Što ako imate puno mlijeka tijekom dojenja?

Dojenje je blagoslov i najbolja hrana za bebu, jer će s majčinim mlijekom dobiti sve što je potrebno za njegov razvoj i rast, u potpunosti će zadovoljiti potrebu za tekućinom. Majčino mlijeko dobro apsorbira krhki probavni sustav dojenčeta i, za razliku od životinjskih ili mliječnih mješavina, ne uzrokuje crijevne poremećaje, alergije, kolike. Veliki je problem ako ga žena ima malo, ali obilje nije ništa manji izazov. U prvim danima nakon poroda dojka se napuni, natekne i stvrdne. Zbog uske areole, dijete često nije u stanju isisati dovoljno mlijeka. Ponekad pogrešan položaj djeteta tijekom hranjenja dovodi do toga, stvaraju se bolne pukotine - jednostavan način prodiranja u mliječnu žlijezdu kroz limfne žile infekcije. Kao rezultat, dolazi do stagnacije u prsima i stvarne prijetnje mastitisu. Prema statistikama, s 3% do 5% žena nakon poroda suočava se s tim. Terapija bolesti često onemogućava povratak dojenju.

Svaka majka koja doji ima problema s prekomjernom opskrbom mlijekom ili hipergalaktijom nakon prvih nekoliko tjedana nakon rođenja. Provedeno je vrlo malo istraživanja kako bi se utvrdio, objasnio ili pomogao riješiti ovaj problem. Stručnjaci za dojenje identificirali su nekoliko problema za žene s hipergalaksijom.[1]

Hipergalaktija se naziva i hiperlaktacija, višak i nakupljanje majčinog mlijeka. U 10. Međunarodnoj klasifikaciji bolesti koriste se pojmovi hipergalaktija, hiperlaktacija i povećana laktacija. Izraz koji se najčešće nalazi u rječnicima za opisivanje viška mlijeka je hipergalaktija.

Općenito prihvaćena definicija bila bi uvjet pretjerane proizvodnje mlijeka, što dovodi do nelagode i može prisiliti majku koja doji da mlijeko izlučuje i skladišti više od onoga što beba uzima. Majke s hipergalaktijom imaju povećani rizik od razvoja akutnog mastitisa, [2]začepljenja vodova,  [3]kronične boli u prsima i  [4]ranog odvikavanja. 

Mnoge žene same induciraju hipergalaktiju na razne načine.Mnogi biljni dodaci koriste se za povećanje opskrbe mlijekom, kao što su lucerna, piskavica, kozji korijen, komorač, čička, palmeto i shatavari. Mlade majke često dobivaju uputu da doje svoju djecu satima, na primjer 15-20 minuta po dojci, umjesto da doje prema savjetima za hranjenje dojenčadi. To uzrokuje da neke majke doje duže nego što je potrebno njihovoj bebi, što dodatno povećava razinu prolaktina.[5]

Pa što ako dojilja ima puno mlijeka?

Kako smanjiti opskrbu mlijekom tijekom dojenja?

U pravilu, do 3-4 mjeseca djetetova života proces proizvodnje mlijeka se sam poboljšava i problemi povezani s tim nestaju. Do ovog razdoblja, žena mora naučiti kako se sama nositi sa svojim obiljem. [6]Hiperlaktacija se najčešće javlja zbog individualnih karakteristika majke, genetske nastrojenosti, nepravilne organizacije hranjenja, pumpanja. Da biste smanjili količinu mlijeka tijekom dojenja, morate poduzeti sljedeće mjere:

• Prije hranjenja malo iscijedite dojku, što će je učiniti mekšom i podatnijom za dijete, a hranjenje učinkovitijim. Ovo je "prednje" mlijeko s niskim udjelom masti, za dječje tijelo je važnije sljedeće - masnoće;
• tijekom hranjenja, dopustite da se isprazni samo jedna dojka i nemojte ograničavati postupak na vrijeme. Ako se dijete umori od sisanja i zaspi, nakon kratke stanke masirajte dojku i istisnite mlijeko izravno u usta, čineći sve da nastavi sisati (gurnite nos). Preporučuje se davanje jedne te iste dojke 3-5 sati;
• U ovom slučaju, drugu dojku treba samo malo ispumpati (puna će dovesti do još veće proizvodnje mlijeka), za olakšanje možete koristiti pumpicu za dojke. Nakon toga nekoliko minuta stavljajte hladni oblog;
• zasun na djetetu za dojke što je češće moguće;
• ponekad se dijete guši zbog obilja mlijeka, nije u stanju apsorbirati toliko tekućine. U tom slučaju možete pribjeći opuštenom hranjenju: majka zavaljena s podignutom glavom, ramenima i rukama podupirući bebu na sebi. Ovo držanje omogućuje vam da dublje uhvatite prsa, bolje pomaknite jezik. Mnoge žene daju prednost hranjenju u slingu, napominjući njegovu učinkovitost;
• tradicionalne metode, kojima su žene pribjegavale u davna vremena, nude obloge od lišća kupusa na natečenim prsima, izvare kadulje,  [7]hrastove kore unutra (smanjite količinu mlijeka), metvice  [8]i korijena peršina (uklanjaju tekućinu iz tijela); 
• dojilja bi trebala ograničiti količinu konzumirane tekućine; 
• istuširajte se toplim, tijekom kojeg će se mlijeko samo izlijevati iz dojke.

Farmaceutski proizvodi za smanjenje laktacije

1. Pseudoefedrin je široko korišteni dekongestiv za koji je utvrđeno da smanjuje opskrbu mlijekom. Jedno je istraživanje pokazalo da je doza pseudoefedrina od 60 mg povezana sa smanjenjem proizvodnje mlijeka od 24%. Nejasno je postiže li se učinak snižavanjem razine prolaktina. [9] Pseudoefedrin se u početku može davati u dozi od 30 mg, promatrajući nuspojave nervoze, razdražljivosti i nesanice. Ako doza od 30 mg ne smanji opskrbu unutar 8-12 sati i ako se dobro podnosi, majka može povećati dozu na 60 mg. Jednom kad majka primijeti da joj je količina mlijeka opala, može ga koristiti svakih 12 sati po potrebi kako bi održala opskrbu na prihvatljivoj razini. Važno je ne primjenjivati to određeno vrijeme, na primjer dva puta dnevno tijekom 3 dana, jer to može dovesti do pada zaliha. Koristeći ga prema potrebi, majka može pažljivije odrediti reakciju svog tijela na lijek.
2. Estrogen negativno utječe na laktaciju smanjenjem opskrbe mlijekom. [10]Estrogen se može davati kao kombinirana kontracepcijska tableta jednom dnevno tjedan dana, a zatim zaustaviti. Majka bi trebala primijetiti smanjenje opskrbe mlijekom za 5-7 dana. Ako joj se opskrba s vremenom poveća, može se ponovno liječiti kratkotrajnom kombiniranom kontracepcijskom tabletom. Liječenje estrogenom povećava rizik od tromboembolije u majke, osobito ako se daje do 4 tjedna nakon poroda.
3. Ako niti jedan od prethodnih tretmana ne smanji opskrbu mlijekom, posljednji korak bit će antiprolaktinski lijekovi poput bromokriptina ili kabergolina. Oboje su učinkoviti u smanjenju dshf, jnrb mlijeka rano u postpartalnom razdoblju. Pokazalo se da kabergolin ima manje nuspojava od bromokriptina. [11]Međutim, vrlo je malo poznato o prijenosu kabergolina u majčino mlijeko, dok se vrlo malo bromokriptina prenosi u majčino mlijeko.
4. Nema objavljenih izvješća o učinkovitosti bilo kojeg od ovih lijekova u liječenju hipergalaktije u kasnim fazama laktacije.

Sve neugodnosti, poteškoće u razdoblju hranjenja bit će nagrađene dobrim imunitetom djeteta, štiteći ga od infekcija, čestih prehlada, kao i apetita, debljanja i pravilnog razvoja.