Hipertenzija donjeg dijela maternice (inverzni gradijent)
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pod hipertonične donjem dijelu maternice, ili obrnutog gradijenta, shvatiti ovaj patološkog stanja, kada je val kontrakcije počinje u donjem dijelu maternice i proteže se prema gore sa smanjenjem snage i trajanja, a time i donji segment smanjene jačeg tijela i fundusa. Takve kontrakcije maternice nisu učinkovite kako bi se osiguralo otvaranje vrata maternice, unatoč činjenici da oni mogu biti jednako jak kao u normalnim porodima. Zapravo, ovi rezovi imaju za cilj zatvaranje cerviksa, posebno u ranoj fazi rada, kada se donji dio maternice aktivno ugovara.
Etiologija ove anomalije nije dovoljno razjašnjeno, ali većina istražitelji imaju tendenciju da vjeruju da je glavni uzrok donjem povrede maternice hypertonus segmentu recipročna mehanizam (konjugata) Odnos između tijela i vrata maternice, što je uzrokovano promjenom njihova inervaciju. Kao što je sada utvrđeno, ova anomalija u radu često se promatra u "nezrelom" i krutom maternicom maternice.
Klinička slika u hipertonije donjeg segmenta karakterizira prilično teškim radom, ali su trudovi bolnije nego što je normalno, bez dilatacija grlića maternice, odnosno dinamika njegovog slabo izražene, predstavljajući dio ploda ne napreduje. Bol se obično izražava u donjim dijelovima maternice iu lumbalnom području. Visoki ton maternice određen je u donjim dijelovima maternice. Često je prerano ispuštanje amnionske tekućine. U budućnosti se može razviti sekundarna slabost rada. Često postoji intrauterinska patnja fetusa. Hipertenzija donjeg dijela maternice promatrana je u prvoj fazi rada, a posebno u ranim fazama cervikalne dilatacije.
Dijagnoza se lako temelji na kliničkim podacima. Velika pomoć u dijagnostici osigurava višekanalna histerografija, gdje se u ovoj anomaliji bilježi dominacija kontrakcija u donjem segmentu maternice u usporedbi s kontrakcijama u tijelu i fundusu maternice.
Diferencijalna dijagnoza treba provesti prvenstveno uz kliničku neusklađenost.
Da bi se obnovio trostruki padajući gradijent s dominantnim dnom, preporučuje se preporučiti psihoterapiju, korištenje analgetika, sedativne, antispazmodike, anestezije u odrasloj dobi. Dobar učinak ima terapijsku elektroanalgeziju, obdukciju fetalnog mjehura. Pogreška je imenovanje anatomskih sredstava i pokušaj proširenja cerviksa (!).
Prije svega, potrebno je otkriti uzrok ove patologije. Dakle, ako je uspostavljena nezrelost cerviksa, potrebno je provesti liječenje koje ima za cilj njegovo sazrijevanje.
U porodu, pažljivo praćenje prirode rada, dinamika cervikalne dilatacije (provođenje partografa), palpacija fetusa je važna, prevencija fetalne hipoksije je obavezna.
U nedostatku učinka terapije, uzimajući u obzir stanje majke i fetusa, pitanje dostave od carskog dijela treba pravovremeno podignuti.
[