Liječenje ishemijsko-cervikalne insuficijencije izvan trudnoće
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ako postoji ishemično-cervikalna insuficijencija, liječenje treba biti etiološko. Dakle, s grubim anatomskim promjenama u cerviksu zbog starih ruptura (ako je to jedini razlog za pobačaj) potrebno je kirurško liječenje izvan trudnoće (cervikalna plastika).
Prije operacije zahtijeva pažljivo bakteriološkog pregled i profilaktičko antibiotsku terapiju, jer vratna nesposobnost u većini slučajeva maternica je zaraženo u odsustvu za zatvaranje funkcije vratne isthmic odjela.
Prvi put izvan trudnoće, Lasha i sur. Je predložio operaciju na cerviksu za Isthmiko-cervikalnu insuficijenciju. (1950). Operacija se sastoji u odstranjivanju ovalnog poklopca tkiva radi uklanjanja ožiljnog tkiva na mjestu prijeloma kako bi se uspostavio vlaknasto-mišićni integritet cerviksa.
Trenutno su poznate nekoliko modifikacija Lash metode.
Izvorni način rekonstruktivne plastične kirurgije na vratu maternice sugerirao je V.I. Eltsov-Strelkov i suautori (1979.). Operacija se sastoji od pet stupnjeva:
- disekcija cerviksa,
- stratifikacija cerviksa,
- formiranje cervikalnog kanala,
- formiranje vanjskog grla,
- konačna formacija cerviksa.
Na početku trudnoće nakon plastične kirurgije na cervici, preporuča se roditi carskim rezom.
Kada je funkcionalna vrata maternice nesposobnost ili anatomske, ali ne zahtijeva rekonstruktivne kirurgije, prvi korak u pripremi za sljedeću trudnoću je temeljita bakteriološka ispitivanja i antibiotska terapija daje patogen u roku od 2-3 menstrualnog ciklusa u kombinaciji s fizioterapije. Nakon toga potrebno je imunološka i hormonska kontrola i patogena terapija, uzimajući u obzir dobivene podatke. Hormonska priprema je konačna faza liječenja prije trudnoće. Kirurška kirurgija za ishmiko-cervikalna insuficijencija provodi se tijekom trudnoće.