Novi krvni test za otkrivanje moždanog udara kombinira biomarkere s kliničkom procjenom
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Moždani udar je vodeći svjetski uzrok invaliditeta i drugi vodeći uzrok smrti, ali rana intervencija može spriječiti ozbiljne posljedice. Nova studija istraživača Brigham and Women's Hospital i njihovih kolega opisuje razvoj novog testa koji kombinira krvne biomarkere s kliničkom procjenom kako bi se točno identificirali pacijenti koji su doživjeli moždani udar s okluzijom velikih žila (LVO).
Rezultati su objavljeni u časopisu Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
"Razvili smo revolucionarni, pristupačan alat koji može pomoći osigurati da više ljudi koji pate od moždanog udara budu na pravom mjestu u pravo vrijeme kako bi dobili kritičnu njegu koja im vraća život", rekao je glavni autor Joshua Bernstock, dr. Med..D., MPH, klinički je suradnik na Odjelu za neurokirurgiju u Brigham and Women's Hospital.
Većina moždanih udara je ishemijska, kod kojih je dotok krvi u mozak blokiran. LVO moždani udar je agresivna vrsta ishemijskog moždanog udara koji se javlja kada je velika arterija u mozgu blokirana. Kada je opskrba mozga krvlju poremećena, nedostatak kisika i hranjivih tvari uzrokuje smrt moždanih stanica u roku od nekoliko minuta. LVO moždani udari ozbiljna su medicinska hitna stanja i zahtijevaju hitno liječenje mehaničkom trombektomijom, kirurškim zahvatom kojim se uklanja blokada.
"Mehanička trombektomija omogućila je ljudima koji bi inače umrli ili postali značajno onesposobljeni da se u potpunosti oporave kao da se moždani udar nikada nije dogodio", rekao je Bernstock. "Što se ova intervencija ranije izvede, to je bolji ishod za pacijenta. Ova uzbudljiva nova tehnologija ima potencijal omogućiti većem broju ljudi diljem svijeta da brže primi ovaj tretman."
Istraživački tim prethodno je ciljao na dva specifična proteina pronađena u kapilarnoj krvi: jedan nazvan glialni fibrilarni kiseli protein (GFAP), koji je također povezan s krvarenjima u mozgu i traumatskim ozljedama mozga; a drugi se zove D-dimer.
U ovoj su studiji pokazali da razine ovih biomarkera u krvi u kombinaciji s FAST-ED rezultatom za in situ trijažu moždanog udara mogu identificirati LVO ishemijske moždane udare, isključujući druga stanja kao što su krvarenja u mozak. Krvarenja uzrokuju slične simptome kao LVO moždani udar, zbog čega ih je teško razlikovati na terenu, iako je liječenje za svako značajno drugačije.
U ovoj prospektivnoj opservacijskoj studiji dijagnostičke točnosti, istraživači su ispitali podatke iz skupine od 323 pacijenta primljenih sa šifrom moždanog udara na Floridi između svibnja 2021. I kolovoza 2022. Otkrili su da kombiniranje GFAP i D-dimer razine biomarkera s FAST-ED Podaci manje od šest sati nakon pojave simptoma omogućili su testu otkrivanje LVO moždanih udara s 93% specifičnosti i 81% osjetljivosti. Ostali rezultati uključuju da su testom isključeni svi pacijenti s cerebralnim krvarenjem, signalizirajući da se tehnologija može koristiti i za otkrivanje intracerebralnih krvarenja na terenu.
Bernstockov tim također vidi obećavajuću buduću upotrebu ovog pristupačnog dijagnostičkog alata u zemljama s niskim i srednjim prihodima gdje napredne tehnike snimanja nisu uvijek dostupne. Također može biti korisno u evaluaciji pacijenata s traumatskom ozljedom mozga. Zatim će provesti još jedno prospektivno ispitivanje kako bi izmjerili učinkovitost testa kada se koristi u vozilu hitne pomoći. Također su razvili intervencijsko ispitivanje koje koristi tehnologiju za ubrzavanje trijaže pacijenata s moždanim udarom, omogućujući im da zaobiđu standardno snimanje i prijeđu izravno na intervenciju.
"U liječenju moždanog udara vrijeme je mozak", rekao je Bernstock. "Što prije pacijent krene na pravi put liječenja, to će njegov ishod biti bolji. Bilo da to znači isključivanje krvarenja ili potvrđivanje nečega što zahtijeva intervenciju, moći ćemo to učiniti u predbolničkom okruženju s tehnologijom koju imamo razvijen će biti poboljšanje." doista transformativno."