Visoki krvni tlak može povećati rizik od razvoja mioma maternice

Lijekovi koji pomažu u kontroli visokog krvnog tlaka mogli bi ponuditi novu strategiju za sprječavanje mioma maternice.

Studija objavljena u časopisu JAMA Network Open izvještava da žene srednje dobi s neliječenom ili prvom hipertenzijom imaju povećan rizik od razvoja mioma, dok one koje uzimaju antihipertenzivne lijekove za krvni tlak imaju manji rizik.

„Potrebno je istraživanje mehanizama i zdravstvenih ishoda; ako su veze uzročno-posljedične, upotreba antihipertenzivnih lijekova gdje je indicirana može pružiti priliku za sprječavanje klinički evidentnog razvoja mioma u ovoj visokorizičnoj fazi života“, pišu autori studije.

Gotovo 120 milijuna odraslih osoba u SAD-u ima visoki krvni tlak, koji se naziva i hipertenzija. Oko 44% njih su žene.

Visoki krvni tlak može uzrokovati probleme sa srcem, kao i probleme s očima, bubrezima i mozgom.

Miom maternice i visoki krvni tlak

Sve veći broj studija također ukazuje na vezu između visokog krvnog tlaka i mioma maternice, vrste mišićnog tumora koji raste u stijenkama maternice.

„Nekoliko prospektivnih studija pokazalo je da je povišeni krvni tlak povezan s prisutnošću mioma maternice. Iako to ne dokazuje uzročnost per se, a rezidualna konfundacija je uvijek moguća, postojala je robusna povezanost između više kohorti pacijenata koje obuhvaćaju žene različitih dobnih skupina. Jedan od najzanimljivijih novih nalaza u ovoj studiji jest da liječenje antihipertenzivnim lijekovima smanjuje rizik od samodijagnoze mioma maternice“, rekao je dr. Vivek Bhalla, docent medicine specijaliziran za hipertenziju na Sveučilištu Stanford u Kaliforniji, koji nije bio uključen u studiju.

„Na temelju kliničkih i osnovnih istraživačkih nalaza, sugerirano je da uzroci povišenog krvnog tlaka (npr. aktivacija renin-angiotenzinskog sustava) mogu doprinijeti oštećenju glatkih mišićnih stanica maternice i time razvoju mioma“, rekao nam je Bhalla. „Sam povišeni krvni tlak, bilo zbog ateroskleroze ili smicanja ili oboje, također može doprinijeti. S druge strane, prisutnost mioma maternice također može povećati krvni tlak. Dakle, odnos može biti dvosmjeran, ali prospektivne studije sugeriraju da hipertenzija može barem uzrokovati miom.“

Do 50. godine života, 20-80% žena razvije miom maternice. Najčešći je kod žena u dobi između 40 i 50 godina.

Studije pokazuju da postoje neke sličnosti između mioma i hipertenzije. Obje su česte, obje su povezane s morbiditetom, obje su povezane s promjenama glatkih mišićnih stanica i obje su češće kod osoba afričkog podrijetla.

Fibromi ne uzrokuju uvijek simptome, ali ako se pojave, mogu biti ozbiljni i uključivati bol, obilna menstrualna krvarenja, često mokrenje i pritisak u rektumu.

Lijekovi za visoki krvni tlak mogu smanjiti rizik od mioma

Studije pokazuju da je hipertenzija dosljedno identificirani faktor rizika za razvoj mioma.

„Fibroid je jedan aspekt popisa različitih razloga zašto će poznavanje stanja krvnog tlaka, kao i njegovo liječenje, biti ključno. Počinjemo shvaćati da je krvni tlak u raznim organskim sustavima jednako važan kao i vaše srce“, rekla je dr. Nicole Weinberg, kardiologinja u Medicinskom centru Providence Saint John's u Kaliforniji, koja nije bila uključena u studiju.

Nova studija sugerira da određeni lijekovi za krvni tlak mogu spriječiti razvoj mioma.

„Antihipertenzivni lijekovi mogu smanjiti krvni tlak i moguće rizik od ateroskleroze i/ili oštećenja glatkih mišića arterija koje opskrbljuju maternicu krvlju. Postoje i klase antihipertenzivnih lijekova, tj. inhibitori renin-angiotenzinskog sustava, koji mogu imati izravan učinak. U ovoj studiji, ovi inhibitori bili su povezani s najvećim smanjenjem rizika“, rekao je Bhalla.

Međutim, nova studija ne utvrđuje točno kako lijekovi za krvni tlak mogu spriječiti miome.

Neki stručnjaci tvrde da je potrebno više istraživanja prije nego što ovi nalazi budu klinički značajni.

„Studija zapravo ne opisuje niti postulira kako antihipertenzivni lijekovi mogu spriječiti razvoj mioma maternice. Mehanizam djelovanja svih ovih antihipertenziva je različit. Oni jednostavno napominju da postoji korelacija ili povezanost između liječenja hipertenzije i incidencije mioma maternice“, rekao je dr. J. Thomas Ruiz, vodeći opstetričar-ginekolog u MemorialCare Orange Coast Medical Centeru u Kaliforniji, koji nije bio uključen u studiju.

„Ovo je vrsta studije koja se zaista treba usredotočiti na mehanizam djelovanja, kako antihipertenzivi mogu potencijalno spriječiti razvoj mioma, a zatim stvoriti dozu koja minimizira sistemske nuspojave, a istovremeno postiže preventivni cilj. Nisam siguran da je to realno“, rekao je.

Hipertenziju treba dobro liječiti

Dr. Parveen Garg, kardiologinja na Keck Medicine Sveučilišta Južne Kalifornije u Kaliforniji, koja nije bila uključena u studiju, kaže da iako je potrebno više istraživanja, ova studija je važan podsjetnik da hipertenziju treba shvatiti ozbiljno.

„Već znamo da visoki krvni tlak, ako se ne liječi, dovodi do vrlo teških posljedica u cijelom tijelu. Ali ovo u osnovi samo potvrđuje da visoki krvni tlak moramo shvatiti ozbiljno i liječiti ga kada ga prepoznamo“, rekao je.

„Općenito, znamo da hipertenzija uzrokuje mnogo ozbiljnije komorbiditete. Zatajenje srca, moždani udar, bolesti srca, bolesti bubrega. Ako se ne liječi, dovodi do ozbiljnih komorbiditeta koji mogu biti opasni po život“, dodao je Garg.

Bez obzira na to pomažu li lijekovi za visoki krvni tlak u sprječavanju mioma, stručnjaci kažu da je važno da osobe s hipertenzijom poduzmu korake za upravljanje svojim stanjem.

„Za svakog pacijenta s hipertenzijom, posebno one s visokim kardiovaskularnim rizikom, potrebna je velika pozornost na prehranu i promjenu načina života te, ako je potrebno, trajno visoki krvni tlak, antihipertenzivni lijekovi smanjuju ukupni kardiovaskularni rizik“, rekao je Bhalla. „Smanjuje li lijek rizik od mioma bit će potrebna dodatna istraživanja. Ova studija je intrigantan korak u tom smjeru.“