Dijagnostička vrijednost pH mjerenja amnionske tekućine i fetalnog tkiva
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mnogo je pažnje posvećeno proučavanju amnionske tekućine za procjenu fetusa. Kretanje tekućine ide u smjeru majke-fetus-voda-majka, a oko 1/3 volumena amnionske tekućine zamjenjuje se svaki sat. Promjene u homeostazi fetusa uzrokuju brzu reakciju amnionske tekućine (7-9 min).
Amblerove vode imaju složeni biokemijski sastav i višestruku namjenu. Kemijski sastav amnionske tekućine u velikoj mjeri ovisi o metabolizmu fetusa, a kad se fetus pojavi, metabolička acidoza nadoknađuje ga zbog vlastitog kapaciteta. Razmjena iona između krvi i amnionske tekućine fetusa nastaje brzo nakon 7 minuta nakon 10% CO inhaliranje majke 2 u amnionska tekućina povećava acidoze.
Proučavanje baze bazne kiseline amnionske tekućine otkrilo je visoku ovisnost o fetalnim krvnim žilama, koje su poslužile kao temelj za proučavanje vode u svrhu dijagnoze fetalnog stanja.
Predložene su različite metode dobivanja amnionske tekućine za istraživanje. To uključuje trbušne amniocentezu, prikupljanje slobodno teče amnionske tekućine punkcija donji pol membrana, institucija katetera za prikazivanje dijela fetusa s povremenim vodom ograda obrocima.
Svi autori koji su proučavali kiselinsko stanje amnionske tekućine zabilježili su veliku korelaciju između ovih parametara i fetalnih krvnih žila, pa je prema studiji vode moguće odrediti stanje fetusa.
Brojni autori, koji su vodili analizu transkorrelacije između pH vrijednosti krvi majke, fetusa, amnionske tekućine i Apgarovog rezultata novorođenčeta, ustanovili su veliku korelaciju između tih indeksa. Korelacija majčinog DZS-a s ovim parametrima bila je ili uopće nije otkrivena, ili je slabo izražena.
Utvrđeno je da puferski kapacitet amnionske tekućine je pola puferski kapacitet krvi fetusa, a time i iscrpljenost od njegovih resursa je brže i fetalna hipoksija, acidoza izražena u mnogo većoj mjeri. Utvrđena je ovisnost stupnja hipoksije fetusa na pH amnionske tekućine. Tijekom poroda u mjeri u kojoj je objavljivanje maternice grla nalazi postupno osiromašenje tampon posude postupno smanjenje kiselosti amnionske tekućine. U isto vrijeme J. Gaal, L. Lampe (1979) ispitivali su promjene pH amnialnoy tekućine tijekom razdoblja isporuke, čak i pod normalnim uvjetima (rodiljne bez komplikacija) velike oscilacije u tim parametrima čine ga je nemoguće suditi alarmantno stanje fetusa. Autori preporučuju uporabu transcervikalnog katetera za opću upotrebu, osobito u onim bolnicama za majčinstvo koje slabo opremljene opremom za intenzivno praćenje rođenja. To se može koristiti za kontinuirano praćenje promjena CBS amnionske tekućine, mekonij izgled vode (posebno tzv „stražnji”, kad se pritisne na glavu vodu) tijekom razdoblja isporuke.
[Međusobni odnos pokazatelja metabolizma majke, fetusa i amnionske tekućine
Majka - placenta - fetus - amnionska tekućina - jedinstveni sustav izmjene tekućine. Dokazano je postojanje veze između metabolizma majke i fetusa. Prisutnost metaboličke acidoze u majci dovodi do acidoze u fetusu, potonje se ne može smatrati znakom intrauterine hipoksije. S druge strane, kada fetus razvije hipoksičnu acidozu, komponente baze baze kiseline u krvi majke su u fiziološkim granicama. Pokušali su se nadoknaditi metaboličku acidozu fetusa propisujući majku na alkalnu terapiju. Do sada se raspravlja o tome treba li se natrijev bikarbonat još davati u mliječnoj acidozi. Uvođenje natrijevog bikarbonata u mliječnu acidozu čini se logičnim, ako imamo na umu smanjenje funkcije miokarda, povezano s smanjenjem intracelularnog pH. Akutne zatajenje cirkulacije pokazala je porast od ABP CO 2. Djelomična pretvorba bikarbonata u CO je puna s povećanjem ovog fenomena i naknadnim smanjenjem unutarstaničnog pH. Alternativni pripravci bikarbonata - karbbi-karb, TMA i dikloroacetat su diskutirani u literaturi.
Pitanje pozitivne korelacije između pH krvi fetusa i amnionske tekućine trebalo bi sada smatrati razriješenom. Bez sumnje, razvoj acidoze u fetusu dovodi do razvoja acidoze u amnionskoj tekućini. Dakle, pH-metrijom amnionske tekućine, što odražava stupanj fetalne acidoze, može poslužiti kao metoda za dijagnozu svoje stanje, a na studijskim monitor može otkriti rani znakovi fetalne hipoksije, utvrditi učinkovitost terapije i taktiku Obrazloženje rodova i odabrati optimalan način dostave.
Amniocenteza provedena nas pratiti po - aparata institucija na domaće senzora „Express” za prikazivanje dijela ploda s indeksima proračuna za svakih 5 min studija, te odrediti za svaki sat studiji smo predložili pokazatelj intrahour pH indikator plodove vode do te mjere otvaranje usta maternice ,
Dijagnostička vrijednost određivanja pH fetalnog tkiva glave
Vjerojatno paralelnost između krvi i tkiva pH pH služio teoretski prostor za razvoj novih dijagnostičkih metoda prema monitoru pH-metrijom tkiva fetalnog prisutnim dio. Prvi pokušaji da se koriste elektrode tkanina uzeti su 1974. Godine, kada je ova metoda studija predviđa veliku budućnost u ginekološkoj praksi, ali su tehničke poteškoće korištenja pH tkiva elektrode nije prevladana do sada, bez obzira na značajnu količinu istraživanja u ovom području.
Glavni neriješeni problemi pH mjerenja tkiva odnose se na pouzdanost tehničkog učinka metode i korelaciju njegovih parametara s pH krvi fetusa. Pitanja korelacije pH vrijednosti tkiva i fetalnog pH krvi još nisu riješena. Osim toga, nema dokaza pouzdane tehnike za dijagnosticiranje fetalnog stanja u skladu s promatranim pH mjerenjem fetalnog tkiva glave.