Bakterije u urinu u trudnoći

Bakterije u mokraći tijekom trudnoće signal su tijela o patološkim procesima koji zahtijevaju liječenje i liječničku pomoć. Razmotrimo glavne uzroke bakterija u mokraći, dijagnostičke metode, simptome i metode liječenja.

Tijekom trudnoće žena mora napraviti mnoge testove koji omogućuju praćenje zdravlja buduće majke i njezinog djeteta. Analiza urina smatra se jednom od najvažnijih. Bakterije u urinu se javljaju vrlo često, ali ne postoji jasno objašnjenje za ovaj fenomen. Stoga postoji nešto što se zove bakteriurija trudnica.

Prisutnost bakterija može ukazivati na upalu u bubrezima. To može biti cistitis, pijelonefritis i druge bolesti, čiji se rizik povećava tijekom trudnoće. Međutim, takvo stanje ne donosi nikakvu korist ni budućoj majci ni njenom budućem djetetu. A u nekim slučajevima može dovesti do patoloških posljedica. Posebna opasnost nastaje kod asimptomatske bakteriurije, u kojem slučaju bolest protiče bez ikakvih manifestacija.

Mnogi liječnici tvrde da bakterije u mokraći otkrivene tijekom trudnoće ukazuju na visok rizik od prijevremenog poroda. Vrlo često se u mokraći nalaze sljedeće bakterije: E. coli u 80% slučajeva, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus i druge. Svaki od ovih slučajeva zahtijeva liječenje i medicinsku skrb.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci bakterija u urinu tijekom trudnoće

Uzroci bakterija u mokraći tijekom trudnoće vrlo su raznoliki. Stalno rastuća maternica vrši pritisak na bubrege, remeti njihovo normalno funkcioniranje i dovodi do pojave štetnih mikroorganizama. Bakterije se mogu pojaviti zbog hormonalnih promjena u tijelu žene i fizioloških značajki: kratka uretra, ureter se nalazi blizu rektuma.

Bakterije se pojavljuju kod žena koje imaju spolne odnose s mnogo partnera i ne održavaju osobnu higijenu na odgovarajućoj razini. U nekim slučajevima, bakteriurija se javlja kod spolno prenosivih bolesti, dijabetesa, kroničnih lezija tijela i patologija mokraćnog sustava. Ponekad oslabljeni imunološki sustav i karijes dovode do pojave bakterija u mokraći.

U mokraći postoje dvije vrste bakterija: prava bakteriurija nastaje kada se bakterije samostalno razmnožavaju i žive u mokraći. Kod lažne bakteriurije bakterije ulaze u mokraću iz udaljenih žarišta infekcije putem krvi. Povećane razine štetnih mikroorganizama prate kliničke manifestacije, ali u nekim slučajevima ne uzrokuju nuspojave.

Bakterije se javljaju kod kroničnih bolesti koje se ponavljaju i pogoršavaju tijekom trudnoće, pogledajmo neke od njih:

• Cistitis tijekom trudnoće

Upala stijenki mjehura najčešća je urološka lezija, kako zarazne tako i neinfektivne prirode. Infektivni cistitis nastaje zbog oportunističke mikroflore. Neinfektivni cistitis nastaje s oslabljenim imunitetom, hipotermijom, crijevnom disbakteriozom i umorom. U nekim slučajevima, vaginalna disbioza i iritacija mjehura kemikalijama dovode do pojave bakterija u mokraći.

Ako je žena imala simptome cistitisa prije trudnoće, tada bakterije pronađene u mokraći ukazuju na njezino ponovno javljanje. Simptomi bolesti manifestiraju se kao česti porivi za mokrenjem, što je vrlo bolno. Žena osjeća upornu bol u donjem dijelu trbuha, krv u mokraći i povišenu tjelesnu temperaturu. Kod takvih simptoma potrebno je potražiti liječničku pomoć.

• Pijelonefritis tijekom trudnoće

Upalni proces u bubrežnoj zdjelici. Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida gljivice, Pseudomonas aeruginosa su uzroci bolesti. Infektivni fokus je bilo koji upalno-gnojni proces. Pijelonefritis može biti primarni - javlja se pri prvim znacima trudnoće i sekundarni - manifestira se čak i prije trudnoće i pogoršava se na pozadini hormonalnih promjena.

Bakterije u mokraći uzrokovane upalom bubrega pojavljuju se zbog rasta maternice, koja pomiče susjedne unutarnje organe. Kada se bolest pogorša, žena osjeća akutnu bol u lumbalnoj regiji, zimicu, peckanje tijekom mokrenja, znakove intoksikacije. Pijelonefritis zahtijeva obavezno liječenje, budući da je bolest opasna za buduću majku i njezino dijete.

Osim navedenih razloga, postoje i rizične skupine. Dakle, problemi sa zubima mogu dovesti do bakterija u mokraći, nepravilna higijena, dijabetes, kronične bolesti genitourinarnog sustava, patologije mokraćnog sustava i spolno prenosive bolesti glavni su čimbenici rizika i uzroci bakteriurije.

• Uretritis

Bakterijska upalna bolest koja zahvaća stijenke uretre. Bolest je vrlo česta i najčešće pogađa trudnice, uzrokujući bakterije u mokraći. Bakterijski uretritis nastaje zbog ulaska štetnih mikroorganizama u uretru (E. coli, enterokoki, stafilokoki i streptokoki). Ako trudnica ima klamidiju, to je još jedan uzrok uretritisa, koji može dovesti do oštećenja amnionske tekućine i embrija.

Posebnost uretritisa je da su patogeni stalno prisutni na sluznicama mokraćnog sustava. Stoga je zadatak buduće majke i njezinog liječnika identificirati predisponirajuće čimbenike i ukloniti ih. Bolest i bakterije u mokraći na njezinoj pozadini mogu se pojaviti kod ozljeda i sužavanja uretre, kateterizacije mjehura i tijekom cistoskopije. Bakterijski oblik bolesti mogu uzrokovati specifični patogeni mikroorganizmi koji uništavaju lokalnu obranu ženskog tijela.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi bakterija u urinu tijekom trudnoće

Simptomi bakterija u mokraći tijekom trudnoće ovise o uzroku bolesti. Bakteriurija se javlja kod 10% trudnica, opasnost je u tome što može biti asimptomatska. Na pozadini bakterija u mokraći, žena razvija nefrolitijazu i dilataciju uretera. Vrlo često se ovi simptomi javljaju u trećem tromjesečju trudnoće. Bakterije mogu uzrokovati rođenje djeteta s niskom porođajnom težinom, pobačaj i prijevremeni porod.

S bakterijama se nalaze razne štetne mikroflore: crijevna i pseudomonas aeruginosa, proteus, streptokoki, stafilokoki i drugi mikroorganizmi. Vrlo često se bakterije pojavljuju kod upalnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, infektivnih lezija tijela. Štetni mikroorganizmi mogu ući u mokraćni trakt i bubrege hematogenim putem.

Simptomi bakterija u mokraći tijekom trudnoće slični su simptomima cistitisa i pijelonefritisa. Ženi raste temperatura, javljaju se česti i bolni porivi za mokrenjem, urin je sa sedimentom i mutan je. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je potražiti liječničku pomoć, utvrditi uzrok nelagode i ukloniti ga.

Ako su bakterije u mokraći uzrokovane uretritisom, žena će osjetiti gnojni i mukopurulentni iscjedak iz uretre, bol i nelagodu pri mokrenju. Kod akutne upale uretre, bakterije u mokraći postaju kronične. Bakterije se mogu skrivati u Bartholinijevim žlijezdama, koje se nalaze u predvorju vagine. Kada se smanje zaštitna svojstva imunološkog sustava, bakterije postaju aktivne i uzrokuju bolne simptome te se mogu otkriti u testu urina.

Dijagnoza bakterija u urinu tijekom trudnoće

Dijagnostika bakterija u urinu tijekom trudnoće provodi se svaki mjesec, jer trudnica redovito radi testove. To omogućuje održavanje zdravlja žene i njezine buduće bebe. Za dijagnostiku se koriste test redukcijske glukoze, Grissov nitritni test i druge metode.

Budući da se dijagnostika provodi u polikliničkim uvjetima, liječnici provode kemijske testove koji daju brze rezultate. Bakteriološke metode određuju broj mikrobnih kolonija i stupanj bakteriurije. Ako se bakteriurija pojavi na pozadini kolonizacije periuretralne regije koja se pojavila prije trudnoće, bolest se smatra faktorom rizika za akutni pijelonefritis.

Pogledajmo glavne faze dijagnosticiranja bakterija u urinu tijekom trudnoće:

• Instrumentalne i laboratorijske pretrage – ultrazvučni pregled bubrega, pretrage krvi i urina, ekskretorna i pregledna urografija, Doppler ultrazvuk bubrežnih žila, probirni testovi.
• Diferencijalna dijagnostika – liječnici provode potpunu dijagnozu tijela trudnice kako bi utvrdili bolesti koje su uzrokovale bakterije u mokraći i identificirali asimptomatsku bakteriuriju.

Uz dijagnostičke metode, žena bi se trebala konzultirati s nefrologom, terapeutom, urologom i ginekologom. To će pružiti potpunu sliku uzroka bolesti i omogućiti izradu učinkovitog plana liječenja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liječenje bakterija u urinu tijekom trudnoće

Liječenje bakterija u mokraći tijekom trudnoće ovisi o rezultatima dijagnostike. Ali svaka buduća majka trebala bi se podvrgnuti liječenju. Postoji nekoliko metoda liječenja, razmotrimo glavne:

• Liječenje bez lijekova

Trudnicama se preporučuje konzumiranje hrane i pića koja smanjuju pH urina. Također se preporučuje povećanje izlučivanja urina.

• Liječenje lijekovima

Ova vrsta liječenja provodi se i za očitu i za asimptomatsku bakteriuriju. Ženi se propisuje 1-3 tjedna liječenja cefalosporinima, antimikrobnim sredstvima i ampicilinom. Ovaj tijek liječenja objašnjava se činjenicom da jedna doza lijekova nije dovoljna tijekom trudnoće. Svi lijekovi se odabiru empirijski. Obavezna je antibakterijska terapija s naknadnim mjesečnim bakteriološkim pretragama urina. Ženi se može propisati terapija održavanja do kraja trudnoće i 14 dana nakon poroda. To će pomoći u sprječavanju recidiva bakteriurije.

Specifičnosti liječenja također ovise o komplikacijama tijekom trudnoće. Razmotrimo komplikacije trudnoće po tromjesečjima:

• Bakterije u urinu otkrivene u prvom tromjesečju mogu uzrokovati prekid trudnoće. U svrhu liječenja koristi se standardna terapija.
• U slučaju bakteriurije u drugom i trećem tromjesečju, žena se podvrgava onkoosmoterapiji kako bi se održala trudnoća. Ako bakterije postanu prijetnja prijevremenom porodu, trudnica se podvrgava tokolitičkoj terapiji.

Ako su se bakterije u mokraći pojavile zbog uretritisa, žena se podvrgava antibakterijskoj terapiji i uroantisepticima. Lijek Monural je vrlo učinkovit i može se uzimati samo ako je terapijska korist za majku važnija od mogućeg rizika za fetus. Uretritis i bakterije u mokraći liječe se azitromicinom, doksiciklinom, fitolizinom ili kanefronom. Lijek odabire liječnik, a njegov unos je strogo kontroliran.

U mnogim slučajevima, bakterije u mokraći se otkrivaju čak i prije trudnoće. Na učestalost pojave ove bolesti utječe stanje mokraćnog sustava i mehanizam sfinktera mjehura. Prilikom liječenja bakteriurije u ranoj fazi trudnoće, u 80% slučajeva moguće je izliječiti bolest bez posljedica za tijelo majke i djeteta, u 5-7% slučajeva bakterije dovode do pobačaja i prijevremenog porođaja.

Sprječavanje bakterija u urinu tijekom trudnoće

Prevencija bakterija u mokraći tijekom trudnoće su metode koje vam omogućuju sprječavanje razvoja bolesti i zaštitu tijela buduće majke. Briga o vlastitom zdravlju i zdravlju budućeg djeteta primarni je zadatak svake žene. Kako bi spriječila bakteriuriju, buduća majka treba:

• Redovito predajte urin na analizu, za pouzdane rezultate potrebno je koristiti samo sterilne posude. Prije predaje testova zabranjeno je konzumirati alkohol, začinjenu i slanu hranu. Urin treba prikupiti nakon pranja, ujutro. Imajte na umu da od trenutka prikupljanja urina do laboratorijskog testa ne smije proći više od 2 sata, jer se sastav urina mijenja.
• Trudnica treba održavati higijenu genitalija i izbjegavati nošenje sintetičkog donjeg rublja. Sintetičko donje rublje potiče rast patogenih mikroorganizama, potiče razvoj kandidijaze i pojavu bakterija u mokraći uzlaznim putem.
• Slijeđenje preporuka liječnika, redoviti pregledi i uzimanje propisanih lijekova pomoći će u zaštiti od patoloških promjena tijekom trudnoće.
• Prevencija uretritisa uzrokovanog bakterijama u mokraći trebala bi započeti poštivanjem pravila higijene i zdravog načina života. Redoviti pregledi kod ginekologa i uredan spolni život najbolje su metode prevencije.

Prema medicinskoj statistici, bakterije u mokraći tijekom trudnoće nalaze se kod svake pete žene. Pravovremena dijagnoza i liječenje omogućuju uspješno liječenje bakteriurije.

Prognoza bakterija u urinu tijekom trudnoće

Prognoza bakterija u urinu tijekom trudnoće ovisi o tome kada je patologija otkrivena. Ako su bakterije otkrivene u ranoj fazi, prognoza je povoljna, budući da liječnici propisuju liječenje koje sprječava prijetnju pobačaja. Kod bakteriurije u posljednjim mjesecima trudnoće, prognoza ovisi o vrsti bakterijske infekcije i njenom uzroku.

Ako su se bakterije pojavile zbog pogoršanja kroničnih bolesti ili fizioloških karakteristika tijela, tada se budućoj majci propisuje potporna terapija i prognoza za bakterije u mokraći je povoljna. Ali ako žena ne liječi bakteriuriju, to može uzrokovati ozbiljne posljedice. Kod bakterija i uretritisa, prognoza ovisi o ranoj dijagnozi i liječenju. Što se ranije bolest otkrije, to je bolja prognoza, čak i kod gnojnog i gonorejskog uretritisa.

Bakterije u mokraći tijekom trudnoće problem su koji zahtijeva posebnu pozornost i liječenje. Pravovremena dijagnoza i terapija ključ su zdravlja buduće majke i njezina djeteta.