Pedijatrijsko udruženje SAD-a odobrava dojenje osoba zaraženih HIV-om
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Osobe zaražene HIV-om mogu dojiti svoje bebe sve dok uzimaju lijekove koji učinkovito suzbijaju virus koji uzrokuje AIDS, izjavila je u ponedjeljak vodeća američka pedijatrijska organizacija, koja je opsežna promjene u vašoj politici.
Novo izvješće Američka pedijatrijska akademija (AAP) poništava preporuke koje su bile na snazi od početka epidemije HIV-a 1980-ih.
Napominje da redovito prepisivani lijekovi mogu smanjiti rizik prijenosa HIV-a majčinim mlijekom na manje od 1%, rekla je dr. Lisa Abuogi, pedijatrijska stručnjakinja za HIV na Sveučilištu Colorado i glavni autor izvješća.
"Lijekovi su sada toliko učinkoviti, a koristi za majku i bebu tolike da je važno zajednički donositi odluke", rekao je Abuogi.
Antiretrovirusna terapija (ART) ne uklanja sav rizik prijenosa HIV-a putem majčinog mlijeka. Jedini siguran način da se spriječi širenje virusa je izbjegavanje dojenja, rekao je Abuogi.
Osim toga, roditelji bi trebali dojiti svoju bebu isključivo prvih šest mjeseci, budući da istraživanja sugeriraju da prelazak s majčinog mlijeka na adaptirano mlijeko može poremetiti crijevnu floru bebe, povećavajući rizik od infekcije HIV-om.
U Sjedinjenim Državama svake godine oko 5000 ljudi rodi s HIV-om. Gotovo svi oni uzimaju lijekove za suzbijanje virusa na vrlo niske razine, rekao je Abuogi, iako razine virusa mogu porasti ako se lijekovi ne poštuju.
Prije nego što su ovi lijekovi postali široko dostupni prije desetak godina, oko 30% prijenosa HIV-a s majke na dijete događalo se tijekom dojenja, rekla je dr. Lynn Moffenson, konzultantica pri Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation. Početkom 1990-ih godišnje je u Sjedinjenim Državama prijavljeno oko 2000 slučajeva infekcije dojenčadi. Danas ih ima manje od 30.
Promjena politike AAP-a dolazi više od godinu dana nakon što su Nacionalni instituti za zdravlje (NIH) i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) poništili dugogodišnje preporuke protiv dojenja za osobe s HIV-om. Ove preporuke navode da ljudi koji su uporno potisnuti trebaju dobiti savjet o svojim mogućnostima. Također se ističe da medicinski radnici ne bi trebali obavještavati organe starateljstva ako roditelj s HIV-om želi dojiti dijete.
Cilj je slušati pacijente "a ne ih kriviti ili sramiti", rekla je dr. Lynn Yee, profesorica opstetricije i ginekologije na Sveučilištu Northwestern koja je pomogla u razvoju smjernica NIH-a.
Dojenje pruža idealnu prehranu za bebe i štiti ih od bolesti i stanja kao što su pretilost i dijabetes tipa 2, pokazuje istraživanje. Dojenje također smanjuje rizik od raka dojke i raka jajnika, dijabetesa i visokog krvnog tlaka kod majke.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje da žene s HIV-om u zemljama u razvoju doje svoju djecu i imaju pristup antiretrovirusnoj terapiji od 2010. Smjernice razmatraju rizik od prijenosa HIV-a dojenjem i rizik od smrti dojenčadi zbog pothranjenosti, proljev i upala pluća u okruženjima gdje sigurne zamjene za majčino mlijeko nisu dostupne.
U razvijenim zemljama, međutim, stručnjaci preporučuju izbjegavanje dojenja zbog široke dostupnosti sigurne vode, formule i doniranog majčinog mlijeka, što bi moglo eliminirati rizik od prijenosa HIV-a, rekao je Yee.
Ovo je bilo razočaravajuće za osobe s HIV-om, kojima je kategorički uskraćena mogućnost dojenja.
CC Kovin, 36, iz Philadelphije, rekla je da joj je HIV dijagnosticiran u dobi od 20 godina i da nije smjela dojiti svoje prvo dijete, Ziona, koji sada ima 13 godina.
"Nisam mogla razumjeti zašto je mojoj sestri, koja živi u Keniji i koja izgleda poput mene i ima istu boju kože, dopušteno da doji dok je meni glatko odbijeno", rekla je.
Nemogućnost dojenja svog sina dovela je Covin do postporođajne depresije, rekla je. Kada je ostala trudna sa svojom sada dvogodišnjom kćeri Zuri, njezin medicinski tim pomogao joj je da uspješno doji sedam mjeseci. Covin je uzimala svoje lijekove kako je propisano, a djetetu je također davala lijekove za sprječavanje infekcije.
"Majčino mlijeko sadrži sve što mojoj bebi treba", rekao je Covin. "To je prekrasna stvar."
Abuogi je rekao da izvješće AAP-a daje važne preporuke za pedijatre, medicinske sestre i savjetnike za dojenje koji rade izravno s djecom i obiteljima.
Neki zdravstveni radnici već su pomogli osobama koje se liječe od HIV-a da doje svoju djecu, unatoč prethodnim preporukama. Nova uprava trebala bi proširiti praksu u nadi da će se brzo usvojiti, rekao je Abuogi.
"Ovo je jedinstvena situacija jer se promjena ne događa samo među liječnicima i pružateljima zdravstvenih usluga", rekao je Abuogi. "Naši pacijenti također doprinose ovim promjenama."