Studija pokazuje 'vrhunske' rezultate u liječenju fibrilacije atrija
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Atrijska fibrilacija (AF) je najčešći oblik aritmije ili nepravilnog otkucaja srca u svijetu, koji pogađa milijune ljudi. U studiji objavljenoj u časopisu Heart Rhythm, istraživači iz Brigham and Women's Hospital, dijela zdravstvenog sustava Mass General Brigham, analizirali su kliničke podatke iz stvarnog svijeta kako bi procijenili utjecaj napredni tretmani na rezultate pacijenata nakon najčešćeg postupka za AF: radiofrekventna (RF) ablacija.
Godinu dana nakon zahvata, 81,6% pacijenata nije imalo atrijalne aritmije, što je više od stopa prijavljenih u kliničkim ispitivanjima, a 89,7% tih pacijenata nije uzimalo antiaritmike. Rezultati su predstavljeni istovremeno na skupu Heart Rhythm 2024 u Bostonu, Massachusetts.
"Kada implementiramo bolje strategije za radiofrekvencijsku ablaciju, možemo značajno poboljšati dugoročne ishode pacijenata", rekao je glavni autor studije dr. Paul Zey, elektrofiziolog i istraživač u Brigham and Women's Hospital.
"Upotrebom visoko obučenih operatera koji koriste napredne tehnike, izvještavamo o izvrsnim kratkoročnim i dugoročnim kliničkim rezultatima, s više od 80% dugoročnih stopa uspjeha i vrlo niskim stopama komplikacija."
RF ablacija koristi radiofrekvencijsku energiju za deaktivaciju srčanog tkiva odgovornog za stvaranje nepravilnih električnih signala. Iako su sigurnost i učinkovitost RF ablacije prethodno pokazane u randomiziranim, kontroliranim kliničkim ispitivanjima, tehnika se stalno razvija, a malo se zna o učinkovitosti i sigurnosti metode izvan kliničkih ispitivanja.
Studija je koristila podatke iz REAL-AF registra, multicentričnog registra koji je Zey suosnivao 2019. Za procjenu dugoročnih ishoda i kliničkog liječenja pacijenata liječenih od AF-a. Registar uključuje više od 50 centara koji rutinski izvode veliki broj postupaka RF ablacije i slijede trenutnu najbolju praksu, uključujući fokus na izolaciju plućne vene, smanjenje ili eliminaciju upotrebe fluoroskopije tijekom postupka i korištenje kraćeg, ali intenzivnijeg radiofrekvencijskog pulsa kako bi se smanjilo vrijeme postupka.
"Pogledali smo iskusne operatere i centre kako bismo bili sigurni da istražujemo najbolje tehnike koje su već u upotrebi", rekao je Zey. "Naša motivacija je pronaći najbolje pristupe RF ablaciji te prilagoditi i poboljšati te pristupe kako bi naši rezultati postali još bolji."
Istraživači su procijenili podatke od 2470 pacijenata u REAL-AF registru koji su bili podvrgnuti RF ablaciji paroksizmalne AF, oblika AF kod kojeg simptomi dolaze i prolaze. Za svakog pacijenta, tim je procijenio vrijeme i tehniku postupka, te proučavao ishode pacijenata neposredno nakon zahvata i nakon 12 mjeseci.
Zeyev tim izvještava da su postupci u registru REAL-AF učinkovitiji, sigurniji i učinkovitiji u usporedbi s podacima iz randomiziranih kliničkih ispitivanja. Godinu dana nakon zahvata 81,6% bolesnika nije imalo atrijalnu aritmiju, a 85,7% bolesnika nije imalo AF. Osim toga, 93,2% pacijenata nije prijavilo simptome aritmije tijekom razdoblja praćenja.
Prosječno vrijeme postupka također je bilo znatno kraće, poboljšavajući sigurnost pacijenata smanjenjem vremena provedenog pod anestezijom i dopuštajući bolnicama i operaterima da izvedu više ovih zahtijevanih postupaka.
U budućnosti istraživači planiraju nastaviti poboljšavati postupak RF ablacije i za paroksizmalnu AF, koja je u fokusu ove studije, i za trajnu AF.
"To je stalni poduhvat", rekao je Zey. "Važan sljedeći korak bit će primjena sličnih strategija kako bismo razumjeli kako se ovaj postupak može poboljšati za pacijente s perzistentnom AF, koju je teže liječiti od paroksizmalne AF."
U budućnosti, Zey tvrdi da bi se model registra korišten u ovoj studiji mogao lako prilagoditi za optimizaciju drugih medicinskih postupaka u elektrofiziologiji i šire.
"Osim što je istraživanje, registar je mreža za obuku u zdravstvu. Ne procjenjujemo samo najbolji pristup RF ablaciji; također učimo jedni od drugih", rekao je Zey. "Cilj je širiti najbolje prakse svim operaterima i centrima."