Zračenje i hormonska terapija mogu zamijeniti kemoterapiju raka prostate
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Radioterapija se može koristiti uz hormonsku terapiju, odgađajući potrebu za kemoterapijom i značajno poboljšavajući kvalitetu života nekih pacijenata s uznapredovalim rakom prostate, prema studiji koju su vodili istraživači iz The Royal Marsden NHS Foundation Trust i The Institute of Cancer Istraživanje, London.
Na godišnjem kongresu Europskog društva za radioterapiju i onkologiju (ESTRO) predstavljeni su rezultati ispitivanja TRAP (Ciljanje na hormonske otporne metastaze radioterapijom). p>
Liječenje uznapredovalog raka
Faza II ove studije je prva prospektivna studija koja ispituje upotrebu stereotaktičke radioterapije tijela (SBRT) u bolesnika s hormonski refraktornim oligoprogresivnim rakom prostate. Oligoprogresivni rak nastaje kada se stanice izvornog tumora presele na manje od tri mjesta u tijelu, tvoreći nove tumore ili lezije.
Trenutno se progresija bolesti nakon hormonske terapije smatra znakom da je rak postao otporan na liječenje. Međutim, rezultati studije su pokazali da samo neki tumori mogu biti otporni, a ako se ti tumori liječe radioterapijom, ostatak raka nastavit će reagirati na hormonsku terapiju.
Studija je pokazala da pacijenti nisu imali rak u prosjeku šest mjeseci (6,4), a 40,1% pacijenata nije imalo progresiju nakon 12 mjeseci.
Studija SBRT i hormonske terapije
U nacionalnoj studiji provedenoj u centrima za rak diljem Ujedinjenog Kraljevstva, istraživači su ispitivali može li davanje SBRT-a zajedno s lijekovima usmjerenim na androgene receptore pacijentima s oligoprogresivnim rakom prostate odgoditi napredovanje njihove bolesti.
SBRT, koji se može izvesti na strojevima CyberKnife ili standardnim uređajima za radioterapiju, omogućuje liječnicima precizno ciljanje tumora s submilimetarskom preciznošću. Ovaj pristup koristi napredne tehnike snimanja i planiranja liječenja za precizno isporuku zračenja uz smanjenje oštećenja okolnog zdravog tkiva.
40% muškaraca nije imalo znakove rasta raka nakon 12 mjeseci
Pacijenti u studiji imali su uznapredovali rak prostate koji više nije reagirao na konvencionalno liječenje. Nisu imali više od dva nova karcinoma koja su se pojavila tijekom dvije vrste hormonske terapije nakon početno dobrog odgovora na liječenje. Svi pacijenti su primili pet ili šest SBRT sesija, koje su bile bezbolne i svaka je trajala otprilike 20-30 minuta.
Ukupno 81 muškarac primio je SBRT, a većina (67%) imala je jedan oligoprogresivni tumor. Područja liječenja uključivala su kosti (59%), pluća (1%), limfne čvorove (32%) i prostatu (8%).
Nakon prosječno 19,2 mjeseca, kod 53 (65%) pacijenata došlo je do progresije bolesti; 32 (40%) napredovalo je unutar šest mjeseci liječenja SBRT-om. Medijan preživljenja bez progresije bolesti nakon SBRT-a bio je 6,4 mjeseca, a 40% muškaraca nije imalo znakove rasta raka 12 mjeseci nakon liječenja.
Razine PSA mogu ukazivati na učinkovitost SBRT
Razine PSA, u kontekstu raka prostate, odnose se na razinu specifičnog antigena prostate u krvi, markera koji izlučuje prostata i koji se povećava kod raka. Među 43 muškarca čiji su rezultati PSA bili dostupni tri mjeseca nakon SBRT-a i čiji rak nije napredovao šest mjeseci, 84% imalo je značajno smanjenje razine PSA. To je u usporedbi s 45% za one koji su napredovali ili umrli unutar šest mjeseci. Stoga se čini da je PSA dobar pokazatelj dugoročne učinkovitosti SBRT-a.
Daljnja istraživanja
Liječenje se sada proučava u ispitivanju STAR-TRAP, koje vodi dr. Julia Murray iz The Royal Marsden NHS Foundation Trust, s nadom da će rezultati pomoći u promjeni standarda skrbi za pacijente s uznapredovalim rakom prostate.
Nada za odgodu potrebe za kemoterapijom
Dr. Alison Tree, klinički onkolog konzultant pri The Royal Marsden NHS Foundation Trust, počasni čitatelj pri Institutu za istraživanje raka i glavni istraživač ispitivanja TRAP, rekla je: "Ovi početni rezultati mogu biti izvrsna vijest za pacijente s uznapredovalim rakom prostate. Predani smo razvoju pametnijih, ljubaznijih i učinkovitijih tretmana za pacijente u Ujedinjenom Kraljevstvu i diljem svijeta.
"Trenutačno su mogućnosti liječenja muškaraca s uznapredovalim rakom prostate ograničene, no nadam se da ćemo, nakon što se provedu veće studije koje potvrde naše nalaze, vidjeti promjene i moći drugačije liječiti te pacijente, koristeći radioterapiju kao standard ciljati na rak dijelova otpornih na lijekove.
"Radioterapija se dobro podnosi i značajne nuspojave su rijetke, pa se nadamo da će ovaj tretman odgoditi potrebu za kemoterapijom u budućnosti, produžujući kvalitetu života."
Simon Grieveson, pomoćnik direktora istraživanja na Prostate Cancer UK, rekao je: "Radioterapija može biti iznimno učinkovit tretman za muškarce s ranim stadijem lokaliziranog raka prostate, ali financirali smo ispitivanje TRAP kako bismo istražili upotrebu radioterapije kod muškaraca čiji rak se proširio na druge dijelove tijela.
"Ovi su rezultati vrlo obećavajući i sugeriraju da ciljanje radioterapije na područja gdje se rak proširio može odgoditi daljnje napredovanje bolesti i potrebu za naknadnim tretmanima kao što je kemoterapija.
"Iako ovi rezultati nude veliko obećanje za muškarce s uznapredovalim rakom prostate koji počinju iscrpljivati mogućnosti liječenja, ovo sada treba testirati u većem randomiziranom ispitivanju, a Prostate Cancer UK financira ispitivanje STAR-TRAP kako bi se to postiglo." p>