Prostaglandini

Fiziološki učinak prostaglandina:

1. Središnji živčani sustav je tlačenje, stupor, katatonija, tremor, iritacija i ugnjetavanje neurona, kontraktura muskulature ekstremiteta.
2. Srce i cirkulaciju krvi - povećanje broja otkucaja srca i udarnog volumena, sniženje arteriola ton, povećan tonus venski, smanjenje krvnog tlaka, porast kalcija u srčanom mišiću (tsigitalisopodobny učinak).
3. Pluća - smanjenje arteriovenske razlike kisika, smanjenje i povećanje bronhijalne rezistencije (bronhodilatacija i bronhokonstrikcija).
4. Gastrointestinalni trakt - sniženje želučane sekrecije, poticanje motoričke funkcije želuca i crijeva.
5. Urogenitalni sustav - natrij naresis, kalijev urin, povećana diureza, povećana razina ureje, stimulacija izlučivanja renina, povećanje i jačanje motoričke funkcije maternice.
6. Endokrini organi su antagonistički učinci na djelovanje inzulina, glukagona, kortikosteroida i kateholamina.
7. Metabolizam - povećana sinteza glikogena, povećanje ili smanjenje sadržaja slobodnih masnih kiselina.
8. Krv - učinak na agregaciju eritrocita i trombocita, na koagulaciju krvi.

Kliničke manifestacije djelovanja prostaglandina:

Učinci PGE ₂ :

• smanjuje sistemsku arterijsku tlaku;
• izravno proširuje male arterije u različitim organima;
• inhibira djelovanje pressor hormona;
• poboljšava dotok krvi u mozak, bubrege, jetru, udove;
• povećava glomerularnu filtraciju, klirens kreatinina;
• smanjuje reapsorpciju natrija i vode u bubrežnim tubulama i povećava njihovo izlučivanje;
• smanjuje početnu povećanu sposobnost trombocita da se nakupljaju;
• poboljšava mikrocirkulaciju;
• povećava oksigenaciju krvi;
• dovodi do resorpcije svježih ishemijskih žarišta u fundusu i smanjuje broj svježih krvarenja u mrežnici oka.

Učinci PGF2:

• povećava sistemski arterijski tlak, povećava arterijski tlak u plućnoj arteriji;
• smanjuje zasićenost krvi s kisikom;
• smanjuje protok krvi u organima;
• izravno povećava ton žila mozga, bubrega, srca, crijeva;
• potenziruet vazokonstriktor djelovanje pressor hormona;
• povećava naresis natrija i diurezu.

Od 1970. Godine, prirodni prostaglandini se koriste kao terapeutska sredstva u porodiljske i ginekološke prakse za grlića maternice i početkom prekid trudnoće, u svrhu indukcije i rodostimulyatsii.

Predloženi različite načine primjene prostaglandina, međutim, pokazala je da je parenteralna i oralna primjena zahtijevaju relativno velike doze prostaglandina, jer su uglavnom inaktivirano u plućima majke, kao i uzrokovati različite nuspojave, poput mučnine, povraćanje, proljev, tahikardija, bljedilo pokrivanje, tremor u mišićima, alergijske reakcije itd.

Posljednjih godina, prostaglandini su sve češći u praksi za lokalnu primjenu, budući da imaju svojstvo "lokalnih" hormona.

Preporučujemo uvođenje prostaglandin gela intravaginalno zajedno s karboksimetilcelulozom prema sljedećim indikacijama:

• (, Vitalnih znakova fetalnog, placente insuficijencija itd) u trudnica s visokim rizikom razvili metodu kombiniranu upotrebu beta-agonista (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) u kombinaciji s prostaglandinima se isključila slučajeve maternice hiperstimulacije ili pogoršanje stanja fetus;
• uvođenje gela s prostaglandinom u slučaju nepravodobnog prolaska amnionske tekućine i nezrelog vrata maternice;
• za liječenje maternice inercije na pozadini nedostatka spremnosti organizma roda (ili sazrijevanja nezrelih maternice).

Kontraindikacije za uporabu prostaglandina u obdukcijskoj praksi:

• organska srčana bolest;
• arterijska hipertenzija (preko 140/90 mm Hg);
• bolesti dišnog sustava (bronhijalna astma, alergijski bronhitis, emfizem, bronhijatrijska bolest), aktivna tuberkuloza;
• peptički ulkus, ulcerativni kolitis, teški poremećaji bubrega i jetrene funkcije, epilepsija, glaukom;
• bolesti krvi (anemija srpastih stanica, poremećaj zgrušavanja);
• kolagenoza, opterećena alergijska anamneza (anaphylaxis u prošlosti);
• postoperativne kirurške intervencije na maternicu (carski rez, konzervativna miomektomija), fibroidi maternice, malformacije maternice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]