Fraxiparin u trudnoći

Poznato je da se tijekom trudnoće u ženskom tijelu događaju brojne promjene. Prije svega, ove promjene utječu na krvožilni sustav i hemostazu. To nije iznenađujuće, jer je cirkulacijski sustav jedan od prvih sustava koji se prilagođava novim uvjetima funkcioniranja tijela. Dakle, ako je ranije žena imala dva kruga cirkulacije krvi, tada u trudnoći postoji potreba za trećim krugom - koji pruža protok krvi u maternici i placenti. Prema tome, svojstva krvi i krvnih žila mijenjaju se. Mnoge žene imaju tendenciju tromboze. U takvom slučaju, propisuje se i u terapijske i profilaktičke svrhe fraksiparin u trudnoći. [1], [2]

Fraksiparin u planiranju trudnoće

Faksiparin je propisan u planiranju trudnoće za žene s povećanom tendencijom stvaranja zgrušavanja, kao i povećanom viskoznosti i zgrušavanjem krvi. U ovom se slučaju brzo formira intravaskularni trombi, pretjerano viskozna krv značajno narušava trofike okolnih tkiva, mikrocirkulacija je oslabljena, a odljev metabolita otpada izvan. Sve to može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju žena. Mnoge žene s takvim problemima imaju dugoročnu neplodnost, nemogućnost začeća ili spontane pobačaje i pobačaja u ranim fazama trudnoće.

Fraxiparin, čiji je aktivni sastojak kalcij nadroparin, djeluje na sličan način kao i heparin. To je krv, vraćajući je u svoje prirodno stanje tako da može u potpunosti obavljati svoje funkcije u tijelu. Fraxiparin održava hemostazu u tijelu (normalna cirkulacija krvi), što osigurava homeostazu - stabilnost i postojanost unutarnjeg okruženja tijela. Kao rezultat, stvaraju se optimalni uvjeti u svim sustavima, uključujući reproduktivni sustav, a održava se visoka razina funkcionalne aktivnosti. Sve to osigurava žensku sposobnost začeća i rođenja djeteta. [3]

Indikacije Fraxiparin u trudnoći

Često trudnice i njihova rodbina, članovi obitelji zabrinuti su zbog propisivanja bilo kojeg lijeka, vide to kao prijetnju. Svaka sekundna pacijentica postavlja pitanje: "Što je propisano?". Indikacije za upotrebu fraxiparin - liječenje i sprječavanje tromboemboličkih komplikacija. U trudnoći je povećan rizik od stvaranja tromba, zadebljanja krvi, povećanja njegove viskoznosti, kršenja osnovnih fizičkih i kemijskih svojstava, tako da su naznačeni žene s poviješću varikoznih vena, problemi s povećanom koagulacijom krvi, srčanim i krvnim bolestima, fraksiparin. Za profilaksu je propisano ako postoji vjerojatnost krvnih ugrušaka, ako žena ima genetsku predispoziciju, ako su njezini roditelji, bliski rođaci krvlju, imali tromboemboličku bolest, aterosklerozu, varikozne vene.

Imenovan u bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sustava, kao pomoć za ublažavanje dodatnog opterećenja iz ovih sustava, nastalih u vezi s trudnoćom.

Fraxiparin vam je pomogao da nosite trudnoću do termina.

Mnoge žene tvrde da im je fraksiparin pomogao da nose trudnoću. Mnogima je propisana prilikom planiranja trudnoće, zahvaljujući što je bilo moguće začeti u relativno kratkom vremenu, kao i sasvim sigurno nositi i roditi zdravo dijete. Lijek je propisan u bilo kojem roku trudnoće, kako prilikom pojave prvih znakova patologije od strane cirkulacijskog i respiratornog sustava, tako i zbog prevencije komplikacija. Nakon propisanog režima liječenja, rizik od tromboze značajno se smanjio, pacijenti su se počeli osjećati puno bolje, pritužbe na poteškoće u disanju, kratkoća daha, palpitacije, slabost je nestala. Pored poremećaja kardiovaskularnog sustava, performanse, aktivnosti i dobrobiti (prema objektivnim podacima i subjektivnim osjećajima) značajno su se poboljšali.

Farmakodinamiku

Da bi se razumjelo mehanizam djelovanja fraksiparina u trudnoći, potrebno je proučiti farmakodinamiku ovog lijeka. Aktivna tvar je kalcijev nadroparin. Dobiva se depolarizacijom. U procesu dobivanja depolariziranog standardnog heparina. Kao rezultat reakcije formira se glikosoaminoglikan. Karakteristična značajka je da kalcijev nadroparin tvori kompleks koji prilično brzo inhibira faktor XA. Stoga se formirani kompleks često naziva anti-XA. Aktiviraju se i procesi fibrinolize. Sve to doprinosi resorpciji već formiranih krvnih ugrušaka i sprečavanju stvaranja novih krvnih ugrušaka.

Farmakokinetika

Ako analiziramo farmakokinetiku lijeka, prije svega, činjenica da se lijek temelji na aktivnoj tvari - kalcijev nadroparin - privlači pažnju. Upravo ta tvar određuje anti-XA aktivnost krvne plazme. Tvar se ubrizgava supkutano, a njegova maksimalna aktivnost se primjećuje nakon 3-5 sati.

Tvar se počinje postupno izlučiti nakon 3,5 sata (u dozi iz 1900. IU). Treba uzeti u obzir da se izlučivanje lijeka usporava u slučaju patologije bubrega. Pored toga, stvara se povećano opterećenje bubrega. U bubrežnoj patologiji potrebno je smanjiti dozu za najmanje 25%, jer postoji aktivno nakupljanje tvari u bubrezima.

Kontraindikacije

Lijek ima dosta kontraindikacija koje treba koristiti. Na primjer, ne bi se trebalo koristiti kada se smanji apsolutni broj trombocita. Također, ne može se propisati za krvarenje. To je zbog činjenice da lijek smanjuje viskoznost krvi, potiče njegovo ukapljenje. U skladu s tim, vjerojatnost krvarenja povećava razdjelnik. S bilo kojim poremećajima hemostaze, prisustvom erozija i čira, s ozljedama, u pripremi za operaciju, lijek se ne može propisati. Ne propišite ga i kada planirate carski rez. Prisutnost upalne srčane bolesti također je kontraindikacija.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da mnogi pacijenti mogu imati individualnu netoleranciju na lijek ili njegove pojedinačne komponente, posebno u trudnoći. U ovom slučaju lijek treba upravljati s oprezom.

Nuspojave Fraxiparin u trudnoći

Prilikom propisivanja fraksiparina, trebali biste uzeti u obzir mogućnost nuspojava. Često postoji krvarenje raznih lokalizacija. U rijetkim se slučajevima pojavljuju komplikacije, poput trombocitopenije, eozinofilije. Međutim, to su reverzibilni uvjeti koji se prilično brzo oporavljaju. Mogu se primijetiti neke alergijske reakcije. Reakcije odgođenog ili neposrednog tipa, poput osipa, mogu se pojaviti anafilaktički šok.

Neke lokalne reakcije nisu isključene. Javlja se vrlo rijetko nekroza tkiva na mjestu ubrizgavanja. Međutim, vrlo je teško dopustiti da se nekroza razvija. Prvo, treba razviti purpura ili eritematozno mjesto. U pravilu su ta stanja izuzetno bolna, praćena različitim somatskim simptomima, sistemskim znakovima upale i opijenosti. Potrebno je trenutno povlačenje lijeka.

Kako ukloniti izbočine iz fraksiparina u trudnoći?

Prije svega, kako bi se izbjegli izbočine, potrebno je periodično mijenjati mjesto ubrizgavanja: simetrično ubrizgati u različita područja kože. Osim toga, prije ubrizgavanja lijeka, trebalo bi ga prethodno zagrijati tako što ćete ga držati u ruci nekoliko minuta. Lijek treba davati polako.

Ako i dalje ne možete izbjeći izgled udaraca, mjesto ubrizgavanja trebate tretirati s emolientnom kremom ili glicerinom. Ako je moguće, bolje je zagrijati glicerin na temperaturu od 35-40 stupnjeva. Također se preporučuje nanošenje obloge (zagrijavanje). Kao osnova za oblaganje, možete koristiti kamfornovo ulje, glicerin, terpentinovo ulje. Uz to, mjesta stvaranja kvrga možete tretirati s vrhnjem, morskom uljem. Ako kvrga ne nestane 2-3 dana ili je bolna, preporučuje se korištenje ketanol krema, Levomekol, Sabelnik, stoku ili mast levomecitin.

Predozirati

Predoziranje fraxiparina je opasno, jer može uzrokovati krvarenje. To je prvenstveno zbog trombolitičkog učinka lijeka: pod njegovim djelovanjem, viskoznost i gustoća krvi opada, postaje fluidnija, viskoznost se značajno smanjuje. Stoga je tijekom liječenja fraksiparinom potrebno pratiti razinu trombocita u krvi, kao i pratiti glavne parametre koagulacijskog sustava krvi. U pravilu nije potrebna posebna pomoć za manje krvarenje (osim povlačenja lijeka). U slučaju jakih predoziranja, promamin sulfat koristi se kao neutralizator.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek može uzrokovati hiperkalemiju kada se koristi s onim lijekovima koji povećavaju razinu kalija u krvi, u kombinaciji s lijekovima usmjerenim na liječenje hipokalemije. Rizik od hiperkalemije i razvoja krvarenja javlja se kada je koadministrirao heparin. Međusobno povećanje učinka nastaje kada se koadminira s acetilsalicilnom kiselinom, neizravnim antikoagulansima, fibrinolitikom, dekstran. Rizik od krvarenja povećava se kada se koristi u kombinaciji s antiaggerantima.

Uvjeti skladištenja

U pravilu se na paketu propisuju uvjeti za skladištenje lijeka. Treba ga pohraniti u originalni paket, na temperaturi koja ne prelazi 30 stupnjeva Celzijusa. Mjesto bi trebalo biti nepristupačno djeci i životinjama. Također je bolje odabrati mjesto koje će biti zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti, od visokih temperatura, izvora topline. Zamrzavanje lijeka također se ne preporučuje.

Rok trajanja

Lijek se čuva 3 godine od datuma proizvodnje. Datum isteka naznačen je na paketu. Otvoreni ampul čuva se ne više od jednog dana. Nakon datuma isteka, lijek se ne smije koristiti, jer može uzrokovati nuspojave i komplikacije, a može biti jednostavno neučinkovit.