Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Kako vitamin K utječe na tijelo?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vitamin K je vitamin topiv u mastima. "K" dolazi od njemačke riječi "koagulacija" - koagulacija, tj. Koagulacija, zadebljanje. Koagulacija u tijelu odnosi se na proces hematopoeze. Vitamin K je potreban za funkcioniranje brojnih proteina uključenih u proces zgrušavanja krvi. Kako vitamin K utječe na tijelo i zašto je to potrebno?
Pojedinosti o vitaminima K
Vitamin K nije jedna kemijska tvar, već obitelj kemijski vezanih tvari, koja pod općim nazivom "vitamin K." Tijekom proteklih 30 godina, vitamin je doživio velike promjene u smislu znanstvenog razumijevanja njegove kemije i funkcija. U prošlosti su članovi obitelji vitamina K tradicionalno nazivali vitamin K1, vitamin K2, vitamin K3. Ova terminologija u velikoj mjeri zamjenjuje drugi skup pojmova kako bi opisao da je složeniji skup vitamina K spojevi sada je uspostavljena.
Druga imena za njega danas su Menadion; Menaphthon; menaquinone; fitonadion
Vrste vitamina K
Sve vrste vitamina K su klasificirane kao velike kemikalije nazvane naftokinoni. U ovoj kategoriji nafto kinonima postoje dvije glavne vrste vitamina K. Vitamin K Prvi tip je filokvinone, a proizvode ih biljke. Drugi glavni tip, zvane menaquinone, proizvodi bakterije. Jedina iznimka od ovog pravila uključuje posebnu skupinu bakterija zvanih cijanobakterija koje stvaraju filokinone umjesto menaquinona.
Za razliku od nekih prethodnih znanstvenih pretpostavki, dobivamo većinu našeg vitamina K u obliku filokinona iz biljne hrane. Zapravo, do 90% vitaminskog vitamina K naše tijelo dobiva u ovom obliku, a više od polovice vitamina K dolazi od povrća, posebno zelenog lisnatog povrća. Mnogo različitih vrsta bakterija u našim crijevima može stvoriti vitamin K u obliku menaquinona. Iako sinteza vitamina K u našem probavnom traktu može pridonijeti našoj potrebi za određenom vrstom vitamina K, ta se doza postiže manje nego što se prije mislilo.
Koje su funkcije vitamina K?
Vitamin K ima nekoliko vrlo korisnih funkcija za tijelo, a glavni je hemopoezija.
Vitamin K potiče normalno zgrušavanje krvi
Sa stajališta medicinskih istraživanja, svi su liječnici uvelike poštovali vitamin K zbog svoje uloge u zdravi zgrušavanja krvi. Zato je upotreba slova "K" u samom ime ovog vitamina izvorno potjecala iz njemačke koagulacijske koagulacije.
Iako koagulacija krvi ne može biti označena kao proces organizma, što je ključno za našu svakodnevnu državu, zapravo je neophodno. Kad god imamo ranjenu kožu, potrebna nam je dovoljna zgrušavanja krvi za liječenje rane i sprečavanje pretjeranog krvarenja.
Ali mi ne želimo previše zgrušavanje krvi, jer kada smo ranjeni, ne želimo u našim kardiovaskularni sistem nastao ugrušaka i pogrešno blokirala funkcioniranje krvnih žila. Vitamin K je jedan od ključnih nutrijenata za održavanje naše sposobnosti zgrušavanja krvi na pravoj razini.
Proces koagulacije krvi
Vitamin K se nalazi u samom središtu procesa zgrušavanja. Ako su potrebni faktori zgrušavanja za uspješno zatvaranje rane, ona mora nekako držati obližnje površine tkiva. Ova "ljepljivost" im daje kemijsku mjeru koja se naziva karboksilizacija. Jedna od aminokiselina za zgrušavanje krvi naziva se glumatska kiselina, ona je sastavnica koagulacije krvi. Drugi enzim, varfarin, djeluje kao antikoagulant i prekida taj proces blokiranjem jednog od tih enzima (epoksid reduktaze).
Kada je ovaj enzim blokiran, vitamin K ne može biti obrađen pomaže faktoru zgrušavanja krvi sve dok ne postigne odgovarajuću ljepljivost. Za ljude s prekomjernom sklonosti formiranju krvnih ugrušaka, antikoagulant kao što je varfarin može spasiti živote. Otkrića povezana s svojstvima varfarina dovela su do našeg modernog razumijevanja vitamina K kao ključne tvari za zdravo zgrušavanje krvi.
Vitamin K štiti oslabljene ili slomljene kosti
Svojstva vitamina K za zdravlje kostiju prilično su dobro proučena. Najuvjerljivije je studija koja pokazuje zaštitu od fraktura kostiju kada se vitamin K konzumira u dovoljnim količinama.
Osobe koje konzumiraju nedovoljnu količinu vitamina K imaju veći rizik od prijeloma. Osim toga, žene koje su prolazile kroz menopauzu i počele doživljavati nepoželjan gubitak kosti, vitamin K može spriječiti buduće frakture. Ove koštane prednosti povezane s unosom vitamina K izgledaju ovise o dva glavna mehanizma.
Zašto nam je potrebna osteoklasta?
Prvi od ovih mehanizama odnosi se na vrstu stanica koštanog tkiva zvanu osteoklasti. Osteoklasti su koštane stanice odgovorne za demineralizaciju kostiju. Oni pomažu uzimati minerale iz kostiju i učiniti ih dostupnima drugim tjelesnim funkcijama. Iako je aktivnost tih stanica važna za zdravstvenu zaštitu, osoba ne treba previše osteoklasta (ili previše aktivnosti osteoklasta), jer će ova neravnoteža značiti previše demineralizacije kostiju.
Dva važna mehanizma vitamina K
Vitamin K dopušta našem tijelu da taj proces održava pod kontrolom. Jedan oblik vitamina K (MK-4, koji se nazivaju menatetrenone) je u više navrata pokazala da se može blokirati formiranje previše osteoklasta i može pokrenuti programiranu smrt stanica njih (proces koji se naziva apoptoza).
Drugi mehanizam povezan je s ulogom vitamina K u procesu koji se zove karboksilacija. Za naše kosti, da bismo bili optimalno zdravi, potreban je jedan od bjelančevina pronađenih u kosti - osteokalcin protein - mora se kemijski promjeniti kroz proces karboksiliranja.
Osteokalcin
Osteokalcin nije samo tipični koštani protein. To je protein povezan s mineralnom gustoćom kosti (BMD) i zbog toga se često mjeri u našoj krvi, kada liječnici pokušavaju saznati jesu li naše kosti zdrave. Uz premalo proteina osteokalcina, naše kosti imaju povećan rizik od prijeloma. Ovaj neželjeni rizik čini se osobito važnim s obzirom na prijelom kuka. Znanstvenici su utvrdili da vitamin K može značajno poboljšati situaciju.
Budući da je vitamin K nužan za normalnu aktivnost karboksilaznog enzima, što omogućuje proces karboksiliranja osteokalcinskih proteina u našim kostima, vitamin K može vratiti kosti i ojačati njihov sastav.
Vitamin K sprječava kalcifikacije krvnih žila ili srčanog zatvora
Uobičajeni problem u mnogim oblicima kardiovaskularnih bolesti je neželjena kalcifikacija (kalcifikacija), nakupljanje kalcija u tkivima, što u pravilu prolazi neopaženo. Ovo povećanje kalcija dovodi do činjenice da tkiva postaju previše jaka i prestanu funkcionirati ispravno. Kada se kalcija nakuplja u arterijama, obično se zove kaljenje arterija.
Izravni način usporavanja nakupljanja kalcija u zidovima arterija je održavanje dovoljne količine posebnog proteina MGP u tijelu. MGP ili matrica Gla proteina izravno blokira stvaranje kristala kalcija u krvnim žilama. Drugim riječima, prednosti MGP-a za zaštitu srca u sprječavanju kalcifikacije ovise o vitaminu K.
Istraživači su otkrili da osobe s nedostatkom vitamina K imaju veći rizik od začepljenja arterija od ljudi s zdravim unosom vitamina K.
Ostale važne uloge vitamina K
Istraživači nastavljaju proučavati širok raspon medicinskih pomoćnih uloga vitamina K. Na čelu ove studije svoje uloge u tri glavna područja:
- zaštita od oksidacijskih oštećenja;
- pravilno reguliranje upalnog odgovora tijela,
- podupiru mozak i živčanu strukturu tijela.
Što se tiče zaštite od oksidativnih oštećenja, vitamin K ne djeluje izravno kao antioksidant na isti način kao i drugi antioksidativni vitamini (na primjer, vitamin E i vitamin C). Međutim, filokinon i menaquinon (oblici vitamina K) korisni su u zaštiti stanica, osobito živčanih stanica - od oksidativnog oštećenja.
U kontekstu upalne reakcije, više markera proupalne aktivnosti, uključujući, na primjer, otpuštanje interleukina-6 (IL-6) -significantly smanjena, ako je tijelo dovoljno vitamina K. Konačno, vitamin K je poznato da su potrebne za sintezu je vrlo važna komponenta za mozak i živčani sustav se zove sfingolipidi masti (u prijevodu - stisnuti, iscijediti). Te masti ima presudnu ulogu u formiranju mijelinske ovojnice, koji čini vanjsku ljusku oko živca, a dva oblika vitamina
K - filokinon i menaquinon, prepoznate su kao učinkovite u podržavanju sinteze tih ključnih živčanih komponenti. Sve ove uloge vitamina K pronađene su prvenstveno u laboratorijskim studijama na životinjama i u laboratorijskim istraživanjima na uzorcima ljudskih stanica.
Koji su simptomi nedostatka vitamina K?
Ljudi s nedostatkom vitamina K, prije svega, imaju simptome povezane s problematičnim zgrušavanjem krvi ili krvarenjem. Ovi simptomi mogu uključivati teške menstrualnog krvarenja, krvarenja desni, krvarenje u probavnom traktu, krvarenje iz nosa, lako modrice, krv u mokraći, vrijeme produljene zgrušavanja, krvarenja, anemije.
Drugi problem nedostatka vitamina K je koštani problemi. Ovi simptomi mogu uključivati gubitak kostiju (osteopenija), smanjenu mineralnu gustoću kostiju (osteoporoza) i frakture, uključujući i zajedničke prijelome u dobi. Na primjer, frakture kuka. Nedostatak vitamina K izaziva taloženje kalcija u mekim tkivima. Ova kalcifikacija dovodi do začepljenja arterija ili problema povezanih s funkcijom srčanog ventila.
Koji su simptomi toksičnosti vitamina K?
Budući da nema nuspojave su prijavljene zbog veće razine potrošnje vitamina K iz hrane, ne postoji dokumentirani simptomi toksičnosti vitamina K. U studijama na životinjama, vitamin K je bio prisutan u količini koja je 25 mikrograma po kilogramu tjelesne težine (ili odrasle težine 154 kg, što odgovara 1750 mg vitamina K) bez značajne toksičnosti. Iz tih razloga, Institute of Medicine Nacionalne akademije znanosti je odlučio ne postaviti dopu gornju granicu vitamina K pri preispitivanju svoje javne preporuke za zdravlje ovog hranjiva u 2000.
Jedna od važnih iznimki od rezultata toksičnosti su sintetički oblici vitamina K, koji se nazivaju menadione. Iako se ovaj oblik vitamina K može ponekad pretvoriti u tijelo netoksičnim oblicima, studije su pokazale da postoje neželjeni rizici koji proizlaze iz potrošnje menadiona. Ovaj rizik uključuje prekomjerni oksidacijski stres za tijelo i kao rezultat oštećenja različitih vrsta stanica, uključujući bubrege i stanice jetre.
Na temelju tih podataka, SAD ne dopuštaju korištenje vitamina K za prodaju kao dodatak hrani u obliku menadiona. Menadion je također poznat kao vitamin K3.
Kako toplinska obrada utječe na vitamin K?
U pravilu, vitamin K je prilično dobro očuvan nakon kuhanja ili čuvanja hrane. Neki izvori upozoravaju na smrzavanje povrća zbog potencijalnog gubitka vitamina K, ali tko je vidio studije koje dokumentiraju taj rizik?
Što se tiče kuhanja, studije u laboratoriju prehrambenih podataka na američkom Ministarstvu poljoprivrede u Beltsvilleu pokazale su da grijanje ne uzrokuje ozbiljan gubitak vitamina K u povrću. U nekim slučajevima kuhanje povećava mjerljivu količinu vitamina K.
Oblici vitamina K se nalazi u kloroplastima - komponenti biljnih stanica, kuhanje će uništiti stanične stjenke biljaka i pustite neki oblik vitamina K. Vitamin K izuzeće iz kloroplasta povećava dostupnost vitamina K u tijelu. Ali, u svakom slučaju, kuhanje povrća ne utječe na njihov sadržaj vitamina K na negativan način.
Istraživanja pokazuju da zamrzavanje i skladištenje povrća i voća i toplinske obrade tih proizvoda ne uzrokuju prekomjerni gubitak vitamina K. Zbog toga vitamin K ne ovisi o potrošnji i preradi biljnog materijala.
Koji čimbenici doprinose nedostatku vitamina K?
Bilo zdravstveni problemi, osobito s probavu i apsorpciju nedostatka hranjivih tvari može doprinijeti vitamina K. Ovi problemi su zdravstveno stanje, kao što su upalne bolesti crijeva, ulcerozni kolitis, celijakije, sindrom kratkog crijeva i operacije probavnog trakta (npr resekcija crijeva). Problema s gušterače, jetre, žučni mjehur, također mogu povećati rizik od vitamina K. Deficita
Kao što nas naši crijevne bakterije pomažu apsorbirati vitamin K, bilo bolova koji transformiraju svoje normalne crijevne bakterije, može ugroziti razinu vitamina K. Na vrhu ove liste su antibiotici, ali i antikonvulzivi, sulfa lijekovi i lijekovi salicilata sadrže. Ako redovito koristite bilo koji od ovih proizvoda grupe, preporučujemo vam da razgovarati sa svojim liječnikom potencijalni utjecaj na vitamin K.
Postoje neki dokazi da sam proces starenja može pridonijeti nedostatku vitamina K. Razlozi za to - potencijalni linkovi između starenja i vitamina K - nisu jasni. Promjene u ukupnom metabolizmu mogu biti uključene u ovaj popis, zajedno s drugim specifičnijim promjenama koje su izravno povezane s vitaminom K. To može biti osobito važno za pažljivo procijeniti naš unos vitamina K kako starimo.
Kako druge hranjive tvari djeluju s vitaminom K?
Studije hranjivih tvari koje su u interakciji s vitaminom K, tradicionalno su usredotočeni na glavne masnoće topljivi vitamini, odnosno vitamina A, E i D. Na žalost, ova studija je pokazala različite rezultate. Ljudi koji su na liječenju antikoagulansima svjedoče da njihova antikoagulantna terapija i razina vitamina K su izloženi visokim dozama vitamina E.
Zbog toga su potrebni i vitamini K i vitamin E za osobe koje su podvrgnute liječenju antikoagulansnim lijekovima. Ova se potrošnja određuje uz pomoć liječnika. U zdravih ljudi, koji ne koriste vitamin E, smanjene razine vitamina K je dokazano, međutim, u nekim slučajevima, veće doze vitamina E (iznad 1000 mg) pokazala je da u ovoj fazi ne počne ometati vitamina K funkciju i često dovodi do krvarenja.
Na mnoge načine, na temelju ovih hemoragijskih učinaka, Nacionalna akademija znanosti SAD-a 2000. Godine uspostavila je dopuštenu gornju granicu (UL) vitamina E 1000 mg dnevno.
Budući da metabolizam kalcija može značajno utjecati i vitamin D i vitamin K, istraživači sumnjaju u neke ključne interakcije između ovih dviju vitamina topljivih u mastima. Ipak, točna priroda ove interakcije još nije utvrđena.
Prekomjerna potrošnja vitamina A (retinol) pokazala je da on ometa sposobnost vitamina K da koagulira krv. Količina vitamina A i razine vitamina K u odraslih, u pravilu, je doza od 10,000 IU (3000 μg) ili više.
Tko treba povećanu dozu vitamina K?
Vitamin K može imati ulogu u prevenciji i / ili liječenju sljedećih bolesti:
- Antikoagulantna terapija
- Prijelom kosti
- Kronična bolest jetre
- Cistična fibroza
- Stvrdnjavanje artritisa
- Upalna bolest crijeva
- Rak jetre
- Rak raka gušterače
- Bubrežni kamen
- Mučnina i povraćanje tijekom trudnoće
- Osteopenija (gubitak koštane mase)
- Osteoporoza (smanjenje mineralne gustoće kostiju)
- tromboza
Kakva hrana daje vitamin K?
Odličan je izvor vitamina K - to je peršin, kelj, špinat, prokulica, špinat, grah, šparoge, brokula, kelj, senf zelje, repa, peršin, majčina dušica, Romaine salata, kadulja, origano, kupus, celer, krastavci, luk- poriluk, cvjetača, rajčica i borovnica.
Sir
Fermentacija hrane može biti osobito korisna za povećanje vitamina K tijela. Hrana koja može fermentirati sadržaj vitamina K je sir. Švicarski sir Emmental i norveški sir Jarlsberg su primjeri sireva fermentiranih s Proprionibacterium bakterijom. Ove bakterije mogu stvoriti veliku količinu vitamina K.
Soja
Posebno mjesto treba dati fermentiranim proizvodima soje. Bacillus nije najpoznatiji mikroorganizam koji se koristi u procesu fermentacije soje. Jedan fascinantan aspekt fermentiranih proizvoda od soje je potencijalna sposobnost tih bakterija da ostanu živi u našim donjim crijevnim traktima nakon što su ta hrana konzumirana i opskrbljuju nam vitaminom K2.
Kao u slučaju japanske prehrane, fermentirani proizvodi od soje najčešći su izvor vitamina K. Meso i jaja su najčešći izvori hrane drugog oblika vitamina K2. Zapamtite da svi oblici vitamina K, uključujući K2, daju veliki doprinos našem zdravlju!
Salate
Mnoge vrste salate sadrži velike količine vitamina K. Važno je napomenuti da je unca za uncu osnovi, Romaine salata može biti oko četiri puta više vitamina K od puterice Prema istraživanjima američkog Ministarstva poljoprivrede.
Budući da je vitamin K topljiv u mastima, hranjive tvari, hrana obično povećava količinu vitamina K kada je proizvod manji. Na primjer, vitamin K temelji se na tijestu rajčice više nego u svježoj rajčici.
Ponekad vanjsko lišće biljaka može imati više koncentrirani sadržaj vitamina K od unutarnjih lišća. Zbog toga je vrlo pažljivo i pažljivo očistiti ove povrće iz korijena dok ih pranje pod tekućom vodom, čišćenje ostalih listova i ugradnju u hranu.
Depot za vitamin K
Vitamin K je vitamin topljiv u mastima, tako da ga tijelo drži u masnom tkivu i jetri.
Zanimljive činjenice o vitaminu K
- Vitamin K se koristi za smanjenje rizika od krvarenja kod bolesti jetre.
- U Sjedinjenim Državama, Kanadi, Velikoj Britaniji i mnogim drugim zemljama, svi novorođenčadi primili su injekcije vitamina K kako bi spriječili krvarenje, posebno u mozgu.
- Djeca su rođena bez ikakvih bakterija u crijevu i ne dobivaju dovoljno vitamina K od majčino mlijeka kako bi pružili tijelo.
- Iako je nedostatak vitamina K u novorođenčadi vrlo rijedak, to je opasno, pa liječnici u razvijenim zemljama injekcioniraju.
- Novorođenčad najveće opasnosti od nedostatka vitamina K prerano se rađa. Majke koje smanjuju rizik od prijevremenog porođaja često daju oralne oblike vitamina K 2 tjedna prije isporuke.
- Postoji sve veći dokaz da vitamin K poboljšava zdravlje kostiju i smanjuje rizik od prijeloma kostiju, posebno kod žena u postmenopauzi koje su pod rizikom od razvoja osteoporoze.
- Istraživanja muškog i ženskog tijela također su pokazala da vitamin K pomaže zdravlju kosti sportaša.
- Namirnice koje sadrže značajne količine vitamina K, uključuju govedina jetra, zeleni čaj, repa, brokula, kupus, špinat, šparoge, zelena salata i salata od tamno zelene boje. Klorofilne tvari u biljkama koje im daju zelenu boju sadrže vitamin K.
- Zamrzavanje hrane može uništiti vitamin K, ali toplinska obrada ne utječe na njegov sadržaj.
- Ljudi čije je tijelo ne može apsorbirati dovoljno vitamina K za žučni mjehur bolesti ili bolesti žuči, cističnu fibrozu, celijakije, Crohnove bolesti, dobiti više koristi od multivitamina koji sadrže vitamin K, nego na pojedinačnom vitamina K.
Dnevna adekvatna doza vitamina K za djecu
- Dojenčad mlađa od 6 mjeseci: 2 mcg
- Djeca od 7 do 12 mjeseci: 2,5 μg
- Djeca 1 - 3 godine: 30 mcg
- Djeca od 4 do 8 godina: 55 μg
- Djeca od 9 do 13 godina: 60 μg
- Adolescenti 14 do 18 godina starosti: 75 μg
Dnevna adekvatna doza vitamina K za odrasle
- Muškarci od 19 godina i stariji: 120 mcg
- Žene starije od 19 godina: 90 μg
- Trudnice i dojilje 14 - 18 godina: 75 mcg
- Trudnice i dojilje žene starije od 19 godina: 90 μg
Interakcija s lijekovima
Fenitoin (Dilantin)
Fenitoin smanjuje sposobnost tijela da koriste vitamin K Recepcija antikonvulzivi (npr fenitoin) za vrijeme trudnoće ili tijekom dojenja može smanjiti vitamin K u novorođenčadi.
Warfarin (Coumadin)
Vitamin K blokira djelovanje lijekova koji razrjeđuju krv, kao što je varfarin. Nemojte uzimati vitamin K ili pojesti hranu koja sadrži velike količine vitamina K tijekom uzimanja varfarina.
Orlistat (Xenical, Alli) i Olestra
Orlistat, lijek za gubitak težine i alustra - ove su tvari dodane nekoj hrani koja može smanjiti količinu masti koju osoba može apsorbirati. Budući da je vitamin K vitamina topljiv u mastima, ti lijekovi također mogu smanjiti razinu vitamina K.
Lijekovi za snižavanje kolesterola
Žučna kiselina, koja se koristi za snižavanje kolesterola, smanjuje količinu masti koja može apsorbirati tijelo, a također može smanjiti apsorpciju vitamina topljivih u mastima. Ako uzmete jedan od tih lijekova, vaš liječnik može preporučiti vitamin K:
- Kolestiramin (Questran)
- Kategorija (Klasu)
- Colsevelam (Welchol)
Mjere opreza
U preporučenim dozama, vitamin K ima nekoliko nuspojava.
Vitamin K prodire u posteljicu i također se nalazi u majčinom mlijeku. Trudnice i žene koje dojite trebaju se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja vitamina K i njegovih dodataka.
Ljudi s rijetkim metaboličkim stanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) trebaju izbjegavati nedostatak vitamina K.
Ljudi koji uzimaju warfarin (Coumadin) ne bi trebali uzimati vitamin K
Antibiotici, osobito poznati kao cefalosporini, smanjuju apsorpciju vitamina K u tijelu. Oni mogu dovesti do smanjenja razine vitamina K više od 10 dana, jer ti lijekovi ubijaju ne samo štetne bakterije, već i bakterije koje stvaraju vitamin K.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja vitamina K ili davanja djetetu.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Kako vitamin K utječe na tijelo?" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.