Fiziološka žutica novorođenčeta: ono što je uvjetovano, kad prolazi, posljedice

Fiziološka žutica novorođenčeta je pojava žutog tonusa kože u novorođenčad tri dana nakon rođenja, što može biti u zdravom djetetu. Glavna stvar koju treba shvatiti o ovoj patologiji jest da fiziološka žutica nije bolest. Međutim, manifestacije fiziološke i patološke žutice mogu biti slične pa morate pažljivo pratiti sve simptome.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Statistika fiziološke žutice sugerira da se očituje u 80% preranih beba i oko 60% punoljetnih beba. To pokazuje veću incidenciju ovog stanja u ranijoj bolesti, što je povezano s višom razinom nezrelosti jetrenih enzima.

[5], [6], [7], [8], [9],

Uzroci fiziološka žutica novorođenčeta

Gotovo sve novorođene bebe imaju povećanje razine bilirubina u krvi, što je prolazno u prirodi i ne pojavljuje se klinički. To sugerira da je distribucija žutice značajnija nego što se na prvi pogled smatra. Govoreći o žutici, prije svega je potrebno saznati što znači pojam fiziološke žutice. Glavna teza ovog koncepta je normalno stanje djeteta, koje ne zahtijeva nikakve vanjske intervencije, tj. Fiziološko stanje. Ako govorimo u više detalja o ovom konceptu, fiziološka žutica - promjene u djetetovu boju kože i sluznice u žutoj boji, koji je uzrokovan prolaznim povećanjem razine bilirubina u krvi. Ova žuta boja kože djeteta pojavljuje se ne prije 36 sati nakon rođenja, pa možemo reći da je to fiziološka žutica. Ako se pojavi ranije, već su znakovi patološkog stanja.

Uzroci fiziološke žutice izravno ovise o patogenetskim obilježjima razvoja ovog stanja. U srcu patogeneze žutice je patologija bilirubin metabolizma. Novorođena djeca karakteriziraju brojne značajke metabolizma bilirubina, koje uzrokuju visoku učestalost ove patologije. Izvor bilirubina u normalnim uvjetima je hemoglobin eritrocita. Ovaj hemoglobin cirkulira u krvi i nakon tri mjeseca uništi se u slezeni. U novorođenčadi, očekivano trajanje života crvenih krvnih zrnaca je manje od odraslih i oko mjesec dana. I tako se brzo sruši u slezeni, stvarajući veliku količinu slobodnog bilirubina. S obzirom da je broj eritrocita u novorođenčadi veći od onoga odrasle osobe, što je potrebno za postizanje kisika dah u uteri, to povećava količinu samog hemoglobina.

Bilirubin, koji se oslobađa tijekom propadanja velikih količina hemoglobina, pušten je u krv. To je neizravni bilirubin, koji je inherentan tropizmu u tkivima bogatim lipidima, netopivosti u vodi i toksičnim svojstvima. U plazmi indirektni bilirubin kombinira se s albuminom i prenosi se u jetrene stanice.

Novorođenčad ima nižu razinu proteina krvi, tako da bilirubin čestica ostaje u slobodnom stanju i raspršuje se u tkivo, prvenstveno u potkožno tkivo. Žutica koja se javlja dok to radi je fiziološka.

Postoji još jedna osobitost patogeneze: činjenica da jetra novorođenčadi ima određeni stupanj nezrelosti, pa su procesi konjugacije neizravnog bilirubina u prvim danima života spori. Samo na 5.-7. Dan života funkcija enzima jetre postaje aktivna, što mu normalno neutralizira bilirubin.

Konverzija indirektno bilirubin u izravnom javlja uz sudjelovanje glukuronske kiseline i enzima UDPG dehidrogenaze i glukuronil transferaze, citokrom P-450. Djelovanje enzima uvelike utječe lijekovi koji se koriste tijekom poroda, kao i komponente majčinog mlijeka. Dio nekonjugiranog bilirubina ulazi u crijeva, odakle se aktivno apsorbira u krv, podržavajući hiperbilirubinemiju. Osim toga, novorođenčadi imaju uske kanalice žuči, niske koncentracije žučnih kiselina. Pritvor mekonij eliminacije rezultira nakupljanjem bilirubina u crijevima, transformaciju u direktnog bilirubina indirektno preko crijevne beta-glukuronidaze, poboljšanje svojih toksičnog djelovanja na organizam. Stoga je važno ograničiti kada žutica još uvijek bude fiziološka i kada je već patološki.

Stoga je glavni uzrok fiziološke žutice nezrelost jetrenih stanica u aktivnoj neutralizaciji bilirubina.

[10], [11]

Faktori rizika

No, svi novorođenčadi nemaju fiziološku žuticu. Postoje djeca koja imaju čimbenike rizika za razvoj takve patologije. To uključuje:

1. prerane bebe imaju još veći stupanj nerazvijenosti hepatocita i funkcije jetre;
2. komplicirana trudnoća i majčinske bolesti tijekom trudnoće;
3. uvjeti porođaja i vanjske intervencije pri porodu povećavaju razinu stresa u djetetovom tijelu i poremetiti normalnu funkciju organa, uključujući jetru;
4. poremećena cirkulacija u posteljici može uzrokovati povećanje broja crvenih krvnih zrnaca i, pored toga, porast razine razgradnje bilirubina;
5. djeca s krvarenjem - cephalomatoma ili hemoragijska bolest;
6. Djeca s pothranjenom ili s povraćanjem, gubljenja tjelesne težine - to je rizik od ozbiljnijih lezija središnjeg živčanog sustava, čak i kod bilirubinskih brojeva manje značajnih;
7. asfiksije novorođenčadi;
8. generalizirana fetalna infekcija.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi fiziološka žutica novorođenčeta

Prvi znakovi fiziološke žutice pojavljuju se prije 36 sati nakon rođenja. Tada majka može primijetiti da beba ima žutu boju kože, sluznice i sclere. Vlažnost kože proteže se do lica i do razine zubne linije. U ovom slučaju, možete reći da je to fiziološka žutica. Kada fiziološka žutica prolazi u novorođenčadi? Do kraja sedmog dana života djeteta takva žutica bi se trebala smanjivati, a do kraja 14. Dana trebao bi nestati. Što se tiče preranog beba, mora imati žuticu prije 21 dan života. Produljena fiziološka žutica je manifestacija žutice nakon određenog razdoblja, što se ne očituje drugim patološkim simptomima. Zatim se taj pojam uklapa u pojam "fiziološka" žutica, ali je potrebno pratiti stanje djeteta u isto vrijeme. U novorođenčadi koja su isključivo dojena, žutica može imati dva vrška bilirubina (između 4-5 i 14-15 dana). U takvim slučajevima, polagano smanjenje intenziteta icteričnog bojenja kože i žutice može ostati do 12. Tjedna djetetovog života. Ova žutica je dijagnosticirana isključenjem u zdravih punoljetnih dojenčadi u odsutnosti općih poremećaja. Takva žutica ne zahtijeva medicinsku terapiju i prestaje dojenje. To se naziva "žutica iz majčinog mlijeka", što također vrijedi i za fiziološku.

Faze žutice mogu se pratiti upravo povećanjem simptoma. U prva tri dana žuta boja kože raste i širi se od lica do ramena. Dalje bliže sedmom danu, intenzitet žutice se smanjuje i nema širenja ispod razine ramena, a treći stupanj karakterizira obrnuti involucija žutice.

Vrste žutice koje treba razlikovati su fiziološke i patološke. Oni imaju različite razine bilirubina u krvi i drugačiji rizik od komplikacija.

Drugi simptomi za fiziološku žuticu nisu osobiti, jer takva razina bilirubina ne utječe na živčani sustav i druga tkiva. Ako postoje bilo kakvi simptomi usporavanja djeteta, odbacivanje dojke, onda treba razmisliti o ozbiljnim patologijama.

Komplikacije i posljedice

Posljedice žutice mogu biti vrlo ozbiljne, jer indirektni bilirubin koji nastaje tijekom razvoja žutice je toksičan za središnji živčani sustav. Stoga prekoračenje određene razine bilirubina u krvnom serumu dopušta ulazak u stanice mozga i poremetiti njihov rad. Što je opasna fiziološka žutica novorođenčeta? Jedna od komplikacija fiziološke žutice mogu smatrati kernicterus - poraz živčanog sustava pod utjecajem marginalno prihvatljivu razinu bilirubina. Za pojam dojenčadi ta je razina 320 mikromolarna, a za prerane bebe 250. Ako se razina bilirubina oštro povećava, javlja se bilirubinska encefalopatija. To se odlikuje oštećenjem jezgri mozga i kršenju daljnjeg razvoja djeteta. Klinički to se manifestira kao kršenje svijesti, fokalni simptomi, napadaji, kršenje termoregulacije.

[16], [17], [18]

Dijagnostika fiziološka žutica novorođenčeta

Dijagnoza fiziološke žutice treba provesti pažljivim pregledom djeteta, što dozvoljava 80% da utvrdi dijagnozu. Prije svega, morate pažljivo ispitati dijete. Ispitivanje za prisustvo icteric boja kože treba obaviti kada je dijete potpuno uklonjeno, pod uvjetom da postoji dovoljno (optimalno dnevno) osvjetljenje. Da biste to učinili, lagano pritisnite kožu djeteta na razinu potkožnog tkiva. To vam omogućuje preciznije procjenjivanje stupnja obojenja dječje kože. Obratite pažnju na sclere i sluznice, također moraju biti žute, a to je oko žutice. Da bi liječnik procijenio razinu bilirubina i stupanj žutice, nalazi se poseban Cramerov rezultat. Opravdano je činjenicom da je količina bilirubina u djetetovom tijelu jednaka razini bojenja kože. Na primjer, ako je razina bilirubina oko 50 mikromola po litri, onda je žutica je samo na licu, a ako je razina bilirubina od oko 250, peta i oslonac će biti oslikana, to je već vrlo opasno. Dakle, može se pretpostaviti stupanj žutice i razina bilirubina.

Kada se pojavi žutica, potrebno je procijeniti kliničko stanje djeteta:

1. Stupanj adekvatnosti djeteta, aktivnost refleksa.
2. Adekvatnost dojenja, koja se mora pojaviti najmanje 8 puta dnevno.
3. Stanje turgora kože i vlage sluznica.
4. Dimenzije jetre i slezene.
5. Učestalost mokrenja i priroda urina.

Dijete s fiziološkom žuticom je aktivno s dobrim refleksima, normalno jede i bez znakova patologije jetre i slezene.

Da bi se točnije odredilo stupanj žutice i predvidio stupanj rizika od komplikacija, potrebno je provesti analize. Analize se mogu provesti s progresijom žutice ili pojavom opasnih simptoma. Ako klinika ima potrebnu opremu, tada je neinvazivna metoda istraživanja transkutana mjerenja razine bilirubina. Ali češće odrediti bilirubin serum ili krv pupkovine. Norma bilirubina u fiziološkoj žutici ne prelazi 200 mikromola u serumu, tada možemo govoriti o benignom putu ove patologije. Ako je rezultat veći od 50 mikromola po litri u određivanju razine bilirubina u pupčanu vrpcu, tada se provodi dodatni test krvi u serumu. Treba napomenuti da rutinsko mjerenje bilo kojeg pokazatelja u novorođenčadi nije provedeno, budući da je to invazivna intervencija.

Pedicterus ne zahtijeva nikakve instrumentalne dijagnostičke metode, ali ako postoji tendencija za produljene žutice, ultrazvuk se može izvesti od unutarnjih organa, posebno jetre, kako bi se dobio uvid u stanje žučnih vodova. Ponekad žutica može biti uzrokovana patologijom protoka žuči, pa je u svrhu diferencijalne dijagnoze moguće izvesti ultrazvuk. Ako postoje znakovi komplikacija i lezija živčanog sustava, onda postoji potreba za ultrazvukom. To će omogućiti diferencijalnu dijagnozu između patologije uzrokovane hiperbillirubinemijom i hipoksičnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

[19], [20]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza fiziološke žutice treba provesti prvenstveno s patološkom žuticom. Razlika između fiziološke žutice i patološke žutice je vrijeme pojave. Patološka žutica pojavljuje se od kraja drugog dana i proteže se do područja ispod pupkovine i udova (zone 3-4 na Cramerovoj ljestvici). To se karakterizira u laboratoriju povećanjem razine bilirubina veće od 150 mikromola po litri. Klinički postoje očigledni diferencijalni znakovi. Stanje djeteta može biti narušeno u obliku slabosti, inhibicije, refleksa (uključujući i refleks sisanja). Jetra i slezene mogu se povećati. Urin je lagan, količina mokrenja odgovara starosti, bojenoj stolici.

Ne manje ozbiljna patologija treba smatrati hemolitičkom bolesti, koja također zahtijeva jasnu diferencijalnu dijagnozu već u fazi prvog ispitivanja. Hemolitička bolest javlja se kod djeteta kada krvne grupe majke i bebe nisu kompatibilne Rh faktorom, što uzrokuje izraženu hemolizu crvenih krvnih stanica. Stoga se stvara velika količina slobodnog bilirubina. Hemolitička bolest ima nekoliko oblika, no usporedba hemolitičke bolesti novorođenčadi i fiziološka žutica može se provoditi na požuteo obliku kada je glavni simptom je upravo to. Glavni diferencijalni znakovi mogu se smatrati pojavom žutice u prvom danu hemolitičke bolesti i teške anemije u analizi krvi. Također je važno uzeti u obzir krvnu skupinu majke i kakvu trudnoću to jest.

Diferencijalna dijagnostika bi također trebala biti provedena s drugim patologijama jetre koje su karakterizirane žuticom. Postoji mnogo kršenja jetrenih enzima koji manifestiraju sindrom žutice. Takve patologije uključuju Kriegler-Nayarov sindrom i Gilbertov sindrom. Kriegler-Nayarov sindrom je genetska patologija enzima glukuroniltransferaze. Ovaj enzim je jedan od glavnih koji sudjeluju u konverziji neizravnog bilirubina i njegovog izlučivanja. Uz ovu bolest, enzim je općenito odsutan ili je beznačajna količina, tako da bilirubin uopće nije neutraliziran. Stoga, žutica u djetetu pojavljuje se već od prvog dana i uvelike napreduje. Komplikacije se brzo pojavljuju.

Gilbertov sindrom karakterizira smanjenje aktivnosti sličnog enzima, pa je žutica manje intenzivna. To je također genetska patologija, stoga je vrlo važno otkriti obiteljsku povijest, koliko je djece u obitelji, kako su rođeni i da li je bilo kakvih smrti.

Hepatitis u novorođenčadi također može uzrokovati žuticu. Hepatitis je obično uzrokovan intrauterinim infekcijom pa su podaci o trudnoći i svim istraživanjima majke vrlo važni za poznavanje kako bi se isključila takva patologija. Što se tiče simptomatologije, s fiziološkom žutom, dijete nema simptoma i normalno se razvija. U hepatitisu, žutica je uzrokovana kršenjem stanične stijenke hepatocita, stoga su neizravni i izravni bilirubin povećani, dok su u fiziološkoj žutici samo indirektni. Hepatitis je popraćeno teškim opijanjem djeteta, budući da postoji aktivni upalni proces u jetri i razaranju, što je glavni kriterij opasne države.

Svi ti kriteriji su vrlo važni za ispravnu i pravodobnu dijagnozu, jer posljedice patologije mogu biti ozbiljne.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Liječenje fiziološka žutica novorođenčeta

Liječenje fiziološke žutice danas ima mnoga pitanja rasprave i različite klinike mogu prakticirati različite metode liječenja. No, u Ukrajini učinkovitost tih ili drugih lijekova nije dokazana, iako je njihova uporaba, unatoč tome, vrlo široka. Najučinkovitija i preporučena metoda liječenja danas je fototerapija. Vrlo je važno u tretmanu organizirati ne samo ispravni režim liječenja, nego i prehranu i brigu za bebu.

Učestalost dojenja s žutice treba biti najmanje 8 do 12 puta dnevno, bez noćnog odmora, čime se smanjuje rizik od manjka kalorija ili dehidracije djeteta, te se stoga povećana hiperbilirubinemije. U isto vrijeme, oralna primjena novorođenčadi s žuticom ili vode glukoze ne sprječava razvoj hiperbilirubinemije i bilirubin smanjuje utakmicu. Stoga, prehrana treba biti torakalno, ako je moguće ili umjetno. Ako nije moguće osigurati adekvatno dojenje, preporučljivo je dopuniti bebu s izraženim majčinim mlijekom. U slučaju da količina primljenog majčinog mlijeka ne može osigurati potrebni dnevni volumen tekućine, može se primijeniti intravenozna tekućina.

Fototerapija je svakako najučinkovitija metoda snižavanja razine bilirubina. Učinak fototerapije posljedica je tri fenomena - fotoizomerizacije, fotodegradacije i foto-oksidacije. To jest, bilirubin pod djelovanjem izravnih monokromatskih svjetlosnih zraka duljine 450 nanometara dijeli se u više neotrovnih spojeva topljivih u vodi. Tako se brzo izlučuje iz tijela.

Tehnika fototerapije uključuje okrugli tretman s prekidima samo za hranjenje. Dijete se nalazi nekoliko dana do izvora umjetne boje sve dok simptomatologija ne nestane. Istodobno, dijete je golo kako bi se osiguralo maksimalno zračenje i daje joj posebne naočale za zaštitu te štiti genitalije. Takvu terapiju prati i smanjenje razine bilirubina za 20-30 jedinica, što je dobar pokazatelj.

Vrlo je važno pratiti stanje djeteta tijekom fototerapije. Uostalom, intenzivno zračenje može uzrokovati pregrijavanje, groznicu, dehidraciju. Stoga liječnik mora pratiti stanje djeteta i njegovu reakciju na liječenje.

Što se tiče upotrebe lijekova u liječenju fiziološke žutice, često je moguće vidjeti njihovu uporabu kod dugotrajne žutice već u fazi liječenja u poliklinicima. Ne može se reći da je ovo potpuno pogrešan pristup jer mnogi lijekovi imaju drugačiji mehanizam djelovanja. Najčešće korišteni lijekovi su:

1. Hofitol s fiziološkom žuticom često se koristi kao lijek koji ima cholagog i hepatoprotektivni učinak. To pomaže ubrzati sazrijevanje hepatocita u novorođenčadi i istodobno ubrzava metabolizam bilirubina. Glavni aktivni sastojak pripravka je ekstrakt artičoke, stoga biljni sastav pripravka pridonosi njegovoj širokoj primjeni. Način na koji se lijek koristi za djecu u obliku tableta, jer sirup ima značajnu količinu alkohola. Doziranje lijeka za djecu jednu tabletu po danu s majčinim mlijekom. Nuspojave - najčešće opaženi proljev u djeteta, također mogu biti povraćanje, grčeva kolika u trbuhu i alergijske manifestacije.
2. Galstena je kompleksan lijek koji ima antispazmetički učinak na žučne kanale i poboljšava odljeva žuči, a također poboljšava funkciju hepatocita. Aktivna tvar lijeka je Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Sodium sulfuricum i Phosphorus. Takav sastav lijeka omogućuje vam da ga koristite za žuticu u doziranju jedne kapi otopine dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku djelovanja na crijevima.
3. Korištenje probiotici su naširoko koristi u liječenju žutice, jer je oporavak normalne mikroflore bebine crijeva pomaže normalizirati metaboličke procese i izlučivanje bilirubina.

Acidolac - lijek koji ima u svom sastavu laktobacili, koji tvore mliječnu kiselinu i ne dopuštaju reprodukciju patogenih bakterija. Zbog toga priprema čini povoljne uvjete za razvoj korisne intestinalne mikroflore. Lactobacillus reuteri, koji je dio lijeka, prioritet je "rezident" crijeva djeteta, pa stoga treba aktivno sudjelovati u razmjeni bilirubina i njegovog izlučivanja s izmetom. Doza koja je dovoljna za vraćanje mikroflore u djece je pola paketa po danu u dvije podijeljene doze. Prašak se može otopiti u mlijeku i dati bebu prije hranjenja. Nuspojave su proljev, poremećaj boja stolice, tutnjava u crijevu.

1. Sorbenti su također široko korišteni u liječenju fiziološke žutice, a glavni princip lijeka je apsorpcija toksičnih metaboličkih proizvoda u crijevu. To dopušta da se dijelovi bilirubina izlučuju u crijevu, a na pozadini normalne funkcije izlučivanja crijevne žutice brzo prolazi.

Smecta je lijek koji je aktivni sorbent zbog sadržaja mnogih veza koje mogu vezati patološke proizvode u crijevu. Doziranje lijeka - jedan paket dnevno. S obzirom da lijek ima antidiarrhealni učinak, potrebno je osigurati normalno hranjenje djeteta da poboljšava izlučivanje metaboličkih proizvoda čak i sa izmetom. Način korištenja lijeka - možete razrijediti vrećicu medicine u kuhanoj vodi. Nuspojave mogu biti u obliku zatvora u sklonoj djeci.

Alternativno liječenje fiziološke žutice

Alternativne terapije se ne primjenjuju na novorođenčad, jer dodatna primjena tekućine može biti opasna za njih. Stoga, među alternativnim metodama koje se koriste biljem, koje pridonose poboljšanju funkcije jetre i time ubrzavaju izlučivanje bilirubina. Takve alternativne metode se koriste u obliku biljnih čajeva i infuzija za uzimanje majke koja doji.

1. Ekstrakt artičoke je prirodni biljni lijek za zaštitu jetrenih stanica i poboljšanje njihove funkcije. Osim toga, listovi artičoka imaju koleretički učinak i povećavaju metabolizam bilirubina također u crijevu izlučivanjem žuči. Terapeutska infuzija može se pripremiti infuzijom 60 grama listova artičoka u litru vode. Mama bi trebala uzimati takav čaj dvaput dnevno za 50 mililitara.
2. Kukuruzne stigme su također jedan od najučinkovitijih prirodnih hepatoprotektivnih sredstava. Njihova infuzija ubrzava razmjenu žučnih kiselina, potiče izlučivanje žuči u kanale i duodenum, što dozvoljava da se bilirubin razdijeli u jetri i također izlučuje žučom. Da biste pripremili infuziju, trebate uzeti kukuruzne stigme (ovo je kosa kukuruza) ili kupiti u apoteci čiji je čaj i dim već zapakiran. Uzmite svakih šest sati za stotinu grama čaja.
3. Mlijeko čičak ima svoj učinak u liječenju žutica poboljšanjem sinteze žučnih kiselina, što pridonosi uklanjanju toksičnih metaboličkih proizvoda bilirubina. Da biste napravili čaj, trebate uzeti dvadeset grama trave i pržiti u 750 ml kuhane vode. Uzmi noć za čašu čaja.

Majke mogu koristiti i vitamini, čak i kada se dijete u potpunosti oporavi. Što se tiče fizioterapeutskih metoda liječenja, oni se ne koriste za novorođenče. S obzirom na pozitivan učinak sunčeve svjetlosti, preporuča se da majke nakon izbijanja za preostale učinke žutice hodaju na otvorenom suncu. Za takvu djecu obvezno je sprječavanje karijesa prema shemi.

Homeopatija se može koristiti u liječenju žutice, jer se mnogi hepatoprotektivni lijekovi temelje na homeopatskim proizvodima.

1. Chole-gran je homeopatska kompleksna priprema biljnog podrijetla. Koristi se za liječenje žutice, koja je popraćena značajnom anksioznosti djece i problema s stolicom. Zbog složenog sastava, lijek uklanja grčeve i normalizira metabolizam u jetri. Postupak primjene lijeka u kapljicama. Doziranje lijeka za dijete - jednu kapi dva puta dnevno u akutnom razdoblju. Nuspojave mogu biti samo u obliku alergijskih manifestacija.
2. Likopodium - homeopatski lijek anorganskog podrijetla. Ovaj lijek djeluje povećavanjem stvaranja žuči i uklanjanjem konačnih proizvoda bilirubin metabolizma. Koristi se u liječenju žutica kod djece uz dodatak lijeka majci za njegu. Doziranje lijeka je dvije kapi svaka četiri sata. Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija. Mjere opreza - nemojte koristiti lijek u slučaju sumnje na oštećenje organskog mozga ili teške patološke žutice.
3. Natrijev sumpor je organski homeopatski preparat koji se koristi u 200 razrjeđenja. Koristi se za liječenje žutica kod djece bilo koje geneze, kao lijek koji brzo djeluje. Način primjene pripravka je oralni u obliku kapi za bebu. Doziranje u slučaju kapljice - jednom kapi dva puta dnevno tijekom hranjenja. Nuspojave su moguće u obliku povećane salivacije.
4. Mercurius solubilis je homeopatska medicina koja se koristi za liječenje produljene žutice. Lijek je najučinkovitiji u tromi i slabo debeloj djeci, koja su slabo ispražnjena što dodatno pridonosi odgađanju bilirubina. Za liječenje, doza je dvije kapi za bebu jednom dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku zatvora.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Prevencija

Prevencija komplikacija od djeteta s fiziološkom žuticom je vrlo važno, jer je šteta na živčani sustav zbog netočnih ili nepravovremenog liječenja je nepovratan. Stoga je glavna stvar procijeniti opseg žutice i odrediti razinu bilirubina ako postoji sumnja u to. Vrlo važno praćenje i nakon izbijanja djeteta iz bolnice. U slučaju izbijanja djeteta u 3. Danu života, potrebno je ispitati dijete kod kuće dok dijete ne dosegne 120 sati života (5 dana). Kada jednostavan fiziološka žutica, prevalencija bojenja žutica kože bila je niža pupčana linija, dobro kliničko stanje djeteta i debugiran dojenje - dijete može biti otpušten kući pod nadzorom pedijatra ili obiteljskog liječnika. A daljnje praćenje stanja djeteta važan je dio sprječavanja daljnjih komplikacija.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognoza

Prognoza za oporavak djeteta s fiziološkom žuticom je povoljna jer razina bilirubina nije kritično visoka za razvoj komplikacija. Kad uspješna fototerapija pitanje djeteta otpuštanja iz zdravstvene ustanove može odlučiti ne ranije od 24 sata nakon završetka fototerapije u slučaju zadovoljavajućeg kliničkog stanja djeteta, nema povećanja žutica bojenje kože nakon prestanka fototerapija. Dakle, nakon dva dana djeca se otpuštaju kući.

Fiziološka žutica novorođenčeta je pojava žute boje kože i sluznice u djeteta, što je uzrokovano nezrelosti jetrenih enzima, koji ne mogu tako brzo inaktivati visoke koncentracije bilirubina. Ovo stanje ne ugrožava život djeteta dok nije fiziološki. No, majka mora pažljivo pratiti stanje djeteta i opseg širenja žutice, kako bi se pravovremeno obratio liječniku.

[40], [41], [42], [43]