijsku fibrilaciju.
„Ovo je kontinuirani napor“, rekao je Zei. „Važan sljedeći korak bit će primjena sličnih strategija kako bismo razumjeli kako poboljšati ovaj postupak za pacijente s perzistentnom atrijskom fibrilacijom, koju je teže liječiti od paroksizmalne atrijske fibrilacije.“
Zei kaže da bi se model registra korišten u ovoj studiji u budućnosti mogao lako prilagoditi za optimizaciju drugih medicinskih postupaka u elektrofiziologiji i šire.
„Osim što je studija, registar je i mreža za učenje u zdravstvu. Ne samo da procjenjujemo najbolji pristup RF ablaciji; također učimo jedni od drugih“, rekao je Zei. „Cilj je širiti najbolje prakse među svim operaterima i centrima.“