Treći pregled za trudnoću

Treći screening za trudnoću (ultrazvučni pregled fetusa) - kao i prva dva - provodi se kako bi se utvrdila sukladnost razvoja fetusa s fiziološkim standardima.

Nažalost, nitko nije imun od kršenja ovih pravila, ali do danas je lijek je u mogućnosti identificirati prisutnost prirođenih fetalnih abnormalnosti, kao i identificirati različite abnormalnosti nerođenog djeteta koji se javljaju tijekom trudnoće. Ovaj je zadatak riješen prenatalnim (antenatalnim) dijagnostikom - biokemijskim i ultrazvučnim pregledima, koji se provode u različitim razdobljima trudnoće.

Biokemijski pregled se provodi u prvom i drugom tromjesečju - na 11-13 i 16-18. Tjednu trudnoće gestacije. Njegova je svrha identificirati mogući razvoj fetusa nekih genetski određenih nedostataka. Ultrazvučni pregled za trudnice trebao bi se održati tri puta. Prvi put - na 10-14. Tjednu, drugi - između 20. I 24. Tjedna.

Treći pregled tijekom trudnoće (ultrazvučni pregled fetusa) provodi se u razdoblju od 30-32 tjedna.

Uvjeti trećeg pregleda za trudnoću

Navedeni pojmovi biokemijskih i ultrazvučnih projekcija nisu odabrani slučajno, već su diktirani činjenicom da je u tim uvjetima dijete da najvažnije promjene u njegovu intrauterini razvoju odvijaju. Tako je završena osnovna formacija sustava fetusa organa do 10-11. Tjedna, a trudnoća iz embrijskog razdoblja ulazi u fetus, što traje do rođenja djeteta.

Biokemijska screening (analiza krvi), trudnica održava, ako je rizik od pojave dijete s Downovim sindromom, Edwards sindrom ili neuralne cijevi defekta (spina bifida, anencefalija, hidrocefalusa). Ova skupina liječnika su žene, ostala trudna po prvi put u dobi od 35 ili stariji, prisutnost genetske bolesti kod bliskih rođaka, prethodnih poroda bolesne djece, kao i ponovljenih spontanih pobačaja (uobičajen pobačaje) u žena. Biokemijski screening provodi krvne testove na razini humanog korionskog gonadotropina, alfa-fetoprotein i slobodnog estriol. Podaci tih analiza s dovoljno visokim stupnjem pouzdanosti omogućuju određivanje rizika pojave gore navedenih patologija kod djeteta.

Ultrazvučni pregled strukturalnih malformacija fetusa uglavnom se temelji na korištenju ultrazvuka u drugom tromjesečju trudnoće. Na primjer, prijetnja Downovom sindromu otkriva se debljinom okovratnog prostora u fetusu.

Žene koje nisu izložene riziku su ultrazvučni pregledi koji se izvode tri puta tijekom trudnoće. Posebni uvjeti trećeg pregleda u trudnoći zbog činjenice da je u tom periodu - u 30-32-og tjedna - značajno povećava veličinu i težinu fetusa, aktivno raste glavu i povećanu težinu mozga, pluća su komprimirani koža intenzivno razvija i formira potkožnu masno tkivo. Volumen plodne (amnionske tekućine) u maternici povećava, a na 31-32 tjedna dijete je trebalo Priya položaj naopačke - fiziološki normalan prezentacije.

Norma za treći pregled za trudnoću

Za procjenu budućih biometrijskih podataka djeteta pomoću ultrazvuka razvili su se posebni tablice prosječnih fizičkih i fizioloških parametara fetusa za sva razdoblja trudnoće.

Norma za treći pregled za trudnoću je:

• duljina fetusa (rast): 39,9 cm (30 tjedana trudnoće), 41,1 cm (31 tjedan), 42,3 cm (32 tjedna);
• težina: 1636 g (30 tjedana trudnoće), 1779 (31 tjedan), 1930 (32 tjedna);
• biparetalna veličina glave fetusa (širina glave prema udaljenosti parietalnih tuberkula): 78 mm (30 tjedana trudnoće), 80 mm (31 tjedan), 82 mm (32 tjedna);
• perimetar lubanje: 234 mm (30 tjedana trudnoće), 240 mm (31 tjedan), 246 mm (32 tjedna);
• Promjer škrinja: 79 mm (30 tjedana trudnoće), 81 mm (31 tjedan), 83 mm (32 tjedna);
• abdominalni obujam: 89 mm (trudnoća od 30 tjedana), 93 mm (31 tjedan), 97 mm (32 tjedna);
• duljina bedra: 59 mm (30 tjedana), 61 mm (31 tjedan), 63 mm (32 tjedna).

Povećanje veličine abdomena fetusa u usporedbi s glavom i prsnom košuljom na pozadini zadebljanja posteljice odnosi se na jasne znakove hemolitičke bolesti novorođenčeta. Ova se patologija pojavljuje u Rh-incompatibility krvi majke i fetusa i izražava se u uništavanju crvenih krvnih stanica u krvi djeteta i prije i nakon rođenja.

Osim toga, višak prosječnog indeksa abdominalnih obim stručnjaci pripisuju ili atribute fetusa hipertrofija jetre, ili se nalaze ascites - nakupljanje tekućine u trbuhu.

Duljina femura je također važan parametar trećeg ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće. Kao što je moguće procijeniti duljinu nogu, a uz niže vrijednosti ovog indeksa (kao u usporedbi s normalnim i ostalih biometrijskih podataka) postoji razlog da pretpostavimo dijete patuljast rast, to jest patuljast rast. Ova abnormalnost povezana je s disfunkcijom fetusa i nedostatkom hormona rasta (somatotropin).

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, do 6% djece koja svake godine rađaju žene iz cijelog svijeta imaju određene kongenitalne malformacije. Postojeće preventivne metode za određivanje rizika od rađanja djeteta s kongenitalnom patologijom su prikazivanja tijekom trudnoće, uključujući i treći probir tijekom trudnoće.

Pokazatelji trećeg pregleda tijekom trudnoće

Pokazatelji trećeg pregleda u trudnoći - za vrijeme pregleda ultrazvukom - pružiti osnovu za procjenu status i stupanj razvoja fetusa, njegove motoričke aktivnosti i položaj maternice (previa), kao i izvući zaključke o stanju posteljice.

Treći ultrazvuk tijekom trudnoće screening mogućnosti otkriti kršenje posteljica funkcije - insuficijencija posteljice, što je faktor ugrožavaju normalan razvoj fetusa. Ispitivač trudna krajem drugog ili trećeg početkom tromjesečju može otkriti nerazmjerno fetalni rast: zaostajanje duljine tjelesne mase, veličine mismatch trbuhu i prsima srednjim normama (što ukazuje na razvoj jetre kašnjenje) itd

Također, tijekom trećeg ultrazvučnog pregleda, posebna formula određuje količinu amnionske tekućine. Njihov patološki povećani volumen može biti pokazatelj intrauterine infekcije fetusa ili prisutnost dijabetesa kod djeteta.