Visok krvni tlak može povećati rizik od razvoja mioma maternice

Lijekovi koji pomažu u kontroli visokog krvnog tlaka mogu ponuditi novu strategiju za prevenciju mioma maternice.

Studija objavljena učasopis JAMA Network Open, izvještava da sredovječne žene s neliječenom hipertenzijom ili s hipertenzijom koja se prvi put javlja imaju povećan rizik od razvoja mioma, dok one koje uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka imaju manji rizik.

"Istraživanje mehanizama i zdravstvenih ishoda je opravdano; ako su veze uzročne, upotreba antihipertenzivnih lijekova gdje je indicirano može pružiti priliku za sprječavanje klinički evidentnog razvoja mioma u ovoj visokorizičnoj fazi života", pišu autori studije.

Gotovo 120 milijuna odraslih u SAD-u ima visok krvni tlak, koji se također naziva hipertenzija. Oko 44% njih su žene.

Visoki krvni tlak može uzrokovati probleme sa srcem, kao i probleme s očima, bubrezima i mozgom.

Miom maternice i visoki krvni tlak

Sve veći brojstudija također ukazuju na vezu između visokog krvnog tlaka imiom maternice, vrsta mišićnog tumora koji raste u stijenkama maternice.

“Nekoliko prospektivnih studija je to pokazalopovišeni krvni tlak povezana je s prisutnošću mioma maternice. Iako ovo ne dokazuje uzročnost per se, a zaostalo zbunjivanje je uvijek moguće, to je bila čvrsta povezanost između više skupina pacijenata koje su obuhvaćale žene različitih dobnih skupina. Jedno od najzanimljivijih novih otkrića u ovoj studiji jest da je liječenje antihipertenzivima smanjilo rizik od samodijagnosticiranja mioma maternice", rekao je dr. Vivek Bhalla, docent medicine specijaliziran za hipertenziju na Sveučilištu Stanford u Kaliforniji, koji je nisu uključeni u studiju.

"Na temelju kliničkih i temeljnih nalaza istraživanja, sugerirano je da uzroci povišenog krvnog tlaka (npr. aktivacija sustava renin-angiotenzin) mogu doprinijeti oštećenju glatkih mišićnih stanica maternice, a time i razvoju mioma", rekao nam je Bhalla. "Sam povišeni krvni tlak, bilo zbog ateroskleroze ili stresa smicanja ili oboje, također može pridonijeti. S druge strane, prisutnost mioma maternice također može povećati krvni tlak. Dakle, odnos može biti dvosmjeran, ali prospektivne studije sugeriraju da hipertenzija može barem izazvati miom."

Do dobi od 50 godina, 20-80% žena razvije miom maternice. Najčešće se javlja kod žena u dobi od 40 do 50 godina.

Studije pokazuju da postoje neke sličnosti između mioma i hipertenzije. Oba su česta, oba su povezana s morbiditetom, oba su povezana s promjenama stanica glatkih mišića i oba su češća u osoba afričkog podrijetla.

Fibromi ne uzrokuju uvijek simptome, ali ako se simptomi ipak pojave, mogu biti ozbiljni i uključuju bol, obilno menstrualno krvarenje, učestalo mokrenje i pritisak u rektumu.

Lijekovi za visoki krvni tlak mogu smanjiti rizik od mioma

Studije pokazuju da je hipertenzija dosljedno prepoznat faktor rizika za razvoj mioma.

"Fibroid je jedan aspekt popisa različitih razloga zašto je poznavanje vašeg krvnog tlaka kao i njegovo liječenje kritično. Počinjemo shvaćati da je krvni tlak u raznim organskim sustavima jednako važan kao i vaše srce", rekla je dr. Nicole Weinberg, kardiolog iz Medicinskog centra Providence Saint John u Kaliforniji, koji nije bio uključen u studiju.

Nova studija sugerira da određeni lijekovi za krvni tlak mogu spriječiti razvoj mioma.

"Antihipertenzivi mogu smanjiti krvni tlak i mogući rizik od ateroskleroze i/ili oštećenja glatkih mišića arterija koje opskrbljuju krvlju maternicu. Postoje i klase antihipertenziva, tj. inhibitori renin-angiotenzinskog sustava, koji bi mogli imati izravan učinak. U ovoj studiji ti su inhibitori bili povezani s najvećim smanjenjem rizika", rekao je Bhalla.

Međutim, nova studija ne utvrđuje točno kako lijekovi za krvni tlak mogu spriječiti nastanak mioma.

Neki stručnjaci tvrde da su potrebna dodatna istraživanja prije nego što ovi nalazi mogu biti klinički značajni.

"Studija zapravo ne opisuje niti postulira kako antihipertenzivi mogu spriječiti razvoj mioma maternice. Mehanizam djelovanja svih ovih antihipertenziva je različit. Oni jednostavno primjećuju da postoji korelacija ili povezanost između liječenja hipertenzije i incidencije mioma maternice, " rekao je dr. J. Thomas Ruiz, vodeći opstetričar-ginekolog u MemorialCare Orange Coast Medical Center u Kaliforniji, koji nije bio uključen u studiju.

"Ovo je vrsta studije koja se doista treba usredotočiti na mehanizam djelovanja, kako antihipertenzivi potencijalno mogu spriječiti razvoj mioma, a zatim stvoriti dozu koja minimalizira sistemske nuspojave, a da pritom postigne preventivni cilj. Nisam siguran da je to realno ," On je rekao.

Hipertenziju treba dobro liječiti

Dr. Parveen Garg, kardiolog na Keck Medicine sa Sveučilišta Južne Kalifornije, Kalifornija, koji nije bio uključen u studiju, kaže da iako je potrebno više istraživanja, ova studija je važan podsjetnik da hipertenziju treba shvatiti ozbiljno.

"Već znamo da visoki krvni tlak, ako se ne liječi, dovodi do vrlo strašnih posljedica u cijelom tijelu. Ali ovo u osnovi samo potvrđuje da visoki krvni tlak trebamo shvatiti ozbiljno i liječiti ga kada ga prepoznamo", rekao je.

"Općenito, znamo da hipertenzija uzrokuje puno ozbiljnije komorbiditete. Zatajenje srca, moždani udar, bolesti srca, bolesti bubrega. Ako se ne liječi, dovodi do ozbiljnih komorbiditeta koji mogu biti opasni po život", dodao je Garg.

Bez obzira na to pomažu li lijekovi protiv visokog krvnog tlaka u sprječavanju mioma, stručnjaci kažu da je važno da ljudi s hipertenzijom poduzmu korake kako bi kontrolirali svoje stanje.

"Za sve pacijente s hipertenzijom, posebno one s visokim kardiovaskularnim rizikom, velika pažnja na modifikaciju prehrane i načina života i, ako je potrebno, dugotrajni visoki krvni tlak, antihipertenzivni lijekovi smanjuju ukupni kardiovaskularni rizik", rekao je Bhalla. "Smanjuju li lijekovi rizik od mioma bit će potrebna dodatna istraživanja. Ova je studija intrigantan korak u tom smjeru."